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TVT术治疗女性压力性尿失禁围手术期的护理
压力性尿失禁是指由于盆底肌肉组织松弛,尿道阻力下降,膀胱没有收缩也没有过度充盈的情况下,当腹腔内压力突然增加时,尿液非随意性地从尿道口流出.多发生于分娩损伤、阴道前壁手术、绝经后雌激素水平下降等,使尿道中段的结缔组织松驰.严重的患者可在走路、咳嗽、喷嚏、大笑、干家务或从坐姿、卧姿站起来时,尿液不自主的漏出,患者常常为避免漏尿采取预先多次提前上厕所的方法,是影响女性生活质量的常见疾病.无张力尿道悬吊术(TVT)是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法,该手术具有安全、简便、手术创伤小、术后恢复快等优点.
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改良式中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理
女性内生殖器及周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎.临床分急性和慢性盆腔炎两种.表现为程度不同的持续下腹隐痛,腰酸伴有肛门坠胀感,白带量增多,色泽有时呈为脓性,有气味,常在月经前后及劳累时加重,如累及卵巢,输卵管可致继发性不孕,2008~2010年我院对25例盆腔炎患者采用改良式中药保留灌肠治疗的护理,取得了较好的效果,现总结介绍如下.
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淋巴结组织制片中常见问题与对策
病理常规制片技术是病理诊断的基础.切片质量是指导医师作出准确诊断的重要保证.在制片时,会遇到许多问题,如切片时出现裂痕、皱褶、破碎;染色过深或过浅等.特别是淋巴结组织,由于淋巴结组织细胞成分丰富,间质少,外周有一层较致密的结缔组织被膜[1],这样的结构特征决定了淋巴组织的常规制片必须遵循"薄切、淡染"的原则.笔者通过摸索和实践,针对淋巴结组织制片时出现这些的常见问题的原因加以分析,总结出了一些经验和体会.
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妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎临床观察
2008年6月~2011年6月对妇可靖胶囊临床疗效进行了观察,现报告如下.资料与方法收治慢性盆腔炎患者180例,年龄18~59岁,病程1~2年,所有病例均符合慢性盆腔炎诊断标准,分为两组,治疗组100例和对照组80例.慢性盆腔炎诊断标准[1]:①症状:下腹及腰痛,下腹坠胀,腰骶部酸痛,常在劳累性交后、排便时及月经前后加重,可伴有低热、月经过多及白带增多.②妇科检查:子宫常呈后位,活动受限制或粘连固定.输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物,并有轻度压痛;盆腔结缔组织发炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚,压痛,在盆腔一侧或两侧摸到包块.
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慢性盆腔炎综合治疗的疗效分析
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的组织增生、粘连、瘢痕形成.主要包括盆腔腹膜炎、盆腔积液、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜炎.该病较顽固,易复发,可导致慢性盆腔疼痛、输卵管妊娠、不孕,给女性带来较多困扰,影响女性的身心健康.慢性盆腔炎单一治疗效果较差,采用综合治疗方法对68例慢性盆腔炎患者进行了治疗,取得了较好的效果,现汇报如下.
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烧伤油治疗婴儿擦烂与尿布皮炎
目前在我国农村及偏远地区婴儿擦烂与尿布皮炎还广泛存在[1].由于新生儿及小婴儿表皮和真皮之间的基底膜发育不全,细嫩而松软,其中的结缔组织和弹力纤维发育较差,与表皮和真皮的联系不够紧密,因此表皮较易脱落.皮肤皱褶处及臀部受汗液及尿液的刺激较多,皮肤易发红、表皮脱落或糜烂,并可向周围蔓延.擦烂和尿布皮炎常合并细菌和真菌感染,加重病情,给患儿造成极大痛苦,是临床常见婴儿剧烈哭闹的原因.
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子宫颈妊娠多例临床分析
子宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育.子宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但很危险的妊娠类型.宫颈妊娠占妊娠数的1:1000~95000,在异位妊娠中发生率<1%.宫颈妊娠的形态学特征为滋养层浸润性、破坏性生长至宫颈壁内,形成胎盘植入,因宫颈壁仅含15%肌肉组织,余无收缩功能的纤维结缔组织,当宫颈妊娠发生自然流产、误诊刮宫时,因子宫颈收缩力弱,不能迅速排出妊娠产物,开放的血管不闭锁,发生大出血.
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中西医结合治疗慢性盆炎的治疗护理体会
女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜有炎症称为盆腔炎.此为妇科常见病.根据炎症的发病过程可以分为急性和慢性两种.
