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短期内使用病毒唑对红细胞系的影响
病毒唑作为广谱抗病毒药在临床上广泛使用。给药途径有口服、静脉、吸入等,但近年国内外文献均有学者提出口服或静脉应用病毒唑对血液系统有不良作用,可引起暂时性贫血[1,2]。静脉用药多久才会导致血红细胞下降尚未确定。我们通过110例短期静脉应用病毒唑的病人,在用药前后分别检测外周血细胞,来观察其对红细胞系的影响。1 材料与方法1.1 观察对象 1997年10月~1999年1月诊断为病毒性呼吸道感染的患儿共110例(男48,女62),其中<3 y 32例,3~6 y 48例,>6 y 30例,所有患儿病前均健康,病程中未用过利血生、维生素B4等影响血细胞生成的药物。
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以精神异常为首发症状的柯兴病1例
患者女性,51岁,既往体健,于10天前无原因出现乱讲,称大儿子能当毛主席,看见死去的母亲骑着马来接她,有幻视、幻听.并有阵发性意识障碍,发作时闭眼,握拳,手抖,持续约5分钟,每天发作10余次,醒后不能回忆.查体:血压22/14kPa,向心性肥胖,体毛多,脊背有散在性痤疮,乳腺萎缩,四肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,双手震颤,余未见明显异常.血红细胞4.47×1012/L, 血色素166g/L, 白细胞12.5×109/L; 血清K+2.9mmol;空腹血糖6.85mmol;尿素氮8.6mmol;谷草转氨酶136.1U/L.心电图示左心室肥大,冠状动脉供血不足.B超示双侧肾上腺增大.CT示双侧肾上腺皮质肿瘤.血皮质醇浓度明显增高.诊断柯兴病.1个月后死亡.
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小肠黏膜海绵状淋巴管瘤18F-FDG PET/CT检查一例
患者男,39岁.以"反复解黑便伴头晕半月余"入院,体格检查未见异常,粪常规检查示潜血阳性.血红细胞2.93(正常参考值3.5~5.5)×1012/L;血红蛋白60(正常参考值110~160)g/L.入院诊断为消化道出血原因待查.胃镜检查示慢性浅表性胃炎.电子结肠镜检查示全大肠未见异常.
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多发性骨髓瘤患者肌肉软组织摄取骨显像剂一例
患者男,48岁,因消瘦、四肢酸痛6个月入院.实验室检查:血红细胞2.43 ×1012/L,血红蛋白71g/L,白细胞11.88×10 9/L,中性粒细胞0.766,淋巴细胞0.197,单核细胞0.027,嗜酸粒细胞0.007,嗜碱粒细胞0.003,血小板383 ×109/L;尿蛋白++;血尿素氮13.4 mmol/L,肌酐236μmol/L;血钙3.2 mumol/L,磷1.1mmol/L;免疫球蛋白分型IgG 3.27g/L,IgA0.44g/L,IgM 0.19g/L,κ轻链1.83g/L,λ轻链2.33g/L,k/λ0.79;尿本-周蛋白λ阳性;M蛋白鉴定血、尿均可见游离λ轻链;碱性磷酸酶(ALP)61 U/L;甲状旁腺素(PTH)42.0 ng/L;抗链球菌溶血素"O"、类风湿因子阴性.骨髓穿刺检查示多发性骨髓瘤.X线胸片未见异常.B超示甲状腺左叶下极占位性病变并弥漫性钙化.诊断为多发性骨髓瘤(λ轻链型ⅢB期).
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五项生化指标在巨幼细胞性贫血和骨髓增生异常综合征的鉴别价值
巨幼细胞性贫血(MA)主要是由于体内缺乏维生素B12或叶酸所致脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血.骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性克隆性造血干细胞疾病,骨髓内细胞异常增生,常同时或先后出现红细胞,粒细胞和巨核细胞发育异常,病态造血导致进行性、难治性外周血红细胞、粒细胞及血小板减少.对于这两种疾病有重要的鉴别诊断价值.作者就五项生化指标在MA与加DS的改变作探讨,现报道如下.
