首页 > 文献资料
-
阿司匹林大剂量联合低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效观察
冠状动脉斑块破裂和血栓形成是引起急性心肌梗死(AMI)的主要原因.心肌梗死患者冠状动脉内血栓检出率明显高于稳定心绞痛,说明血栓形成是AMI的主要原因.抗凝及溶栓疗法已成为AMI的常规治疗,与普通肝素相比,低分子肝素更为安全有效,阿司匹林兼有抗血小板和抗炎的双重效应.二者联合用药,其效果更为明显.
-
高血压并不同程度糖代谢异常血清同型半胱氨酸变化
同型半胱氨酸(H cy )代谢异常导致的高 H cy血症与心脑血管疾病的发生和发展有关,是动脉粥样硬化和血栓形成等心脑血管疾病的危险因子[1,2]。本研究观察高血压患者合并糖耐量异常阶段和糖尿病时血清 H cy水平,并分析高血压在不同程度糖代谢异常下对 Hcy的影响。
-
丹参酮ⅡA磺酸钠联合治疗急性冠状动脉综合征临床观察
急性冠状动脉综合征(ACS )是导致冠心病患者预后不良的主要因素,指在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上血栓形成,导致冠状动脉完全或不完全闭塞,使心肌发生缺血或不同程度坏死的一组临床综合征。该综合征包括不稳定型心绞痛(unsta-ble angina ,UA),ST 段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction ,STEMI),非ST 段抬高心肌梗死(non ST segment elevation myocar-dial infarction ,NSTEMI)。笔者采用丹参酮Ⅱ A黄酸钠(STS)治疗ACS患者35例,取得满意效果。现总结如下,供同道们商榷。
-
尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床分析
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上,血管内血栓形成或冠状动脉持续痉挛,造成血管内闭塞,使部分心肌发生严重缺血、坏死,进而产生一系列严重的临床症状和特征.尿激酶为一种蛋白酶,可作用于纤溶酶原转变为纤溶酶,使血栓溶解,尿激酶也同时使纤维蛋白原降解,用于急性发作的血栓栓塞病的溶栓治疗.近年来,我们采用快速静脉滴注尿激酶治疗急性心肌梗死患者36例,疗效显著,现报告如下.
-
冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素分析
近年来,随着冠心病患者的增多,冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的增加,CABG后心房颤动(AF)较高的发生率也引起临床医师的广泛重视,它是CABG术后常见的心律失常,发生率约5%~40%[1].虽然此类心律失常多数并不致命,并且多有自限性,也不增加脑血管意外、 心肌梗死及猝死的发生率;但有时在术后可与心房扑动同时出现,可引起较严重的临床症状,往往需要及时转复为窦性心律,尤其是心室率>150次/min的快速心室率,AF可能导致血流动力学不稳定(低血压、心力衰竭、心源性休克等)、肺部感染、血栓形成栓塞等严重并发症,不仅延长住院时间,增加治疗费用,而且加重患者痛苦,应予以及时治疗[2,3].
-
重症脑血管病相关性肺炎临床分析
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起以脑部出血性或缺血性损伤为主要临床表现的一组疾病,是神经内科的常见病、多发病,是威胁人类健康的三大疾病之一,主要分为两类,一类是由于血流的减少或中断造成的缺血性脑血管病,另一类是由于血管破裂造成的出血性脑血管病。其中肺部炎症是重症脑血管病患者的常见并发症,且是疾病加重和死亡的常见病因之一,故对于重症脑血管病并发肺部炎症的危险因素的研究尤为重要,现将临汾市人民医院神经内科于2010年10至2014年10月期间收治的186例重症脑血管病患者的临床资料分析报告如下。
-
心电图 aVR 导联 ST 段抬高对急性冠状动脉综合征的预测价值
急性冠状动脉综合征(ACS)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状,是通常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或表面靡烂,诱发血栓形成或血管痉挛,引起心肌供血量突然减少所致的严重心肌缺血事件。冠状动脉左主干和(或)三支病变所致 ACS的患者,通常心肌缺血坏死的范围广,易出现泵衰竭、心律失常和猝死,因此早期预测对临床治疗和改善预后有重要意义。心电图在冠心病的诊断方面具有重要的指导作用,传统概念中,诊断 ACS 的罪犯血管主要依靠除 aVR 导联以外的其他心电图导联,对 aVR 导联一直未给予足够的重视。近年来,aVR 导联的真正作用已经受到临床及心电图医生的重视[1]。本研究通过回顾性分析530例 ACS患者的临床资料、心电图、平板运动试验及冠状动脉造影结果,旨在研究心电图 aVR 导联 ST 段抬高对 ACS 病变血管的预测价值。
-
脑梗死患者经抗血小板二级预防后再发脑梗死的临床特征研究
临床中,心脑血管疾病预防主要包括一级预防及二级预防,其中一级预防指的是对存在高危心脑血管疾病的群体用药后减少危险因素,从而避免发病;二级预防指的是心脑血管疾病患者经治疗后,采取有效措施避免病情加重或复发。血小板聚集是脑梗死患者动脉粥样硬化血栓形成的重要因素,如果能够有效抑制血小板聚集,可显著减少脑梗死发病以及复发人数[1]。既往研究显示,阿司匹林在心脑血管疾病的预防及治疗中均取得了显著效果,减少了死亡、脑梗死及再次脑梗死发生率[2]。然而近的研究显示,单用阿司匹林脑梗死复发风险降低率在12.2%~28.7%之间,这说明初发脑梗死患者出院后及时规律服用阿司匹林,其依然会发生脑梗死复发[3]。除了阿司匹林抵抗因素外,其他引起脑梗死复发的因素成为临床工作者研究的重要课题。本研究分析了初发脑梗死患者经抗血小板二级预防后再发脑梗死的临床特征及危险因素,从而为减少脑梗死复发提供参考依据。
-
加压推注溶栓药物治疗急性髂股深静脉血栓形成
目的:探讨髂股深静脉血栓形成(DVT),在顺行造影的同时,加压推注尿激酶的应用.方法:56例DVT,男38例,女18例,右下肢20例,左下肢36例,病程6 h~5 d.从患肢远端浅静脉入路,小腿中下1/3捆扎止血带,使对比剂经深静脉通过,进行下肢深静脉顺行造影的同时,加压间断推注尿激酶,进行溶栓治疗,尿激酶使用20万U~80万U.结果:56例患者均获得了良好的临床疗效,无一例无效,无一例发生症状性肺栓塞,所有患者症状消失或明显减退.结论:经下肢浅静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗髂股DVT,疗效确切,溶解率高,方法简便,安全可靠.
-
肠系膜静脉血栓致肠梗死术后并发短肠综合征的护理
肠系膜血栓形成致肠梗死是比较少见的外科疾病,术前误诊率100 %,全是术中确诊,因广泛肠坏死,手术方式全部为坏死肠段切除+小肠对端吻合,其结果常常是短肠综合征(SBS),死亡.因此,应提高对此病的认识,尽早确诊挽救病人的同时,实施积极有效的护理,以提高病人的生活质量.现将我科1997年至2003年间收治的3例病例报告如下.
-
低分子肝素治疗儿童肾病综合征伴高凝状态的疗效观察
肾病综合征(NS)中肾小球内凝血在肾小球损伤中起到重要作用,近年实验研究和临床观察证实,使用肝素或维生素K拮抗剂等抗凝剂防治NS并发血栓形成易出血且效果欠佳。近年来使用低分子肝索取得较满意效果。现就我科2000年2月至2002年2月收治NS病人中经DIC筛查符合高凝状态患儿治疗情况报告如下: 1 病例选择 2000年2月至2002年2月我科收治35例肾病综合征患儿,均符合1985看作一国小儿肾脏病协作组讨论诊断标准,也均符合肾病综合征中高凝状态诊断标准,凝血酶原时间(PT)较正常值缩短>3S,部分凝血时间(APTT)较正常……
-
D-二聚体与纤维蛋白原检测在冠心病诊断及治疗中的应用
冠心病(CHD)是一种严重危害中、老年人生命健康的常见病,日益得到全社会的重视,而心绞痛、心肌梗死是冠心病常见的临床类型.血浆D-二聚体(D-Dimer)是交联纤维蛋白(Fbg)的特异性降解产物,是血栓形成和溶解的标志物,它的生成或增高反映了机体纤溶系统被激活的状况.
-
丹参对实验性静脉血栓的抑制作用
目的:观察丹参对实验性静脉血栓的影响.方法:大鼠采用结扎下腔静脉形成静脉血栓模型进行实验,大鼠静脉注射丹参注射液50mg/kg及100mg/kg.结果:大鼠体内实验(iv)表明它具有抑制静脉血栓,阻抑胶原诱导的血小板凝集,促进纤维蛋白溶解活性的作用.当剂量为50mg/kg及100mg/kg时,血栓形成的抑制率分别为41.9%和54.8%(p<0.05).讨论:说明丹参有温和的抗静脉血栓作用,其机理可能与抑制血小板凝集及增加血浆纤维蛋白溶解活性有关.
