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早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南
近10余年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatl intensivecare unit,NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)等在我国的发病有上升趋势.早产儿视网膜病变(以下称ROP)是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因.胎龄、体重愈小,发生率愈高.随着我国新生儿抢救水平的提高,使原来不能成活的早产儿存活下来,ROP的发生率也相应增加.
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早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南
近10余年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatl intensivecare unit,NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)等在我国的发病有上升趋势.早产儿视网膜病变(以下称ROP)是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因.胎龄、体重愈小,发生率愈高.随着我国新生儿抢救水平的提高,使原来不能成活的早产儿存活下来,ROP的发生率也相应增加.
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国内外血液透析现状与展望
人类于20世纪40年代发明了人工肾,受到当时生物医学、膜材料、电子科学技术等整体水平的限制,急性或慢性肾衰竭患者并没有被成功救治。从20世纪60年代开始,血液透析(HD)技术迅猛发展,维持性血液透析(MHD)患者的存活率和生活质量直线提高。但进入80年代后,MHD患者存活率的上升速度变缓。本文就国内外HD新进展进行综述。
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Nd:YAG激光治疗头颈部恶性肿瘤34例
1990年1月至1997年1月,我们采用外科手术切除或放射治疗后辅以Nd:YAG激光照射的方法治疗头颈部恶性肿瘤34例,经1~7年随访,发现能有效预防肿瘤复发,提高存活率.现将初步临床观察结果报告如下.
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得普利麻联合机械通气在心肺脑复苏早期应用的临床研究
心跳呼吸骤停患者心肺复苏(CPR)后,迅速纠正缺氧,控制抽搐是防止缺氧性脑损害的重要措施之一.我们对56例心跳呼吸骤停患者CPR后,在机械通气支持下,早期应用得普利麻治疗,观察对改善人机对抗、控制抽搐以及24h存活率的影响.
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小儿心肺复苏效果评价方法的研究现状
自从 1960 年发现胸外按压的有效性后,心肺复苏措施成为医务人员常用的抢救技术之一.虽然经过几十年的研究和实践,采用了不同技术方法,但心跳呼吸骤停后心肺复苏的存活率仍然较低.
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目击者实施心肺复苏(CPR)应减少障碍
心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)在美国及加拿大是导致死亡的首要原因.在美国,每年约有33万人因冠心病死于院外或急诊室,其中>15万例心脏骤停发生于院外.虽然已经推出了电击除颤以及近年来实施了目击者除颤方案,但大多数患者未能存活至到达医院.近15年的研究表明,在美国加州的洛杉矶,院外心脏骤停的患者中约1.4%可存活至出院;在伊利诺州的芝加哥为2%;在密执安州的底特律<1%.但在少数城市,如西雅图、华盛顿,有报道心脏骤停的存活率较高,可>15%,从而表明存活率并非总是很低.近欧洲和其他一些地区的研究证实,出院时有较高的存活率的要求是实际的,据报道,荷兰阿姆斯特丹的存活率为9%,而斯洛文尼亚的马利堡可达21%.
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心肺复苏和心血管急救的演变和进展
心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)是一个令人关注和十分活跃的医学研究领域.在美国,据估算每年院外心脏骤停的死亡数约25万,虽然对CPR的研究和教育已进行了数十年,但院外心脏骤停患者的存活率仍然很低,平均约6%或更低.由于其存活率低,进行临床试验有相当大的难度.既往的短期后果终点试验在设计上受到限制,规模过小,难以随机化,因而如何提高心脏骤停患者的救治成功率和存活率是心血管急救学界面临的一项巨大挑战.
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中枢神经损伤性运动障碍的评估--评估量表的临床应用
随着现代医学的发展,急性脑血管意外、脑外伤、脊髓损伤等中枢神经损伤患者通过积极的临床救治,存活率明显提高,但通常会遗留不同程度的运动功能障碍(截瘫、偏瘫、四肢瘫等).
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脑卒中患者生存质量评定及其影响因素研究进展
脑卒中是临床常见病和多发病.近年来,随着医疗水平不断提高,脑卒中患者存活率大大提高,但存活的患者大多遗留有不同程度的功能障碍,这些功能障碍常使患者丧失日常生活活动能力和工作能力,同时也给家庭和社会带来沉重的负担.
