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雾化吸入治疗肺转移瘤的现状
肺是常见的恶性肿瘤转移部位之一.在死亡的恶性黑色素瘤患者中,有29%是死于肿瘤肺转移.尸体解剖结果显示:死于肺转移的恶性黑色素瘤患者中,20%只在肺发现转移瘤.骨和软组织肉瘤的转移往往只发生在肺[1].肺转移瘤的治疗一直受到临床的重视,但治疗效果不甚满意.
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原发胸膜恶性黑色素瘤并多发转移一例
患者男性,19岁。因咳嗽、左侧胸痛1个月余于2000年1月13日入院。体检:一般情况差,左肺下部叩浊,呼吸音减弱,触觉语颤减弱。右肺呼吸音清晰。右脐旁皮肤可见一米粒大小黑痣,表面光滑。心脏查体(-)。肝脾未触及。腹水征(-)。四肢活动不受限。X线胸片示:“双肺散在数个结节性致密影,大小不等,直径在0.2~0.5 cm左右,左侧肋膈角变钝”。肺部CT示:“左侧少量胸腔积液,壁层胸膜增厚,凹凸不平,双肺结节阴影同胸片所示。疑为双肺及胸膜转移瘤”(图1,2)。于1月14日行胸腔镜检查,镜下示:“左侧胸腔壁层胸膜多处大小不等黑灰色粟粒大小结节,组织坚硬”。完整地取下一直径约1 cm大小黑灰色肿物。病理诊断示:“恶性黑色素瘤”(图3~5)。半个月后患者双侧下肢瘫痪,CT示:“胸椎转移”。因家属拒绝治疗,自行于家中服用中药及对症治疗,效果不佳于3月10日患者死亡。
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氩等离子体凝固结合光动力疗法治愈转移性气管恶性黑色素瘤一例
患者男,60岁,因原发性左下肺黑色素瘤术后5年、喘憋半年于2007年4月5日入住煤炭总医院肿瘤微创治疗中心,诊断为肺黑色素瘤术后气管内转移、左侧阻塞性肺炎.患者5年前曾疑左下肺腺癌,行全身化疗5个周期,无效后行手术切除,术后病理示恶性黑色素瘤,给予干扰素治疗1个月.后间断复查胸部CT,未见明显异常,无喘憋等不适.
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直肠肛管恶性黑色素瘤的研究进展
肛管直肠恶性黑色素瘤( ARMM, Anorectal Malignant Melanoma)是一种罕见的直肠肛管恶性肿瘤,自1857年Moore[1]首次报道至今,一直缺乏大样本系统性分析。但是由于ARMM恶性程度高,并且缺乏特异性临床表现,在早期容易发生误诊,因此大部分患者在确诊时已经存在局部和(或)远处转移,预后极差。此外黑色素瘤细胞对于放化疗不敏感,并且对于ARMM手术方式也尚存争议,ARMM的治疗策略也是目前学术界争论的焦点之一。因此本文就近期ARMM的研究进展进行综述。
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肺原发恶性黑色素瘤1例并文献复习
黑色素瘤又称恶性黑色素瘤,以皮肤黑色素瘤多见,而原发于肺部者极其罕见.肺黑色素瘤在临床上容易引起误诊,现结合我院近期收治的1例肺部黑色素瘤病例,并复习国内文献报道如下.临床资料患者,58岁,女性,以“反复咳嗽、咳痰3个月,加重1周.”为主诉入院.入院3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,痰白色黏稠,量少,咳出顺利,无痰中带血丝,无畏冷、发热,无胸闷、胸痛、咯血等不适,在当地医院诊治,上述症状时有反复,未进一步诊治.
