首页 > 文献资料
-
输卵管间质部、宫角与残角子宫妊娠7例诊治分析
为避免输卵管间质部、宫角和残角子宫妊娠误诊,我们对7例罕见的异位妊娠进行了分析,其中输卵管间质部妊娠4例,子宫角妊娠1例,残角子宫妊娠2例.三种特殊异位妊娠均发生于子宫角部及子宫一例,早期同正常妊娠.随着妊娠月份增加,可出现阴道出血、腹疼、休克等宫外孕一般临床表现,急腹痛出现的时间对三者鉴别意义重大.多次流产失败是本病早期常见的临床现象,B超对未破裂者的诊断有决定意义.本文对此进行分析.
-
超声检查对偏子宫角部位妊娠的诊断价值分析
目的:探讨超声检查对偏子宫角妊娠的诊断价值.方法:收治偏子宫角部位妊娠患者51例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其超声检查特征.并与同期45例子宫角妊娠的患者超声检查结果进行比较.结果:偏子宫角部妊娠的患者超声检查均为孕囊型,其中28例患者为左侧子宫角部妊娠,23例患者为右侧,患者表现为子宫横切处的横径明显增宽,子宫体腔内轴心处无孕囊,其孕囊偏离子宫体,并与子宫腔相连接.结论:经过超声检查能够很好地判断偏子宫角部妊娠的患者实际情况,进而提高手术的成功率.
-
经阴道超声检查在子宫角妊娠诊断中的应用价值
目的:探讨经阴道超声检查在子宫角妊娠诊断中的应用价值.方法:回顾性分析我院收治的66例经手术病理证实的子宫角妊娠患者的临床资料,根据术前检查方式的不同将患者分为经阴道超声检查组(观察组)和经腹超声检查组(对照组),每组33例,比较两组患者的诊断结果,观察声像图特征.结果:观察组患者经阴道超声诊断正确率为87.8%,其中4例误诊为输卵管间质妊娠,对照组经腹部超声诊断正确率66.7%,其中9例误诊为输卵管间质妊娠,2例误诊为宫内妊娠,组间诊断正确率差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道超声检查在子宫角妊娠诊断中具有较高的应用价值,临床医师应做好鉴别诊断工作,以提高诊断正确率,降低误诊率.
-
阴道超声对子宫角妊娠的诊断分析
目的:探讨阴道超声检查在子宫角部妊娠中的早期诊断价值.方法:回顾性分析27例子宫角妊娠患者声像图特点.结果:27例子宫角妊娠,超声诊断24例,3例将宫角妊娠诊断为输卵管间质部妊娠.结论:阴道超声检查对子宫角妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值.
-
超声检查对偏子宫角部位妊娠的诊断价值分析
目的:探讨超声检查对偏子宫角妊娠的诊断价值.方法:收治偏子宫角部位妊娠患者51例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其超声检查特征.并与同期45例子宫角妊娠的患者超声检查结果进行比较.结果:偏子宫角部妊娠的患者超声检查均为孕囊型,其中28例患者为左侧子宫角部妊娠,23例患者为右侧,患者表现为子宫横切处的横径明显增宽,子宫体腔内轴心处无孕囊,其孕囊偏离子宫体,并与子宫腔相连接.结论:经过超声检查能够很好地判断偏子宫角部妊娠的患者实际情况,进而提高手术的成功率.
-
B超诊断多发性粘膜下肌瘤并子宫角妊娠1例
患者,女性,46岁.阴道出血1年,量多带血块,停经2+月,入院.体检:腹部膨隆,腹部包块约15cm×17cm,不规则,压之不痛,无活动性.妇检:子宫前位,大如孕4+月,右前壁突出,双附件正常.超声所见:膀胱充盈好,子宫前位,呈非均匀性增大,大小13.1cm×11.5cm×10.6cm,外形不规则,宫腔分离、扭曲,并查见数个大小不等呈中等回声团块,呈椭圆形.大8.2cm×6.3cm,小4.5cm×2.8cm,边界清楚.子宫右侧角见4.1cm×3.6cm×2.8cm胚囊,胚囊内见胎头双顶径1.8cm,胎心率162次/分.超声诊断:多发性子宫肌瘤(粘膜下)并右侧子宫妊娠.经手术治疗,术中所见:子宫大如孕4月,胚囊似位子宫右侧角,宫体部肌瘤.行子宫全切术后送病理检查,病理诊断:(1)多发性粘膜下平滑肌瘤合并右侧子宫角妊娠;(2)右侧输卵管积水.
