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首批《临床技术操作规范》出版发行
2003年12月29日下午,人民大会堂重庆厅,国家卫生部,总后卫生部,国家中医药管理局,国家财政部和中华医学会有关领导以及来自全国的专家代表会聚一堂,隆重庆祝我国首次编撰的<临床技术操作规范>(以下简称<规范>)6个分册(口腔医学,整形外科,烧伤外科,结核医学,超声医学核医学)正式出版发行.据悉,其他分册也将在今后两三年内陆续面世.与会者称,这是我国医学界具有历史意义的时刻,<规范>作为临床治疗中的"国家标准",将对我国医疗服务,医师准入,医政管理和医疗保障等领域产生重要的支撑作用.
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运用模块化组合原理 促进军队后勤卫生装备的发展
军队卫生装备是后勤装备的重要组成部分,也是我军卫勤组织的重要构成要素.大到总医院,小到担架队,卫生装备与组织机构融合成一个个既可独立、又可组合的卫生救护力量,行使着重要的卫勤保障职能,其间卫生装备的使用和发展起着重要的支撑作用.随着现代武器的发展和战争形式的变化,战伤的性质和伤势更为复杂,这种作用就更加突出.本文探讨了军队卫生装备模块化发展的可能性,以引起卫勤管理人员的重视.
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同种异体骨植入材料的临床应用
同种异体骨是目前骨科常用的骨植入材料(bone implant)[1],主要用于修复、充填骨缺损,起到固定和支撑作用.骨植入材料(bone graft)包括自体骨、异体骨、合成材料以及具有成骨作用的生物制品(例如BMP).此外,金属内固定物也是一种骨科植入材料.医生在修复骨缺损时需要根据病情,对使用哪种植入材料作出选择.
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胼胝体发育不良
胼胝体发育不良(dysgenesis of corpus callosum)为中枢神经系统常见先天性发育畸形,表现为胼胝体完全或部分节段缺如.在正常情况下,胼胝体纤维呈水平状排列.当胼胝体缺如时,来自大脑皮质的神经元轴突形成致密的由前向后纵向走行的Probst束,构成侧脑室内壁,因此双侧侧脑室内缘光滑且相互平行.胼胝体枕钳和压部发育不良可引起侧脑室后角、三角区和下角扩大,而且脑室系统由于失去胼胝体的支撑作用而出现双侧侧脑室分离、室间孔增宽,以及第三脑室顶向背侧抬高的征象.
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护好六龄牙终生牙受益
所谓"六龄牙",系指幼儿 6岁时萌生出的人生第一颗恒牙.此牙左右各一对,系同时长出的大磨牙,学名叫做第一臼齿.在正常情况下,该牙一经萌生,将伴随人的一生,它不是替换乳牙部位再生的恒齿,而是紧挨着后面乳牙新生的恒齿,其解剖部位恰好位于两眼球正中的垂直线与两口角连线延伸线上的两个交叉点的位置处.因此,具有对两颊的支撑作用,使面颊端正丰腴美观.如果六龄牙缺损或歪斜,对成年后的面容轮廓美有一定的影响.随着小儿年龄的增长,在六龄牙之后,依序还要生长出两对恒齿:即第二臼齿和第三臼齿.不过这两对臼齿要到 12岁以后方会萌生,有的人终生也不生长第三臼齿.故 12岁以前,加之乳牙不断脱落和更换恒齿的过程中,孩子的咀嚼功能,在很大程度上将由这六龄牙来承担和完成.学龄前后的孩子,偏爱甜食,缺乏口腔卫生意识,因而六龄牙易早期发生龋蛀,并且常被家长忽视,甚至误为"乳牙",龋落了还要"再生",不予及时诊治,形成龋洞歪斜或脱落,造成该处的空豁.空豁旁生长的第二、第三臼齿向前斜长,或乳牙处更换的恒牙,又向后倾斜.倾斜的牙列与其相对应的上牙(或下牙)牙列的咬合等错位,咬合时,上下牙列不能完全吻合,不仅妨碍咀嚼功能,影响食物的消化吸收,而且为藏污纳垢留有空间,导致满口牙龋蛀的几率增加.同时不吻合的牙列,牙根会过早暴露、松动,及至损坏全口牙而告终.故牙科临床医生有这样一句警言:"护好六龄牙,终生牙受益!"
