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结节病基础与临床研究的新进展
近在日本召开了第六届世界结节病及其他肉芽肿病(WASOG)会议,并发表了ATS/ERS/WASOG结节病报告书。现介绍近年有关结节病基础与临床研究的新进展。 一、结节病的流行病学 结节病发病呈世界性分布。任何年龄、性别及种族均可发病。本病好发于40岁以下,高峰年龄为20~29岁。近报道,发病年龄分布呈双高峰:第一高峰为青年期,第二高峰为50岁以上的中年期[1]。女性发病略高于男性。美国女性病人年发病率为6.3/10万,男性为5.9/10万[2]。美国黑人年发病率为35.5/10万,白人为10.9/10万[2]。由于人种不同,结节病的发病率可能不同,黑人高,白种人次之,黄种人较低[1]。世界上,瑞典、丹麦及美国黑人发病率极高,西班牙、葡萄牙、印度、沙特阿拉伯及南美洲发病率较低。 流行病学调查结果显示,近年结节病的发病率有所上升。Hiraga报道了来自日本7个研究中心,1960年至1999年临床及病理确诊的4 774例结节病的数据调查,结果显示:在日本,结节病年发病率60年代至70年代为1.6/10万;70年代至80年代为11.2/10万;80年代至90年代为25.6/10万[1]。俄罗斯结节病的发病率逐年上升,1988年为1.9/10万,而1998年增至4.1/10万。我国结节病病例也从1990年公开报道的768例增至1999年约3 000例。
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小儿化脓性脑膜炎的治疗体会
化脓性脑膜炎( purulentmeningitis ,简称化脑),亦称细菌性脑膜炎,是由各种化脓菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。婴幼儿多见,2岁以内发病者约占该病的75%,发病高峰年龄是6~12个月,冬春季是化脑的好发季节。化脑的主要临床特征是发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、精神改变、脑膜刺激征阳性及脑脊液的化脓性改变等。近年来,该病的治疗虽有很大进展,但仍有较高的死亡率和致残率,早期诊断和及时治疗是改善该病预后的关键。
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胃食管反流病的微创治疗进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种胃、十二指肠内容物反流入食管所引起的疾病,它可导致食管黏膜炎症、溃疡以至癌变.在西方人群中,约有7%~15%的人患有胃食管反流病.在美国约有1 900万成人患有此病,每年有10万人为此病而需入院治疗,每年用于治疗GERD的费用达19亿美元[1].GERD的发病率随年龄的增长而增加,40~60岁为发病高峰年龄.潘国宗等1999年报道了在北京、上海两地进行的GERD的流行病学调查研究,GERD的发病率为8.97%;经内镜或24 h pH监测证实是GERD者为5.77%;经内镜证实有反流性食管炎者1.92%[2].
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乳腺癌医学影像检查应注意的几个问题
2007年10月中国疾病预防控制中心发布的<中国乳腺癌防治现况报告>指出,我国乳腺癌发病率明显上升,城市地区尤为显著,北京地区女性乳癌发病率为45/10万,10年间上升了23%,成为近年来城市病死率增长快的肿瘤.从发病年龄分布曲线发现,亚洲地区女性发病高峰年龄较西方国家提前 [1].
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重视子宫颈病变中HPV的筛查
宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤.我国每年新增病例13.15万人,占世界总发病人数1/3,每年约5万人死于宫颈癌[1].发病高峰年龄40~60岁.近年来发病有年轻的趋势,引起广泛关注.
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儿童神经母细胞瘤11例
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是起源于原始神经脊的恶性肿瘤.发病率在白血病、中枢神经系统肿瘤及淋巴瘤之后位居第4,约占小儿恶性实体瘤的10%[1].在美国出生婴儿中NB的发病率为1.64/10万,而我国每年约有新发病例3 000例.NB确诊年龄50%的患儿<1岁,75%<4岁,90%<5岁,发病高峰年龄为2岁.可发生于胎儿期,偶尔由于转移到胎盘而在生后立即得到诊断.NB是儿童恶性肿瘤中自消率高的疾病,然而一旦进展并全身扩散,又是儿童恶性肿瘤中预后差者[2].
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EB病毒原发性感染研究进展
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是Epstein和Barr于1964年首次用电镜在非洲儿童Burkitt淋巴瘤细胞中观察到的疱疹病毒样颗粒4年后EBV被确定为传染性单核细胞增多症的病原体.EBV属于疱疹病毒属γ亚科,是一种常见的人类疱疹病毒,具有嗜B细胞性,人群普遍易感,约有90%的成人血清中可检测到EBV阳性抗体,感染后为终生携带病毒.EBV感染在发展中国家的发病高峰年龄为2~6岁,在发达国家则多见于青少年,是儿科常见的病毒感染性疾病.本文将对EBV原发性感染的病毒学、免疫及临床方面的研究进展进行综述.
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小儿睡眠中发作性非(癎)性异常运动
据认为,1~5岁儿童中约25%~30%患有睡眠障碍,高峰年龄3~8岁间.由于多导或视频多导睡眠描记图(polysomnography,PSG或viedo polysomngraphy,VPSG)的应用,对各种睡眠障碍的本质有了更深入的认识.2005年发布的国际睡眠疾病分类第2版(ICSD-2)将睡眠疾患分为8类[1]:包括失眠、睡眠相关呼吸障碍、睡眠过度、睡眠节律紊乱、睡眠行为障碍、睡眠运动障碍、孤立的睡眠症状以及其他拟建议列入分类的睡眠障碍.
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警惕宫颈癌迫近青年女性
宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的常见"杀手",患病年龄跨度较大,见于15~85岁,多发于40岁以上,高峰年龄为45~49岁.
