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为什么通过手可以观察脑与心理
通过了解世界各国对于脑与手关系的研究,使我想起了恩格斯所说的话:“劳动创造了整个人的躯体,特别是手和脑.”我现在正处在研究手掌上的掌纹与心理疾病关系的初级阶段.复杂的掌纹是否足大脑向人们传达的人体机理、病理、心理变化的某种神秘信息呢?为了解开这些疑问,还得从胚胎期脑的进化和掌纹的生成讲起.
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浅议中西医结合初级阶段
中西医结合进行将近半个世纪,取得了累累硕果,但同时也存在诸多问题.究其根源,这是由中西医结合尚处于初级阶段所决定的.在此,我们试图通过回顾中西医结合在初级阶段的研究进展,找到些许发展规律和理论依据,借鉴发扬之,以其今后的中西医结合工作能够扬长避短,收获突破性进展.
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中医院在整体护理初级阶段应用"三合一护理工作方法"的探讨
1994年整体护理引入我国以来,在全国进行试点工作,确实给护理工作带来了变化,然而有些与现实相关的障碍却难以跨越,整体护理出现了停滞不前,难以深入的情况.因此,根据我国国情、省情结合本院实际情况分析后,判断本院仍处在整体护理初级阶段,自2000年1月~2002年1月,我院外科开始探索应用"三合一护理工作方法"做好以病人为中心的整体护理工作,使各项工作达标率逐步递增,病人对护理工作的综合满意度提高到98%.
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数字出版中流通部分的初级阶段工作启动研讨会纪要
《中华临床营养杂志》总编辑蒋朱明、编辑部副主任高雪山和北京万方数据股份有限公司医药事业部总工程师程煜华于2011年10月29日在人民卫生出版社大厦主持召开本刊"数字出版中流通部分的初级阶段工作启动研讨会".人民卫生出版社贾晓巍编辑,卫生部北京医院普通外科崔红元、许静涌医师,北京万方数据股份有限公司医药事业部雷婷女士参加会议(图1、2).
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提高对间质性膀胱炎的认识水平
90%以上的间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)发生在中年女性,对患者生活质量与心理影响的严重程度不亚于癌症.尽管对IC的认识已有100年历史,但人们对它的了解仍处在初级阶段.
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经脐腹腔镜腹部联合手术的配合
腹腔镜技术相对于传统开腹手术是巨大的进步,但仍需在腹壁留下3~5个穿刺瘢痕.2007年9月朱江帆等[1,2]进行了三通套管经脐入路腹腔镜胆囊切除的可行性研究,首先提出了经脐内镜手术(tansumbilical endoscopic surgery,TUES)的概念,但由于受技术水平、操作者熟练程度的制约,其在腹部手术的运用还处于初级阶段,还只限于腹部单个脏器的切除.2009年6~8月,我院开展3例TUES腹部联合手术,其中2例胆囊切除术联合斜疝修补术,1例胆囊、阑尾切除术,手术均获成功,现将护理体会报道如下.
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网络成瘾的治疗进展
网络成瘾(Internet addiction,IA)检出率高、易共患其他精神障碍、功能受损明显.网络成瘾的治疗目前尚处于初级阶段,尽管尝试治疗网络成瘾的描述性建议有很多,但经过实证研究证实有效的心理和药物治疗方法还不多.本文回顾了目前公开发表的网络成瘾治疗理论及有实证研究支持的治疗方法及其效果,并对这些研究的设计、方法及效果评估进行分析和总结.
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电子病历初级阶段病案管理的实践与思考
目前,我国医院的信息系统处在由管理信息系统向临床信息系统过渡的时期,医院电子病历的建设与发展尚处于初级阶段.为提高电子病历初级阶段的病案管理水平,笔者根据本院电子病历运行的实际情况,对电子病历初级阶段的病案管理进行总结和分析,并提出相应的措施,在关键问题上应引起足够的重视,为电子病历初级阶段的病案管理提供依据.
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临床路径管理的关键要素及体会
随着国家医疗保险制度和医药卫生体制改革的逐步深入,卫生部临床路径管理试点工作也逐步得到推广应用.临床路径作为一种质量效益型医疗管理模式,在医疗质量的改进、无效医疗费用的控制和医疗效率的提高方面对现行医疗管理产生了一定的冲击作用,正逐步影响国内现代医院管理模式.目前临床路径管理尚处于初级阶段,为了让这一管理模式发挥更为切实的长效作用,必须对试点过程发现的问题加以分析解决.现结合我院的临床路径管理试点工作,谈几点体会.
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融入整合医学理念的PBL、CBL在内镜培训中的应用
目的 探讨以问题为导向的教学法(PBL)及案例教学法(CBL)教学模式融入整合医学理念在消化内镜初级培训中的应用价值.方法以住院医师规范化培训的医师48名为研究对象,随机分为A组、B组.研究组(A组)采用的PBL、CBL教学模式;对照组(B组)采用传统授课教学(LBL).培训结束后,分别对两组学员的成绩进行考核及满意度调查.结果 (1)学员培训成绩比较:研究组学员成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但其中内镜理论部分,研究组 学员成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)学员满意度调查:研究组学员在学习兴趣与效率、自主学习、个人表达及团队协作能力的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);学员对教师沟通互动能力及授课质量的满意率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 融入整合医学理念的PBL、CBL教学模式有利于在消化内镜初级培训中提升培训效果,提高学员满意度.
