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抗人球法与凝聚胺法不完全抗体筛查的评价
1 材料和方法1.1 材料①1512例受血者的血清标本.②凝聚胺(polybrene)试剂盒为台湾BASO公司产品,包括低离子介质,凝聚胺,重悬液.③抗人球蛋白血清由北京市血液中心血型参比实验室提供.④标准O型已知抗体谱红细胞悬液由美国Biotest公司提供.⑤质控抗D血清为美国Biotest公司产品.
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微柱凝胶法在输血前抗体筛检中的应用
抗体筛检可以发现有意义的不规则抗体,保证患者用血安全,避免因血型不合引起的输血反应.近年来,微柱凝胶技术在国外输血界已逐渐作为常规应用[1,2].本院自2000年6月对备血患者采用微柱凝胶法进行输血前血清抗体筛查,共计3 780例,并对试验阳性标本用试管间接抗人球法对照比较.现将结果报告如下.
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三种方法测定人血清IgG抗A、抗B效价的比较
目前国内测定血清IgG抗A、抗B效价的方法多为间接抗人球蛋白法,虽然其被公认为一种可靠的方法,但亦存在操作繁琐、费时的缺点,不利于提高工作效率.为此,笔者分别应用凝聚胺技术和微柱凝胶技术测定血清IgG抗A、抗B效价,并与间接抗人球法的结果进行比较研究,现报告如下.
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白血病引起血型抗原暂时减弱1例
患者,男,5岁,汉族.因患急性粒细胞白血病M2b复发入院.入院检查:患者面色苍白,精神萎靡,体温37.4℃.皮肤出现瘀点、瘀斑,颈部、腋窝、腹股沟触及多个黄豆及花生大小的淋巴结.血液常规:WBC 7.0×109/L,N 0.26,L0.70,M0.04,Hb 93G/L,BPC 30×109/L.骨髓检查:有核细胞增生明显活跃,原粒+早细幼粒占46%,红细胞系统增生稍明显,以中晚幼为主.患者近期曾输过O型血600ml.入院后申请输血200ml,血型鉴定为A型,与患者原来血型不符,为此重新给予鉴定血型.实验室检查:患者A、B、O血型结果见附表.患者红细胞吸收放散试验,能吸收并放散抗-A.交叉配血试验:与A型供血者交叉配血,盐水、波萝酶、抗人球法均不凝集(见附表).
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98例交叉配血不合的回顾分析
输血前正确的血型鉴定及交叉配血试验是保证临床安全输血的重要手段.引起配血不合的因素诸多.不规则抗体所致的溶血性输血反应也屡有报道,笔者对本院近年来因盐水法或抗人球法配血不合的98例标本进一步检测分析.现报告如下.
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交叉配血冷凝集一例
病人男性,68岁.临床诊断为中风.脑CT结果为脑萎缩、脑梗塞.血常规结果为WBC:6.1×109 /L,Hb:27G/L,RBC:0.72×1012/L,PC:18×109/L.查血型为B型.用盐水配血法,结果为主侧凝集,次侧不凝集,加热五分钟后结果同上.用Polybrene法,结果为主侧肉眼观察无凝集,用显微镜检查有少许凝集,放置三十分钟后,仍有少许凝集,次侧无凝集.用盐水洗涤红细胞后,用两种方法重新做,结果仍同上.重新检查血型无错误,后通过血站作血清学检查发现,病人血清中含冷抗体效价为1:32.将其血样经37℃盐水配血,抗人球法配血后,主次侧均无凝集.
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抗-Ec联合抗体致自身免疫性溶血性贫血1例
患者,男,19岁.2011-10-21因外伤致左胫腓骨骨折,在当地一家医院行急诊手术,术中及术后输血3次,共输A型RhD阳性红细胞8U,血浆600 ml.2012-05-14入笔者所在医院关节一科,拟定于2012-05-16行二次手术,并于手术前申请备A型血红细胞4U.在为患者用微柱法鉴定血型及做不规则抗体筛检时发现抗体筛检阳性,随机用聚凝胺法和卡式抗人球法配血时发现主次侧均凝集.随后,为患者做抗人球蛋白试验,结果显示直接抗人球蛋白试验和自身抗体均为(++),经血型血清学检查证实患者血清含有抗-Ec联合抗体,并由该抗体引起的自身免疫性溶血性贫血,采用聚凝胺配血法,选择6U不含E、c抗原的A型洗涤悬浮红细胞与患者血清做交叉配血试验,主次侧均不凝;采用微柱卡式抗人球法配血时,主侧不凝集,次侧有1+凝集,患者输注后无不良反应.
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聚凝胺法配血检出抗-E抗体1例
笔者在工作中应用聚凝胺法配血检出抗-E抗体1例,现报道如下.1临床资料患者,男,70岁,血型O型,RH(D)阳性,肺癌.术中曾3次输注红细胞悬液共计800ml.距第一次输血约40天后,第四次要求输1 U红细胞悬液,做盐水聚凝胺交叉配血时,盐水介质主次侧不凝,聚凝胺介质主侧4+凝集.做抗人球法交叉配血,主侧管为4+凝集.
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微柱凝胶法筛查不规则抗体的临床应用
抗体筛查可以发现有意义的不规则抗体,保证患者用血安全,避免因血型不合引起的输血反应.近年来,微柱凝胶技术在国外输血界已逐渐作为常规应用[1,2].本院自2003年10月对手术备血采用微柱凝血法进行输血前血清抗体筛查,共计2368例,并对实验阳性标本用试管间接抗人球法对照比较.现将结果报告如下: