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非手术治疗肩关节陈旧性脱位并周围软组织撕裂伤1例
肩关节由于其结构特点和运动范围大而成为人体常发生脱位的关节,其病因多为传导暴力所致.主要病理变化为关节囊撕裂及肱骨头移位,其脱位时,必然伴有轻重不同的关节周围肌肉、肌腱和韧带的扭挫撕裂,临床上脱位时间超过3周以上者为陈旧性关节脱位.笔者收治的1例为多间医院建议手术治疗的陈旧性肩关节脱位并周围组织严重撕裂伤的患者,以非手术方法治疗而获得成功.
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非手术方法治疗小儿外伤性肝脏损伤23例
我院1999年3月~2001年3月共收治小儿肝脏损伤32例,非手术方法治疗23例,21例获得成功.报告如下.
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牵引并超短波、电脑中频治疗仪治疗颈椎病
颈椎病是中老年人的一种常见病,多发病,一般首先考虑非手术方法治疗[1-3],但有些患者临床症状改善不理想,为探讨较有效的方法,我们用牵引并超短波、电脑中频治疗仪综合治疗颈椎病38例,报告如下.
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Ⅲ型肩锁关节脱位治疗的回顾
肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤,约占所有肩胛带损伤的12%[1],对于Ⅲ型肩锁关节脱位,目前治疗方法大约有60余种,大多采用手术治疗,但也有采用保守治疗的.作者就此作一回顾性综述分析.保守治疗两千多年前,Hippocrate采用非手术方法治疗肩锁关节脱位,并指出尽管后不可避免地存在畸形,但并不影响终功能.现在非手术方式有很多,MacAusland和Dinesh[2]推荐采用一个简单的胶布条在肘关节与锁骨之间进行加压与反加压作为一种保守疗法,但由于可能导致压迫性溃疡而受到限制;罗怀灿等[3]采用可调超伸展复位固定器治疗肩锁关节脱位,维持患肩外展位;黄公怡等[4]采用Zero位固定治疗肩锁关节脱位,均获得良好效果.石膏外固定,自制弹性肩肘带[5]等保守治疗方法均可以选择使用.因保守治疗需固定肩关节,不能早期功能活动,对肩关节活动带来影响,所以保守治疗方法仅适合于年老体弱,活动量不大,或不能耐受手术的患者.
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炎性肠梗阻15例诊治体会
目的:探讨炎性肠梗阻的诊断和治疗.方法:分析15例炎性肠梗阻的临床特点和治疗.结果:15例经保守治疗,其中1例因肠扭转缺血损伤严重,出现全身性炎症反应综合征致多脏器衰竭死亡外,其他病例均痊愈,平均治愈时间为12.6 d.结论:炎症性肠梗阻由无菌性炎症致广泛肠粘连引起,应用小剂量激素减缓炎症反应,抗生素防止肠道菌群易位,经内镜逆行置入肠减压管及营养支持治疗,多数病例可保守治愈.
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非手术局部损毁肿瘤方法治疗原发性肝癌的现状与进展
目前手术仍是治疗肝癌有效的方法,但对不能手术切除及术后肝内复发的患者,非手术治疗方法已成为不可缺少的手段.本文就临床常用的非手术局部损毁肿瘤治疗肝癌的方法作一综述.
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手术内固定治疗肩胛骨骨折12例
肩胛骨骨折临床相对少见,约占全身骨折的1%,肩部骨折的5%[1],以往多采用非手术方法治疗,仅对少部分病人施行手术治疗.1996年1月至2001年3月我院采用手术内固定治疗肩胛骨骨折12例,疗效满意,现报道如下.
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塑形钢板治疗股骨粗隆间骨折39例分折
股骨粗隆间骨折是髋部骨折中较难处理的骨折,由于解剖上的关系,采用非手术方法治疗不仅卧床时间长,且难以获得满意的复位.内固定的材料较多,常用的有髓内针、鹅头钉、Ender针、Richards钉、交锁髓内钉等.我院1994~1999年对39例股骨转子间骨折采用塑形钢板内固定,疗效满意,现分析如下.
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肱骨近端骨折手术治疗体会
肱骨近端骨折为常见骨折,占全身骨折5%,多数可非手术方法治疗,但仍有部分尤其移位明显者需手术治疗.我院自1994年12月至2004年12月共收治175例,其中手术38例,采取克氏针张力带,解剖钢板内固定,疗效良好.
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肩胛骨骨折术后康复护理实施程序探讨
肩胛骨骨折临床相对少见,约占全身骨折的1%,肩部骨折的5%,多系直接暴力引起,偶尔为肌肉过度牵拉所致.以往多采用非手术方法治疗,而肩胛骨不稳定性骨折后行AO钢板内固定术,能大限度地恢复肩关节的解剖结构,增强肩关节的稳定性,有利于肩关节的早期功能康复.在康复护理中,通过早期指导病人主动锻炼,协助其被动功能锻炼、按摩等护理措施,从而预防和减少了功能障碍和创伤性关节炎等的发生,促进了患肢的功能康复.
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阴道超声对药物流产后宫内残留物的监测价值
药物流产(米非司酮配伍小剂量前列腺素)作为一种终止妊娠的非手术方法,使多数要求终止早孕的妇女乐于接受,并收到了较满意的效果,但药流不全发生率高达10%[1].本文对在我科门诊行药物流产2周后仍有阴道流血的患者进行阴道超声(Transvagmal Ultrasonographv,TVS)随访检查,对有宫内残留物者行清宫并送病理检查,现报告如下.
