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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后常见并发症的防治
慢性硬膜下血肿是好发于老年人的外伤性颅内血肿,其发病率约占颅内血肿的10%。多以单侧为主,双侧血肿约占20%~25%[1]。本病一般起病隐匿,头伤轻微,通常起初无明显临床症状,容易误诊及延误治疗。目前,慢性硬膜下血肿好的方法是钻孔引流术[2],但也存在感染、神经损伤、颅内出血、血肿复发、张力性气颅、脑脊液漏等手术并发症。2008年7月至2013年6月我院收治87例老年慢性硬膜下血肿,均行钻孔引流术治疗,其中7例出现并发症,现将并发症的防治体会分析如下。
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强直性脊柱炎合并脊柱骨折围手术期的护理进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者后期因骨盆、脊柱、关节广泛融合,受到轻微外力后易发生脊柱骨折,骨折端不稳定,又易引起脊髓损伤[1-2].近几年,麻醉技术及手术技巧不断进步,主张手术治疗越来越多[2].但AS是一种全身性疾病,常伴全身其他脏器尤其是呼吸器官的损害,手术并发症多,风险大,死亡率高[3],护理难度大,可遵循的护理经验少.现将AS合并脊柱骨折围手术期的护理做一综述.
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剖宫产后瘢痕子宫患者的健康宣教
目前,剖宫产作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法在各级医院已相当普及,随着产科对高危妊娠认识的提高,也由于孕妇及医务人员本身及社会方面的原因,剖宫产率大大提高,但随之而来的手术并发症问题越来越多,特别是对剖宫产术后再次妊娠的妇女影响极大,应该引起医务人员的高度重视。
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浅谈白内障手术并发症应用玻璃体手术治疗的临床研究
目的:研究并探讨用玻璃体手术治疗白内障手术并发症的临床效果.方法:此次研究的对象是选择2014年5月-2016年12月笔者所在医院收治的68例(68只眼)白内障手术并发症患者(均适时进行了玻璃体切除术),将其病例资料进行回顾性分析.随访6个月~5年,观察其治疗效果.结果:白内障术并发症患者经玻璃体手术后,症状均得以控制,大多数患者视力提高明显.结论:白内障手术并发症患者经过及时正确处理,给予玻璃体切除术治疗,效果显著,值得临床推广.
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计划生育手术并发症的干预与防控对策分析
目的:分析计划生育手术并发症的干预与防控对策.方法:选择新疆昌吉市妇幼保健计划生育服务中心自2010年以后施行计划生育手术120例患者作为本次研究对象,在奇偶法下分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规的治疗和护理,观察组采用防控和干预措施,比较两组患者的并发症情况和心理状态评分.结果:观察组患中的并发症发生率5.00%低于对照组患者20.00%,组间存在明显差异(P<0.05),产生统计学意义.观察组患者SCL-90的平均分值、偏执、恐惧、敌对、焦虑、抑郁、强迫、躯体化等项目均明显低于对照组患者,组间存在明显差异(P<0.05),产生统计学意义.结论:对计划生育手术患者采用防控和干预措施,可以降低并发症的发生几率,提升患者的心理状态评分.
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阑尾周围脓肿38例临床分析
阑尾周围脓肿为急性阑尾炎病理类型中的一种,多由大网膜及邻近组织包裹坏疽阑尾或穿孔后弥漫性腹膜炎局限而成.早期手术治疗部分病例阑尾切除困难,且手术并发症多,如感染扩散、脓肿复发、肠瘘、切口感染,甚至少数形成经久不愈的腹壁窦道,我院自2001-2006年收治阑尾周围脓肿38例取得满意效果,现报告如下.
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改良宫颈冷刀锥切术对于减少并发症的临床疗效分析
目的 探讨改良冷刀锥切术对于减少术中出血、术后并发症的疗效.方法 回顾分析本院住院宫颈冷刀锥切术196例,其中改良宫颈冷刀锥切98例,作为研究组,术中所切锥高约1cm到2cm,传统冷刀锥切98例,作为对照组.观察比较两组在术中出血量、手术时间、术后出血、宫颈管狭窄、黏连等并发症的发生率.结果 改良宫颈锥切术组术中出血量明显少于传统宫颈锥切术组;改良宫颈锥切术手术时间明显短于传统宫颈锥切术组,改良宫颈锥切术组的术后出血量,宫颈管的狭窄、黏连及术后盆腔炎的发生率等明显低于传统宫颈锥切术组,差异有统计学意义.结论 改良的宫颈冷刀锥切易操作,在术中出血、手术时间及术后并发症方面明显优于传统锥切术,适合临床推广.
