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彩色多普勒超声诊断股动脉断裂1例
患者男,30岁,不慎被高压水枪击伤右大腿内侧8h就诊.查体:右下肢呈屈曲、外展、外旋位,右大腿内侧腹股沟韧带中点下方约12cm处有一直径0.3cm大小伤口,向外渗血,右下肢肿胀、瘀血,肌肉变硬,皮温低.彩超检查:右股动脉内径6.6mm,股动脉近深浅动脉分叉部管壁回声连续中断.
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颈椎屈曲性脊髓病一例
患者男,18岁因"右前臂、手部肌肉无力萎缩半年"于2011年1月16日入芜湖市第二人民医院就诊.患者半年前无明显诱因出现右手无力、握力减退,手部遇冷刺激时感僵硬、发绀、疼痛.有长时间"上网打游戏史",否认外伤史、毒物接触史和家族疾病史.查体:神志清楚,颅神经检查无异常.右上肢近端肌力5级,远端肌力3级,夹纸试验阳性,右掌指关节及指间关节伸直时可见轻微震颤.
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羊膜束带综合征超声表现一例
患者女,24岁,孕1产0,既往无不良孕产史,本次早孕阶段无病毒感染、服药或毒物接触史.孕23周行常规产前胎儿畸形筛查.超声显示:胎儿颅骨环状强回声消失(图1),脊柱冠状切面呈"S"形弯曲(图2),腹部塌陷、腹围明显缩小,肝脏和肠管漂浮于羊水中,周围无膜性结构包绕(图3);股骨长30 mm,右下足呈持续性内翻状,肱骨长30 mm,右手向内下极度屈曲.
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第17例左下肢肿胀疼痛伴发热一天
患者男,53岁.因左下肢肿胀疼痛、不能屈曲4 d伴发热1 d入院.患者4 d前无明显诱因出现左下肢肿胀疼痛,为持续性刺痛,并逐渐出现不能屈曲,运动时疼痛加剧,伸直时疼痛缓解等症状.既往曾患双下肢深静脉血栓10余年,2006年自行好转,其后多次行双下肢深静脉血管超声检查未见血栓.
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三例肌腱损伤的超声表现
第1例左手拇长屈肌腱完全性断裂患者男,19岁,1个月前左手拇指掌指关节处被玻璃划伤,左拇指屈曲困难,经乡医院门诊缝合后左手拇指仍不能屈曲,当地医院CT检查显示软组织肿胀,到我院就诊后超声检查显示:左拇长屈肌腱连续性完全中断,断端挛缩错位,粗细不均,远端异常增粗,边缘毛糙,周围可见不规则液性无回声区.
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部分遗传性皮肤病的典型表现
胶样婴儿(collodion baby):属混合型遗传疾病.皮损广泛,屈侧尤重,鳞屑大而厚.病情可在脱屑后减轻、恢复,亦可长期不愈.患儿被一层棕黄色、反光的火棉胶样薄膜所包绕,已出现薄片状脱屑,肢体屈曲状(图1a);上、下肢和手指呈半屈曲状,有轻度睑外翻(图1b).
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严防基孔肯雅病蔓延
基孔肯雅病(Chikungunya)是由蚊子传播的一种人畜共患的急性病毒性传染病,也被认为是一种自然疫源性疾病.由于该病病原能在蝙蝠、非洲绿猴、黑猩猩、狒狒等野生动物间传播,在流行区的牛、马、猪、羊的血清中均能查出该病原的抗体.病毒主要是通过蚊子在人与人之间传播.人感染基孔肯雅病毒发病时,因关节剧痛,患者常会用双手抱膝,使身体弯曲,不敢动弹,呈屈曲状强迫体位."基孔肯雅"是斯瓦西里语,意为"曲屈",故本病可译为"曲屈病".
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下肢运动不便,糖友如何运动控糖
按摩保健操——控糖养生两不误1.按揉腹部控糖防便秘糖友刘玉义来信说自从他因患上下肢静脉炎导致运动不便后,几年来一直都坚持按揉腹部.即在床上取仰卧位,双脚脚心着床,双膝屈曲;右手手心贴于肚脐上,左手掌叠放在右手手背上;先顺时针按揉腹部100次,再逆时针按揉100次,早晚各1次.
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经右胸切口体外循环下心内手术
1996年至今,作者经右胸切口,行房、室间隔缺损修补术58例,均痊愈出院,无并发症.现报告如下.一般资料男性28例,女性30例,年龄2.5岁~14岁,平均8.5岁;体重11 kg~52 kg,其中《30 kg 42例,》30 kg 16例.手术方法:气管插管,全麻;体位:右侧60~90度卧位,胸部垫高5 cm~10 cm,右上肢屈曲抬高悬吊在头架上;手术切口:均为弧形切口,体重《30 kg,经右侧腋中线第二肋间至右侧腋前线第五肋间,由第四肋间紧贴第五肋进胸骨上缘进胸;体重》30 kg,由右侧腋中线第三肋间至右锁骨中线,由第四肋间紧贴第五肋进胸骨上缘进胸.
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电休克致双侧股骨颈骨折一例
1病例报告患者,男性,54岁,诊断为精神分裂症伴强迫症状.入院后在精神药物控制的同时给予电休克治疗.电量100 mA,通电时间1.2 s,抽搐时间30 s.双侧髋关节先屈曲,后伸直.发作停止后双下肢缩短外旋畸形,患者清醒后诉双髋关节疼痛,活动障碍.摄骨盆X线片示双侧股骨颈骨折,对位差(图1).转入骨科后行双侧全髋置换术,术后随访6个月,髋关节无疼痛,双下肢活动好.