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平阳霉素治疗颌面部血管瘤(附114例临床分析)
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,其中60%发生于口腔颌面部[1].其治疗分为手术及非手术方法,尽管方法很多,但各有其局限性.平阳霉素(下简称PYM)对血管内皮细胞有抑制作用[2],据此,本组病例采用PYM治疗颌面部血管瘤,取得满意疗效.
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毛细血管瘤的光动力学治疗及凋亡关系的研究进展
毛细血管瘤是婴幼儿患者常见的良性肿瘤,是血管内皮生长及修复紊乱的结果.其主要特征是毛细血管瘤的内皮细胞增生,发病率在1%~2%.临床以毛细血管瘤常见,病变大多数发生在头、面、颈部,其次为四肢、躯干等部位的皮肤,位置比较表浅,也有不少发生在黏膜、肌肉骨骼组织及内脏.它们不仅影响着人体的美观,还影响生理功能甚至危及生命.手术是治疗血管瘤的主要方法,效果确切.但术后会遗留瘢痕,对大面积或特殊部位病变者,因切除困难或创面难以修复而无法手术,所以临床有很多非手术方法治疗血管瘤,以弥补手术的不足.近年来随着血管瘤研究的不断深入,对血管瘤的发病机制及诊治方面都取得了一定成果.现将毛细血管瘤的激光治疗、光动力学治疗及其与凋亡(apoptisis)关系的研究进展综述如下.
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奥曲肽、乌司他丁联合治疗急性重症胰腺炎的观察与护理
急性重症胰腺炎(SAP)是一种来势凶猛,病情凶险,病死率极高的疾病,如不及时治疗病死率高达50%[1].目前对SAP主要采取早期综合治疗措施.自1999年8月至2003年12月,我科采用非手术方法,以奥曲肽、乌司他丁为主治疗急性重症胰腺炎32例,取得了满意疗效,现将观察与护理体会报告如下.
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氨甲喋呤联合中药保守治疗宫外孕56例
近年来,国内外异位妊娠的发病率有明显上升趋势,且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高,保留患者的生育功能显得更加重要.随着血β-HCG检测的敏感性提高和高分辨率阴道超声的普遍应用,80%异位妊娠在未破裂前提到确诊,从而为非手术方法保守治疗异位妊娠创造了有利的条件.我院自2002年5月~2004年5月期间,共收治宫外孕病人286例,其中56例采取氨甲喋呤联合中药治疗,现就临床诊断治疗方法及疗效观察结果报告如下:
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A型肉毒杆菌毒素在斜视中的应用
肉毒杆菌毒素是由厌氧梭状芽胞杆菌属中的肉毒杆菌产生的外毒素,是一种神经毒素,在动物体内能与肌肉迅速而牢固地结合,并固定在神经末梢,以某种方式拮抗钙离子的作用,干扰乙酰胆碱从神经末梢的释放,使肌纤维不能发生收缩,致运动障碍称之为化学去神经作用。根据肉毒杆菌毒素血清抗原性不同,可分为A、B、C、D、E、F、和G等7个型别,其中以A型毒素对人体肌肉的麻痹作用弱,眼科多选用A型肉毒杆菌毒素。因此,A型肉毒杆菌毒素作为斜视及其它非手术方法的一种补充,在斜视治疗中具有一定的适应证,效果可靠。现把2眼麻痹性斜视应用A型肉毒杆菌治疗情况报告如下。
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幼儿期先天性膝关节脱位一例
先天性膝关节脱位(Congenital Dislocation of the knee,CDK)是一种罕见畸形,国内外多以个案报道.新生儿期先天性膝关节脱位采取非手术治疗效果尚可,而幼儿期由于负重活动、膝关节畸形加重、韧带松弛非手术治疗效果不肯定.作者近期采用非手术方法获得满意疗效的幼儿期先天性膝关节脱位一例.报道如下:
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非手术方法治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科临床的一种常见病、多发病.自1934年被Mixter等发现并报道手术治疗获得成功后,各种治疗腰椎间盘突出症的方法时有报道.早在2000多年前的《黄帝内经》中即对该病进行了描述,如《素问@刺腰痛篇》云:
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超声引导介入治疗孕囊型异位妊娠疗效分析
长期以来,异位妊娠主要采取手术治疗.能否采取非手术治疗,大限度地保留生育能力,此问题日益令人瞩目.近年来,国外有采取非手术方法治疗早期异位妊娠的报道[1,2].我院1999年10月~2004年3月,收治48例孕囊型异位妊娠患者,经超声引导下细针抽吸,局部注射硬化剂治疗取得满意疗效,现报告如下:
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非手术方法处理选择性脊髓血管造影术中导管断裂1例报道
我科在行经股动脉插管选择性脊髓血管造影术中发生导管断裂一例,以非手术方法取出。现报道如下:1 临床资料 患者,女性,13岁。因左上肢、双下肢乏力伴麻木二周,加重一周入院。查体:左上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力0级,剑突以下痛觉减退,右下肢明显,左膝腱反射亢进,双侧病理征阳性。颈部MRI示:颈3-胸2髓内病变,考虑隐匿性血管瘤。诊断考虑为颈3-胸2脊髓血管畸形可能性大。入院后在局麻下行经股动脉插管脊髓血管造影术。术中将导管送至左锁骨下动脉,用高压枪注入两次造影剂,显影不满意,在调整导管位置时,发现导管前端已经断裂。