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连续静脉-静脉血液滤过治疗54例重症急性胰腺炎患者的护理观察
重症急性胰腺炎(severe´+pancreatitis,SAP)的治疗一直存在着争议,不管是利用手术还是非手术方法治疗,其死亡率都偏高[1]。近年来通过研究发现,高通透性滤过膜能提高抗炎性细胞因子的比例对下调机体的炎症反应,会起到治疗全身炎症反应综合征以阻止终发生多脏器功能障碍综合征的作用,再加上术后及时护理,可降低SAP的死亡率[2,3]。本次研究观察连续静脉-静脉血液滤过(continuous=veno-venous&hemofiltration,CVVH)技术治疗并进行及时护理的SAP患者54例,效果良好死亡率明显下降。现报道如下。
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氨甲蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠疗效分析
异位妊娠是导致孕期妇女死亡的重要原因之一[1],发病率有逐年上升趋势.治疗方法以手术为主,近年来不少学者采用非手术方法(即药物保守疗法)治疗异位妊娠获得了成功.
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非手术方法综合治疗直肠癌术后吻合口瘘疗效分析
低位直肠癌在直肠癌中多见,约占直肠癌的70%~75%。而且低位直肠癌手术是结直肠肿瘤治疗中的难点,由于肿瘤位置低,盆腔空间狭小,手术有一定难度。全直肠系膜切除术(TME)作为低位进展期直肠癌手术的标准规范,降低了局部复发率,减少了远处转移的发生[1]。而且随着全直肠系膜切除技术的推广及双吻合器技术的普及,很多以往需行腹会阴切除术的低位直肠癌患者获得保肛手术机会。但由于吻合口位置越低,术后发生吻合口瘘的风险越大[2]。吻合口瘘是直肠癌术后严重的并发症之一,不仅增加了患者的痛苦和心理负担,导致住院时间延长、医疗费用增加,还会影响肿瘤的进一步治疗(如放化疗等)[3-4]。目前,术后吻合口瘘的治疗包括经腹腔引流管冲洗引流、营养支持、扩肛等非手术方法和手术粪便改道两种方法,这需要根据发生吻合口瘘后瘘口大小、腹腔引流管引流量、临床表现、患者意愿等多方面因素综合选择。本文旨在探讨经腹腔管冲洗引流、抗感染、营养支持、扩肛等综合方法治疗直肠癌术后吻合瘘的疗效,现报道如下。
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老年大隐静脉曲张高位结扎分段剥脱术的中医康复护理
大隐静脉曲张是静脉曲张的一种,是临床常见病、多发病.其治疗方法很多,非手术方法通常难以达到根治[1-2].因此,以高位结扎并剥脱术的经典手术方法成为治疗下肢静脉曲张的常用选择.我院共收治原发性大隐静脉曲张患者 56 例,采用大隐静脉高位结扎分段剥脱术进行治疗,并进行周密的中医康复护理,疗效良好,现报告如下.
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新霉素胸腔灌洗治疗全肺切除术后脓胸32例分析
为学习用非手术方法治疗全肺切除术后脓胸,我们从1990年3月~2002年2月对32例全肺切除术后脓胸施行新霉素灌洗治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
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综合方法治疗腰椎间盘突出症331例疗效观察及其机制探讨
1999年7月-2002年8月,采用非手术方法治疗腰椎间盘突出症331例经过3~6个月随访,优良率达80.84%,报告如下:
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泪道阻塞的治疗进展
泪道阻塞是眼科的常见病,有先天性和后天性两大类.易发展为急,慢性泪囊炎,以手术治疗为主,目的 是重建或恢复泪液的引流通路.传统手术方面报道较多的是泪囊鼻腔吻合术(EXT-DCR),虽然成功率可达85%,但在颜面部残留永久性疤痕,影响美容.非手术方法主要有:探通,置线,置管等,但只是简单的机械性扩大泪道而没有根本的解决问题,而且易致周围组织的刺激,更容易形成粘连和疤痕使管腔再度阻塞.目前,虽然报道使用激光泪道成形术收到较好的效果,泪道能够冲洗通畅,但部分仍有溢泪症状.近年来,随着内窥镜技术不断成熟.既微创又美观的手术要求越来越高,因此诸如鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(IECR)得以开展和创新.另外高分子材料及其它医疗器械的不断更新和完善,其治疗手段有了长足的进步.
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65岁以上老年患者术后急性胃粘膜病变12例临床分析
急性胃粘膜病变(Acute Gastric Mucosal Lesion, AGML)系机体遭受各种应激性因子作用于胃粘膜发生的急性损害.严重创伤、手术、大面积烧伤、某些药物等均有可能引起AGML.我们自1996~1998年诊治了12例老年患者术后AGML,均采用非手术方法治愈,现分析总结如下.1 临床资料1.1 一般资料男9例,女3例,年龄65~83岁,既往均无胃病史,出血均有手术创伤应激诱因,手术范围:复合性外伤3例,胆管系统手术2例,结肠肿瘤3例,嵌顿性疝肠坏死切除1例,后腹膜肿瘤及胸部手术各1例.
