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子宫角妊娠早期超声诊断分析
子宫角妊娠是妇产科较罕见的急腹症之一,宫角妊娠是一种特殊部位的妊娠,在妊娠过程中可发生子宫角破裂,造成失血性休克甚至危及生命的严重后果.是孕卵种植在子宫角部,胚胎向宫腔侧生长可维持到足月妊娠,分娩后胎盘不易排出.
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宫外孕失血性休克的抢救护理
受精卵在子宫腔外着床发育,称为异位妊娠,亦称宫外孕.包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫角妊娠等,其中以输卵管妊娠为常见.输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内大量出血,如不及时诊断、积极抢救,可因失血性休克危及孕妇的生命[1].现将2010年3月~2012年3月,我科共收治30例输卵管妊娠破裂大出血患者,经正确、及时地抢救治疗和护理,获满意疗效,报道如下.
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彩超对子宫角妊娠的诊断评价
子宫角妊娠是一种特殊的异位妊娠,其发生率较低,容易误诊,处理延误容易引起致命的宫角破裂的危险,本研究通过分析宫角妊娠超声图像及手术结果,探讨超声在宫角妊娠诊断和鉴别诊断中的价值。
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宫角妊娠10例临床分析
目的探讨宫角妊娠的诊断和处理,提高对该病的认识,尽可能减少该病对患者造成的危害。方法回顾性分析2000年1月~2011年12月期间住院病人中诊断为宫角妊娠者10例的临床资料进行分析。结果宫角妊娠术前确诊常较困难,“B超”是非常重要的辅助诊断方法之一。宫角妊娠的处理方法有多种,但仍以手术处理为主。结论宫角妊娠是一种较少见、诊断较困难但却比较危险的异常妊娠,极易发生子宫破裂、大出血甚至危及生命,及时诊断及适时手术处理至关重要。
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15例子宫角妊娠临床分析
子宫角妊娠虽然发病率较低,但后果严重,常被误诊为异位妊娠行急诊手术.我院于1997年1-12月共收治宫角妊娠15例,仅6例诊断明确,误诊9例,误诊率达60%,现就其误诊原因作一初步探讨.
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子宫角妊娠13例临床分析
子宫角妊娠临床较罕见,诊断困难,在妊娠过程中经常发生流产、子宫角破裂及胎盘滞留等.现将我院收治的13例子宫角妊娠分析报道如下.
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宫角妊娠破裂误诊为阑尾炎
1 病例资料 27岁.因停经17周,右下腹痛1天,加剧2小时入院.末次月经为4个月前,既往无特殊病史,4年前顺产1女孩,体健.孕前2个月曾行人工流产1次.门诊依据右下腹轻度压痛、反跳痛、血白细胞升高诊断为急性阑尾炎,行补液、抗感染等治疗.
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畸形子宫妊娠破裂一例
1病例资料28岁.因停经3月余,呕吐10小时,B超示宫内妊娠,以早孕反应入院.经对症、支持治疗效果差,渐出现腹痛加剧,呕吐频繁,头晕、乏力伴肛门下坠感.查体:血压109/83 mmHg,脉搏120/min.腹稍膨隆,腹软,移动性浊音(+),腹部压痛及反跳痛明显,肠鸣音消失.妇科检查:宫颈举痛明显.子宫前倾,宫体左侧触及一直径5 cm包块,质软,双侧附件触不清.
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超声诊断右子宫角妊娠植入性胎盘1例
患者女,24岁.因停经29周,阴道流液伴阵发性腹痛9 h入院.入院后娩出一男死婴,胎儿娩出后30 min余胎盘未娩出,行超声检查.采用东芝SSA-340A超声诊断仪,探头频率3.75.MHz.超声显示:子宫 13.0.cm×11.0.cm×6.6.cm,于子宫右角处见 8.9.cm×8.5.cm×5.8.cm均质强回声区,约有 4.2.cm×3.9.cm大小范围与子宫角后壁肌层界限不清,达子宫浆膜层(图1).超声诊断:植入性胎盘.
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超声观察动脉栓塞治疗子宫角妊娠1例
患者女,31岁,孕5产2,流产3次.10年前曾行左侧卵巢切除术.本次停经54 d就诊.妇科检查:子宫体稍大,右侧可扪及8 cm×7 cm×6 cm包块,质软,无压痛.彩色多普勒超声检查:子宫前位,左右径 6.9 cm,前后径 4.2 cm,上下径 8.5 cm,子宫左侧角见胎囊,大小为 1.9 cm×1.9 cm×3.0 cm,内可见胚芽,大小约 0.9 cm×0.6 cm,胎心搏动明显.超声诊断:左侧子宫角妊娠(图1).行经动脉栓塞治疗,治疗后次日再行彩超检查,子宫壁有小动脉血流显示,胎囊前壁局部略内陷,囊壁上可见多个斑点状强回声,未见胎心搏动(无血流显示),胎囊下后方(相当于着床部位)见一簇范围约 2.3 cm×1.9 cm的点状强回声,伴声影(图2),考虑为栓塞剂沉着.
