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胃肠道间质瘤诊断中CD117表达检测的标准化及其免疫组织化学技术
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)是起源于胃肠道间质非上皮性、非淋巴造血组织、非一般血管脂肪组织的间叶性肿瘤,但不包括真正的平滑肌瘤和神经鞘瘤.1998年Hirota等[1]提出GIST可能是起源于胃肠道卡哈尔间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC).在免疫表型上ICC与GIST肿瘤细胞有共同的特征即均表达CD117,从此CD117成为诊断GIST的一个重要指标,2002年2月1日甲磺酸伊马替尼ST1-571(格列卫 )获得美国食品药品管理局(FDA)批准用于GIST的分子靶向治疗,因此CD117对于GIST的诊断极为重要.但由于CD117表达的判断标准不一致,以及免疫组织化学结果是否受所采用的抗体和方法等因素的影响,使CD117用于诊断GIST和指导治疗存在着一些问题,我们针对这些问题做了一些工作,现加以总结.
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胃肠道间质瘤的诊治进展
1983年Mazur和Clark首先提出了胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)这一概念.直到1998年Hirata发现特定的标志物-Kit蛋白(CD117)后与胃肠道平滑肌肿瘤及神经瘤明确区分,GIST才成为胃肠道常见的肿瘤,临床上逐渐有所报道.它常发生在胃肠道并且过度表达Kit蛋白,是一种胃肠道肌层的少见的非上皮性为主的肿瘤,主要是由c-kit原癌基因等发生变异而引起,约占胃肠道肿瘤的1%~3%,遗传学上存在频发性c-kit基因以及血小板源生长因子受体α基因突变,具有广谱生物学行为.现就其诊断和治疗作一综述.
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胃肠道间质瘤的诊断与鉴别诊断
胃肠道间质瘤(GISTs)是一组独立起源于胃肠道间质Cajal细胞(ICC)的肿瘤,是胃肠道常见的非上皮性、非肌源性、非神经源性的肿瘤.1983年 Mazur和Clarl首次提出GISTs的概念.1998年Hirota等发现,GISTs 具有原癌基因c-kit的功能获得性突变及CD117表达.
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胃肠道间质瘤的诊断与鉴别诊断
胃肠道间质瘤(GISTs)是一组独立起源于胃肠道间质Cajal细胞(ICC)的肿瘤,是胃肠道常见的非上皮性、非肌源性、非神经源性的肿瘤.1983年Mazur和Clarl首次提出GISTs的概念.
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胆管癌的病因及诊断分析
胆管癌起源于胆管上皮细胞、卵圆细胞或介于两者之间的非上皮性母细胞样细胞,占肝胆系统恶性肿瘤的10%~15%.近年文献显示,其发病率和病死率有逐年升高的趋势.究其原因,与目前缺乏早期诊断胆管癌的手段和对胆管癌发病机制无深入了解有关.为寻求胆管癌发生的高危因素及其诊断,回顾性总结及分析了同济大学附属第十人民医院1983年1月至2004年3月间经病理证实的66例胆管癌临床资料.
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膀胱非上皮性肿瘤的诊治
目的总结膀胱非上皮性肿瘤的诊治经验. 方法对1953~2002年收治的28例膀胱非上皮性肿瘤患者的诊治情况进行总结、分析. 结果膀胱非上皮性肿瘤的主要临床表现为血尿、盆腔肿块、尿频、排尿困难等症状.主要辅助检查为B超、CT、膀胱镜检查及镜下活检.本组28例中,经术后病理检查,恶性肿瘤17例(占61.7%),有7种病理类型,分别为膀胱横纹肌肉瘤、膀胱小细胞癌、膀胱平滑肌肉瘤、膀胱恶性淋巴瘤、膀胱恶性纤维组织细胞瘤、膀胱脂肪肉瘤、膀胱黑色素瘤;良性11例(占39.3%),有4种病理类型,分别为膀胱海绵状血管瘤、膀胱壁纤维瘤、膀胱平滑肌瘤、膀胱嗜铬细胞瘤.11例良性肿瘤均完整切除或电灼、电切.17例恶性肿瘤中,膀胱部分切除术7例、膀胱全切除术9例、无法切除1例,有7例恶性肿瘤因复发多次行手术切除.17例恶性肿瘤患者均获随访,3年存活率47.0%(8/17). 结论膀胱非上皮性肿瘤临床少见,病理类型复杂,恶性居多且预后较差,良性肿瘤预后较好.术前诊断率低,膀胱镜下深部活检可提高诊断率.手术是该病的主要治疗方法.良性肿瘤应完整切除,恶性肿瘤应争取广泛切除,结合其病理特点辅助放化疗可能提高疗效.
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鼻腔鼻窦少见非上皮性良性肿瘤16例分析
鼻腔鼻窦解剖结构位置比较隐蔽,早期肿瘤临床表现常无特异性.随着CT、MPJ等影像技术和鼻内镜技术的发展,使早期发现肿瘤并进行根治性手术成为可能.2003年6月~2006年3月,我们共收治鼻腔鼻窦少见非上皮性肿瘤16例,疗效满意.现分析报告如下.
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胃肠道间质瘤的病理与影像诊断
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分.普遍接受的GIST的诊断概念是:胃肠道的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴性肿瘤,由梭形及上皮样细胞组成,且表达CD117蛋白.间质瘤作为一个较新的概念,应该涵盖了以前所谓的"胃肠道平滑肌瘤"或"胃肠道平滑肌肉瘤".因此,目前我们必须将消化道间叶源性肿瘤由以平滑肌肿瘤为主的观念转变到以胃肠道间质瘤为主的观念.