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胸部物理疗法在小儿肺炎中应用研究进展
肺炎是儿童时期常见的呼吸道感染性疾病,5岁以下儿童肺炎发病率为(0.06~0.27)次/人年,肺炎死亡率为184/10万~1223/10万人口[1].这主要与小儿呼吸道的生理特点有关,即婴幼儿气管及支气管较成人短且相对狭窄,黏膜柔嫩,缺乏弹力组织,支撑作用差,黏液腺分泌不足致气道干燥,纤毛运动较弱致清除能力差,感染后分泌物不易排出,易发生气道狭窄甚至阻塞[2,3].胸部物理疗法是采用规范的护理程序、用物理的技术预防或改善呼吸道分泌物阻塞,保持呼吸道通畅的治疗方法,包括雾化吸入、体位引流法、叩击、咳嗽、吸痰法等.胸部物理治疗因其简单易行,无创伤,效果好,无需较大的额外开支,可操作性强,易于被患儿及家长接受,在国内外广泛应用于各种肺部疾病.本文主要对胸部物理治疗原理、分类、改进总结如下.
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塑料输液瓶制作颈椎枕
颈椎病又称颈椎综合征,是中老年人常见的疾病,但随着现在从事低头工作方式人群的增多,电脑、空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风、寒、湿的机会不断增加,导致颈椎病的患病率不断上升,发病年龄也逐渐趋向年轻化,以头昏、头痛、颈部酸痛为主要临床症状.颈椎病患者主要经非手术治疗获得痊愈或缓解,药物治疗是非手术治疗重要手段之一,为了缓解颈椎病临床症状,患者常选择在门诊静脉输入消炎镇痛、扩张血管、利尿脱水、营养神经等类药物.门诊输液室以座椅为主,在输液过程中,患者采取的佳姿势是端坐位,头、背靠在椅背上,由于头、背有椅背支撑,颈部则长时间处于空虚状态(颈椎病患者输液时间常在2h以上),从而进一步加大颈椎周围肌肉韧带紧张度,使患者颈部不适进一步加重.为了减轻颈后落空感,对颈椎起到一个有效的支撑作用,使患者颈部舒适、放松,我们用塑料输液瓶制作成颈椎枕置于患者颈后,效果满意,现将方法报道如下.
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尖牙复位曲在方丝弓矫治技术中的应用
尖牙牙胚位置异常较为常见,因其萌出较切牙和前磨牙为迟其萌出间隙易被邻牙所占据,故常出现低位、高位、阻生等畸形的比例较大.但尖牙位于口角处对嘴唇起支撑作用,使得嘴唇丰满、美观;同时尖牙牙根粗壮.比较稳定,不易缺失;其切缘突出的牙尖,有利于穿刺和撕裂食物,具有较强的功能,故尖牙是正畸治疗中少拔除的牙齿之一.
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了解冠状动脉内支架植入术
冠状动脉内支架是一种可被球囊扩张开的、多孔不锈钢(或其他金属如钴合金)的、起支撑作用的管状物,它附着在球囊的表面,由输送系统送至血管病变处释放.它完全解决了经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)术后血管弹性回缩、负性重构所引起的再狭窄,使术后再狭窄率明显降低,约20%~30%.
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日常抗癌小习惯
不穿高跟鞋:发炎是人体的自愈过程,但长期发炎则可能导致心脏病、自身免疫性疾病、糖尿病,并增加癌症风险.比如穿一些不舒服、不合适的鞋子会增加发炎几率,分散人体修复突变基因的"精力".而具有缓冲、支撑作用的鞋可以减少感染,降低患癌风险.
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世界各国的抗癌奇招
美国——生活习惯能抗癌1.不穿高跟鞋.发炎是人体的自愈过程,但长期发炎则可能导致心脏病、自身免疫性疾病、糖尿病,并增加癌症风险.比如穿一些不舒服、不合适的鞋子会增加发炎几率,分散人体修复突变基因的“精力”.而具有缓冲、支撑作用的鞋可以减少不必要的感染,降低患癌风险.
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对带T型管出院病人不同指导方式的效果观察
胆道手术是普外科常见手术之一.手术方式多采取胆总管切开、T型管引流术.术后T型管起着极其重要的作用,它不仅能够把胆管内的残余泥沙样结石及含有毒素的胆汁排出体外,还对胆道起着支撑作用,以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症等[1].