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超声对子宫角妊娠的诊断评价
子宫角妊娠属于一种特殊的异位妊娠,其发生率较低,容易误诊,处理延误容易出现致命的宫角破裂的危险[1].本研究通过分析宫角妊娠超声图像及手术结果,探讨超声在宫角妊娠诊断和鉴别诊断中的价值.
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停经42天后不规则阴道出血及腹痛12天
1 病例摘要患者,34岁,孕7产1,平产1次,人工流产5次.停经42天出现不规则阴道流血,伴轻度腹痛,时有腹胀.停经54天因腹痛加剧到我院就诊,查尿HCG(+).妇检:子宫如孕7周大小,轻压痛,右宫旁增厚.B超示宫内见强回声光团3.1 cm×3.4 cm×3.1 cm,延伸至右宫角,距宫壁1 cm,内有不规则低回声区,未见明显孕囊.后穹窿穿刺抽出淡黄色液体15 ml,拟诊"异位妊娠?难免流产?"收治入院.次日B超下行诊刮术:宫腔深9 cm,刮出蜕膜组织约10 g,仅刮出少许机化组织,残余组织与宫壁致密黏连.
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少见部位异位妊娠诊治分析
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,近年来发病率呈逐渐上升趋势.而少见部位异位妊娠(包括宫颈、宫角、残角子宫、输卵管间质部、卵巢、腹腔等部位)因发病部位特殊、症状各一、体征出现晚且不典型而致早期诊断困难,极易误诊,甚至有时造成不可收拾的局面.2004年3月~2012年2月我们收治了罕见部位异位妊娠28例,报告如下.
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子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点分析
目的:分析子宫角妊娠的超声声像图特征,总结其鉴别诊断要点.方法:选取41例疑为子宫角妊娠的患者作为观察对象,行经腹部、经阴道超声检查,观察妊娠囊位置,总结超声声像图特征.结果:手术确诊29例为子宫角妊娠,12例为输卵管间质部妊娠.术前超声检查诊断出23例为子宫角妊娠,18例为输卵管间质妊娠,6例误诊为输卵管间质妊娠,子宫角妊娠的超声诊断准确率为79.31%(23/29),误诊率为20.69%(6/29).子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠在包块与宫腔位置关系、包块与子宫角有无切迹、间质线征有无方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但子宫角妊娠包块周围有完整肌层包绕的病例数明显要比间质部妊娠更多(P<0.05).子宫角妊娠患者术前超声检查诊断出妊娠囊型子宫角妊娠18例,符合率为81.82%,诊断出混合包块型子宫角妊娠5例,符合率为71.43%.结论:子宫角妊娠的妊娠包块周边有完整肌层包绕,通过经腹联合经阴道超声检查诊断子宫角妊娠具有较高的准确性,但要注意将其与输卵管间质部妊娠进行鉴别.
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彩色多普勒血流显像对子宫角妊娠的诊断
受精卵在宫腔外着床、发育称异位妊娠,子宫角妊娠较少见.子宫角妊娠是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或在输卵管间质部,但向宫腔侧发育而不在间质部发育,故称子宫角妊娠(简称宫角妊娠).本文通过对病例的检查、分析,为临床、B超声学影像确诊宫角妊娠提供一定帮助.
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1例子宫角位妊娠破裂伴休克病人的护理
子宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的子宫角的妊娠,其发生率仅占异位妊娠的2.56%~4.20%,国内外报道较少.子宫角妊娠足妇产科常见的急症,破裂引起出血性休克,如果抢救不及时则严重威胁病人的生命.我科于2007年4月23日成功抢救了1例子宫角异位妊娠破裂伴休克的病人,现将其抢救与护理介绍如下.
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B超对子宫角妊娠分析与诊断
本研究汇总了我院2006年1月至2008年10月超声诊断为宫角妊娠并进行手术且存病理结果的6例声像图特点及误诊情况,以提高超声诊断率,减少误诊,现总结如下.
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宫角妊娠的超声诊断与误诊分析
子宫角妊娠(简称宫角妊娠)是一种较为少见的特殊类型妊娠,是指孕囊种植在子宫角处,它可引起流产、胎盘滞留等并发症,并可造成子宫角破裂,出血迅猛,危及孕妇的生命,该病临床表现缺乏特异性,诊断困难,容易延误诊治,导致不良结局,故早发现、早治疗,避免并发症的发生至关重要.
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子宫角妊娠7例分析
目的:探讨宫角妊娠的临床表现特点和治疗方法.方法:对我院2005年8月~2013年2月7例宫角妊娠的临床资料进行回顾性分析,结果:1例行清宫术未见绒毛组织,术后血B-HCG下降缓慢,后改行剖腹探查术,1例2周后复查B超提示为:宫内妊娠,继续妊娠至足月后行剖宫产术,6例行剖腹探查术行宫角切开妊娠物取出术,2例术中MTX50~75mg宫角肌注,4例术后病理检查结果均找到绒毛组织.结论:超声和宫腔镜是早期诊断和治疗宫角妊娠的主要方法,动态监测血B-HCG及超声检查,根据宫角妊娠患者病情轻重采取不同的治疗方法,为患者选择损伤小、预后好的治疗方案.
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子宫角妊娠误诊1例
本文报告1例子宫角妊娠误诊病例.