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血清叶酸浓度增高巨幼细胞贫血1例
患者 男性,68岁,农民.胸闷、心悸1年余.长期偏食,偶有吸烟、饮酒.查体:精神软,神志清,血压145/90mmHg,贫血貌,舌略红,浅表淋巴结未触及,两肺听诊无殊,心界略向左下扩大,心音强,心率91次/min(休息状态下),律齐,各瓣膜听诊区无明显杂音,腹部平软,无压痛,肝脾肋下未及,神经系统未引出阳性体征.查血常规:WBC、PLT正常范围,血红细胞(RBC)2.67×1012/L,Hb85.4g/L,红细胞压积0.26,平均红细胞体积103.48fL,平均红细胞血红蛋白含量32.69pg,平均红细胞血红蛋白浓度321.14g/L,红细胞分布宽度16.72%.
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剧烈震荡致盆腔腹膜外血肿1例
患者女性,69岁,乘农用车剧烈震荡后突发下腹部剧痛伴昏迷3小时入院.查体:T36.5℃,BP测不清,血红细胞11.0g/L,血红蛋白6.6P/dl.
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分析血液检验在贫血患者诊断中的应用
贫血是人体血红细胞低于正常值的疾病,极易造成患者神经组织受损的后果,对其生命健康形成较大的威胁[1-2].一般来说,贫血患者表现为易头晕、经常性失眠、记忆功能衰退、头痛等症状,对患者的情绪健康同样造成消极影响.在贫血的诊治过程中,详细的类型鉴别有助于为治疗提供可靠依据.本文主要针对血液检验的诊断价值进行研究分析,并在对贫血患者进行详细检验诊断的过程中取得了较为满意的研究结果,现将具体结果作如下报告.
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妊高征患者外周血红细胞形态改变的研究
妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome)发生时,血液学改变比较明显,可出现血小板降低、贫血等,特别是在重度妊高征时形态异常的红细胞显著增多.但在临床上发现,重度妊高征患者外周血中形态异常的红细胞没有造成红细胞平均值等相关参数发生显著改变.本文对102例妊高征患者外周血红细胞进行分析,探讨其红细胞形态改变的特征及临床价值.
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70例正常临产妇外周血红细胞,白细胞,血小板参数分析
本文对70例正常足月临产妇女血常规参数与非妊娠正常女性组血常规参数做一比较分析,结果报告如下:
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浅谈对外周血红细胞形态观察的必要性
在血液学检验领域,由于细胞计数仪的引进、应用以及技术人员对仪器性能的进一步认识,有效地促进了血液学的发展.对外周血片中病理性细胞的检出已得到重视,相比之下,对外周血片中红细胞形态观察却得不到重视.就此,结合工作中的体会谈一下看法.
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应用CELL-DYN3200型血细胞分析仪测量含有抗溶血红细胞、脆性白细胞血液标本的方法
在新生儿血液标本,血红蛋白病病人和经过某些治疗后的病人的血液标本中,常会有抗溶血红细胞(RRBC),在这种情况下,采用CD-3200的一般病人模式,其WBC结果一般会错误地高于其真实值.这是因为:CD-3200溶血剂对红细胞的溶解速度是缓慢的,在为白细胞计数规定的时间内,不足以溶解抗溶血红细胞.
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胰岛素注射诱发腹直肌鞘血肿1例
患者女,58岁,因确诊真性红细胞增多症7 a,腹胀2个月入院.2005年10月因化验血红细胞异常增高,在我院行骨髓细胞学检查和基因检测,确诊为骨髓增生症.予长期口服羟基脲、双嘧达莫、拜阿司匹林等药物治疗.8 a前患高血压病,口服波依定控制血压;2 a前患糖尿病,诺和灵30R(诺和笔)皮下注射治疗;肝栓塞致腹水1 a.入院查体:神志清,呼吸平稳,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(+).白细胞39.71×109/L,红细胞5.41×1012/L,血红蛋白129g/L,血小板429×109/L.凝血酶原时间14.9 s.
