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埋植荷尔蒙药丸是否可以防止骨质疏松?
有患者咨询称:“我曾经听说过,在髋部注射生物同质性荷尔蒙药丸,比促进骨骼生长的药物更能有效地防止骨质流失、预防髋部骨折.这是真的吗?”美国食品及药物管理局并未批准将荷尔蒙药丸用于预防和治疗骨质疏松.此外,目前尚无可信的随机对照试验,我们尚不确定荷尔蒙药丸是否更加有效、或者是否与美国食品及药物管理局批准的疗法一样有效.后,目前尚无公开的报告,解释荷尔蒙是如何在身体里新陈代谢的,或是否会有副作用.
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结扎悬吊加注射法治疗小儿Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂临床观察(附60例报告)
目的:探讨手术治疗Ⅱ~Ⅲ度小儿直肠脱垂的临床疗效.方法:对60例Ⅱ~Ⅲ度小儿直肠脱垂患者采用结扎悬吊加注射法治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈58例,治愈率96.7%.结论:结扎悬吊加注射法手术治疗直肠脱垂具有创伤小、痛苦少、疗程短、复发率低等优点.
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结扎悬吊加注射法治疗小儿Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂临床观察(附60例报告)
目的:探讨手术治疗Ⅱ~Ⅲ度小儿直肠脱垂的临床疗效.方法:对60例Ⅱ~Ⅲ度小儿直肠脱垂患者采用结扎悬吊加注射法治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈58例,治愈率96 7%.结论:结扎悬吊加注射法手术治疗直肠脱垂具有创伤小、痛苦少、疗程短、复发率低等优点.
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处理犬咬伤伤口体会
2000~2010年收治犬咬伤患者1000例,按职业分:散居儿童120例(12%),学生420例(42%),农民460例(46%).按性别分:男530例(53%),女470例(47%).按伤口暴露程度分:Ⅰ度110例(11%),Ⅱ度730例(73%),Ⅲ度260例(26%).按暴露至处理时间分:0天910例(91%),1~3天60例(6%),3天以上30例(3%).以上病例经过处理伤口,并注射狂犬疫苗及抗狂犬病血清或免疫球蛋白注射后,无1例狂犬病发生,现将其处理犬咬伤心得体会总结如下.
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甲状腺囊肿的酒精介入疗法
随着B超等现代影像学的发展,甲状腺囊肿的检出率也明显增加,但其治疗仍然徘徊在传统方法的基础之上.由于内科保守治疗效果欠佳,而手术又具有花费多,风险大,因此,多年来人们一直在寻求一种更好的替代治疗方法.1989年开始,内分泌学家采用洒精介入法治疗甲状腺囊肿有陆续报道.2004年起采取超声引导下穿刺抽液后注射无水酒精治疗甲状腺囊肿,效果满意.现报告如下.
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飞絮的来龙去脉(下)
我们是怎么治理飞絮的?在所有北方城市中,北京治理飞絮的技术和经验都是居于前列的.目前,北京市园林绿化局主要采取“堵”“换”“修”“喷”“注射”五种措施治理飞絮.堵 是指源头控制,整个“十三五”时期,北京各项园林绿化建设工程中,将不再使用杨柳树雌株,包括新建的城市绿化工程、10个城市休闲公园、通州行政副中心建设、新机场建设等工程,都会对杨柳树雌株进行控制.这个办法原始,也有效.现在专业化苗圃里生产的杨树和柳树多为无性系品种,比如美洲黑杨等,都没有飞絮的问题.
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软腭部瘙痒症1例
软腭部瘙痒症,是一种原因不明,以剧烈瘙痒为突出症状而无皮肤原发性损害、系非特异性炎症性皮肤病。临床上并不多见。我科于2000年4月28日接诊1例,现报告如下:1 病例 患者,女,30岁,个体业主。诉软腭部剧烈瘙痒半月。患者半月前,无明显诱因突发软腭部瘙痒,随即痒症加剧并出现针头大小、成簇状的红色丘疹。当时在个体诊所给予口服抗炎(amoxicillin)、抗过敏(toldrin)等药物治疗后,症状有所缓解,丘诊消退后伴色素沉着。一周后,上述症状复发,来我科就诊。追询其病史,考虑系软腭局部神经高度敏感所引起;局部用2%利多卡因和地塞米松注射混合液各1ml,在软腭部分3个点注射入瘙痒区,片刻患者顿感瘙痒消失。一周后复诊,未见复发,丘疹已全部消退、色素消失。一月后随访,无特殊不适。
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头孢曲松钠过敏反应患者抢救护理4例
头孢曲松钠属β内酰胺类抗生素,是临床上常用的广谱抗生素.具有疗效高,不良反应小,毒性低的优点,被临床广泛使用.其缺点是可发生过敏反应,不论姓别,任何年龄组均可能发生,发生率可达2% ~ 4%.因此,在使用头孢曲松钠制剂前,一定要做过敏试验,结果阳性者不可用药.对头孢曲松钠有过敏反应的人只要接触本药,无论任何途径(皮试、外用、口服、注射、静滴),均可发生过敏反应,过敏反应迅速,严重时危及生命,一旦发生头孢曲松钠过敏反应,应快速、得当、有效的处理,以避免发生严重后果,应引起医务人员高度重视.