-
超声对宫角妊娠的诊断价值
目的探讨超声诊断宫角妊娠的价值.方法 21例宫角妊娠患者采用经阴道超声、腹部超声对子宫、宫角进行纵、横多角度探查,吸宫术时用腹部B超予以监视.结果超声检查能在孕8周前对宫角妊娠作出明确诊断.用B超监视吸宫手术,可避免术中大出血的发生或组织物的残留.对要求生育者,继续超声随诊观察,可防止子宫破裂或植入性胎盘所致的大出血等严重并发症的发生.结论超声检查对宫角妊娠具有较高的诊断价值,并对临床确定治疗方案有实用价值.
-
超声诊断子宫角妊娠破裂出血1例
患者,25岁.正常生育顺产过一女,现停经76天,突发右下腹痛4小时,门诊拟诊为阑尾炎.B超所见:子宫切面径为:126mm×114mm×78mm,轮廓形态失常,包膜显示欠清,纵横切面见阴道、子宫颈呈单一状,显示清楚,宫体左偏,子宫体内膜清楚可见,右侧子宫角处可见孕囊及孕囊内活体胎儿,并见胎儿原始心管搏动;胎儿顶臀径46mm,头及四肢可见,胎囊外壁可见为不完整的子宫肌层环绕;右宫角前壁可见隐约一带状低回声暗区,胎盘位于右后壁.
-
子宫壁异常妊娠1例报道及文献复习
子宫特殊部位妊娠包括宫角、宫颈、子宫憩室、子宫疤痕、子宫壁肌层等部位的妊娠,其中子宫壁肌层妊娠罕见.本文通过对1例子宫壁肌层妊娠病例详细报道并就其诊治特点结合已有文献进行分析,结果显示详尽的病史采集、准确的体格检查结合血β-HCG测定、阴道超声及盆腔MRI是子宫特殊部位妊娠早期诊断的常用方法,对于子宫壁肌层妊娠来说,术前确诊困难,临床上一般可先行宫腔镜检查,一旦宫腔镜下未见典型妊娠物结构或是所见解剖与影像资料不符,可进行腹腔镜检查了解宫腔外的浆肌层、附件及盆腹膜病变,故而宫腹腔镜的联合应用是确诊和治疗子宫壁妊娠的重要手段.
-
腹部及经阴道二维超声联合诊断早期宫角妊娠21例
子宫角妊娠是一种少见的特殊类型的异位妊娠,占所有异位妊娠发生率的1.2%[1],多次妊娠及多次清宫手术是易发生宫角妊娠的主要原因[2].由于宫角部是子宫和卵巢血管的汇集区,血运丰富,一旦发生破裂可因迅速大量的腹腔出血而危及患者生命,早期诊断及时救治尤为重要.但宫角妊娠早期患者多无典型临床症状,临床常难以诊断,超声可在宫角妊娠早期显示妊娠囊大小及其部位,并可根据临床需要进行反复和动态观察,对宫角妊娠临床诊治有重要参考意义,本文结合临床表现对21例早期宫角妊娠患者的超声图像特征进行报道.
-
一例子宫角妊娠破裂出血的抢救护理体会
宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔的妊娠,从严格的定义上不属于异位妊娠.随妊娠进展,其结局有三种:孕囊停止发育,至流产;孕囊在宫角处向外扩展,导致宫角破裂;亦可向宫腔扩展,妊娠可延至晚期而自然分娩.因宫角部肌层组织薄,血运丰富,孕囊种植在此,可随着妊娠进展出现肌层破裂,出血甚多,若诊断延误可危及生命.近期我院收治一例子宫角妊娠破裂出血患者,现经抢救治疗后痊愈出院.现总结体会如下.
-
腹腔镜手术联合吸宫术治疗输卵管间质部妊娠及子宫角妊娠
目的 探讨腹腔镜手术联合吸宫术治疗输卵管间质部妊娠及子宫角妊娠的疗效.方法 2004年1月~2007年1月对31例输卵管间质部妊娠和25例子宫角妊娠行腹腔镜下保守手术,切开取胚清除异位妊娠组织,常规联合吸宫术治疗.结果 56例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹.1例持续异位妊娠,肌注MTX后治愈.患侧输卵管通畅率为33.9%(19/56),术后18个月宫内妊娠率71.4%(40/56),异位妊娠率16.1%(9/56),继发不孕率1.2%(7/56).结论 腹腔镜手术联合吸宫术治疗输卵管间质部妊娠及子宫角妊娠安全有效.
