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更年期妇女心理状态分析及对策
更年期是一个特殊的生理时期,是从性成熟过渡到老年期的特殊阶段.妇女40~60岁为更年期.由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,出现明显生理、心理变化.目前我国1/5的妇女步入更年期,其中2/3的妇女会出现一些不适症状,影响生活质量.除对症状较重的病人需要配合药物治疗外,均需医患双方进行心理调适,重新整合,达到生理心理自我和谐状态,更好适应社会,平安度过更年期.
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卵巢早衰的中西医诊治进展
卵巢早衰(Premature ovarian Failure ,POF),是指妇女在40岁以前过早绝经者,常伴有卵巢分泌雌激素水平减少和血清中垂体促性腺激素水平增加.近10年来其发生率有升高趋势,其发病率在妇女中占1%~3%,占继发性闭经的2%~10%.
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自拟生地熟地方治疗肝肾阴虚证更年期综合征疗效观察
目的:观察自拟生地熟地方治疗肝肾阴虚证更年期综合征的效果.方法:将医院收治的更年期综合征患者110例采用数字随机表法分为2组,各55例,均辨证为肝肾阴虚证;对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予自拟生地熟地方治疗,评估2组临床疗效,对比治疗前后中医症状评分、雌激素水平变化.结果:观察组治疗有效率为94.55%显著高于对照组78.18%,具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后潮热出汗、大便干结、咽干口燥、眩晕耳鸣、少寐多梦评分分别为(0.86±0.55)分、(0.59±0.43)分、(0.69 ±0.43)分、(0.82±0.53)分、(0.41±0.31)分显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)水平较治疗前明显改善(P<0.05);但2组组间无差异(P>0.05).结论:自拟生地熟地方治疗肝肾阴虚证更年期综合征,可有效缓解临床症状,提高治疗效果.
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中西医结合治疗早期先兆流产的疗效及对雌激素水平的影响
目的:研究中西医结合治疗早期先兆流产临床疗效和对体内雌激素水平的影响.方法:100例早期先兆流产患者随机分为两组,治疗组50例,口服自拟保胎饮合维生素E、黄体酮;对照组50例,口服维生素E、黄体酮治疗.两组治疗持续至孕28周.结果:治疗组有效率92.00%,对照组有效率78.00%,治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后体内雌激素水平提高较对照组治疗后更显著(P<0.05).结论:中西医结合治疗早期先兆流产能够提高体内雌激素水平,对先兆流产患者有较好疗效.
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卵巢早衰的中西医治疗进展
卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是指妇女40岁以前因某种原因引起以闭经、不孕、雌激素缺乏及促性腺激素升高为特征的一种疾病[1].患者的卵泡内无卵母细胞或虽有原始细胞,但对促性腺激素无反应,表现为雌激素水平低下、促性腺激素水平升高.临床上患者表现为闭经、不孕,兼有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、性欲低下、阴部干燥、生殖器及第二性征逐渐退化的类更年期症状,影响患者的生活质量.中医认为该病属于血枯、血隔、闭经之范畴,认为肾虚乃主要病理基础,治疗上多以肾为本.近年来中西医对该病的治疗进行了大量的研究,取得了一定成绩,现作一综述.
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氨基酸螯合钙治疗老年妇女骨质疏松症临床对比观察
老年妇女由于绝经后体内雌激素水平下降,钙的丢失相当严重,绝经后骨折发生率不断增加,严重地影响着绝经后妇女的健康.据报道[1],全世界有2亿多人患骨质疏松症(OP),随着我国社会已逐步进入老年化阶段,原发性老年性OP发生率已高达26.6%.当前,世界各国已相当重视对该症的预防,并研究其治疗的各种方法.3年多来,我们用乐力氨基酸螯合钙改善老年妇女的临床缺钙症状,取得良好的效果.报道如下.
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阴道脱落细胞成熟指数在性早熟中的应用
目的:探讨已出现第二性征的1~8岁幼女的阴道脱落细胞成熟指数与特发性真性性早熟的关系.方法:576例出现第二性征的幼女,取阴道分泌物,经巴氏染色及显微镜下计数细胞成熟指数,了解雌激素对阴道鳞状上皮细胞的影响.结果:特发性真性性早熟195例;雌激素水平轻度影响时,阴道细胞成熟指数中表层细胞占13.51±2.65%,中度影响时占36.39士11.07%,高度影响时占82.19±10.46%.单纯性乳房发育381例,阴道细胞成熟指数中表层细胞占3.28±2.45%.结论:阴道脱落细胞成熟指数对幼女性早熟及作为治疗及监测手段是简易可靠的方法.