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核心稳定性训练在脑性瘫痪康复中的临床应用
脑性瘫痪(脑瘫)是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合症,主要表现为运动障碍和姿势异常.随着新生儿抢救技术的进步,危重新生儿抢救存活率大幅度提高,近年来脑瘫发病率有增高趋势,给家庭和社会带来沉重的负担.脑瘫的治疗已有百余年历史,治疗方法很多,但主要治疗方法依然是以Bobath为代表的神经发育治疗法.
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颅脑外伤患者的负性梦境体验与患者认知功能的关系
随医学的进步,颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)患者存活率明显升高(90%以上),但在幸存者中大都不同程度的伴有躯体、认知、心理等功能障碍[1].大量研究证明,TBI后脑高级功能障碍(认知、行为和情感障碍等)较躯体功能障碍问题更为突出.众所周知,梦与人的身心健康密切相关,尤其是负性梦境体验[2-3].本研究旨在通过随访调查,阐述TBI患者的负性梦境体验对患者认知功能的影响情况.
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社区康复干预对脑卒中恢复期患者认知及日常生活活动能力影响的研究
脑卒中是严重危害人类生存质量及生命的疾病之一,随着医学的发展,脑卒中患者的存活率愈来愈高,然而存活下来的70%-80%患者都遗留着较为严重的功能障碍,严重影响了患者的生存质量,同时给患者、家庭和社会造成了沉重的负担.
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重度颅脑损伤的康复
由脑血管意外、脑外伤等造成的重度颅脑损伤的康复常涉及意识障碍的评估和促醒、严重的运动功能障碍及肌张力障碍、失语症、吞咽功能障碍,认知功能障碍的康复等,这些领域一直是神经康复中的难点.康复治疗对减少医疗资源消耗以及患者家庭的经济负担,增加脑损伤患者的存活率和生存质量起着决定性的作用.一些跨学科、新技术的应用让我们对重度颅脑损伤的康复有了新的认识.本文就其涉及的主要功能障碍方面做一简单的介绍.
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子宫肉瘤31例临床分析
目的 探讨子宫肉瘤的临床特点与存活率的关系.方法 回顾性分析子宫肉瘤31例的术前诊断、临床分期、病理类型、治疗措施与存活率.治疗措施以手术为主、辅以化疗.术后2、5年对患者随访登记进行回顾性分析.结果 31例患者中23例死亡,其中19例死于复发(61.3%).术后2年存活率为49%,5年存活率32.25%.Ⅰ期子宫肉瘤2、5年存活率高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05).结论 子宫肉瘤预后与临床分期、病理类型、治疗方法密切相关.
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极低体重儿的临床护理体会
目的 由于ELBWI各种器官发育不完善,护理难度大,容易合并各种并发症,为了寻求对ELBWI的有效护理,提高治疗存活率.方法 通过对患儿进行评估后确定护理问题,针对性采取相应的护理措施.结果 全部患儿中死亡26例,存活率为84.5%.结论 针对性采取相应的综合护理措施,可使患儿较顺利地度过体温、呼吸、喂养、感染、黄疸五关,提高抢救成功率.
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Ⅲ期食管癌术前放疗的临床研究
目的:评价Ⅲ期食管癌术前放疗的临床价值.方法:回顾性收集864例Ⅲ期食管癌患者分为两组.放疗组526例采用术前放疗+手术治疗.对照组338例采用单纯手术治疗.比较两组根治性手术切除率(RO),术后并发症发生率及近期远期生存率.结果:放疗组根治性手术切除率、1年生存率明显高于对照组(P<0.01).对照组单纯开胸探查率高于放疗组(P<0.05).术后并发症及5年生存率两组差异无显著性(P>0.05).结论:Ⅲ期食管癌术前放疗可以提高根治性手术切除率,不增加术后并发症,改善近期预后.
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早期建立胃肠内营养对极低出生体重儿存活质量的影响
医学的发展使早产儿特别是极低出生体重儿(very low biht weight,VLBW)的存活率越来越高.其营养作为临床一种治疗手段已日益受到重视.
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胃肠内营养对极低出生体重儿存活质量的影响
随着新生儿重症监护病房(NICU)的建立和发展,极低出生体重儿(very low birth weight,VLBW)的存活率及其存活质量逐渐提高.2003年1月~2005年12月,我院NICU对VLBW早期建立胃肠内营养,取得满意效果,现报告如下:
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胃癌手术治疗效果影响因素64例分析
我国胃癌患者就诊时以进展期为多,如何提高其术后存活率、改善其生活质量,一直是胃癌治疗面临的课题.我院自1990~2007年手术治疗胃癌64例,并进行了随访,现将影响胃癌手术治疗效果的因素总结分析如下: