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循证护理干预对老年痴呆患者激越行为的影响
老年痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、全面性、持续性的智能障碍综合征[1].激越行为是老年痴呆患者较常出现的行为问题,Cohen-Mansfield and Billig(1986)将激越行为归纳为攻击行为、身体非攻击行为和语言激越行为3个症状群[2].以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践一循证护理(evidence-based nursing,EBN)[3]使得传统经验主义护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变.我科在循证的基础上对28例住院老年痴呆激越行为患者进行护理干预,取得了较好的护理效果,现报道如下.
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外伤性癫癇全面性强直性阵挛发作64例治疗体会
及时、有效地控制颅脑损伤患者的癫癇发作,对患者的预后关系重要.现就作者经治的癫癇全面性强直性阵挛发作或癫癇持续状态64例报告如下.
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《汉英诊断学大辞典》的品格
<汉英诊断学大辞典>是集工具性、学术性、科学性、信息性、先进性、权威性、系统性、全面性、完整性、实用性于一体的大型诊断学著作.这部巨著有何品格?并不是容易回答的问题.不但由于笔者的知识面不足,更限于理论见识的乏力.
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伴典型失神发作的特发性全面性癫的基于体素的形态测量学研究
目的:观察伴典型失神发作的特发性全面性癫(IGE)患儿脑灰质体积(GMV)的改变。方法2012年9月至2014年1月郑州大学人民医院共招募9例伴典型失神发作的 IGE 患儿和16例健康志愿者,使用3.0T 磁共振成像(MRI)进行全脑结构(3D)扫描,采用基于体素的形态测量学(VBM)方法分析 IGE 患儿脑 GMV 的改变。结果与健康对照组比较,伴典型失神发作的 IGE 患儿存在广泛的脑 GMV 减小,包括以下13个区域:右侧额叶直回(t =3.13,P ﹤0.01)、左侧额叶直回(t =4.82,P ﹤0.01)、右侧距状回/楔叶/舌回/枕中回/枕下回(t =6.86,P ﹤0.01)、右侧枕叶舌回( t =4.01,P ﹤0.01)、左侧枕叶舌回/枕下回( t =3.73,P ﹤0.01)、左侧枕下回/舌回(t =5.42,P ﹤0.01)、左侧枕中回(t =3.76,P ﹤0.01)、右侧枕中回/枕上回/颞中回(t =3.85,P ﹤0.01)、左侧颞中回/颞上回(t =5.06,P ﹤0.01)、右侧楔前叶/楔叶(t =3.33,P ﹤0.01)、右侧顶上小叶(t =3.66,P ﹤0.01)、右侧中央前回(t =3.44,P ﹤0.01)、右侧额上回/旁中央小叶/补充运动区(t =3.50, P ﹤0.01);未发现 GMV 增大的脑区。结论伴典型失神发作的 IGE 患儿存在广泛的脑 GMV 减小,其中以枕叶为显著。
关键词: 失神发作 癫 全面性 磁共振成像 基于体素的形态测量学 -
全面性癫癎伴热性惊厥附加症一家系随访分析
目的探讨全面性癫癎伴热性惊厥附加症(GEFS+)的临床意义.方法回顾性分析GEFS+一家系的临床发作情况,作详细的体格检查.进行脑电图、24 h动态脑电监测,部分患者作头颅CT检查.结果先证者Ⅳ12,以抽搐频发3 d入院,生后8个月开始高热惊厥(FS).此次发作为无热性频发全面性强直-阵挛发作.该家系5代共36人,其中有14名患者,男8例,女6例;患者年龄4岁5个月~82岁,除Ⅰ2发作类型不详外,Ⅱ2、Ⅲ1、Ⅲ4、Ⅲ6、Ⅳ1、Ⅳ11、Ⅳ17为FS,Ⅳ2、Ⅳ12、Ⅳ13、Ⅳ14为FS+,Ⅴ1为FS+和失神发作.除Ⅳ13、Ⅳ14目前给予丙戊酸镁治疗外,其他患者已减量停药或未用药,均无发作.全家系成员智能发育、全身及神经系统检查均正常.3例行头颅CT检查,均正常.结论 GEFS+为常染色体显性遗传性疾病,具有显著的遗传异质性和表型异质性.认识该综合征对诊断和鉴别诊断儿童时期的癫癎具有重要的临床意义.