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原发性肝脏恶性黑色素瘤的诊治进展
恶性黑色素瘤是由皮肤等器官黑色素细胞产生的肿瘤,该病多见于中老年人,其常见发生部位为皮肤、眼部、肛周等,少数可发生于鼻腔、鼻窦、口腔、喉部、脑脊膜、胆囊、消化道、骨、肺、肾上腺等,原发于肝脏的恶性黑色素瘤临床极为罕见。原发性黑色素瘤主要临床表现为肝大、黄疸、消瘦、肝区叩击痛等,表现特异性不强,其诊断需借助于病理学及免疫组织化学染色支持,并结合临床排除其他部位恶性黑色素瘤生长可能。在治疗方面,目前国内外肝脏原发性恶性黑色素瘤无特效的治疗方法。对于单发或肿瘤体积相对较小的个体可考虑积极手术治疗,多发及体积较大者可行放射及化学治疗、免疫调节治疗。但一般情况下,原发性黑色素瘤预后相对较差。
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足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤的治疗
目的:总结治疗足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤的经验.方法:回顾性总结和分析了自1994年以来,采用病灶彻底切除岛状皮瓣转移修复和免疫治疗等方法收治的7例足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤患者的临床资料与随访结果.结果:所有患者术区外形和功能恢复良好,随访结果显示所有患者均存活,术区局部无复发.结论:在一定的广度和深度彻底切除足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤是取得良好疗效的关键,皮瓣修复有助于术区外形和功能的恢复.
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颜面部皮肤恶性肿瘤切除术26例的护理体会
在颜面部皮肤恶性肿瘤中,基底细胞癌( BCC )和鳞状细胞癌( SCC)是主要的类型,恶性黑色素瘤及隆突性皮肤纤维肉瘤等其它类型则甚为少见。其发病率各地报道不一,其治疗虽有手术、放疗、化疗、冷冻、激光或光动力学等多种方式。全厚皮移植与皮瓣转移手术是切除面部皮肤恶性肿瘤彻底切除病灶、解决组织缺损、矫正畸形和尽量保证容貌完整的常用方法。我科自2009年1月~2012年1月,对26例面部皮肤癌患者行肿瘤切除皮瓣转移术,效果良好,现将护理体会报告如下。
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胃体恶性黑色素瘤1例并文献复习
恶性黑色素瘤是一种恶性程度较高的黑色素细胞肿瘤[1],可以发生于全身许多器官及组织,但以皮肤常见,高峰发病年龄为40岁~69岁。现我院发现胃体恶性黑色素瘤1例,报告如下。
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100例腹股沟淋巴结清扫术的临床分析
目的 探讨腹股沟淋巴结清扫术在不同癌肿中的意义.方法 回顾性分析2000~2006年间本院收治的100例腹股沟淋巴结清扫术患者,其中恶性黑色素瘤78例,软组织肉瘤8例,直肠肛管腺癌12例,其他2例.结果 全部患者均行腹股沟淋巴结清扫术,极少病例发生炎症,淋巴管炎及下肢水肿,100例中共有47例证实为淋巴结转移,共清扫654枚淋巴结,其中192枚(29%)为转移.47例有淋巴结转移组随访,27例健在,20例死亡.结论 某些恶性黑色素瘤病例实施腹股沟淋巴结清扫术是安全及必要的,今后应根据AJCC制定的新分期确定治疗方案.
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放疗联合唑来膦酸治疗恶性黑色素瘤骨转移的回顾性分析
目的 回顾性分析放疗联合唑来膦酸治疗恶性黑色素瘤骨转移患者临床疗效.方法 回顾性分析我科自2005年7月至2011年7月期间收治的41例恶性黑色素瘤骨转移患者,依照治疗方法不同分为放疗组及对照组.所有患者均给予干扰素生物治疗,其中25例患者采用骨转移部位体外放射治疗同时给予唑来膦酸治疗的方法(放疗组);16例患者采用了单纯唑来膦酸治疗的方法(对照组).分析治疗2个月后放疗组和对照组间患者的疼痛缓解效果、生活质量改善、生存期和不良反应情况.结果 放疗组的止痛效果及生活质量改善明显优于对照组,两组之间的差别具有显著性意义(P<0.05);两组间的生存期无统计学差异(P>0.05),全部患者均未见严重不良反应.结论 放疗联合唑来膦酸治疗可改善恶性黑色素瘤骨转移引起的疼痛,提高生活质量,副反应轻.