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护理干预对减轻冠脉介入患者焦虑情绪及手术并发症的效果评价
目的 探讨护理干预对减轻冠脉介入患者焦虑情绪及手术并发症的效果评价.方法 符合本次研究的100名患者均为我院2016年10月至2017年10月收集的接受冠脉介入治疗患者,将其随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),护理人员对100名患者均实施基础护理,观察组患者则加强护理干预,根据本次研究制定具体的观察指标,在实验研究结束后,分别观察两组患者在采取不同的护理模式后的SAS、SDS评分以及患者手术并发症的发生状况.结果 观察组患者的SAS评分(46.29±2.72)、SDS评分(42.72±2.85)以及手术并发症的发生率(4%)明显低于常规护理对照组患者的SAS评分(66.28±2.53)、SDS评分(63.52±2.69)以及手术并发症的发生率(24%).结论 对于我院接受冠脉介入治疗的患者,对其加强护理干预,能有效的降低患者的SAS、SDS评分,缓解患者的焦虑、抑郁负性情绪,促进患者疾病的好转,大大降低患者发生手术并发症的风险,值得在临床上推广.
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护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果
目的,针对胃肠外科手术病患,进行护理干预效果分析.方法,以院内2014.6-2017.6期间收治的病患为例进行分析,共计56例病患,分为参照组、实验组,各28例,参照组为常规护理,实验组为护理干预小组,针对两组进行护理效果分析,对比得出结论.结果,两组病患的肠内营养吸收时间、排气时间、并发症等方面均存在明显差异,研究结果具有统计学意义.结论,胃肠外科手术中,护理干预可提高治疗效果,降低术后并发症几率.
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手术切口感染风险评估量表的信效度检验
[目的]检验手术切口感染风险评估量表的信度及效度.[方法]采用手术切口感染风险评估量表对2017年5月—7月湖南省某三级甲等医院的232例手术病人进行调查,测定量表信效度.[结果]量表Cronbach'sα系数为0.914,分半信度为0.823,内容效度指标为0.950.通过探索性因子分析析出4个维度,累计方差贡献率为80.913%.[结论]手术切口感染风险评估量表有良好的信效度,可用于手术病人切口感染风险的评价.
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妇科手术并发症及处理措施探讨
手术后并发症可直接发生在伤口,也可在手术部位周围的器官或远离手术的部位或体腔内.并发症可能于术后立即发生或迟些时间发生.不仅影响治疗效果,而且可能导致后遗症,甚至危及生命.本文就妇科手术的感染因素、妇科手术中及术后出血的防治、妇科手术后泌尿系并发症、妇科手术同时切除阑尾等问题进行了探讨.
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优质护理服务对胆囊切除患者的影响分析
目的:探讨优质护理服务对胆囊切除患者的影响,以供临床参考.方法:选择2011年8月至2013年7月我院胆囊切除患者184例作为研究对象,随机分成两组.A组患者接受常规护理,B组患者接受优质护理.对比两组患者术后并发症和护患满意率的差异性.结果:对比两组患者手术并发症发现,B组发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组患者护患满意率发现,B组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务可减少胆囊切除患者手术并发症,增进护患关系,对患者的术后康复有益.
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妇科腹腔镜手术并发症50例分析
目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的相关情况及预防和减少其发生的有关措施.方法 对我院妇科自2002年12月~2005年12月共769例腹腔镜手术及50例并发症情况进行回顾性分析.结果 769例妇科腹腔镜手术中,并发症发生率为6.5%(50/769).除外不需处理的10例皮下气肿、肩痛及4倒轻微臂丛神经损伤外,实际发生率为4.68%.腹腔镜下疑难手术,如子宫切除及肌瘤剔除等并发症发生率为4.81%(37/769),其他类手术并发症发生率为1.69%(13/769),两者比较差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜手术并发症与手术难度有关.提高手术医生腹腔镜技术及对器械性能熟悉度,合理选择病例,可有效减少并发症的发生,达到真正微创治疗.