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抗-Ec联合抗体致自身免疫性溶血性贫血1例
患者,男,19岁.2011-10-21因外伤致左胫腓骨骨折,在当地一家医院行急诊手术,术中及术后输血3次,共输A型RhD阳性红细胞8U,血浆600 ml.2012-05-14入笔者所在医院关节一科,拟定于2012-05-16行二次手术,并于手术前申请备A型血红细胞4U.在为患者用微柱法鉴定血型及做不规则抗体筛检时发现抗体筛检阳性,随机用聚凝胺法和卡式抗人球法配血时发现主次侧均凝集.随后,为患者做抗人球蛋白试验,结果显示直接抗人球蛋白试验和自身抗体均为(++),经血型血清学检查证实患者血清含有抗-Ec联合抗体,并由该抗体引起的自身免疫性溶血性贫血,采用聚凝胺配血法,选择6U不含E、c抗原的A型洗涤悬浮红细胞与患者血清做交叉配血试验,主次侧均不凝;采用微柱卡式抗人球法配血时,主侧不凝集,次侧有1+凝集,患者输注后无不良反应.
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向女人脸上的暗斑挑战
走出祛斑误区女人脸上的暗斑为何会如此根深蒂固难以消除呢?原来,暗斑的形成与女人深层机体的衰老和内分泌的变化紧密关联.它的出现并非源自于表皮,而是源自于真皮和皮下组织的毛细血管中.因此,仅仅依靠化妆品从皮肤的表面做文章,是不可能真正消除脸上的暗斑的.近年来的科学研究发现,脸上生长暗斑的女人(包括男人)的血液红细胞多半都会出现干瘪灰暗、变异畸形、结团成串的状况,进而导致血液中的杂质增多,皮下组织中的毛细血管微循环不畅,久而久之,就在真皮层形成了暗斑.所以,要想有效消除脸上的暗斑,就必须从延缓人体机能的衰老、调整血相、改变血红细胞干瘪灰暗、变异畸形、结团成串的状况入手.
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2型糖尿病肾病血瘀证与临床指标的相关性
目的:探讨糖尿病肾病血瘀证与尿蛋白定量等临床指标的相关性.方法:选取60例糖尿病肾病(Ⅳ期)患者,经过中医辨证,分为血瘀证组和非血瘀证组,对患者的一般资料,生化指标及四诊信息进行统计分析,比较两组之间的差异,并进行相关性分析.结果:两组糖尿病肾病血瘀证患者血红细胞计数、血红蛋白含量和24小时尿蛋白定量比较有统计学意义(P<0.05),血瘀证组的血红细胞计数、血红蛋白含量和24小时尿蛋白定量均大于非血瘀证组.两组进行Spearman相关分析,血红细胞计数、血红蛋白含量以及24小时尿蛋白定量与血瘀证有正相关关系.结论:通过对糖尿病肾病血瘀证的研究,提示血瘀证与血红细胞及尿蛋白有一定的相关性.
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速力菲治疗缺铁性贫血红细胞多项参数的变化
为了解红细胞参数:Hb、平均红细胞容积(MCV)、红细胞容积分布宽度(RDW)在速力菲治疗缺铁性贫血(IDA)的动态变化,前瞻性观察36例病儿,现报告如下.
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慢性乙型肝炎患者血红细胞参数与肝组织病理关系的探讨
本研究旨在探索慢性乙型肝炎患者血红细胞动态数与肝组织病理的关系.
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下消化道出血
病史报告患者:男,66岁,无明显诱因反复周期性排褐色大便1个月余,于1998年4月24日入院.病程中无腹泻、腹痛、发热等症,既往体健,无高血压、结核、肝炎等病史.体检:P96次/分,Bp90/60mmHg(12/8kPa),神志清,精神差,贫血面容,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常.腹平坦,腹肌软,腹壁静脉无怒张,肝脾不大,未触及包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,肛门及外生殖器无异常.血红细胞2.9×1012/78L,白细胞4.7×109/L,血红蛋白78g/L,血小板及出凝血酶原测定正常,大便常规:红细胞(+++),白细胞(+).
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重症新生儿溶血病换血治疗的护理体会
新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的免疫性溶血.由于大量的血红细胞溶血性被破坏而产生的贫血和高胆红素血症,严重威胁胎儿的生命和远期的健康.