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唐“太医署”——世界早的医学校
我国第一座由国家举办的正式医学专科学校是唐高祖武德七年(公元624年),在长安建立的唐"太医署".南(北)朝刘宋元嘉二十年(公元443年),太医令秦承祖奏准创建医学教育机构教授学生,同时还设立了太医博士、太医助教等医官.到了公元6世纪的隋朝,创立了"太医署"这样一个机构,主要是一些太医们集中在一起办公的地方,相当于现在的医学教育行政机构.隋"太医署"直属太常寺领导."太常寺"是掌管当时礼乐、郊庙、社稷等一些事务的.隋"太医署"有主药2人,医师200人,药园师2人,医博士2人,助教2人,按摩博士2人,咒禁博士2人.但是隋"太医署"的规模不大,设置不全,所以只能算是医学校的初级阶段,并不能算正规的医学校.
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借鉴国外经验加快我国社区护理发展
自1999年8月卫生部、劳动和社会保障部等10部委联合发布<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>以来,为社区卫生服务的发展指引了方向.社区护理服务在我国呈现出一定的发展势头,但也暴露出许多新的问题,社区护理在我国的发展仍然处于初级阶段.国外,特别是西方发达国家,在社区护理方面走出成功之路,形成完善的服务体系及组织管理机制,我们应充分借鉴国外社区护理的成功经验,结合我国国情,深化社区卫生服务改革,加快我国社区护理的发展.
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强化健康宣教在门诊输液患者中应用的效果评价
健康教育已在临床各专科科室开展多年,通过健康教育,能使人们正确认识疾病的高危因素、日常注意事项等,并针对性地改善日常生活方式,向着有益健康的方向努力.门诊输液患者具有周期性短、疾病类型多、流动性大、易发生输液反应的特点.开展健康宣教难度较大,且涉及临床多科室护理及健康知识[1].目前门诊患者的健康宣教工作开展得还不普及,尚处于初级阶段.我们根据门诊输液患者的特点开展强化健康宣教,取得了满意的效果,现报道如下.
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盆腔炎性疾病发病机制的现代研究
盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是妇科常见病,是指女性上生殖道感染引起的一组疾病[ 2006美国疾病预防控制中心(CDC)定义],主要包括子宫内膜炎( endometritis)、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo - ovarian abscess,TOA)和盆腔腹膜炎(peritonitis).此病缠绵难愈,易反复发作导致盆腔炎的后遗症,包括盆腔炎反复发作、慢性盆腔痛、不孕症和异位妊娠,严重影响妇女的身心健康,使病人在精神上和经济上都付出巨大的代价.而其发病机制至今仍未阐明,故有关专家称盆腔炎性疾病是本世纪对妇女健康的新挑战.感染是起因、微环境和宿主三个因素机制控制失衡的一种现象.感染的发生是感染初级阶段,并从初级阶段进入发展阶段.发展阶段的主要机制是病因(病原体)排除障碍,在微环境中与宿主激烈斗争的阶段.发展阶段前期病因占优势,后期宿主占优势.宿主对抗感染的因素主要是免疫反应.
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脑梗死后血管性认知障碍100例临床研究
在我国对认知功能的研究尚处于初级阶段,没有完整的认知功能评定系统,因此脑梗死后血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)的临床研究是非常必要的.为研究脑梗死后VCI患者的神经心理学特点,并探讨其临床意义,本文采用MMSE量表和Barthel指数记分法等对经CT确诊的100例CI患者进行神经心理学测试,同时对测试结果进行了分析,以期为临床VCI的诊断及防治提供依据.
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上皮间质转化与肿瘤侵袭转移
上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是指上皮细胞在各种因素的刺激下,失去细胞极性,转化为间质细胞的过程[1].EMT在胚胎发育时发生,参与了胚胎发育的各个阶段,它在发育的初级阶段参与了原肠胚、神经嵴的形成,次级阶段参与了胰腺、肝脏和生殖道的形成,第3阶段参与心脏重构.EMT除在胚胎发育中发挥作用,也参与组织损伤修复,上皮组织的伤口愈合过程中,增生的上皮细胞移行到伤口部位进行修复的过程,也是一种EMT[2].
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大学英语初级阶段写作教学探析
针对大学英语写作教学的现状和问题,笔者阐述了如何改进初级阶段写作教学的策略及所进行的实践.把日常精读教学与初级阶段写作教学相结合,利用过程写作教学法指导学生进行有范围、有限制的写作.这样的写作教学既可以避免学生实际语言水平不利于开展写作教学的弱点,同时又可以大大提高教师在写作教学中讲评的有效性.
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实施有效医院内训提升核心竞争能力
医院员工培训是提升医院战略执行力的重要手段,但目前医院的培训仍处于初级阶段,尤其在多数基层医院,对培训缺乏正确的价值理念和战略眼光,尚未建立一套完善的培训管理体系.
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浅论中医理论的"初级阶段"与"高级阶段"--与张成铭医师商榷之二
<江苏中医药>2002年第7期张成铭医师"对中医发展与继承的思考"一文,提到了中医界许多存在争论和值得思考的问题.对该作者继承与发展的基本观,于上期的争鸣园地中我们已作了初步分析,本文拟在前者的基础上就"中医现代化的时机没有成熟"的论据,继续发表我们的观点.
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临床实习教学存在的问题及应对措施
众所周知,临床实习是医学生步入独立医疗实践活动的后集中学习阶段,是将理论知识与临床实践活动结合的初级阶段.实习教学是医学生在校教育的重要组成部分,是培养合格医学生的重要环节,是对医学生进行综合训练的重要教学阶段,是培养学生综合能力的关键环节,是由医学生向临床医生转换的过渡阶段,是培养医学生临床理论、临床实际操作能力和临床思维的重要时期.