首页 > 文献资料
-
子宫峡部侵蚀性葡萄胎2例临床分析
例1.患者47岁,G2P1,住院号1508,以阴道不规则流血108天为主诉于1999年5月22日入院,平素月经规律,末次月经1999年2月3日.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈紫蓝着色,子宫体如妊娠40+天大小、质硬,子宫峡部增大如妊娠80天大小、质软、压痛,双附件区未及异常.实验室检查:尿妊娠试验阳性,血hCG>10 000IU/L.B超:子宫峡部占位性病变.初步诊断:子宫峡部葡萄胎?子宫峡部妊娠?给予化疗1周,复查B超,发现子宫峡部病变范围增大,即将穿透肌层,故诊断为子宫峡部侵蚀性葡萄胎,于6月2日剖腹探查:子宫纵行拉长呈葫芦状,子宫峡部增大,如妊娠70天大小、质软,左侧呈紫蓝色,只剩一层较薄的浆膜层,双侧附件未见异常.常规行全子宫及双附件切除术.
-
异位妊娠的超声诊断
受精卵种植在于宫体腔外部位的妊娠称为异位妊娠.随着经阴道超声(TVS)技术的进步和彩色多普勒能量超声(CDE)的运用,异位妊娠的早期诊断率有很大提高.1 分类及病理基础1.1 分类异位妊娠可以分为子宫外异位妊娠和子宫内异位妊娠.子宫外异位妊娠包括输卵管妊娠占95%以上(壶腹部、峡部、伞部、间质部)、卵巢妊娠、残角子宫妊娠和腹腔妊娠.子宫内异位妊娠包括子宫角妊娠、子宫峡部妊娠和子宫颈妊娠.
-
子宫峡部妊娠6例临床分析
子宫峡部妊娠是罕见且危险的异位妊娠,临床易误诊、漏诊,终因人流术或清宫术中大出血而切除子宫.我院近年采用综合疗法治疗本病,取得较好的效果.
-
子宫部位异位妊娠29例的临床治疗报告
目的:探讨子宫部位异位妊娠的临床特征和处理对策.方法:回顾分析2003年6月~2010年4月间本站诊治的29例子宫部位异位妊娠患者的临床资料.结果:29例患者初诊确诊8例,误诊21例,误诊率72.4%.24例患者经氨甲喋呤(MTX)治疗外,同时给予清宫术或宫腔镜下病灶清除术保守治疗,取得成功,成功率82.76%.余5例因难以控制的大出血行经腹病灶清除术联合子宫修补术或全子宫切除术.结论:子宫部位异位妊娠容易误诊,超声检查是诊断的主要方法.保守治疗安全、有效,可保留生育能力.氨甲喋呤治疗联合清宫术可作为治疗子宫部位异位妊娠的主要方法.
-
子宫峡部或宫颈妊娠的早期诊断与预后
目的:探讨子宫峡部或宫颈妊娠早期诊断对其预后的影响.方法:回顾分析20例子宫峡部或宫颈妊娠,在刮宫或人流时,术前明确诊断与未明确诊断两组保留子宫与子宫切除、以及术中和术后出血、感染之间的差异.结果:术前明确诊断组,子宫切除率为14.3%,而术前未明确诊断组,子宫切除率为70%,两者有显著差异;术前明确诊断组,术中、术后出血均小于200 ml,而术前未明确诊断组,术中、术后出血均大于600 ml,两者有显著差异.两组均无感染.结论:子宫峡部或宫颈妊娠早期诊断对保留子宫和减少术中、术后出血有重要意义.
-
子宫峡部妊娠5例报告
子宫峡部妊娠亦称宫颈峡部妊娠,是指孕卵种植于宫颈组织学内口以上,解剖学内口以下的峡部[1],是罕见而危险的妊娠.今就浙江大学医学院附属妇产科医院收治的5例子宫峡部妊娠患者的资料进行临床分析,现报告如下.
-
剖宫产后子宫峡部妊娠药流后大出血1例
1 病例资料患者,女,28岁.因停经40天,查尿β-HCG>25min/ml,子宫附件B超提示:早孕.于2001年3月4日来本院门诊要求药物流产,予以息影片25mg×6片,加米索200mg×3片方案药流.一年前曾行剖腹产,横切口.3月6日服米索3片后,当日未见孕囊排出,阴道出血量中等.3月8日B超复查:宫腔内可见一偏强回声团,边界尚清,延续至宫颈内,提示为:宫内异常回声,残留?积血?门诊拟"药流不全"予丁胺卡那、灭滴灵、催产素抗炎缩宫治疗,3月15日复诊时仍有中等量阴道出血,未见组织排出,B超提示:宫颈异常回声.
-
双侧子宫动脉栓塞治疗子宫峡部妊娠的效果评析
[目的]探讨双侧子宫动脉栓塞术在治疗子宫峡部妊娠中的作用.[方法]将33例子宫峡部妊娠分成栓塞组及药物组,观察其清宫术中出血量、药物副反应、子宫切除例数、住院时间和月经恢复情况.[结果]栓塞组全部保留子宫,药物组有2例行全子宫切除术,栓塞组住院时明显短于药物组.[结论]子宫动脉栓塞在治疗子宫峡部妊娠中,具有降低大出血风险,更能保留妇女生育功能,具有住院时间短,副反应少等优点.