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超声检查在药物流产中的应用
药物流产(药流)是近几年来终止早孕(<49 d)痛苦小、安全、有效的一种非手术方法[1],深受广大育龄妇女的欢迎.但由于各种原因,部分药流后阴道出血较多或迁延不止.用超声检查观察药流是否安全,作出及时诊断,对制定治疗方案可提供重要依据.本研究通过360例药流后的超声观察,探讨超声检查在药流中的应用价值.
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B超引导经皮肝穿刺注射鱼肝油酸钠治疗肝囊肿
以往肝囊肿多采用手术治疗,1990年至2001年10月我院采用非手术方法即B超引导治疗27例,疗效满意,报告如下.
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药物流产失败的护理体会
药物流产是使用药物终止妊娠,与人工流产相比是一种口服简便、安全、痛苦少、有效的非手术方法,被广大妇女所接受.药物流产终止妊娠有效率占90%以上,在我院已普遍用于终止早孕.
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软骨部分切除术治疗耳廓假性囊肿92例
耳廓假性囊肿是耳鼻喉科的常见病和多发病,临床表现为耳廓前面上半部出现一个半球形的隆起,由小到大,无痛感,囊肿较大时可有胀感、发痒等不适,穿刺抽取物常为淡黄色清亮液体.多种非手术方法可治疗耳廓假性囊肿,但需多次重复治疗,且疗效不一,复发率高,易遗留耳廓软骨增厚.我科采用软骨部分切除术治疗,效果满意.现报告如下.
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手术治疗老年慢性硬膜下血肿42例
慢性硬膜下血肿系头伤后3周以上开始出现颅高压症状,硬脑膜与蛛网膜之间存在有包膜的血肿,好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%.虽有报告血肿不大者,可行非手术方法治愈,但保守治疗的病程长,受压的脑组织恢复困难,往往遗留下后遗症,而手术却能在短时间内解除脑组织受压,从而使临床症状很快恢复,远期效果也理想.2003年6月至2008年6月,我科手术治疗老年慢性硬膜下血肿42例,取得了良好的效果.现报告如下.
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粘连性肠梗阻的非手术治疗(附78例报告)
粘连性肠梗阻是急诊外科的常见病,约占急性肠梗阻的57%.多数粘连性肠梗阻可通过非手术疗法获得缓解和治愈.作者于2003年1月~2005年12月,在门诊共遇到粘连性肠梗阻78例,其中56例采用非手术方法治疗,效果满意,现报告如下.
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药物流产的观察及护理
药物流产(药流)终止早孕是一种简单和行之有效的非手术方法,但若使用不当易引起大出血、不全流产等并发症,在应用药流中,护士的正确指导及护理,对减少并发症的发生有积极意义.本门诊于1993年开展药物流产至今对210例使用药流病人进行指导用药、观察及护理,结果报告如下.
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保留AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位
肩锁关节完全性脱位为严重关节损伤,其治疗方法很多,手术方法加上非手术方法有60多种[1].我院自2002年10月~2004年6月应用AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位29例,均得到随访,现将该方法介绍如下.
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子宫体位置与药物流产效果的关系分析
米非司酮配伍米索前列醇合并使用适于健康妇女终止49d以内妊娠,已被公认为是一种安全、简便、有效的非手术方法,但流产失败仍然常见。为探讨药物流产效果与子宫位置的关系,分析了靖江市妇幼保健所1998~1999年414名孕妇药物流产的有关资料。
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非手术方法治疗肘管综合征39例
肘管综合征是指尺神经在经过肱骨内髁后沟和尺侧屈腕肌肱骨头及尺骨之间的纤维性筋膜鞘形成的骨性纤维鞘管时受到卡压而出现的一组症状和体征.自2000年以来采用非手术的方法治疗39例,效果满意.
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腰椎间盘突出症非手术治疗及护理
近年来,我们采用非手术方法治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的效果,现报告如下.
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带锁髓内钉治疗肱骨骨折的研究进展
保守治疗在肱骨骨折治疗中仍然占有重要地位,大部分的肱骨骨折用非手术方法有很好的疗效[1,2].手术有一定的适应证,外固定架、动力加压钢板(DCP)、髓内钉等固定方法都已是经典的术式,带锁髓内钉(intramedullary interlocking nail,IMN)一般适用于节段性骨折、病理性骨折及伴有骨质疏松的骨折[3],适合肱骨外科颈下方2 cm至鹰嘴窝上方3 cm以内的骨折,病理性骨折或将要骨折(impending fracture)是IMN的佳适应证[4].