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护理工作的人文观
护理是医疗服务中的一项基础工作,在护理工作中,常见的一项工作就是为患者注射,特别是静脉滴注,在要求遵守操作规程外,"一针见血"也似乎成了检验护理人员职业水平的一个标准,而患者则更为看重,并且成为衡量医患关系是否合谐的一个重要标志.在护理工作中,感觉"一针见血"也体现了更多的人文关怀.
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新生儿疼痛的临床护理体会
新生儿疼痛的来源近年来新生儿疼痛引起新生儿科临床医生护士的广泛关注.NICU常规操作:如足底采血、动静脉穿刺、各种注射、气管插管等,是引起新生儿急性短暂性疼痛刺激的主要来源.此外,局部感染,手术等也可引起疼痛.而对于较小的早产儿,如测量体温,更换尿布等日常操作也是疼痛刺激.
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注射狂犬疫苗后出现药疹的护理
接种狂犬疫苗是预防狂犬病的发生和流行的重要手段,随着人们生活水平的不断提高,饲养宠物的人群也不断增多,动物致伤后接种狂犬疫苗的人数也呈逐年增加的趋势.2011年8月28日上午中心门诊诊治犬伤患者1例,因打第4针狂犬疫苗出现全身过敏反应,现将护理经验简介如下.
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确炎舒松A环形注射加中药内服、环形外敷治疗瘢痕疙瘩效果观察
瘢痕疙瘩是一种胶原纤维异常增生性疾病,中医称为蟹足肿或巨痕症,与体质有关.瘢痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸.皮肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,奇痒或有刺痛灼热感.瘢痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳郭.男女均可发生.瘢痕疙瘩的预防与治疗一直是美容整形外科的难题,其病因复杂,术后复发率极高,临床治疗效果并不理想.据统计,单纯手术的切除复发率>80%,而放疗危险性大,操作较为复杂,未广泛应用.单纯瘢痕外涂药膏易挥发,药物无法被瘢痕组织吸收而发挥应有药理作用.多年来,各地医务工作者不断研究探索提高治疗效果的方法.并且也取得了一定的成果.我院自2008~2010年对瘢痕疙瘩采用确炎舒松A环形注射加中药内服、环形外敷治疗,取得了较为满意的临床效果,现报告如下.
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受动物伤害人群暴露后2805例预防处理的流行病学调查分析
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人畜都可以感染,病犬是狂犬病的主要传染源,但是外观正常的犬、猫也可引起狂犬病.狂犬病感染是一种致死性感染,无论人还是动物,目前均无有效的治疗方法,病死率几乎为百分之百.尽管狂犬病是致死性疾病,也没有有效的治疗方法,但是,注射狂犬病疫苗,可以有效预防本病的发生.为了解公众对预防狂犬病知识普及情况,笔者对2805例犬、猫等温血动物咬、抓伤后接种狂犬疫苗患者进行狂犬病流行病学调查,并依据结果分析如下.
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静脉胺碘酮致静脉炎、静脉血栓形成2例报告
病历资料例1:患者,女,71岁,于2009年4月13日10:20以"间断心悸、胸闷3月"为主诉入院.ECG示:心房颤动,心率120~140次/分.心脏彩超示:正常.胸片示:心影增大,心尖部向左侧扩大,两肺野清晰,双侧肋膈角锐利.入院后诊断:①心律失常-心房颤动;②高血压病2级,高危.入院后即给氯化钠注射夜250ml+胺碘酮针300mg以50ml/小时泵入,6小时后改为25ml/小时泵入.于右手背置留置针输入.胺碘酮应用至4月14日19∶ 00,期间共输入3瓶,累计用量为900mg,仍为房颤,遂停用.
