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早期胃淋巴瘤9例临床及内镜表现分析
原发性胃淋巴瘤很少见,占胃恶性肿瘤的2%～5%,是仅次于胃癌的第二位高发胃肿瘤.
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全胃切除ρ形空肠袢代胃吻合术20例
1996年2月～2000年10月,我院对胃恶性肿瘤20例行全胃切除ρ形空肠袢代胃吻合术,疗效满意.
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香菇多糖对中晚期胃恶性肿瘤化疗增效减毒临床观察及安全性评价
目的：研究香菇多糖对中晚期胃恶性肿瘤化疗增效减毒进行临床观察及安全性评价。方法回顾性分析山东省德州市宁津县人民医院2011年1月至2013年10月收治的52例胃癌患者，其中对照组25例，治疗组27例，对照组患者使用 FOLFOX4方案，而治疗组患者在对照组基础上静脉滴注香菇多糖注射液。结果治疗组周围神经毒性、谷丙转氨酶升高水平、血小板下降水平、白细胞下降水平、胃肠道反应的发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在尿素氮升高水平、肌酐升高水平方面差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗后NK细胞、CD4+/CD8+、CD4+、CD3+均较治疗前有所下降，而治疗组治疗后NK细胞、CD4+/CD8+、CD4+、CD3+较治疗前明显升高，CD8+较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论香菇多糖联合化疗能够提高中晚期胃恶性肿瘤患者的机体免疫功能、远期疾病控制率及化疗治疗效果，安全有效，还能够改善患者生活质量。
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原发性胃淋巴瘤治疗现状及进展
原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)是一种较为少见的胃恶性肿瘤,发病率约占恶性肿瘤的1%～5%.组织学类型主要是非霍奇金淋巴瘤(NHL),霍奇金淋巴瘤(HD)很少见.长期以来对其治疗问题一直存在很多争议.传统观点认为手术是治愈PGL的主要手段,但随着对该病发病机制的认识和诊断水平的提高,这一观念受到了不断冲击.本文对PGL的治疗现状和进展作一综述.
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局部复发性胃恶性肿瘤患者手术治疗及疗效评估
目的 探讨手术治疗局部复发性胃恶性肿瘤的方法 及临床疗效.方法 对17例胃部恶性肿瘤复发患者的手术资料进行分析.结果 17例患者中,胃全切加淋巴结彻底清扫4例,胃床部肿瘤切除术3例,胰体尾部切除术加淋巴结彻底清扫6例,腹腔干周肿瘤切除术4例.11例术后给予化疗.患者生存时间,接受化疗的为(21.34±3.24)个月,未接受化疗的为(14.38±2.28)个月(P<0.05).术后6个月生活质量优于术后1个月(P<0.05).结论 局部复发性胃恶性肿瘤患者给予及时手术治疗同时配合化疗,可延长患者生存期.
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中药汤剂在胃恶性肿瘤术后的应用
目的 探析中药汤剂在胃恶性肿瘤术后的应用效果.方法 方便选取2010年1月—2017年12月期间该院收治的60例胃恶性肿瘤手术患者,将其随机分为研究组和对照组,各30例,对照组患者术后仅给予常规抗感染、输液、营养支持等西医治疗,研究组在对照组的基础上给予患者该院自拟中药汤剂进行治疗,对患者住院时间、胃肠道反应发生率及腹腔渗出率等进行比较.结果 治疗前,两组腹腔引流液量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组腹腔引流液(30.1±10.4)mL显著少于对照组(100.6±15.7)mL,差异有统计学意义(t=10.683,P<0.05);研究组住院时间(10.3±3.6)d显著短于对照组,差异有统计学意义 (t=5.792,P<0.05); 研究组腹胀发生率6.67%、恶心呕吐发生率10.00%、腹泻发生率6.67%显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.793、12.655、6.934,P<0.05).结论 给予胃恶性肿瘤患者术后中药汤剂,可显著改善患者的消化功能,减少腹腔渗出,缩短住院时间,值得临床推广.
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不同护理方法对胃恶性肿瘤患者术后胃肠功能恢复的效果观察
目的 探讨胃恶性肿瘤患者术后采用不同护理方法对促进胃肠功能恢复的作用.方法 方便选取2015年1月-2017年12月该院收治的86例胃恶性肿瘤患者为研究对象,依据术后护理方法不同分为实验组(优质护理,43例)和对照组(常规护理,43例),对比观察两组术后胃肠功能基本指标,统计胃肠功能紊乱发生率及患者对护理服务的满意度.结果 实验组术后肠鸣音恢复时间(31.6±8.4)h,排气时间(40.9±6.7)h,排便时间(57.1±9.2)h,恢复饮食时间(8.7±2.6)d,胃肠功能紊乱发生率2.33％,患者护理满意度93.02％,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=6.537,t=6.221,t=7.083,t=4.210,x2=3.084,x2=3.761;P＜0.05).结论 胃恶性肿瘤术后行优质护理可有效促进患者胃肠功能恢复,减少胃肠功能紊乱,对促进患者早期康复具有积极作用,值得临床推广使用.