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全面性癫癎伴热性惊厥附加症一家系随访分析
目的 探讨全面性癫癎伴热性惊厥附加症(GEFS+)的临床意义.方法 回顾性分析GEFS+一家系的临床发作情况,作详细体格检查.进行脑电图、24 h动态脑电监测,部分患者作头颅CT检查.结果 先证者Ⅳ12,以抽搐频发3 d入院,生后8个月开始高热惊厥(FS).此次发作为无热性频发全面性强直-阵挛发作.该家系5代共36人.其中有14例患者;男8例,女6例;年龄4岁5个月~82岁,除Ⅰ 2发作类型不详外,Ⅱ2、Ⅲ1、Ⅲ4、Ⅲ6、Ⅳ1、Ⅳ11、Ⅳ17、Ⅴ 2为FS,Ⅳ2、Ⅳ12、Ⅳ13、Ⅳ14为FS+,Ⅴ1为FS+和失神发作.除Ⅳ13、Ⅳ14目前予丙戊酸镁治疗外,其他患者已减量停药或未用药,均无发作.全家系成员智能发育、全身及神经系统检查均正常.3例行头颅CT检查,均正常.结论 GEFS+为常染色体显性遗传性疾病,具有显著遗传异质性和表型异质性.认识该综合征对诊断和鉴别诊断儿童时期癫癎具有重要的临床意义.
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浅谈新形势下医院药剂科中心药房的管理
随着现如今医疗改革的持续进行,药品管理越来越规范化,药剂科中心药房应在医院当中重新定位自身的作用与价值.目前,医学发展迅速,若想提升将患者住院期间的医疗质量水平,医院中心药房的相关药剂专业技术人员必须对新方法、新技术、新理论、新药物信息、新医药知识进行掌握,并积极配合运用到为患者临床合理用药服务中去.
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写在"FDA华人系列"之后
邀请FDA的资深华人审评官员系统阐述仿制药和新药的审评理念、策略、组织实施及演变的过程和对发展的思考与实践, <中国处方药>开了一个先河.作为一个认真的读者,从6期专栏的内容中获得了极具全面性和逻辑性的信息,作者们的科学素质也令人敬佩.
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血管紧张素原基因多态性与缺血性脑卒中相关性的研究进展
脑卒中(stroke)是指由于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征,或称急性脑血管病事件.脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中.现已证实,脑卒中的发生与年龄、高血压、冠心病、吸烟、糖尿病、高脂血症等多种危险因素有关.另外发现,脑卒中的发生和发展还与遗传、环境等其他因素有关.
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健康教育路径对稽留流产者疾病不确定感的影响
目的 探讨健康教育路径对稽留流产者疾病不确定感的影响.方法 选择自2010年5月至2011年4月我院收治的稽留流产患者114例,经过筛选获得110例疾病不确定水平较高的患者作为研究对象,观察组和对照组各55例,其中,对照组给予传统的健康教育模式,观察组给予健康教育小组执行的全面健康教育路径,比较两组在不同时点的MUIS得分值.结果 两组患者在入院时MUIS得分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在治疗前1d、治疗后1d、出院前1d的MUIS得分比较中,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取针对性的健康教育路径,有利于降低稽留流产者疾病不确定感.
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浅谈抗癫痫药物的选用与不良副反应
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经功能失常为特征的慢性脑部疾病.临床表现为不同的运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍.目前国际根据癫痫发作临床症状及脑电图变化将其主要分为三类.一类是部分性发作,包括单纯性部分发作、复杂性部分发作和部分性发作继发全面性发作.二类是全面性发作,包括失神性发作、肌阵挛性发作、强直阵挛性发作和失张力性发作.三类是不能分类的癫痫发作包括因资料不全而不能分类的发作,以及迄今所描写的类型不能包括者,如某些新生儿发作.临床对癫痫的治疗主要以药物控制发作为主,大多是不能治愈的,常用的抗癫痫药物有:苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠、乙琥胺、地西泮、氯硝西泮等.本文仅对癫痫常见临床症状的选药及其副反应做一介绍.
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帕罗西汀致全面性强直-阵挛发作1例
患者,女,41岁,于2007年11月6日上午10:20突发意识丧失,倒地,四肢抽搐约1 min,双上肢曲屈,双下肢伸直,口唇、面部微紫,口角流涎,双目凝视,唤不应,持续约20 min后按人中苏醒,诉头痛、恶心、呕吐、肢体麻木,言语清楚.起病前,患者除因抑郁症服用帕罗西汀(商品名赛乐特,中美史克制药有限公司,批号为07030560)40 mg/d共服12 d外,无其他用药史及药物过敏史,亦无癫痫、冠心病、高血压、脑炎、脑膜炎、脑外伤史.体格检查示体温36.7℃,血压(BP)16/9 kPa.