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恶性黑色素瘤骨髓转移一例报告
临床资料患者,女,25岁,维吾尔族,教师.患者2005年4月在某县医院行左足肿物切除并交替皮瓣移植术,术后病理示恶性黑色素瘤.病理切片会诊我院提示左足结节性恶性黑色素瘤,肿瘤侵及表皮及皮下组织.患者入我院,给予化疗及生物免疫治疗.2010年7月10日患者以"左足恶性黑色素瘤术后5年余,切口裂开10d."为主诉再次入院.B超、MRI提示恶性黑色素瘤局部复发.行左足跟外侧恶性黑色素瘤复发灶扩大切除术+小腿前外侧带踝上动脉皮瓣移植术+取皮植皮术.
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颈椎管内原发恶性黑色素瘤1例报告
恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤,常见于30岁以上成年白种人,好发于外阴、足底、腰、头颈等易摩擦部位的皮肤.可向中枢神经组织转移,常见的转移部位为颅内,少见于椎管内.原发于椎管内的恶性黑色素瘤则罕见,我们收治1例,报告如下.
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头颈部恶性黑色素瘤骶椎管及椎体转移1例报告
患者,女性,46岁.1997年5月因左唇周一米粒大小的黑痣(发病时间不详)就诊于当地医院,局麻下行黑痣切除术,术后病理报告为恶性黑色素瘤.术后患者因不能耐受化疗反应,一个疗程后拒绝化疗(化疗方案不详).2003年2月因颈项部出现同样米粒大小黑痣、表面溃破,在当地医院在全麻下行病灶切除,术后未予特殊处理.
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以脊柱转移灶症状为首发症状的恶性黑色素瘤1例报告
黑色素瘤是一种常见的恶性肿瘤,常发生骨转移,文献[1-3]报道骨转移率为6.9%-9.5%.但临床以骨转移灶症状为首发症状的黑色素瘤罕见,Stewart等[1]报道其古骨转移性黑色素瘤的0-3%.我们收治以脊柱转移灶症状为首发症状的恶性黑色素瘤1例,报道如下.
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椎管内恶性黑色素瘤1例报告
恶性黑色素瘤多发于足底、外阴、腰、头颈等易摩擦部位,椎管内恶性黑色素细胞瘤较少见,原发于椎管内硬膜外的黑色素瘤近10年周内只报告过几例[1、2],而病变侵及椎体的恶性黑色素瘤更少见.我们收治1例,报告如下.
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颈椎管内恶性黑色素瘤1例报道
患者男性,44岁.因颈肩疼痛1年,加重伴四肢进行性麻木无力10余天,于2012年3月14日收入院.体检:体温36.2℃,血压130/80mmHg,营养中等,神志清,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,全身皮肤、粘膜无黑色素痣和黑色素沉着.颈椎棘突无明显压痛、叩痛,无双上肢放射痛;压颈试验(+),双侧臂丛神经牵拉试验(+),双侧三角肌、屈肘肌力正常,右侧伸肘肌力2级,有侧屈伸腕肌力、右手握力均3级,左侧伸肘肌力3级,双侧霍夫曼征(+);双下肢肌张力高,肌力均正常,提睾反射未引出,双膝腱反射亢进,双巴彬斯基征阴性.
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肝脏转移性恶性黑色素瘤手术切除一例
病人,男,42岁.突发性上腹痛24 h入院,呈持续性钝痛,局限在上腹部,6年前曾有左侧眼睑黑色素瘤,已手术切除.体检:一般情况可,生命体征稳定,心肺正常,腹肌紧张,以右上腹为著.彩超显示:肝左外叶前缘和右叶内各见一占位性病变.
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男性尿道恶性黑色素瘤一例报告
原发于尿道的恶性黑色素瘤罕见,我们收治1例,现报告如下.患者,56岁.主诉尿道口内缓慢生长肿物2年于2004年2月入院.
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女性尿道恶性黑色素瘤一例报告
女性尿道原发黑色素瘤临床罕见,我们收治1例原发并再发患者,现报告如下.