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子宫肌瘤1 117例分析
子宫肌瘤是子宫的一种良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织所组成,它是女性生殖系统常见的肿瘤,也是子宫切除的首要原因,是一个重要的影响女性生育健康的问题.
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宫腔输卵管注液测压诊疗仪在治疗慢性盆腔炎中的应用
生殖道感染是在全球范围内广泛流行、严重危害人类健康的一类常见病、多发病.主要发生在发展中国家.生殖道感染常导致女性内生殖器(包括子宫、卵巢、输卵管)及其周围结缔组织与盆腔腹膜组织发生炎症,导致输卵管炎、卵巢炎、子宫内膜炎及子宫体炎乃至盆腔炎,使输卵管粘连、阻塞、活动度差而导致不孕、宫外孕.妇女生殖道感染率高不利下妇女健康和生活质量乃至家庭和睦.因此探索治疗盆腔炎的有效治疗极为重要.
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风湿的盛行
风湿一词起源于古希腊.公元前4世纪,<希波克拉底全集>有关人体解剖一文中认为:人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病,即为风湿.我国<黄帝内经>(公元前5世纪)也把风寒湿三气杂合为痹.因为风湿病大多累及关节而引起疼痛,所以风湿这一词一直沿用至今.随着医学的发展,人类对风湿的认知也越来越多,其实风湿病是一种全身性疾病,主要累及结缔组织,大多数病人有关节、肌肉的病变.与机体的免疫学异常有关,是属于自身免疫性疾病.它包含了许多疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等.
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肝纤维化的中医药治疗研究进展
肝纤维化是指肝内结缔组织异常增生,而致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程.肝纤维化并非一个独立存在的疾病,许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,因其主要表现为胁部胀痛、黄疸、胁下结块等,故多将其归入"胁痛"、"黄疸"、"积聚"、"鼓胀"、"肥气"、"癥瘕"、"肝着"、"肝积"等范畴.
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逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎
慢性盆腔炎为女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔、腹膜的常见炎症.近年发病有明显增多的趋势,西药治疗主要是缓解疼痛、松解黏连,抗生素治疗常,效果不明显.
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经络的解剖学发现——筋膜学新理论
目的:明确针灸穴位和经络的解剖学基础.方法:利用数字人数据和电子计算机体层摄影(CT)、核磁共振成像(MRI)数据,对人体结缔组织断面图像进行标记和重建,并与中医经络相比较.并对全身筋膜结缔组织支架进行生物进化和胚胎发育分析.结果:对人体结缔组织断面图像进行标记和重建,显示出与中医经络记载走行接近的影像结构,提示全身的结缔组织均与经络密切相关.结论:经络的解剖学基础是人体筋膜支架;经络的组织学结构为的非特异性结缔组织(包括疏松结缔组织和脂肪组织);穴位是筋膜上在接受刺激时能产生较强生物信息的部位;提出一种新的解剖学分科方法和学术研究领域:筋膜解剖学.
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筋膜学理论与外科疑难病研究
筋膜结缔组织无处不在,几乎存在于机体各个组织、器官、系统,许多疾病进入多功能衰竭时,都会影响到结缔组织,从而表现为多系统受累,有研究报道,国外流行病学调查显示几乎1/5的患者所患疾病与筋膜相关.而万病痛苦之根源在于疼痛!如果能够在病程中首先解决患者的疼痛,将会使疾病诊治的临床效果得到极大改观.本文创新性地提出了外科疑难病症诊治的"共乘原理"和"减张去痛原理",提倡缓解结缔组织张力的紊乱而缓解疼痛,通过筋膜学理论为外科疑难病临床诊治提供科学依据.
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针刺引起结缔组织效应的研究进展
近年来,国际上各学科的研究者从不同途径提出了多种针刺疗法机制的假说.本文结合了当前以细胞生物学和生理学为基础的相关资料,主要对近年研究针刺引起结缔组织效应的有关文献作以回顾,内容涉及了针刺得气现象与结缔组织的密切关系以及针刺引起结缔组织细胞间及细胞与基质间信号传导的研究,以说明结缔组织和针刺及其疗效所具有的相关性.