-
腹腔镜手术治疗宫角妊娠18例临床分析
宫角妊娠是指受精卵种植于子宫与输卵管口交界处位于宫角的位置,属于宫内妊娠的范畴.其发病率低,占同期异位妊娠发病率的1%~7%[1].但因子宫角处血运非常丰富,一旦发生破裂,可导致腹腔内大出血、失血性休克等,严重者危及生命.因此,早期的诊断及治疗对患者的预后非常重要.本文回顾性分析本院2005年1月至2009年12月共收治的18例子宫角妊娠患者,均经腹腔镜下行一侧宫角楔形切除,对术中出血、术后血HCG转阴和术后再次妊娠情况等分析如下.
-
彩色多普勒超声诊断子宫角妊娠1例
1 临床资料患者,女,21岁,平素月经规律,曾流产3次,此次停经51 d.外院B超检查:宫内早孕,尿酶免疫反应阳性.行药物流产,2 d后0时许患者感右下腹痛,伴呕吐及直肠刺激征.
-
MRI诊断输卵管间质部妊娠二例
例1 女,23岁.停经80 d,阴道出血1个月余.B超示:左侧予宫角处可见3.4 cm×3.2 cm的偏高回声团块,边界清楚,内部回声不均匀.彩色超声多普勒血流显像(CDFI)示团块血供丰富,与内膜相距约0.35 cm,诊断为左侧子宫角处混合性团块,输卵管间质部妊娠或子宫角妊娠可能性大.
-
米索致子宫破裂二例分析
子宫角妊娠: 指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或在输卵管间质部,但向宫腔侧发育而不在间质部发育,故称子宫角妊振(简称宫角妊振).宫角妊娠有时可发育致中孕,患者在引产时导致不良后果.现将我院二例米索致子宫破裂病例报告如下.
-
超声对子宫角妊娠的临床诊断价值探讨
目的:分析超声对子宫角妊娠的临床诊断价值。方法选取70例经腹部、阴道超声检查诊断后经手术病理确诊为子宫角妊娠的患者为研究对象,对所有患者的超声资料及病理检查结果进行回顾性分析对比,对其超声声像特点进行总结。结果70例患者术前超声诊断为妊娠囊型子宫角妊娠48例,混合包块型子宫角妊娠10例,输卵管间质部妊娠9例,其他3例。手术病理诊断证实妊娠囊型子宫角妊娠58例,混合包块型子宫角妊娠12例。术前超声诊断符合58例,符合率为82.9%。结论对子宫角妊娠患者进行超声诊断,有助于对子宫角妊娠进行临床鉴别。
-
超声错误诊断宫角妊娠15例回顾性分析
目的:探讨超声在诊断宫角妊娠过程中的经验教训.方法:对2000年1月~2008年10月经手术、病理证实及临床跟踪超声错误诊断为宫角妊娠15例患者的声像图特征进行回顾性分析.结果:本组15例患者中,间质部妊娠5例,宫内孕合并子宫肌瘤2例,宫内孕被过早诊断为宫角妊娠8例.结论:宫角妊娠是少见的子宫内异位妊娠,超声检查图像易与其他部位妊娠相混淆,应详细询问病史并认真操作、仔细检查,以减少漏诊及误诊,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供依据.
-
子宫角妊娠8例临床分析
子宫角妊娠系胎囊植入子宫角部,临床上比较少见,我院于1993年1月~2003年12月共收治子宫角妊娠8例.为探讨子宫角妊娠的临床特点和治疗方法,我们对这8例的临床资料进行回顾性分析.
-
宫腹腔镜诊治宫角妊娠20例分析
子宫角妊娠虽然少见,但由于其血供丰富,一旦破裂,可迅速引起低血容量性休克而危及生命.传统的治疗方法是开腹行子宫角部切除或子宫切除术.近年来,由于医生对异位妊娠的警惕性提高,血、尿HCG测定的敏感性增强,阴道彩超技术的开展,以及宫腔镜、腹腔镜技术的提高,使子宫角部妊娠的早期诊断率提高,并且宫腔镜、腹腔镜治疗子宫角妊娠具有并发症少,出血少,术后恢复快的优越性.