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支被架的设计与应用
泌尿外科男性尿道手术和阴茎手术非常多,且也是非常精细的手术,而手术后病人阴茎痛性勃起呈直立状,伤口疼痛,尿道支架管和阴茎受到摩擦,而棉被压迫常会影响病人休息和切口的愈合.为了适应手术后病人的需要,我科自行设计的支被架起支撑作用,经285例病人使用效果良好,现报道如下.
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冠状动脉支架植入术的护理配合与并发症预防
冠状动脉内支架是一种可被球囊扩张开的多孔不锈钢(或其他金属如钻合金)的起支撑作用的管状物,其附着在球囊的表面,由输送系统送至血管病变处释放并固定.
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制作优良冷冻切片的方法
冷冻切片是采用冷冻的方法,使组织在较短的时间变硬切成薄片,其原理是利用物理降温的方法,冷冻后组织中的水分起着包埋剂的支撑作用,组织可以切成很薄的切片,应用于各项检查。
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复发性多软骨炎一例报告并文献复习
复发性软骨炎( relapsing polychondritis,RP)是一种病因及发病机制尚不明确的少见的自身免疫性疾病,以全身多部位软骨反复发生炎症为特点,主要侵犯耳廓、鼻软骨、关节软骨及呼吸道软骨,也可累及眼、皮肤、心血管及神经系统等,临床表现复杂多样.病初常为急性炎症,经数周至数月好转,以后呈慢性反复发作.晚期引起支撑作用的软骨组织遭破坏,出现松软耳、鞍鼻以及嗅觉、视觉、听觉和前庭功能障碍.因本病较为罕见,起病隐匿,常被误诊而延误诊治.本文将我院近日收治的1例RP患者做一报道,并复习相关文献,对本病的发病机制、临床表现、诊断及治疗进行描述.
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五步法下睑成形术:睑一颊结合处的处理
背景与目的 对于下睑成形术而言,如果操作不当或忽视了眼轮匝肌的解剖作用,可能造成显著的远期并发症及达不到美学效果.如此可极大降低手术效果,无法实现出色的眶周年轻化手术治疗.因此,本文充分依据解剖学原则,提出一项简单易行的"五步法"下睑成形术.方法 对50例应用五步法行双侧下睑成形术患者的疗效进行回顾性分析,以改进下睑美容手术.应用计算机程序,通过对标准化的数据点测量得到的比例,对50例首次行下睑成形术的患者(100侧下睑;37例女性.13例男性)的数码照片进行测量分析.结果 通过对100侧经五步法下睑成形术的100侧下睑分析,发现其并发症发生率低,且数据点测量证实所有美学参数都得到了改善.泪槽宽度及位置、下睑相对于瞳孔的位置、内眦形态都得到了改善.无一例出现下睑位置不佳.结论 建立在解剖学基础上的五步法技术可以有效提高下睑成形术的关学效果.下睑成形术的疗效可通过以下途径得到改善:①填充有支撑作用的深层颧脂肪室;②如果需要去除少量脂肪,应当保留下睑眼轮匝肌;③主要支持结构(眼轮匝肌支持韧带)可以选择性地松解;④建立或加强外眦支撑(外眦韧带悬吊);⑤切除少量皮肤.(循证医学临床证据等级:疗法类,Ⅳ级)
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硬膜导管治疗泪道阻塞
本科自1991年至1998年对86例慢性泪囊炎患者行泪道硬膜导管置管术,取得了良好效果,治愈率达97.67%.在泪道内注射素高捷疗眼膏和硬膜导管起到双重支撑作用,术后1个月拔管,操作简单、经济. 本组86例87眼,年龄19~61岁,平均39岁,女79例,男7例,女:男=11.2:1.就诊时病程短2个月,长6年,术前经多种治疗无效,其中64例作2~3次泪道探通术无效,改用本手术.泪囊造影53例为鼻泪管阻塞.本组病例均在门诊治疗,术后随访6个月至4年,平均11个月.
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乐山市各区县卫生防疫站卫生检验现状的调查
随着全民的卫生意识、法制意识的增强,卫生检验工作在疾病控制和卫生监督方面将越来越起到强有力的支撑作用,其结果不仅是处理重大疫情和突发事件时采取正确的防治对策,判定健康相关产品时开展卫生学评价的科学依据;而且还是严格、公正的卫生执法以及仲裁、听证、复议、诉讼的法律依据.
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浅谈疾控中心如何为卫生监督充分发挥技术支撑作用
本文就疾控中心如何为卫生监督充分发挥技术支撑作用谈几点粗浅的认识,与同道们共同探讨.