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心理干预对肝硬化病人心理健康的影响
肝硬化是一种常见慢性肝脏病变,系一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝脏损害,病情重且病程长,病人均不同程度存在恐惧、悲观、焦虑、抑郁、敌对心理.为了使病人保持佳身心状况配合治疗,促进病人早日康复,我们进行了心理干预.2004年1月~2004年6月,我所收治肝硬化病人111例,随机抽取57例做为观察组,进行心理干预,取得良好效果,报告如下.
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超声弹性成像对肝脏良恶性病变的诊断价值
目的 探讨超声弹性成像与二维超声对肝脏良恶性病变的诊断价值,比较两者在肝脏良恶性病变超声诊断中的优势.方法 选取2014年8月-2017年10月在宝坻区人民医院就诊的肝脏良性病变180例和肝脏恶性病变129例,均行超声弹性成像与二维超声检查.对相关指标进行测算,如敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确度.结果 二维超声检查对肝脏恶性病变的灵敏性为0.822、特异性为0.806、阳性预测值为0.752、阴性预测值为0.863、准确度为0.812;超声弹性成像检查对肝脏恶性病变的灵敏性为0.915、特异性为0.950、阳性预测值为0.929、阴性预测值为0.939、准确度为0.935.结论 超声弹性成像在肝脏良恶性病变中的诊断价值明显高于二维超声检查.
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放射作业者乙肝表面抗原阳性与白细胞减少的分析
众所周知造血组织是对电离辐射敏感的组织之一.而白细胞减少症又是诊断慢性放射病的重要指征之一.在白细胞减少症中,除了受射线影响外,还受其他理化因素及各种疾病的影响,尤其肝脏病变在鉴别诊断中有很重要的意义,为探讨白细胞减少与乙肝表面抗原阳性的关系,我们对1941例放射作业者的血象进行了分析,现将结果分析如下:
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肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅲ)肝脏病变的影像学诊断与鉴别诊断(上)
肝脏疾病中存在着许多相似的病理改变,可呈现一些类似的影像学表现,给影像学诊断和鉴别诊断带来困难.本节中介绍的内容包括肝脏富血管性病变、肝脏囊性病变、肝脏弥漫性病变、伴中央疤痕的肝脏病变、伴钙化的肝脏病变、伴出血的肝脏病变、伴有脂肪的肝脏病变、伴肝包膜回缩的肝脏病变、肝脏结节样病变及肝内肿块(瘤)性病变等十方面病变的诊断与鉴别.
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B超引导下肝脏病变的局部治疗
肝脏是人体大的消化腺,好比一个巨大的化工厂,承担着消化、吸收、合成蛋白质、解毒和排毒等维持生命的重要功能.因此,肝脏的健康直接影响了人的寿命,在谈癌色变的今天,人们对于肝脏的肿瘤更是格外关注.
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肝脏病变的皮肤血管表现
在肝脏病变的初期,往往没有特异性的症状,但常会发生以下皮肤血管方面的病理表现:1.色素加深:出现面色灰暗发黑,尤以眼眶周围明显,医学上称为色素沉着.这是肝脏病变引起黑色素代谢障碍所致.
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肝脏低回声病变的超声造影诊断分析
目的:探讨超声造影在肝脏低回声病变中的诊断价值.方法:选择在本院诊治的肝脏低回声病变患者68例为研究对象,所有患者均实施超声造影检查,并与临床病理诊断结果对比,分析超声造影诊断的准确率和误诊率.结果:超声造影检查结果显示良性病灶48例,恶性病灶18例,2例病变性质不明确.临床病理分析确诊良性病灶48例,恶性病灶17例,2例不明确性质为炎性病灶,1例病理不明确.超声造影检查良性病变48例和17例恶性病变与病理诊断相符,超声造影诊断准确率为95.58%,1例患者实为血管瘤造影误诊为肝癌,误诊率为2.94%.结论:超声造影技术是一项辨别性高、安全性强、无创伤性的检查诊断技术,能有效提高临床诊断准确率,避免误诊漏诊的现象发生,为临床尽早治疗提供可靠诊断依据,值得在临床推广应用.
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全肠外营养停用后肝功能逐渐好转1例报告
1 病历报告患者,男,40岁,2002年1月11日因交通事故就诊于基层医院行胰腺断裂修补术,术后给予不正规肠外营养(PN).既往无肝脏病变.第十八天切口裂开,持续性腹痛.第二十三天再次手术,清除胰周坏死组织、胰周围引流、胃造瘘下空肠营养管.再次手术后第三天又给予全肠外营养(TPN),非蛋白质热量(NPC)1 500K cal,氮量14g.于3月1日转入我院,当时,患者巩膜轻度黄染,腹腔有少量积液,各引流管均有引流液,总量约300ml,血WBC 10.3×109/L,MRI报告:胰头、颈交界部胰腺挫裂伤伴胰液外溢,胰腺周围、小网膜囊、肝裂、胃周围渗出包裹.
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32例肝源性糖尿病临床分析
肝脏病变引起糖类代谢异常,糖耐量减低称之为肝源性糖尿病.对1994~1998年6月收治的32例肝源性糖尿病进行回顾性分析,结合文献探讨其病因及诊断、治疗方法.