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胃混合性腺神经内分泌癌的临床病理特征分析
目的 探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特征及其诊治方法 .方法回顾性分析该院在2015年9月—2016年9月诊治的11例胃混合性腺神经内分泌癌患者的临床病理资料,分析其诊治及预后.结果 11例患者中,男性5例,女性6例,平均年龄67.18岁;肿瘤位于贲门胃体6例,胃体2例,胃窦3例;免疫组化结果CgA(+)1例,Syn(+)6例,CgA及Syn均(+)4例;11例患者的Ki67指数均>20％;11例患者均接受手术治疗,其中全胃切除5例,近端胃切除2例,远端胃切除4例.结论 胃混合性腺神经内分泌癌是一种较罕见的特殊类型胃恶性肿瘤,预后差,其临床表现缺乏特异性,病理免疫组化是主要确诊手段,手术切除是主要治疗手段.
关键词： 胃恶性肿瘤 混合性腺神经内分泌癌 临床病理特征 免疫组化 -
腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响
胃癌的手术方式有开腹胃癌根治术与腹腔镜胃癌根治术两种,腹腔镜胃癌根治术具有术中失血少、术后恢复快、手术切口小、术后平均住院时间短等优点,同时引起的免疫抑制较开腹手术小,从而加快了患者的术后恢复,减少了肿瘤转移的可能.腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响尚存在争议,主要是CO2气腹对患者免疫功能的影响尚未明确.
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香菇多糖对中晚期胃恶性肿瘤化疗增效减毒临床观察及安全性评价
目的 观察香菇多糖对中晚期胃癌化疗的近期疗效、不良反应及免疫功能的影响.方法 选取52例晚期胃癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以香菇多糖联合FOLFOX4方案治疗,对照组单纯应用FOLFOX4方案治疗.治疗2个周期(21 d为1个周期)后按RECIST实体瘤疗效评定标准评价疗效,同时评估不良反应及免疫功能.结果治疗组与对照组客观缓解率(RR)比较,差异无统计学意义(P > 0.05),疾病控制率(DCR)比较,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组胃肠道反应、血液毒性、肝功能损害及周围神经毒性等不良事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较治疗前明显升高,CD8+ 较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 香菇多糖联合化疗可以提高化疗疗效,提高远期疾病控制率及机体免疫功能,减轻化疗所致的毒副作用,改善患者生活质量,安全有效.
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Livin在胃癌中表达及与临床相关性的Meta分析
目的 系统评价Livin在胃癌中的表达及与临床相关性.方法 从PubMed、Embase、Corchrane library、Webof science、中国生物医学文献(CBM)、万方、中国知网(CNKI)数据库检索公开发表的关于不同病理参数(年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、淋巴转移、浸润深度)胃癌中Livin表达的文献(对被检索的文献时间无限制),依据纳入标准和排除标准以及质量评价原则,纳入符合要求的文献,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共20篇文献1802例患者纳入研究.Meta分析结果显示:Livin在低分化组表达高于中高分化组(OR=0.19,95％CI 0.15～0.25,P＜0.05);Livin在淋巴结转移组中表达高于无淋巴结转移组(OR=3.15,95％CI 2.28～4.36,P＜0.05);Livin在浆膜以外侵犯组表达高于局限浆膜层以内侵犯组(OR=2.72,95％CI 1.80～4.10,P＜0.05);Livin在直径超过5 cm的实体瘤患者组表达高于5 cm以下组(OR=1.62,95％CI 1.16～2.28,P＜0.05);Livin在不同性别胃癌患者中表达差异无统计学意义(OR=1.19,95％CI 0.95～1.49,P＞0.05);Livin在不同年龄组胃癌患者中表达差异无统计学意义(OR=1.32,95％CI 1.00～1.74,P=0.05).结论 Livin在胃癌患者中的表达水平与肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移及浸润深度有明显相关性.Livin可作为评价胃癌恶性程度及进展期的指标之一.
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ρ型空肠代胃术在全胃切除中的价值
目的探讨胃恶性肿瘤全胃切除后ρ型空肠代胃的作用和意义.方法回顾分析经病理证实的21例全胃切除后ρ型空肠代胃重建消化道的胃恶性肿瘤患者,观察总结患者术后并发症、营养状况、代胃的储存及排空功能和生存情况.结果21例患者均手术顺利,术后恢复良好,无返流性食管炎、吻合口狭窄及倾倒综合症.术后3月血红蛋白、血清蛋白稳定并恢复正常.但术后一年生存率57.5%(8/14),二年生存率28.6%(2/7).结论ρ型空肠代胃手术安全易掌握,术后并发症低,营养状况良好值得临床运用,但对生存率的影响需进一步观察.
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近端胃恶性肿瘤全胃切除术与近端胃切除术治疗的Meta分析与综合评估
胃恶性肿瘤占消化道肿瘤首位,是我国常见肿瘤之一,每年死亡人数超过25万人[1].手术是治疗胃近端恶性肿瘤的有效方法.但对于全胃切除术和近端胃切除术两种术式的选择仍有争议.因此对两种方法进行全面的系统评价以指导医生,对临床实践非常有意义.
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胃恶性肿瘤Glut1表达及其与18F-FDG吸收的关系
正电子发射型断层(PET)技术根据肿瘤糖酵解作用增强原理,利用放射性葡萄糖结构类似物18F-FDG在胃肿瘤和正常组织中的吸收差别显示局部和转移病灶[1].葡萄糖转运蛋白(Glut)对肿瘤葡萄糖和18F-FDG摄取发挥着重要作用,其中转运能力较强的亚型Glut1作用较为关键.本试验旨在使用免疫组织化学方法检测胃恶性肿瘤中Glut1表达与肿瘤生物学特征之间的关系,探讨胃恶性肿瘤中Glut1表达与18F-FDG摄取之间是否存在相关性.
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原发性胃恶性淋巴瘤的放射治疗(一)
原发性胃恶性淋巴瘤 (primary gastric lymphoma,PGL)是一种少见的胃恶性肿瘤,占所有胃恶性肿瘤的3%.在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)中,原发性胃淋巴瘤则是常见的结外NHL之一.PGL主要来源于B淋巴细胞,极少数来源于T淋巴细胞.根据2000年世界卫生组织WHO分类标准,40%的PGL为惰性(低度恶性)淋巴瘤,以胃黏膜相关淋巴瘤 (mucosa associated lymphoma,MALT)为主,其他少见类型包括套细胞淋巴瘤(mantIe Iymphoma,ML)、滤泡淋巴瘤 (follicular lymphoma,FL)等.
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全胃切除消化道重建术式探讨
目的 探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式.方法 对256例行全胃切除术的患者采用了3种不同的消化道重建术式,对其术后1 a、3 a饮食状况及营养指标进行对比观察.结果 Roux-en-Y吻合术和Tanner"9"形吻合术术后能有效地防止反流性食管炎.明显优于Omega式吻合术.Roux-en-Y吻合术与Tanner"9"形吻合术相比,操作更简单,而效果相似.结论 Roux-en-Y吻合术是全胃切除术后消化道重建较为合适的术式.
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miR-92a对人胃癌细胞株生物特性的影响及机制研究
目的 探讨miR-92a对人胃癌细胞株生物特性的影响及可能的分子机制.方法 在人胃癌细胞(SGC-7901)中瞬时转染miR-92a inhibitor,采用CKK-8法检测细胞株增殖情况,采用TUNEL方法检测细胞凋亡情况,采用Transwell迁移和侵袭实验观察细胞转移情况,并采用Western blot方法检测Bcl-2、Survivin蛋白表达情况.结果 人胃癌细胞株在瞬时转染miR-92a inhibitor后,细胞增殖能力明显降低(P<0.05),凋亡明显增加(P<0.05),迁移和侵袭的细胞数量明显较少(P<0.05),Western blot检测结果显示Bcl-2、Survivin蛋白表达水平明显降低(P<0.05).结论 miR-92a可以促进胃癌细胞增殖、迁移和侵袭,抑制细胞凋亡,其可能通过调控Bcl-2、Survivin来促进胃癌的发生.
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幽门螺杆菌与胃恶性肿瘤相关性研究进展
自1982年Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(HP)以来,国内外学者对HP与慢性胃病的关系进行了大量研究.首先发现HP与慢性胃炎和消化性溃疡等良性疾病关系密切,随后又发现与胃恶性肿瘤相关.本文作者就后者的研究进展状况予以综述.
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胃恶性肿瘤全切术后P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术消化道重建的效果评价
目的：探讨胃恶性肿瘤全切术后 P 形空肠襻空肠食管 Roux-en-Y 吻合术消化道重建的效果。方法选取80例胃恶性肿瘤患者，随机分为两组，各40例，对照组行 Orr 式 Roux-en-Y 空肠食管吻合术，观察组行 P 形空肠襻空肠食管 Roux-en-Y 吻合术，观察效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后6个月内体重下降程度均少于对照组（P ＜0．01）；两组血红蛋白及白蛋白水平术后均较术前升高（P ＜0．01），观察组升高幅度大于对照组（P ＜0．01）。结论胃恶性肿瘤全切术后P 形空肠襻空肠食管 Roux-en-Y 吻合术，术后消化道功能恢复较快，是理想的消化道重建术式。
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老年人胃切除术治疗特点
胃大部分切除术是治疗消化性溃疡及胃恶性肿瘤的常用术式,我院收集30年来老年人胃大部分切除术病例283例进行了总结分析,现报道如下.