关键词: 性旱熟 阴道脱落细胞成熟指数 雌激素水平 -
妊娠与子宫肌瘤
子宫肌瘤属于常见的女性激素相关良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤是临床上常见的病变[1].妊娠期妇女体内雌激素水平升高,子宫肌瘤合并妊娠并不罕见,发病率0.1% ~12.5%,超声检查妊娠合并子宫肌瘤者为12.3%,约占妊娠1.0%~3.9%[2].随着超声检查的普及和技术的提升,磁共振的产科运用,该病的检出率也有逐年上升倾向.妊娠合并子宫肌瘤发生流产、早产及胎盘、胎位异常高达10% ~30%,已经纳入高危妊娠的范畴,应引起临床关注.
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绝经相关激素补充治疗现状
医学和科技的进步、生活质量的改变使人类的寿命明显延长,我国妇女的平均寿命已达75.9岁,妇女在绝经后的生存时间也随之延长.随着社会老龄化加重,进入绝经期的人群越来越庞大.一项来自中国的数据显示,至2009年已有逾1亿妇女处于45—59岁[1].妇女绝经之后,由于卵巢功能衰退,机体随着雌激素水平的降低而出现各种退行性病理改变,严重影响中老年妇女的健康及生活质量.很多围绝经期及绝经后的妇女开始试着寻求各种方法和途径来改善其机体健康状况.激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)是自上个世纪60年代开始,在近半个世纪发展快的一种治疗方法,人们对HRT使用的认识及其利弊争论也经历了漫长而波折的过程.如何获得安全有效的HRT方案已成为妇科生殖内分泌医生关注的焦点.本文意在对绝经相关的知识及HRT的使用状态、历史发展及研究方向做一综合评述.
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绝经后性激素补充治疗与乳腺
几十年来,性激素补充疗法(HRT)一直是人们关注的课题,一方面它可以快速有效缓解由于雌激素水平低下引起的血管舒缩功能障碍所引起的潮热、多汗等症状,改善泌尿生殖道萎缩引起的症状,预防骨质疏松等;而另一方面它有刺激乳腺、子宫内膜、影响肝功能等可能的弊端,使人们在使用HRT前以及使用时多了重重顾虑.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特征是孕期出现皮肤瘙痒和黄疸症状.不少学者认为ICP发病与妊娠期雌激素水平增高有关,雌激素影响肝脏对胆红素及胆酸的代谢和排泄,引起母体高胆酸血症,导致孕妇全身瘙痒及黄疸,ICP的危害主要在胎儿,可引起早产、胎儿窘迫及胎儿的突然死亡,也有少数孕妇因凝血机能受影响以致产后出血.因此ICP的药物治疗目标是缓解瘙痒症状,降低血胆酸浓度,改善肝功能,从而降低因高胆酸血症所致的胎儿窘迫、死胎及预防产后出血发生.药物治疗应选对孕母、胎儿及新生儿均无不良影响者.
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乐力用于老年妇女补钙80例临床观察
老年妇女由于绝经后体内雌激素水平下降,钙的丢失相当严重,绝经后骨折发生率不断增加.它严重地影响着绝经后妇女的健康.当前,世界各国已相当重视对该症的预防,并研究其治疗的可能性[1].
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不同软化宫颈药物在绝经后妇女取IUD术中的效果分析
绝经后妇女由于体内雌激素水平低下,导致子宫体、宫颈萎缩,组织弹性降低变硬,给取宫内节育器(IUD)带来困难,甚至失败.为减少受术者疼痛和其他并发症的发生,缩短手术时间,提高成功率,我院在绝经后妇女取IUD术中应用多种药物软化宫颈,取得了良好效果.现将这些方法的效果进行比较分析.