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肝炎、肝硬变合并糖尿病病人的护理
肝脏是人体主要的代谢器官,肝脏病变引起的肝脏结构和功能的改变可导致糖代谢的异常.国外资料认为,肝硬化与糖尿病有着伴随关系,肝硬化有糖尿病的机会是一般人群的2倍[1].肝炎、肝硬变可助长糖尿病的发展,而糖尿病控制不好又影响肝炎、肝硬变的治疗效果,二者相互影响、相互促进,给治疗护理带来一定难度.本组27例病人通过采用不严格糖尿病饮食、药物治疗、心理护理等方法,取得了良好的效果.
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慢性乙型肝炎的护理进展
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病,以食欲减退、呕吐、厌油、尿黄、肝功能异常等为主要表现[1]. 慢性乙型肝炎是目前常见而又难治的疾病之一.本病病程长,反复发作,迁延不愈,无特效药物治疗,且易转为重型[2].但是,对患者予以综合有效的护理和指导,可以延缓并发症的发生,显著改善患者的预后,提高患者的生存质量.现将慢性乙肝患者的休息、饮食、心理护理、治疗依从性以及消毒隔离的护理综述如下.
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1例尿毒症合并慢性乙型肝炎的护理
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏病变为主的传染病.尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期,是各种肾脏疾病进行性发展的终末结局.两种疾病虽然发病机制不同,但临床症状有相似之处,在护理上尤应注意.2007年12月我科收治了1例尿毒症合并慢性乙型肝炎的患者,现将护理体会报道如下.
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流行性出血热并HBeAg阳性患者肝脏损害的临床分析
1990年1月~1998年1月我院共收治流行性出血热(EHF)525例,其中有57例HBsAg阳性,占同期住院人数10.86%.现将本组病例肝脏及HBsAg滴度变化情况进行回顾性分析.
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肝脓肿的CT诊断体会
自20世纪末期CT应用临床以来,CT在肝脏病变的诊断与鉴别诊断中的作用越来越重要,是较为可靠的影像诊断方法之一,肝脓肿的诊断正确率显著提高.
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肝脓肿的CT诊断与鉴别诊断
CT在肝脏病变的诊断与鉴别诊断中为可靠的检查方法.肝脓肿根据其炎症演变的不同阶段,脓肿形成的程度不同而具有不同的CT表现.近来由于抗生素的广泛应用,使本病的临床表现趋于不典型,易与其它病变相混淆.为提高本病术前诊断的准确性,现将本组经临床和病理证实的引例CT检查结果分析如下.
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超声弹性成像与超声造影对肝脏占位性病变诊断价值比较
目的:比较超声造影、超声弹性成像在肝脏占位性病变中的诊断价值.方法:选择本人于2016年9月-2017年3月在外院学习时治疗的118例肝局灶性病变患者为研究对象,患者均接受超声弹性成像、超声造影检查,比较两种检查方法的诊断的准确性、特异性与敏感性.结果:超声造影检查在诊断敏感性、准确性与特异性方面均明显优于超声弹性成像(P<0.05).结论:在肝占位性病变性质诊断中,超声造影诊断效能更高,结合超声弹性成像结果有助于进一步确定肝脏占位性病变性质,为临床治疗提供进一步参考.
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肝脏病变MRI动态增强扫描中应用手推法的护理体会
肝脏病变的MRI检查过程中,常需要借助造影剂的动态增强扫描提高病变与正常组织之间的对比,病变在动态增强扫描中所显示的特点为定性诊断起到了较为重要的作用[1],然而非磁性高压注射器成本高,且使用较贵的一次性输液器,为患者增加了经济负担,因此在中、小医院使用受到了一定的限制.笔者复习有关文献尝试使用手推法快速注射造影剂方法行MRI动态增强扫描(简称手推法),获得了满意的效果,其中护理工作也起到了至关重要的作用.现总结报告如下.
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治病勿忘护肝
近下班时,—位脂肪肝患者来就诊.我开出中药处方后,他问是否还需要加服西药降血脂.我告诉他市售的降血脂药大都有引起肝损害之嫌,对已有肝脏病变的人来说,就不要再冒险服这类药了.看到他欲问又止的表情,趁热闹的诊室已安静下来,我对他作了以下的科普宣传.
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易被忽视的糖尿病并发症
糖友大多知道,血糖和眼睛、心脏、肾脏、神经等器官的病变关系密切.除此以外,糖尿病其实还会引起消化问题、听力丧失和肝脏病变,而这3种是易被忽视的糖尿病并发症.胃轻瘫 进食后胃无法正常排空,会引发恶心、呕吐、腹胀、上腹部疼痛等.大多数胃轻瘫患者的糖尿病病程超过了10年.血糖控制得越差,患上这种并发症的风险就越大.建议经常监测血糖和糖化血红蛋白.
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肝炎离肝硬化有多远
肝硬化是各种病因长期反复损伤肝细胞,导致肝细胞变性坏死的一种慢进性、弥漫性的肝脏病变.