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病区药品管理质量的持续改进
病区药品可分为外用、口服、注射、静脉用药,种类繁多.根据各病区特点,药物的品种,数量也不一样.病区护士是临床科室药品保管和使用的直接人,其对药品知识的掌握程度,责任心的强弱直接影响到病区药品的管理和使用质量[1].临床上由于药品管理和使用不当,引起的护理不良事件比比皆是.2004年在制定护理质量持续改进体系中把病区药品管理也纳入其中,并制定详细的考评标准.根据对护理质量检查中存在的问题和上报的护理不良事件进行分析,进行质量改进,取得较好的效果.现报告如下.
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药疹36例临床治验及分析
药疹亦名药物性皮炎,是药物通过内服、注射、外用等方法,使用栓剂或吸入等途径进入人体,在皮肤黏膜上引起的炎性反应,严重者尚可累及机体的其他系统.药物既有治病的效用,又可能引起不良反应.由药物引起的非治疗性反应,统称为药物反应,药疹仅是其中的一种表现形式.近年来我院发生的由中(成)药引起的药疹逐渐增多,2007年5月~2010年12月30例收治患者36例.现总结报告如下.
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注射用硫普罗宁致过敏性休克1例
病历资料患者,男,27岁.因重症肝炎并肝硬化就诊.18∶07分静滴10%葡萄糖+硫普罗宁0.2g.用药前查体:BP 112/60mmHg,P 70次/分,R 23次/分,18∶17分患者诉腹痛,当时查腹肌软,随即出现大汗淋滴,呼吸浅慢,呼之不应,测血压55/31mmHg,P 96次/分,R 15次/分,护士即报告医生,考虑硫普罗宁所致,给予更换原液体,改平衡液输入,滴速100gtt/分,输氧7L/分,进行心电监护;18∶20分测P 107次/分,R 19次/分,BP 64/36mmHg.
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泮托拉唑注射后出现局限剥脱性皮炎1例
病历资料患者,女,46岁.因"尿检异常并发现肾功能损害1个月余"以"慢性肾炎并慢性肾功能衰竭"收住.患者因感觉乏力,而于2010年10月30日在当地县医院检查,查尿Pro(+),Bld(+),HB 84g/L,血BUN 14.64mmol/L,SCR 461.0μmol/L,诊断为"慢性肾炎并慢性肾功能不全"未在当地治疗而求治于我院,于同年11月16日求治我院,查尿Pro(-),Bld(+),Glu(+),血HB 83g/L,BUN 14.39mmol/L,SCR 509.2μmol/L,CYSC 3.72mg/L,行彩色多普勒示:双肾萎缩;肝实质回声增粗,心电图及胸片未提示异常,诊断:慢性肾炎并慢性肾功能衰竭,予纠酸、补钙改善贫血等治疗,症状好转出院,2011年1月9日患者因受凉后出现发热,查血HB 77g/L,WBC 17.9×109/L,N 0.928,血BUN 37mmol/L,SCR 1034.60μmol/L,CYSC 5.59mg/L,积极予对症退热及使用头孢哌酮治疗,1月11日因出现腹部不适,给予泮托拉唑静点,1月12日患者手掌,足跖部出现红色斑疹.
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直肠类癌误诊为山田-Ⅰ型直肠息肉2例分析
病历资料1例为男性,65岁,以腹泻来诊;另1例为女性,58岁,以腹胀、腹痛为主诉来诊,检查病变部位距肛门约10cm以内,肿物大小10.0mm、6.0mm,表面光滑,被覆正常黏膜组织,触之硬,边缘规整,可移动,极易误诊为直肠息肉.2例均是在常规检查时发现,行常规活检,结果为肠黏膜组织,未见明显恶性改变,择日行镜下息肉电凝电切术,切下标本送病理,诊断为直肠类癌,对1例病理提示肿物基底切除不彻底者行追加治疗,即先在其基底注射高渗盐水肾上腺素液1~2ml,使其略隆起,然后用圈套电灼息肉的办法切除残余类癌组织.
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论安乐死在我国的合法化
法是给病人注射毒剂或给服毒性药品等.消极安乐死是指停止对垂危病人的治疗措施,停止对病人的营养支持,尤其是指停止使用现代医学设备和手段抢救病人,让病人自行死亡,这种做法往往被认为更不人道.通常所讲的安乐死,主要指积极安乐死.