首页 > 文献资料
-
全身播散性尖锐湿疣伴多种性病一例
笔者于1997年7月曾诊治一例罕见的全身播散性尖锐湿疣伴发淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、阴虱、生殖器念珠菌病的病人,现报告如下:
-
播散性带状疱疹1例
1 临床资料患者女,24岁.主因双上臂簇集性水疱伴疼痛2d,胸背部泛发水痘样皮损伴发热1d就诊.就诊前2d双上臂无明显诱因出现片状红斑,很快红斑上出现簇集性水疱,双上臂因疼痛活动明显受限,次日胸背部出现水痘样皮损,自觉发热(未测体温),头痛、乏力、周身酸困不适,遂就诊.
-
播散性瘙痒性血管性皮炎1例
1 临床资料患者男,20岁.主因全身紫癜性斑疹伴剧痒1周,于2013年9月来我院就诊.1周前,患者双腰部无明显诱因出现数个红色紫癜样斑疹,压之不褪色,伴有剧烈瘙痒.此后皮损逐渐呈离心性增多,延及躯干、四肢,遂就诊.追询病史,既往体健,患者无近、远期用药史,无接触毛料、橡胶类衣服史,家族中无类似病史.
-
免疫正常的播散性带状疱疹1例
播散性带状疱疹指在受累皮节外出现20个以上的皮损,主要见于机体抵抗力严重低下的患者,在免疫正常人群中极少见.49岁的播散性带状疱疹患者,既往无基础疾病,排除肿瘤、艾滋病病毒(HIV)感染等,免疫球蛋白及T细胞亚群检测正常,考虑为免疫正常患者.
-
急性多发性缺血性脉络膜病变的视野改变分析
1968年Gass首先报告3例急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变,并认为病变是原发于视网膜色素上皮(杨德旺,主编.眼科临床免疫学.北京:人民卫生出版社,1991.401).后又有认为其眼底病变呈多发性播散性栓塞性脉络膜炎.1972年Deutman1983年Hayreh认为本病原发于脉络膜,色素上皮病变为继发变化[1].我院眼科自1989年~1997年对15例较为典型的,确诊为急性多发性缺血性脉络膜病变患者急性期视野进行了分析,有助于对其病机的探讨.
-
局限性腹膜播散性平滑肌瘤病一例
患者 男,40岁,右下腹痛1个月.外院B超提示右下混合性包块(炎症性)而来院检查.既往2001年行右腹股沟疝手术.体检:右下腹可触及一约9 cm×10 cm包块,质地硬,无压痛.边界尚清楚.
-
皮质醇增多症合并播散性奴卡菌病一例
患者女,60岁.有高血压、血糖升高史.因"反复全身结节型红斑0.5年"入院.5个月前曾入我院做胸部CT,示两肺多发斑片状、结节、条索状阴影,伴磨玻璃样渗出,经抗感染及免疫抑制治疗好转出院.出院后一直服用甲基强的松龙片.
-
播散性腹膜平滑肌瘤病累及胰腺一例
患者男,42岁.中上腹部持续性隐痛16个月,伴腰背部放射痛及体重下降.体检:消瘦,腹平软,中上腹可触及4.0 cm×5.0 cm大小肿块,无压痛.实验室检查:血白细胞5.1×109/L,血红蛋白91 g/L;红细胞沉降率84 mm/1 h;γ-谷氨酰转肽酶61 U/L(正常0~40U/L),血淀粉酶16 U/L(正常20~120 U/L).肿瘤标记物检查未见异常.
-
艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的胸部影像表现及治疗后随访分析
马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei,PM)是一种双相条件致病菌,可引起人类播散性和进行性感染,即马尔尼菲青霉菌病(penicillio sis marneffei,PSM)[1-2].
-
艾滋病并发播散性Kaposi肉瘤的影像表现及文献复习
患者男,33岁,汉族.人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性5个月,咳嗽、恶心10 d入院.5个月前因发热、喘憋在外院门诊行抗感染治疗欠佳,查HIV抗体阳性,明确诊断为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),转我院住院治疗.行X线胸片及高分辨率(HRCT)检查提示卡氏肺囊虫肺炎(PCP),经治疗,好转出院.
-
结核性脑膜炎30例治疗体会
结核性脑膜炎(简称结脑)是肺外结核病中的重症结核,常是全身血行播散性结核的脑部表现.由于近年来全球结核病的蔓延,使结脑的发病率有所回升.现将我院在1997~2004年间收治的30例结脑患者总结分析如下.
-
血行播散性肺结核合并肺外结核临床分析
血行播散性肺结核是结核菌进入血流后,广泛散布到肺而引起的肺结核.根据结核菌侵入血流中的数量、次数、间隔时间和机体反应性的不同,而分为急性、亚急性及慢性三种.急性粟粒性肺结核可发生于任何年龄,成人多见于继发性肺结核或肺外结核[1].
-
全身播散性卡介苗感染病例1例
患儿,女,2005年5月出生,为一对龙凤胎中的女孩.2005年6月9日,规范接种卡介苗0.1 mL.2005年12月23日,发现患儿左腋部有一鸡蛋大小的肿物,当地县人民医院以"左腋部脓肿"收入住院.当日进行切开引流术,术后给予抗菌药物治疗后好转.2006年1月27日,患儿左肩部出现8×5 cm的隆起,该隆起高出皮肤,质韧、压痛,有脓性分泌物.医院以"左肩部软组织感染、脓毒败血症"收入住院,抗感染治疗效果不佳.经进一步鉴别,诊断为"左腋下胸壁淋巴结核、双肺结核、全身性卡介菌感染".