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汽化电切术治疗前列腺增生的手术并发症及其预防
目的 探讨经尿道汽化电切治疗前列腺增生的手术并发症及预防措施.方法 回顾性分析我院三年来经尿道汽化电切治疗前列腺增生182例所出现的26例手术并发症.结果 182例中发生并发症26例(14.3%),其中,术后继发出血6例,术后前尿道狭窄8例,后尿道狭窄4例,急性附睾炎2例,暂时性尿失禁3例,电切综合征2例,膀胱穿孔1例.结论 经尿道汽化电切治疗前列腺增生有一定的手术并发症,如能在术前、术中给予高度关注,术后积极处理,汽化电切治疗前列腺增生仍不失为一种安全、有效、微创、恢复快的治疗方法.
关键词: 前列腺增生症 经尿道前列腺汽化电切术 手术并发症 -
剖宫产娩头困难与子宫切口选择临床分析
近年来,剖宫产率日趋上升,术中并发症多,病情危急,剖宫产术中胎头娩出困难,是造成新生儿远期生存质量不高的原因.因此,正确选择子宫切口,减少术中并发症,进一步提高产科医生的技术水平,合理掌握剖宫产指征,有效降低手术并发症势在必行.笔者重点对剖宫产术中娩头困难原因及合理选择子宫切口等进行综合分析.
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紫外线吸收性丙烯酸酯单片折叠式人工晶体植入术的初步临床观察
目的评价紫外线吸收性丙烯酸酯单片折叠式人工晶体植入术的有效性和安全性.方法对108例(118只眼)老年性白内障患者施行超声乳化白内障吸除联合植入折叠式人工晶体,其中58例(62只眼)植入SN60AT型紫外线吸收性丙烯酸酯单片折叠式人工晶体,50例(56只眼)植入MZ60BD型普通折叠式人工晶体,术后1d、7d、1个月、3个月及6个月进行随访检查,除视力、眼压、裂隙灯显微镜及眼底镜检查外注意观察术后晶状体囊袋与人工晶体的位置关系.结果术后全部术眼视力均有提高,手术并发症减少,人工晶状体光学部中心均位于瞳孔中央.人工晶体状的中心定位性能好,术后恢复良好色觉.结论在白内障超声乳化人工晶体植入术中使用紫外线吸收性丙烯酸酯单片折叠式人工晶体,可提高手术成功率,可恢复更好的中心视力和色觉,且安全、可靠.如患者经济情况允许,可考虑在临床推广使用.
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微创口胆结石手术治80例体会
腹腔镜胆囊切除术的普及,是因其创伤小、恢复快,但其费用高.在基层医院的今天,开腹手术治疗胆结石仍不失为有效方法之一,如何提高手术治疗效果,避免医源性损伤,降低手术并发症和感染率,并且价格低廉,与腹腔镜胆囊切除术效果相当的手术方法,仍然是基层外科医生所关心的问题.我院自1999年6月~2006年6月设计了2.5~3.0cm微创口胆囊切除术,手术80例效果满意.现就其手术切口、方法、设备要求以及适应证作一探讨.
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腹腔镜胆囊切除术并发症的防治
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症防治.方法 回顾性分析我院2000年1月~2006年8月1115例LC临床资料.结果 术后出血5例,胆汁样腹水3例,胆总管残留结石3例,切口残留结石1例,遗留胃肠疾病2例,均以手术或保守治疗而愈.结论 LC术中遵循暴露充分、钝性分离,准确识别胆囊壶、胆囊管交界部,术前详细询问病史,辅以消化道检查,是减少并发症的重要措施.
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手术切口感染的因素分析
手术切口感染是较常见的手术并发症,随着手术技术的提高和医疗设施的改进,切口感染率有下降趋势,但仍是困扰手术科室的常见问题.其主要因素介绍下如为:
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浅谈计划生育手术并发症的分析与管理
计划生育手术并发症是指因实施计划生育手术直接导致相关疾病、组织器官损伤、功能障碍或残疾、死亡的情况.加强计划生育手术并发症的管理是以人为本,尊重人权,保障公民的身心健康,达到家庭幸福,确保国家计划生育国策的推进为目的.同时要求一旦发生计划生育并发症,要本着实事求是的科学态度,认真负责地积极地进行妥善处理,使其早日治愈.事后要及时总结经验教训,防止手术并发症的再度发生.为确保服务对象的健康安全,应规范技术服务人员的职业道德教育,坚持"持证上岗,按证施术"的管理原则,是确保计划生育手术安全的重要措施.妥善处理计划生育手术并发症,对家庭的幸福和社会安定起着相当大的作用.