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儿童髓母细胞瘤的综合治疗
儿童中枢神经系统原发肿瘤占所有儿童期肿瘤的20%,发生率仅次于白血病居于第二位.髓母细胞瘤(medulloblastoma MB)占儿童原发脑肿瘤的20%,其发生率仅次于星形细胞瘤[1].发病高峰年龄在7岁左右.髓母细胞瘤具有高度的软脑膜转移倾向,尤其在低龄儿童中常见.
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大学生婚恋教育方法及注意事项
大学生的年龄基本在18~23岁,正处于恋爱择偶的高峰年龄,恋爱早已成为大学校园的普遍现象.一些大学生在恋爱、择偶、异性交往等方面存在很大的心理问题与压力,甚至严重地影响了他们的身体健康,以及学习与生活,他们渴求得到指导.在大学生们形成符合社会主流的婚恋观的引导及教育上,高校负有不可推卸的责任.婚恋教育不仅有利于减少大学生们因恋爱问题引发的事故,而且对他们今后的婚姻家庭生活的幸福起到至关重要的作用.
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多毛细胞白血病1例分析
多毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)是一种罕见的B淋巴细胞慢性增殖性疾病,以毛细胞增殖、外周血循环淋巴细胞增加并浸润骨髓伴显著的脾肿大为特征[1].本病多发生于中年人,高峰年龄40~50岁,男女之比为(3~4):1,发病占全部白血病的2%~5%.我院于2006年9月17日收治1例HCL患者,现报道如下.
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痉挛性斜颈病因及其诊断和治疗
痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)亦称为颈肌张力障碍(cervical dystonia),是常见的局限性肌张力障碍.根据Stacy[1]报道,ST的患病率大约是9/10万,其发病率与性别和年龄相关,女性的发病率通常是男性的1.5~1.9倍,发病的高峰年龄为50岁,70%~90%的患者在40~60岁发病.美国明尼苏达州罗斯切特市在1960-1979年的ST整体发病率为1.2/10万(95%可信区间为0.5~1.9),女性的发病率为男性的3.6倍,提示ST的病因和发病率存在地区差异性.
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外阴白色病变的诊治进展
外阴白色病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,以外阴奇痒、破溃、剧痛、皮肤变化为特征,治疗困难,易复发,给患者带来很大的痛苦.是妇产科的一种常见病[1],国外统计其发病率为1/300~1/1000,占外阴疾病的50%.该病从幼年到老年均可发病,高峰年龄在50岁左右.外阴白色病变为慢性过程,病程长者可达数十年.现就其病因、病理及治疗进展做一综述.
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乳腺结构不良的诊断与治疗
乳腺结构不良(mammary dysplasia)于1829年首先由Astley Cooper描述,指由于卵巢功能紊乱所引起的以乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成的一种乳腺结构紊乱的疾病.由于本病各个时期的临床表现不同,故而有各种各样的命名,如囊性乳腺病、乳腺囊性病、慢性囊性乳腺炎、乳腺单纯性脱皮性上皮增生症、囊性增生症、乳腺小叶增殖症、乳腺增生症、小叶增生和乳痛症等.1948年Geschickter将此类疾病统称为乳腺结构不良,是女性乳房疾病中多见的一种.在30~50岁的人群中其发生率可在15%左右,在乳腺病专科门诊中占50%~70%.高峰年龄在30~45岁,很少在绝经后女性中发生[1].
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白细胞介素-1家族基因多态性与强直性脊柱炎遗传易感性的研究进展
强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯中轴骨骼,并可累及外周关节、肌腱韧带附着点及其他组织的慢性炎性自身免疫性疾病,该病多发生于青壮年,以20-30岁为发病高峰年龄.
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急性毛细支气管炎治疗的临床探讨
急性毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,1/2以上系呼吸道合胞病毒感染,发病高峰年龄2~6月,发病与该年龄毛细支气管的解剖特点有关,临床表现常在上呼吸道感染后2~3日出现持续性干咳和发作性喘憋.咳、喘同时发生为本病特点.该病危险时期是咳嗽及呼吸困难后的48~72小时.在住院的本病患者中,病死率为1%,主要的死亡原因是过长的呼吸暂停,严重失代偿性呼吸性酸中毒,严重脱水,有些患儿在呼吸暂停后突然出现病情恶化,病程5~15日,本文对急性毛细支气管炎患儿使用丙种球蛋白及喘乐宁氧气驱动雾化吸入治疗,取得较好疗效.
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高龄肺癌患者术后并发症分析
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,又称为支气管肺癌.WHO统计数据显示,近20年来,全世界肺癌死亡例数急剧上升,1995年60万例/年,至2003年死亡例数已高达110万/年,发病率120万/年[1].而随着我国人口老龄化程度日趋加深,高龄老人肺癌发病率也渐呈上升趋势,发病高峰年龄为60~79岁,并越来越趋于高龄化.由于高龄患者基础疾病多,常伴有植物神经功能失衡等术前合并症,围手术期内并发症死亡率风险较高,在延迟康复的同时,严重者可危及患者生命.作者回顾性分析了我院2010年1~12月间47例手术治疗的高龄肺癌患者资料,旨在探讨高龄肺癌患者术后并发症的病理发生机制及防治对策,现报道如下.
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鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失,是一种常见病,患病高峰年龄50~60岁.近年来发病年龄有向年轻化偏移的趋势,已引起耳科医生的高度重视.本科采用鼓室内注射地塞米松治疗本病取得了一定疗效,现报告如下.
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重型肝炎258例临床分析
1999年6月至2000年5月,我院共收治重型病毒性肝炎患者258例,对其发病高峰年龄、职业、病毒感染类型、临床分型、住院病死率及影响预后的主要因素,作一回顾性分析,现将结果报告如下.