-
多发性硬化症的药物治疗进展
多发性硬化症(MS)是一种缓慢进展的、炎症性中枢神经系统疾病,其特征为大脑与脊髓内播散性脱髓鞘,造成多发的、各种各样的神经症状与体征,且常有反复多次的缓解与复发的病程.虽然人们对MS的病原学尚未完全清楚,但可认为MS与基因和环境因素有关.
-
肾移植术后并发全身播散性结核一例尸检报告
患者,男,35岁。因肾移植术后5个月,头痛、发热5天,于1998年4月22日入院。 患者于入院前5天感觉全头胀痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,体温39℃。以“上呼吸道感染?”收入院。既往无结核病史。查体:T 38.5℃,P 82次,R 20次,BP 120/90mmHg。嗜睡,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺未见异常,肝、脾未触及,颈抵抗,克氏征阳性。腰椎穿刺:CSF压力300mmH2O,WBC 25×109/L。Glu 1.79mmol/L,Pro 1.06g/L,Cl 110mmol/L,ESR 40mm/h。BUN 8.90mmol/L,Cr 152.70mmol/L。胸片见右下肺小片状影。B超;肝、胆、胰、脾未见异常。脑CT正常。CSF抗结核抗体、结明试验和ICT-TB试验阴性,PCR检测结核杆菌阴性,CSF及痰涂片未见抗酸杆菌,PPD试验阴性。入院后患者头痛剧烈,高热不退,并出现意识朦胧、谵语、烦躁不安,有时大喊大叫。给予噻吗灵、链霉素及甘露醇等治疗无效,病情恶化,昏迷,体温高达40.2℃,于5月4日死亡。 患者于1997年11月11日在本院行右侧同种异体肾移植术,术前拍胸片、B超肝、胆、胰、肾均正常。术后恢复良好,一直服用环孢A、硫唑嘌呤及雷公藤多甙治疗。 尸检报告:左肺下叶、右肺中、下叶可触及多个硬结,切面呈灰黄色,可见小空洞形成。肺门淋巴结融合肿大,切面呈干酪样。移植肾重300g,切面皮髓质界限尚清楚。镜下:软脑膜、脊膜内及脊神经根周围可见较多淋巴细胞浸润,软脑膜、脊膜内有成团上皮样细胞及郎罕巨细胞构成结核结节。左、右肺及肺门淋巴结可见干酪样坏死及郎罕巨细胞。软脑膜、肺及肺门淋巴结抗酸染色可见阳性杆菌。移植肾见灶状干酪样坏死及郎罕巨细胞,抗酸染色未找到抗酸阳性杆菌。病理诊断:①结核性脑脊髓膜炎,脊神经根炎;②双肺泛发性结核伴空洞形成,肺门淋巴结核;③移植肾局灶性结核。
-
儿童急性播散性脑脊髓炎8例
目的 探讨不典型急性播散性脑脊髓炎的临床特征,以提高本病的鉴别诊断水平.方法 对确诊8例不典型急性播散性脑脊髓炎的临床资料进行回顾性分析.结果 以周围神经损害为主的急性播散性脑脊髓炎易与格林-巴利综合征混淆遗成误诊.结论 重视急性播散性脑脊髓炎的周围神经型,应注意病史的询问、体格检查及实验室检查等.
-
接种A群流脑疫苗和乙脑疫苗引起急性播散性脑脊髓炎1例报告
一名身体健康、无接种禁忌症的儿童,在同时接种A群流脑多糖疫苗和乙脑减毒活疫苗后,罹患急性播散性脑脊髓炎.根据预防接种异常反应鉴定办法,市级专家组马上开展个案调查,在分析接种、就诊、疫苗和注射器使用等情况后,终诊断该疑似预防接种异常反应(AEFI)为预防接种异常反应,并向政府申请专项经费,给予相应的预防接种异常反应补偿.因患儿未及时就诊,其预后差,故强调接种人员要加强接种24 h内主动监测的力度,家长在儿童接种24 h内要密切关注儿童身体状况,以便及时发现AEFI,采取相应措施,保护儿童的健康.
-
危重病患者合并念珠菌感染的治疗时机
念珠菌感染约占全部院内感染的7%,是各种危重病患者面临的严重威胁,近10年来发病率迅速上升,高危患者的死亡率在50%以上,甚至接近100%[1~3].然而,念珠菌在普通人群特别是在接受抗生素治疗患者中的定植率可大于50%,并不发展为侵入性念珠菌病[1,2].另一方面,播散性念珠菌病缺乏特殊临床表现,血培养阳性率<50%,诊断颇为困难[1~5].
-
甲状腺结核
虽然甲状腺结核是一种罕见疾病,但对甲状腺结核这种疾病的认识却可追溯到十九世纪中叶.甲状腺结核初是作为全身播散性结核的一部分被认识的,早在1862年,Lebert早描述了1例全身播散性结核的病人并发甲状腺结核;1878年,Chiari发现7例死于播散性结核的病人的甲状腺同时受累;Burns于1893年首先确诊1例没有肺结核证据的甲状腺结核病人;Schwartz于1894年首次报道了对甲状腺结核脓肿进行引流[1].甲状腺结核的发病率很低,在我国多为个案报道,多病例报道为北京军区总医院自1976~1999年确诊18例甲状腺结核,占同期甲状腺疾病的0.55%(18/3 260),与国外报道的0.1~1.0%相符合[2].
-
医源性肝细胞癌播散性入血研究
原发性肝细胞癌(PHC)为我国第二大恶性肿瘤,每年大约有20万人死于PHC.但PHC临床治疗效果令人失望,手术切除或肝移植等治疗后复发率仍高达50%左右.