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胃恶性肿瘤术后近期并发症的原因和处理
目的 总结胃恶性肿瘤术后并发症的发生原因及防治方法.方法 对2000年1月至2009年12月623例行胃恶性肿瘤手术后发生严重并发症的19例(3.05%)病人的临床资料进行同顾性分析.结果 19例中,术后大出血6例,吻合口漏4例,膈下感染(脓肿)4例,完全性肠梗阻3例,内疝2例.经积极处理,19例均获愈.结论 胃恶性肿瘤术后并发症发生率较高、种类多,部分因病人特殊条件和体质造成,加强围手术期处理、充分的术前准备、仔细的术中操作及严密的术后观察有利于减少和及时处理各种并发症,防止严重后果的发生.
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原发性胃恶性淋巴瘤的X线诊断(附8例分析)
原发性胃恶性淋巴瘤发病率仅次于胃癌,约占胃恶性肿瘤的5%左右,消化系统的恶性淋巴瘤中胃的发病率占首位,且经过手术治疗、放疗和化疗等综合治疗后的五年生存率在50%以上,因此X线检查是明确诊断及选择适当治疗方案的重要依据。……
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胃癌组织中游离氨基酸变化与肿瘤进展程度的关系
目的:探讨胃恶性肿瘤病人氨基酸代谢变化与肿瘤进展程度之间的关系,为胃恶性肿瘤氨基酸失衡疗法提供理论依据。 方法:采用Beckman-6300高效氨基酸自动分析仪,检测41例胃恶性肿瘤组织和癌旁胃粘膜组织中19种游离氨基酸的含量,对不同分期肿瘤组织氨基酸进行比较分析。 结果:与癌旁胃粘膜组织比较,胃恶性肿瘤组织中牛磺酸、苏氨酸、丝氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、赖氨酸含量升高(P<0.05)。进展期肿瘤与早期肿瘤相比,脯氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸升高(P<0.05)。 结论:胃癌组织多种游离氨基酸含量显著高于癌旁胃粘膜组织,进展期胃恶性肿瘤组织某些氨基酸含量显著高于早期肿瘤组织。
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青年胃恶性肿瘤7例胃镜误诊分析
胃恶性肿瘤青年患者有日益增多趋势,现回顾分析我院近5年来首次胃镜检查或活检病理误诊的青年胃恶性肿瘤7例资料,报道如下.
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原发性胃恶性淋巴瘤诊治分析
原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma,PGML)占胃恶性肿瘤的2%~5%,其病史及临床表现与胃癌、胃溃疡相似,胃镜下活检常出现假阴性,临床误诊率甚高[1].现就我院1993年10月至2003年10月收治的36例患者的临床资料进行回顾性分析,总结原发性胃恶性淋巴瘤的误诊原因及有效诊治方法.
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内镜超声检查术在胃淋巴瘤的诊断及分期中的应用价值
胃肠道是结外非霍奇金淋巴瘤易累及的部位,其中以胃淋巴瘤常见,约占胃肠淋巴瘤的70%左右[1].虽然胃淋巴瘤的发病率较低,在胃恶性肿瘤中仅占3%~5%[2],但有报道称其发病率有逐年增高的趋势[3].胃镜检查是目前诊断胃淋巴瘤的常规手段,因本病多起源于胃壁黏膜下层淋巴组织,部分病例内镜下黏膜表面可表现正常或仅有轻度糜烂等类似炎症表现,故单纯活检可出现假阴性.由于技术上的优势,内镜超声检查术( endoscopic ultrasonography,EUS)逐渐成为临床上常用的检查方法,用以判断胃淋巴瘤浸润深度及周边可疑淋巴结.不仅如此,内镜超声引导下细针穿刺活检术( EUS-FNA)与免疫组织(细胞)化学(immunocyto chemistry,IC)、流式细胞学(flow cytometry,FC)等技术的综合运用,又使得胃淋巴瘤的诊治工作跨上了一个新的台阶.
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上消化道疾病中胃黏膜组织类型与黏膜淋巴滤泡的关系
原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)虽然少见,但在结外淋巴瘤中为多见,也是胃癌以外为多见的胃恶性肿瘤,一些研究已显示此种疾病有增多之势[1].