-
应用尿激酶对血液透析股静脉血栓治疗的观察与护理
血液透析是常用的血液净化方法之一.血液透析能部分代替肾功能清除血液中的有害物质,纠正体内电解质紊乱,维持酸碱平衡.血液透析是在内瘘未形成前可建立暂时性血管通路,我科主要以股静脉插管为主.血栓形成是其并发症之一.我科自2005年对16例股静脉置管血栓的病人应用尿激酶治疗,疗效显著.
-
山西老陈醋中川芎嗪含量的测定及其不确定度分析
多年来,山西老陈醋凭借选料上乘、品质优良、营养成分丰富等优点,成为我国酿造食醋久负盛名的品牌,而其独特的食疗保健作用也渐渐被认识并开发使用。2014年10月1日实施的《地理标志产品山西老陈醋》的新标准就增加了具有扩张血管、防止血栓形成、改善脑缺血等多种作用的盐酸川芎嗪这一特征指标,该特征指标的提出严格保证了山西老陈醋的品质,而其中川芎嗪含量的精确测量就显得尤为重要。
-
动静脉内瘘临床体会
目的:总结血透用动静脉内瘘翻修的原因及方法.方法:回顾性分析130例 AVF 翻修的临床资料.结果:本组病例中血栓形成 110例,狭窄 8 例,动脉瘤 2例.前臂端端吻合桡动脉与头静脉、贵要静脉和前臂正中静脉分别为 100 例、12例和8 例.结论 AVF翻修是紧急重建内瘘的良好方法.
-
预防动脉粥样硬化的养膳食探讨
本文介绍了动脉粥样硬化的概念、病因以及危害,提出了靠饮食调理来防治动脉粥样硬化的一些措施.动脉粥样硬化概论动脉粥样硬化的概念动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见的重要的一种,其特点是受累动脉病变从内膜开始.一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死.由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化.
-
血浆TM、AT-Ⅲ检测在大面积烧伤削痂术后凝血功能监测中的临床应用
目的 探讨血浆TM、AT-Ⅲ检测在大面积烧伤削痂术后凝血功能监测中的临床应用价值.方法 选择2014年2月至2016年2月本院ICU收治的大面积烧伤并有削痂手术指征的患者35例,其中早期削痂组19例,非早期削痂组16例,并选取同期本院体检中心健康体检者20例作为对照组,检测三组TM和AT-Ⅲ水平.结果 早期削痂组休克期尿量高于非早期削痂组,而回收期心率和创面愈合时间均显著低于非早期削痂组(P<0.01).早期削痂组和非早期削痂组的TM水平分别较对照组明显上调,而AT-Ⅲ水平明显下调,非早期削痂组的TM水平高于早期削痂组,AT-Ⅲ水平则低于后者(P<0.01).烧伤病变发展与血浆TM和AT-Ⅲ水平具有相关性,且TM水平及AT-Ⅲ水平均与休克期尿量、回收期心率和创面愈合时间有明显相关性(P<0.01).结论 大面积烧伤时,由于组织和血管内皮的大面积损伤导致血液的高凝状态,焦痂早期切除可以在很大程度上控制病情发展,预防或缓解血栓形成.
-
突发性耳聋的健康教育
突发性耳聋指突然发生的原因不明性感音神经性耳聋,患者可在瞬间或24小时内耳聋即达高峰.此病耳聋程度不等,一般均较重,绝大多数伴有耳鸣.其病因目前认为,一是血管的病变,如疲劳、受冷热、精神受刺激、变态反应及内分泌失调等,使自主神经功能紊乱,导致血管痉挛、水肿、出血、血栓形成等,从而使内耳供血不足,后使螺旋器遭到损害;二是流感、麻疹、风疹、腮腺炎、带状疱疹及腺病毒等感染所引发.突聋听力损失多属于中重度感音神经性聋,严重影响人们的生活质量,而且发病年龄有向年轻偏移的趋势.病人住院后症状无明显改善,病人心情急燥,影响治疗效果,因此做好病人的健康教育十分必要.
-
12例急性肠系膜血栓形成诊治体会
目的:探讨急性肠系膜血栓形成诊治的佳方案.方法:回顾2006年1月至2011年12月间收治的12例急性肠系膜血栓形成的诊断、治疗及预后,对急性肠系膜血栓形成诊断一经确诊后,立即采用抗凝溶栓等保守治疗,并严密观察,如有急性腹膜炎发生则立即行急诊手术.结果:非手术治疗2例,均治愈;手术治疗10例,死亡1例,死于MOSF,其余治愈.平均住院天数12.8天.结论:提高对肠系膜血栓形成的认识,早期诊断、早期治疗,可以明显提高生存率,降低死亡率.