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促排卵药物及综合应用方案
无排卵是引起不孕症的常见原因,占不孕症20%~40%左右.导致无排卵的原因繁多,根据世界卫生组织建议,无排卵病因可归纳为以下3类:①下丘脑-垂体功能衰竭导致的性腺功能低落,其特点是血LH、FSH及雌激素水平低下,称低促性腺素性性腺功能低落;②下丘脑-垂体功能失调:其特点是促性腺激素LH:FSH分泌比例异常,如多囊卵巢综合征,LH分泌频率及幅度异常增加,而FSH分泌相对不足,造成血LH/FSH比例倒置等一类,这类患者雌激素水平相当于卵泡早、中期水平;③卵巢功能衰竭:其特点是血FSH水平升高、雌激素水平低下,病因为先天性性腺发育不全或卵巢发育不良及卵巢早衰等.
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植物雌激素对肝脏脂代谢的调节作用
雌激素的生理功能广泛,除了维持雌性动物生理功能和第二性征外,还参与了肝脏中VLDL合成和排泄,能将肝脏中大量合成的TC转运到血液中而降低TG在肝脏中的堆积.雌激素水平下降或缺乏,可以引起肝脏脂代谢紊乱,使血脂升高,形成高脂血症,进而导致肥胖、脂肪肝、冠心病、高血压、骨质疏松等一系列疾病的发生,严重影响身体健康.因此,有效地控制血脂,改善脂代谢紊乱是预防和治疗此类疾病的关键.目前临床上常用雌激素替代疗法,即通过直接补充雌激素来纠正肝脏脂质代谢紊乱.
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绝经后激素补充治疗(HRT)与子宫出血
绝经后妇女由于生殖内分泌激素的变化,尤其是卵巢分泌雌激素水平显著降低,机体发生许多生理病理改变,导致妇女身心功能失调,表现为潮热、烦躁、头痛、心悸等症状,不仅影响他们的生活质量和身体健康,还促使骨质疏松和心血管疾病的形成和发展.为了缓解症状,提高生活质量,促进健康,激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)是绝经后妇女保健不可缺少的措施.但目前自愿接受HRT的绝经后妇女仍占少数,其主要原因是对HRT副反应及潜在风险的顾虑.而HRT副反应中主要的为子宫出血.本文主要介绍了对不同类型的激素补充疗法中子宫出血的研究现状.
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绝经后子宫脱垂阴式子宫切除术后护理体会
子宫脱垂是妇女常见的疾病,常因生产次数多,老法接生,产后恢复差,会阴、阴道损伤,老年绝经后雌激素水平下降等原因导致盆底支持结构张力下降,从而出现子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以上,甚至子宫全部脱出于阴道口外.常伴有阴道前后壁膨出,严重的可影响劳动、生活、大小便困难,影响妇女生活质量.其治疗方法有盆底肌锻炼.置子宫托、补充雌激素及手术治疗.现将我科1998-2003年间年龄65岁以上,Ⅱ级重度-Ⅲ度子宫脱垂老年妇女行阴道子宫切除术的体会报告如下.
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逍遥丸治疗妇女更 -期综合征 35例疗效观察
妇女在绝经前后一段时期内,由于雌激素水平波动性下降,引起以植物神经功能紊乱为主伴精神心理障碍的一组症候群称为更 -期综合征。笔者通过辨证论治,应用贵阳中药厂生产的逍遥丸治疗更 -期综合征,疗效满意,无毒副作用,现将随访 2-的 35例报告如下:
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口腔扁平苔藓与女性激素水平影响因素相关性调查分析
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种原因不明的皮肤黏膜慢性炎症性疾病,好发于中年女性.国内学者研究认为,这与女性雌激素水平下降有关,如OLP行经女性及绝经期女性血浆雌二醇(E2)及睾酮(T)含量降低[1].临床上发现,女性OLP患者在妊娠期间病情缓解,哺乳后月经恢复时病损又再出现,表明妊娠期E2水平增高,可缓解OLP的病情[2].与女性激素水平相关的因素有很多,究竟哪些因素可能与OLP的发生有关.笔者制定一组调查问卷,试图了解分析女性扁平苔藓患者与影响其激素水平可能因素之间的关联性.
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绝经后妇女IUD取出207例临床体会
宫内节育器(IUD)是我国目前为普遍的避孕方法,具有长效、安全、简便、可逆、经济、方便、不影响生育等特点,被广大育龄妇女所接受,其使用率在我国约占各种避孕措施的46.3%,同时IUD取出困难这一问题不容忽视,尤其绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退,体内雌激素水平低下,导致子宫体、宫颈萎缩,组织弹性降低变硬,给取宫内节育环(IUD)带来困难,甚至失败,增加了患者的痛苦.