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原发性胃恶性淋巴瘤的 X线与内镜诊断
原发性胃恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的 2% ~ 5%,且其病史及临床表现与胃癌、胃溃疡相比缺乏特异性,故临床误诊率很高.我院从 1986年~ 1998年收治原发性胃恶性淋巴瘤共 12例,现总结如下.1.一般资料 : 本组 12例中男性 7例,女性 5例,年龄 27~ 62岁,中位年龄 36岁.其中上腹痛 10例,反酸、嗳气 6例,黑便 5例,腹胀 3例.上腹压痛 8例,扪及上腹包块 1例.出现症状至就诊时间为 11 d~ 13年,平均 3年 .
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胃恶性肿瘤切端的临床病理分析
因胃恶性肿瘤行胃切除术是外科常见手术之一,切端阳性与否对患者预后至关重要,本文通过对胃恶性肿瘤切端分析,进一步探讨使切端阴性的有效措施.
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131I-Herceptin在胃癌裸鼠模型中的 体内分布及抑瘤效应的研究
目的:研究131I-Herceptin在胃癌裸鼠模型体内的生物学分布及131I-Herceptin的抑瘤效果.方法:采用Iodogen法制备131I-Herceptin.以NCI-N87胃癌细胞皮下接种BALB/c-neu裸鼠建立动物模型,对荷瘤小鼠模型进行SPECT连续显像.测量小鼠用药后的4、12、24、48 h各脏器每克组织每分钟的放射性计数(epm/g),并计算T/NT以及每克组织的放射性计数占注射剂量放射性计数的百分比(%rD/s).将荷瘤裸鼠随机分为3组:131I-Herceptin组、Herceptin组与生理盐水对照组.接种前后测量肿瘤长短径,并计算肿瘤生长的抑制率,流式细胞仪检测肿瘤细胞周期及细胞凋亡率.结果:实验组对比对照组,显像对比明显;实验组T/NT以及肿瘤组织%ID/g显著高于对照组(P<0.01).3组间肿瘤抑制率及凋亡率均差别明显(F分别为84.59、304.38,P<0.0001),其肿瘤抑制率及凋亡率由高到低分别为131I-Herceptin组、Herceptin组与生理盐水组.结论:131I-Herceptin在胃癌裸鼠肿瘤组织中有良好的靶向作用;131I-Herceptin具有良好的抑瘤作用.
关键词: 胃恶性肿瘤 人表皮生长因子受体2 放射免疫治疗 裸鼠 -
术后早期肠内免疫营养对胃恶性肿瘤病人的作用
目的研究术后早期肠内免疫营养对胃恶性肿瘤病人免疫、炎症反应及预后的影响.方法42例胃恶性肿瘤病人随机分为免疫营养组(研究组)和常规营养组(对照组),于术后第2天开始,分别给予等氮、等热卡的肠内营养支持,并于术前1 d、术后1 d和术后9 d分别检测IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-1α、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α,并观察感染并发症的发生情况.结果肠内营养结束后,研究组IgA、CD4、CD4/CD8水平均显著高于对照组,IL-6水平显著低于对照组,两组感染并发症的发生率无明显差异.结论胃恶性肿瘤病人手术后早期使用肠内免疫营养可减轻机体炎症反应,改善免疫功能,改善病人的预后.
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36例原发性胃恶性淋巴瘤诊治体会
原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)临床少见,占胃恶性肿瘤的1%~8%,但在结外淋巴瘤中占多.其临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,术后的治疗及预后与其他胃恶性肿瘤有所不同,我院1986~1999年共手术治疗PGML36例,现报告如下.
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胃原发性恶性淋巴瘤的胃镜诊断
胃原发性恶性淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)是发生于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,不包括全身性淋巴系统恶性肿瘤在胃壁的病变,其发生率较低,约占胃恶性肿瘤的1%~7%,但有逐年上升的趋势[1,2].因其临床表现缺乏特异性,而易被诊断为胃癌或胃溃疡.本文通过对本院近10年(1993~2003年)经手术及病理证实为胃原发性恶性淋巴瘤的8例病例进行回顾性分析,结合有关文献探讨胃镜对胃原发性恶性淋巴瘤的诊断价值.