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输尿管息肉六例报告
输尿管息肉是输尿管非上皮性良性肿瘤,临床上少见,我院自1990年1月~2007年8月共收治6例,现报告如下.
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十二指肠间质瘤临床病理分析
胃肠道间质瘤(gastriino-testinal tract stromaltumor,GIST)是自1985年提出作为消化道独立的一类间叶肿瘤.指在光镜下无法区分的胃肠道非上皮性梭形细胞肿瘤.我科于1990~1999年共收到2例十二指肠间质瘤病例,笔者试图通过临床及病理形态,并应用免度组化对其组织学特点进行分析.
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胃肠道间质瘤53例临床病理及免疫组化分析
目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点.方法结合免疫组化和病理形态学观察,对53例胃肠道间质瘤进行分析.结果胃肠道间质瘤常见于胃,其次为回肠、直肠.其中胃31例伴其中肝转移1例,空肠1例,十二指肠、空肠多发1例,回肠14例,直肠6例.镜下瘤组织主要由梭形细胞和或上皮样细胞构成.CD 34、CD 117有很高的阳性表达率,SMA、S-100、NSE在向平滑肌、神经各自的分化有一定的表达率.结论胃肠道间质瘤由非上皮性梭形细胞和(或)上皮样细胞构成,免疫组化CD 34、CD 117有助于做出正确的病理诊断.
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膀胱平滑肌瘤2例报告并文献复习体会
膀胱平滑肌瘤是一种罕见的来源于膀胱内平滑肌组织的非上皮性良性肿瘤,好发于中青年女性,一般认为不发生恶变.膀胱平滑肌瘤在手术治疗上一般采用部分膀胱切除术,以尽量保留正常的膀胱组织.现就我科就诊的2例平滑肌瘤, 报道如下.
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超声内镜引导下胰腺假性囊肿引流
胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst)是常见的胰腺囊性损害,可由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起.可位于胰腺内或胰腺邻近,为限局化的富含胰酶的液体积聚,由非上皮性的囊壁包绕[1].目前,胰腺假性囊肿的治疗方法至少有三种:经皮穿刺引流术、外科手术治疗、内镜下引流术.
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胃肠道间质瘤的诊断和治疗(附11例报告)
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)是一种原发性胃肠道非上皮性的肿瘤,十分少见.多年来,对其认识比较混乱,被认为是原发性间叶源性梭形细胞肿瘤如平滑肌瘤或平滑肌肉瘤.近来病理诊断已趋于使用GIST这一名称.2000年以来,本院普外科收治GIST病人11例,浅述如下.
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腹膜后非上皮性恶性肿瘤23例临床分析
腹膜后非上皮性恶性肿瘤临床少见,本文收集近年来经手术并由病理证实的腹膜后原发性肿瘤23例,分析如下.
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胃肠道间质瘤的临床及CT 表现
胃肠道间质瘤(GIST) 是一种原发性胃肠道非上皮性的肿瘤,起源于胃肠道原始间叶组织.作者自1999年5月至2004年8月对36例经手术病理证实(免疫组化)的GIST的CT资料进行回顾性分析,以期提高对本病CT表现的认识.
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原发性胃恶性淋巴瘤23例诊治体会
原发性胃恶性淋巴瘤属非上皮性胃恶性肿瘤,系指原发于胃部而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,在结外型非霍奇金淋巴瘤中常见。由于本病少见,且临床表现和胃炎、溃疡、胃癌相似,在胃镜检查时甚至在外科手术中有时亦难以与溃疡、胃癌区别,极易误诊。其治疗效果及预后较胃癌为好,因此加强对本病的认识十分重要。现笔者将我院1982-2011年收治并经病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤23例临床资料回顾分析如下,以期为临床医师提供参考。
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经内镜高频电凝切除结肠脂肪瘤46例疗效观察
结肠脂肪瘤是一种少见的非上皮性良性结肠肿瘤,以往对本病认识不足,常造成诊疗困难.2001年4月~2008年10月,我院诊治结肠脂肪瘤46例.现报告如下.
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胆管癌发病机理研究进展
胆管癌起源于胆道上皮细胞、卵圆细胞或介于卵圆细胞与胆管上皮细胞之间的非上皮性母细胞样细胞,占肝胆系统恶性肿瘤的10%~15%.根据肿瘤发生的位置可分为肝内及肝外胆管癌.近年文献显示,其发病率和病死率有逐年增高的趋势.究其原因,与目前尚缺乏早期诊断胆管癌的手段和对胆管癌发病机制的深入了解有关.目前认为,胆管癌的发生与其他肿瘤一样,也是一个渐变的过程,一般都要经历暴露于高危因素,细胞增殖调控异常,逃避凋亡与免疫监视,后发展成癌的过程,现分述如下.
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胃肠道间质瘤的研究进展
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的非上皮性的、以梭形细胞为主要成分的间叶性肿瘤,可发生于胃肠道全长范围,还包括网膜、肠系膜、后腹膜及泌尿道、会阴部等.GIST作为一个独特的胃肠道间叶性肿瘤,已逐渐得到病理及临床医师的广泛认同,但有关该肿瘤组织起源、病理诊断和生物学行为的认识及与胃肠道其他间叶性肿瘤的关系等,至今意见仍不完全一致[1].本文就CIST目前的研究状况做一综述.