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掌腱膜挛缩症的治疗
我科自1980~1998年共收治掌腱膜挛缩症21例,均采用手术治疗,疗效满意,报道如下。1 临床资料本组21例,25只手,男19例,女2例;年龄35~70岁,平均52.5岁,其中50岁以上占85.7%;手外伤史5例,家族史8例;双侧发病4例,单侧发病中左侧8例,右侧9例。2 治疗方法在臂丛麻醉、止血带操纵下手术,根据病变程度均采取两种不同术式。掌腱膜大部切除术16例:以环小指明显功能受限为主者,行尺侧掌腱膜大部切除术,切口采用多“Z”字、V-Y和多S型。术中切除尺侧掌腱膜、小鱼际肌及蚓状肌表面肥厚的筋膜,还要切除指神经、指固有动脉周围的纤维结缔组织及屈指肌腱的纤维间隔,充分松解血管、神经囊及屈指肌腱。如果经过松解后,指间关节(环小指)还不能伸直,应切除近侧指间关节处的腱鞘,必要时切除近侧限制关节伸展的掌板,同时术中勿损伤因牵拉移位的血管和屈肌腱的腱钮,这样可以使指间关节伸直。掌腱膜全部切除合并植皮术5例:对于病变广泛、症状重及术后复发者,行掌腱膜全部切除及皮肤切除,同时全厚皮片游离植皮消灭创面。切除挛缩的掌腱膜应包括手掌部腱膜、与腱膜相连的纤维及皮肤,掌骨两侧的纤维间隔以及进入手指中央和两侧的索条,如果不能使手指伸直,也可以切除限制关节伸展的掌板和掌侧的关节囊,直到手指能基本伸直为止,对于手掌侧皮肤条件差,估计要造成皮肤坏死者,要尽早采取游离植皮术,5例病人打包加压包扎植皮,全部成活,且手指功能恢复好。
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骨软骨粘液样纤维瘤4例
骨软骨粘液样纤维瘤是起源于成软骨性结缔组织的良性肿瘤,由Jaffe和Lichtenstein于1948年首先报告并命名.我院自1965~1997年经手术和病理证实的软骨粘液样纤维瘤4例,介绍如下. 例1,××,女,30岁,右髂腰部持续性疼痛7个月,右下肢乏力,经治疗无缓解.查体:右髂后上棘处压痛明显,右股四头肌萎缩.X线片:右髂骨内上缘有5cm×4cm大小不规则骨质破坏吸收区,呈分叶状,内有骨嵴分格征,边缘清晰,内缘膨胀明显.术前诊断:髂骨巨细胞瘤.行病灶刮除,骨水泥填充术.术中见右髂后上棘处骨皮质变薄,膨胀明显,将其凿开后见皮质内肿瘤约6cm× 5cm× 3cm大小,椭圆形,淡蓝色,质地均匀,有弹性,瘤体表面凹凸不平,瘤体取出后髂骨缺损区有少量较细骨嵴,碘伏浸泡病灶.因缺损较大,植骨难以填塞空腔,两枚克氏针固定于缺损区作支架,用36g骨水泥填塞.病理诊断:骨软骨粘液样纤维瘤.
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右髌骨骨囊肿一例
患者,男,29岁,主因右膝外伤后疼痛,肿胀,活动受限5小时入院.查体:一般情况好,心肺未见异常.右膝关节明显肿胀,皮肤青紫,无破损,触痛,浮髌试验阳性,可触及骨擦感及分离骨块.X线表现:右髌骨骨小梁及皮质断裂,断端有分离,两骨折块可见骨质密度减低破坏区,边缘尚清,周围皮质薄厚不均,稍有硬化,轻度骨膨胀,其内有骨嵴样分隔,未见明显钙化、骨化影.印象:右髌骨骨囊肿或骨巨细胞瘤并发病理性骨折(见图1).手术所见:右髌骨呈横断骨折,两骨折块骨膜无变化,骨皮质菲薄,内有浅黄色液体及凝血块,有骨嵴构成骨性间隔,行髌骨切除术.病理诊断:"右髌骨"囊性变,囊壁附着少许纤维结缔组织及多核巨细胞,囊腔内见凝血块.诊断骨囊肿.
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关节假体周围界膜组织研究进展
无菌性松动是关节置换术后常见的远期并发症之一,也限制了关节假体的使用寿命.近年来人们对假体周围的界膜组织作了大量的研究,界膜中存在大量巨噬细胞和成纤维细胞,在骨溶解中起着重要作用.本文从界膜组织的形成机制、组织细胞构成、与溶骨有关因子、免疫反应、转归等方面作一综述.了解界膜组织研究的新进展,将有助于临床更好地分析假体无菌性松动的发病机制,进而为治疗提供依据.