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小儿急性支气管炎整体护理干预效果评价
目的 观察整体护理对促进小儿急性支气管炎康复的效果.方法 将2014-07~ 2015-01延安市人民医院收治的50例小儿急性支气管炎患儿随机分观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理下进行整体护理.结果 观察组有效率(96%)明显高于对照组(68%),具有统计学意义(P<0.05).结论 对于小儿急性支气管炎患儿通过整体护理能达到更为有效的恢复速度和效果,值得临床推行使用.
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新旧带教方法的量化比较
旧的带教方法已不能适应内涵不断丰富及外延不断拓展的护理学科的发展了.如今的护理人员的工作范围已不只是机械地执行医嘱,简单地打针发药.这就需要对其综合能力进行有目的的培养,使她们掌握护理技术和服务理念,注重护理工作综合能力的培养与提高,以适应现代临床护理工作的需要[1].规范化培训才是新的带教方法的终目标.对此,我科根据护理部的要求实行了一对一的护理指导老师制,对新毕业护士进行连续性和全面性的培训,取得了一定的成效.效果如表1所示:
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胃食管反流病误诊为呼吸道疾病56例临床分析
脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称脑血管病事件[1].卒中后继发性癫痫又称卒中后癫痫,是指脑卒中前无癫痫病史,在脑卒中后一定时间内出现的癫痫发作,并排除脑部和其他代谢性病变.可分为早发性和迟发性两类,发作出现在脑卒中后2周内称为早发性癫痫,发作在脑卒中后2周以上称迟发性癫痫.了解脑卒中后癫痫特点及相关性,对指导治疗、评价预后有一定价值,现将我院2008年12月~2010年8 月诊治2003例脑卒中患者中以继发性癫痫79例临床资料进行回顾性分析,现报告如下:1 资料与方法
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79例脑卒中后继发性癫痫的临床分析
脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称脑血管病事件[1].卒中后继发性癫痫又称卒中后癫痫,是指脑卒中前无癫痫病史,在脑卒中后一定时间内出现的癫痫发作,并排除脑部和其他代谢性病变.可分为早发性和迟发性两类,发作出现在脑卒中后2周内称为早发性癫痫,发作在脑卒中后2周以上称迟发性癫痫.了解脑卒中后癫痫特点及相关性,对指导治疗、评价预后有一定价值,现将我院2008年12月~2010年8 月诊治2003例脑卒中患者中以继发性癫痫79例临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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脑卒中后继发性癫痫36例分析
脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合症,癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合症,脑卒中是引发癫痫的一个重要因素,对卒中后癫痫发作、癫痫出现的情况和规律进行深入的分析和了解,对临床诊断治疗具有积极的指导意义.我院从2007年6月~2010年6月期间共收治脑卒中患者467例,其中36例继发癫痫,现将临床资料总结分析如下.
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左乙拉西坦治疗小儿癫痫58例临床研究
左乙拉西坦(I~evetiracetam,Lev)商品名为Kep-pra,是一种吡咯烷衍生物,其分子式为C8H14N202..作为近年新研发的抗癫痫药,具有独特的抗癫痫作用机制、较好的药理特性及良好的耐受性[1].动物实验证明,Lev在癫痫发作时可对抗神经元的超同步化.研究证实,Lev对全面性癫痫及肌阵挛性癫痫均有作用[2].本研究评估Lev作为添加治疗不同类型儿童癫痫的临床疗效和耐受性.
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体检与健康管理中心规范化培训实践
健康管理学在我国是一门新兴学科,国内的健康管理学科建设及管理机构建设均处于初级阶段,我们遇到的问题是健康管理的理论研究刚刚起步,健康管理服务还在探索中,没有现成的的经验可借鉴[1].健康体检工作人员培训没有相应的教学大纲及教材,也没有规范性、全面性的培训材料.新疆是地处边远的少数民族地区,目前统计有体检中心100余个,专职体检工作的医护人员有1200余人,取得健康管理师资格证的屈指可数,那么这些医护人员的规范化培训已成为制约全疆各体检中心发展的瓶颈问题,我院作为全疆大的三级甲等医院之一责无旁贷成为全疆培训的先行者.
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健康吃素十讲究
生活中,吃素的人不但要补充全面性的营养,在烹调及饮食方面也有一些原则须注意,只有吃素吃对了方法,才能吃出健康.顺乎自然:配合自然时序,尽量选用各种天然植物.以中医来说,春生养肝护眼,夏长清心调血,秋收润燥养气,冬藏养肾定志.此为自然与人体间的变化,所以选择当季的蔬菜水果,确保自然的健康.