-
子宫峡部妊娠15例临床观察
近年随着剖宫产率的提高和宫腔操作的增加,子宫峡部妊娠也逐年增加.临床上因误诊行宫腔操作导致阴道大出血,严重者切除子宫.随着临床医生对子宫峡部妊娠的警惕和B超检查的应用,子宫峡部妊娠的早期诊断已成为可能.本次研究研究对近10年间15例子宫峡部妊娠作了回顾性分析.
-
剖宫产后子宫峡部妊娠6例临床分析
目的 探讨剖官产后子宫下段瘢痕妊娠的病例特点和治疗方法.方法 分析2004年至2008年收治的6例子宫下段瘢痕妊娠的病例资料.结果 3例清官术中大出血、失血件休克,2例行介入治疗痊愈,1例MTX肌肉注射治疗痊愈;乡镇医院剖宫产4例,县级医院剖官产2例.结论 有剖官产史的患者受孕,存在发生子宫下段瘢痕妊娠的风险,人流术前应进行必要的检查,及早明确诊断,正确处理.行子宫动脉栓塞且联合MTx化疗足有效的保守治疗方法.基层医院应严格掌握剖宫产指征,预防子宫下段切口愈合不良.
-
子宫峡部妊娠10例临床分析
子宫峡部妊娠是罕见且危险的异位妊娠,多以切除子宫为结局.我院近年采用综合疗法,治疗本病取得了较好的效果.现报告如下.
-
子宫峡部妊娠1例误诊原因分析
子宫峡部妊娠是少见的病理性妊娠,临床表现为人工流产或刮宫术后出现不规则阴道流血.笔者遇到1例,现报告如下.
-
剖宫产后子宫峡部妊娠12例临床分析
子宫峡部妊娠是一种少见的异位妊娠,往往有胎盘或绒毛的植入,在刮宫时极易出现难以控制的大出血而被迫行子宫切除.随着剖宫产率的提高,剖宫产后子宫峡部妊娠的发生率有上升的趋势,本文回顾性分析了我院1998-2005年间出现的12例剖宫产后子宫峡部妊娠患者的诊治,总结报告如下.
-
子宫峡部妊娠患者的临床观察及护理
子宫峡部妊娠是罕见且危险的异位妊娠,临床易误诊、漏诊,终因人流术或清宫术中大出血而切除子宫.随着剖宫产率不断上升,子宫峡部(切口)妊娠也呈上升趋势.我院于1998年至2006年5月间共收治子宫峡部妊娠10例,采取综合疗法治疗取得较好的效果,现将其临床观察及护理总结如下.
-
彩色多普勒超声在子宫峡部妊娠诊断和治疗监测中的应用
子宫峡部妊娠临床少见,但风险较大,临床常对其认识不够,易误为宫内妊娠,行人工流产时孕妇可发生大出血危及生命.
-
子宫峡部妊娠的超声诊断分析
目的 探讨超声检查对子宫峡部妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析31例子宫峡部妊娠超声声像图特征及术后结果.结果 31例子宫峡部妊娠中,超声正确诊断25例(80.65%),误诊6例(宫颈部妊娠2例、难免流产2例、滋养叶细胞疾病1例、子宫切口血肿1例).典型超声声像图表现为胎囊型、非均质包块型两种类型.结论 彩超对子宫峡部妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值.
-
23卷11期疑难病案讨论选登
1 诊断①孕2+个月钳夹术后胎盘残留;②子宫峡部妊娠;③胎盘植入.2 诊断依据①患者曾多次人工流产,使官腔内膜受损,孕卵着床被迫下移种植在子宫峡部.②因子宫峡部属被动收缩部位,当钳夹妊娠组织使之与宫壁分离时,开放的子宫血窦不易闭合,引起难以控制的大出血,而被迫终止手术.
-
子宫峡部妊娠误诊刮宫致大出血及甲氨蝶呤致骨髓抑制1例
子宫峡部妊娠是一种较少见的特殊类型的妊娠,由于该病临床表现缺乏特异性,诊断困难,容易延误诊治,导致不良结局.现将我院1例子宫峡部妊娠误诊刮宫致大出血应用甲氨蝶呤导致骨髓抑制报道如下.
-
子宫峡部妊娠的诊断及处理(综述)
宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内着床和发育,为异位妊娠中罕见的一种,而子宫峡部妊娠是指孕卵在组织学内口和解剖学内口之间生长发育的情况,在临床上就更为罕见.由于子宫峡部妊娠的诊断在很大程度上离不开辅助检查的帮助,所以在一些条件有限的地方将其混同于宫颈妊娠而漏诊.为增加对本病的认识,提高诊断及处理的水平.现将国内外的一些病例及北京妇产医院的病例进行汇总分析,主要对病因的相关因素及诊断治疗进行探讨.
-
宫颈妊娠和子宫峡部妊娠的超声诊断价值
宫颈妊娠及子宫峡部妊娠是罕见的异位妊娠,发生率低,临床不易诊断,常因延误诊断而引起大出血,多以切除子宫为结局.因此,宫颈妊娠及子宫峡部妊娠的明确诊断,对选择恰当的治疗方案,减少严重并发症的发生,具有重大意义.