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左前臂上端肌间结核一例
1 病例介绍患者,男,31岁,以左前臂上端疼痛2年,伴肿物6个月入院.查体见一般情况好,体温正常,左前臂上端桡侧局限性增粗,肱桡肌内可扪及肿块约为5 cm×3 cm×2 cm,边界欠清,质较柔软,无明显压痛,活动度差,局部皮肤温稍高,无红肿,血管无扩张,左肘关节伸直170°,屈曲正常,前臂旋转功能正常.桡神经支配区感觉稍迟钝,左腋下淋巴结无肿大.B超检查示左前臂上端肌层内实性占位病变.
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膝关节内腱鞘巨细胞瘤一例报告
1 病例报告患者,男,19岁,右膝屈曲时偶发关节交锁2个月余.自诉无明显外伤史,2个月前出现下蹲时右膝关节突然活动不灵,呈交锁感,自行推按髌骨缓慢伸膝后症状缓解,期间该症状多次出现.
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髋关节后脱位并关节腔内游离骨片及坐骨神经损伤一例
笔者于2011年9月收治1例髋关节后脱位并关节腔内游离骨片及坐骨神经损伤.报告如下.1 病例报告 患者,男性,60岁,因车祸伤致右髋部疼痛、肿胀,活动障碍1h入院.查体:见右髋呈屈曲、内收、内旋畸形,右膝部有骨擦音,右下肢缩短.
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钩骨钩长期磨损致屈指肌腱断裂一例
1临床资料患者,男,41岁,缘于1个月前无明显诱因出现右手环指、小指不能屈曲,同时感右腕部酸胀,发现右腕掌侧局部隆起,在当地医院彩色B超检查右腕部示右腕部局部有低回声区,性质待定,行肌电图检查示右尺神经腕部肿块以下部分卡压.
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孟氏骨折合并下尺挠关节脱位一例
笔者于2008年11月收治孟氏骨折合并下尺挠关节脱位1例,报告如下.1 病例报告患者,男,14岁.因摔倒右手撑地致前臂肿痛、活动受限2h就诊.查体:右肘部屈曲,前臂旋前,肘部至腕关节均肿胀,尺骨小头向背侧翘起,前臂不能旋转,肘关节及腕关节屈伸活动受限.X线片示:尺骨上1/3骨折,挠骨小头向前外侧脱位,尺骨小头向背侧脱位.诊断:右孟氏骨折合并下尺挠关节脱位.手法m位失败后手术治疗.
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胸腰椎骨折前路Kaneda装置与Z-Plate ATL内固定系统的应用分析
胸腰段脊柱骨折是车祸、高处坠地和压砸等工伤事故中多发生的严重创伤,常伴有脊髓损伤严重并发症,治疗困难,致残率高,给患者及家庭、社会带来很大的痛苦和负担.我院自1995年6月以来,采用Kaneda装置、Z-Plate ATL系统二种方法,治疗胸腰椎脊柱骨折脱位并截瘫共26例患者,取得一定疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组26例,其中男性18例,女性8例,年龄19~52岁,平均年龄35岁.致伤原因:车祸伤17例,坠落伤6例,压砸伤3例.骨折类型:屈曲压缩性骨折15例,爆裂型骨折10例,屈曲拉伸性骨折2例,骨折脱位2例.26例患者有17例术前均有不同程度的脊髓神经损伤,其中完全性截瘫1例,重度不全截瘫9例,轻度不全截瘫5例.手术时间平均2 h 40 min,平均输血量为600ml.
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应用动脉造影研究膝关节屈曲对腘动脉位置的影响
目的 探讨膝关节屈曲90°位对腘动脉位置的影响.方法 应用选择性动脉造影技术,分别测量8例被检查者膝关节伸直0°位及屈曲90°位上腘动脉到胫骨后皮质之间距离.结果 在8例(8膝)中6例(6膝)腘动脉距胫骨后皮质之间距离增大.2例(2膝)距离无明显改变,无一例在屈膝90°时距离减小.结论 行膝关节手术时屈曲90°位较伸直位更为安全.
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胸腰椎爆裂骨折的稳定性评价及手术入路的研究进展
胸腰椎爆裂骨折大多由垂直压缩暴力、屈曲压缩暴力所致,可合并扭转或侧向暴力,以椎体后壁骨折为特征,常破坏脊柱的稳定性,并可导致脊髓和马尾神经损伤.因此,很多学者主张应早期行手术治疗.
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肘关节僵直手术治疗的新进展
肘关节僵直通常是指肘关节伸直大于30°或屈曲小于130°[1,2].日常生活90%肘关节的功能,伸屈活动在30°~130°之间,前臂旋前、旋后各50°.由于肘关节在解剖上的高度吻合及肌肉与关节囊的紧密连续性,肘关节创伤后易出现僵直,严重地影响上肢的功能.
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胫骨平台后外侧骨折的诊断及手术治疗进展
胫骨平台后外侧骨折是为常见的胫骨平台后侧骨折类型,多是膝关节在屈曲外翻时受到较小的轴向暴力,股骨外侧髁顶撞于胫骨平台后外侧所致.由于骨折块偏后侧,而膝关节后外侧的解剖结构较为复杂,采用经典的手术方式进行切开复位存在诸多困难.近年来,临床上处理这种类型骨折存在争论,本文就国内外诊断及手术治疗胫骨平台后外侧骨折的进展进行综述.