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腔外型胃平滑肌肉瘤的多层螺旋CT诊断
胃平滑肌肉瘤常发生于胃壁内的平滑肌组织,亦可由良性胃平滑肌瘤恶变而来,占全部胃恶性肿瘤的0.25%~1.5%,占胃肉瘤的20%[1].按肿瘤的起源及生长方式不同,可分为腔内型、腔内外型及腔外型3种[2].
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原发性胃淋巴瘤内镜表现及病理学特点分析
原发性胃淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma,PGML)是常见的胃间叶组织来源的恶性肿瘤之一,占胃癌以外胃恶性肿瘤的70%~80%[1].近年来有发病率逐渐升高趋势[2].PGML缺乏特异性,活检组织学确诊率低,易漏诊或误诊为腺癌.本次研究总结了53例PGML患者的内镜及病理学特点,旨在提高内镜医师对胃淋巴瘤的认识.报道如下.
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原发性胃淋巴瘤15例临床分析
在结外淋巴瘤中,原发胃恶性淋巴瘤(PGML)所占比例高.发病情况各家报道不一,约占胃恶性肿瘤3%~5%[1].其中绝大部分为胃粘膜相关淋巴组织(Mucosa Associated Lymphoid Tissue,MALT)淋巴瘤,但在组织形态、临床表现、治疗反应和预后各方面均与淋巴结发生的淋巴瘤不同.
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原发性胃恶性淋巴瘤20例临床分析
原发性胃恶性淋巴瘤(Primary gastric malignant lymphoma, PGML)临床少见,仅占胃恶性肿瘤的1%~3%[1],术前诊断困难,而治疗方法和预后又与其他胃恶性肿瘤不同.本文分析我院1982~1998年收治的20例经病理确诊的PGML临床资料,结果如下.
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原发性胃恶性淋巴瘤23例诊治体会
原发性胃恶性淋巴瘤属非上皮性胃恶性肿瘤,系指原发于胃部而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,在结外型非霍奇金淋巴瘤中常见。由于本病少见,且临床表现和胃炎、溃疡、胃癌相似,在胃镜检查时甚至在外科手术中有时亦难以与溃疡、胃癌区别,极易误诊。其治疗效果及预后较胃癌为好,因此加强对本病的认识十分重要。现笔者将我院1982-2011年收治并经病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤23例临床资料回顾分析如下,以期为临床医师提供参考。
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊治进展
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)是由Isaacson和wright于1983年首先提出的恶性淋巴瘤的一种特殊类型.胃是MALT淋巴瘤常发生的部位,胃MALT淋巴瘤是起源于胃黏膜或黏膜下层的淋巴样组织的恶性淋巴瘤,属低度恶性结外非霍奇金淋巴瘤,其发生与幽门螺杆菌(Hp)感染关系密切,而仅根除Hp的抗生素治疗可使绝大多数早期胃MALT淋巴瘤完全消退,其预后明显不同于其他原发性胃恶性肿瘤.本文就胃MALT淋巴瘤的诊治进展作一综述.
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进展期胃上部癌50例临床分析
目的:探讨进展期胃上部癌施行根治性近端胃大部切除、全胃切除术和消化道重建的术式和治疗效果.方法:随访 1994~ 2003年完成的胃上部癌根治性近端胃大部切除、全胃切除 P式空肠袢代胃及食管-空肠 Roux- en- Y吻 合术患者 50例,并分析其临床资料.结果: 50例进展期胃上部癌施行根治性近端胃大部切除或全胃切除术患者均 存活,术后随访 42例,随访率 84.0%. 1, 3, 5年生存率分别为 78.6%( 33例)、 59.5%( 25例)、 38.1%( 16例).结论: 对进展期胃上部癌施行根治性近端胃大部切除或全胃切除术仍然是目前的佳治疗方法,对提高病人的生存期, 减少痛苦将起重要作用.