世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针药并举治疗肠癌腹水的临床研究
目的 探讨针药并举联合西医常规治疗对肠癌腹水的治疗效果.方法 将98例肠癌腹水患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各49例.对照组患者予以西医常规治疗包括静脉化疗、利尿等;治疗组在对照组的基础之上予以内服汤药+外用针刺治疗.通过比较两组治疗前后患者的腹水、中医症状积分、腹围、KPS评分探究针药并举联合西医常规治疗对肠癌腹水的治疗效果.结果 治疗后,两组腹水疗效、中医症状总疗效对比,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).两组治疗后,从腹围、中医症候评分以及KPS评分方面与治疗前比较,两组均有改善,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组显著优于对照组(P＜0.01).治疗组腹水引流次数、毒副反应发生情况显著少于对照组(P＜0.05).结论 针药并举联合西医常规治疗对肠癌腹水的治疗有良好的临床疗效以及安全性,值得临床深入的研究及临床推广.
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乌梅消食颗粒对缺铁性贫血患者白细胞减少症的疗效观察
目的 探讨乌梅消食颗粒对缺铁性贫血患者合并白细胞减少症的临床疗效.方法 将2015年5月至2015年12月期间收治的80例缺铁性贫血合并白细胞减少的患者,随机分为两组,每组40例.治疗组在补铁治疗同时加用乌梅消食颗粒口服治疗,对照组单用铁剂治疗,在第4、8、12周分别进行血象、血清铁蛋白、中医症候积分、肝肾功能检查及消化道不良反应评估等.结果 治疗12周后,两组患者的白细胞水平升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组从治疗后第8周与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组白细胞回升的速率高于对照组.且治疗8周、12周后两组外周血的白细胞计数组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).治疗12周后,治疗组有效率为97.5％,对照组有效率为72.5％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).安全性方面,治疗组与对照组均无肝肾功能异常改变,两组患者在后8周服用铁剂过程中出现消化道不良反应,治疗组不良反应发生率为10％,对照组不良反应发生率为25％.结论 乌梅消肖食颗粒对缺铁性贫血患者合并白细胞减少疗效肯定,而且在临床安全性和不良反应发生率方面存在优势.
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中西结合治疗中老年患者膝骨性关节炎的临床研究
目的 探究中西医结合疗法配合运动锻炼治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将82例住院患者按入院先后顺序随机分为治疗组42例和对照组40例.对照组玻璃酸钠注射、口服非甾体抗炎药,指导患者运动锻炼、自我管理;治疗组在对照组基础上运用院内自制中药外敷,同样指导患者运动锻炼.分别于两组患者治疗前、治疗2周后及出院8周后采用WOMAC和VAS评分评估膝关节功能、疼痛的改善情况.结果 治疗2周和出院8周后,两组患者WOMAC及VAS量表评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗2周后WOMAC评分显著下降与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组出院8周后WOMAC评分显著下降与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗2周后VAS评分显著下降与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗2周后,治疗组总有效率86.49％,对照组总有效率79.49％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合疗法配合运动锻炼治疗膝骨性关节炎能明显改善患者临床症状,值得临床推广应用.
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悬吊循经弹拨法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期疗效观察
目的 观察悬吊循经弹拨法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效.方法 按照随机数字表法将46例患者分为治疗组和对照组各23例,对照组给予康复训练,治疗组采用悬吊循经弹拨法,两组治疗时间均为1次/d,5d为1疗程,连续治疗8个疗程.8个疗程后,应用肩手综合征(SHS)评估量表、上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、视觉模拟量表(VAS)评定治疗效果和统计分析临床有效率.结果 治疗后治疗组有效率86.96％,对照组有效率78.26％,两组临床有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后SHS、FMA、VAS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善较对照组更为显著,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 悬吊循经弹拨法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者有较好的临床疗效.
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百乐眠胶囊联合心理辅导治疗大学生失眠症疗效分析
目的 探讨百乐眠胶囊联合心理辅导治疗大学生失眠症的疗效.方法 选取110例大学生失眠症患者随机分为治疗组58例和对照组52例,两组均给予心理辅导及百乐眠胶囊口服,4粒/次,2次/d;对照组结合舒乐安定1 mg睡前30 min口服治疗;两组均治疗30 d为1个疗程.结果 治疗1个疗程后治疗组临床总有效率96.55％,对照组临床总有效率98.08％,两组大学生失眠症患者,睡眠质量均有改善,两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者PSQI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者PSQI评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者SAS和SDS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者SAS和SDS评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组均能缓解焦虑抑郁情绪,有利于改善睡眠质量,疗效相似.结论 应用百乐眠胶囊联合心理辅导能明显改善失眠症状,减轻日间嗜睡,并缓解焦虑、抑郁情绪;百乐眠胶囊联合心理辅导治疗效果与结合舒乐安定的疗效相似.
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黄连素对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能的影响
目的 观察黄连素联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者血管内皮功能的影响.方法 将78例早期DN患者按照随机数字表法分为两组.两组患者均进行基础治疗:糖尿病教育、饮食控制及适量运动,口服降糖药或者皮下注射胰岛素将血糖(FPG)控制在＜7.0 mmol/L、餐后2h血糖控制在＜ 10.0 mmol/L.对照组40例在基础治疗上口服缬沙坦治疗,治疗组38例在基础治疗上采用黄连素联合缬沙坦治疗.治疗3个月后,比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化.结果 治疗组治疗后HbA1c、HOMA-IR、NO、ET-1、vWF、VEGF较治疗前均明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后各指标均较治疗前有所好转,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后组间比较,治疗组的各指标改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用黄连素联合缬沙坦可以明显改善早期DN患者血管内皮功能,其作用可能与黄连素降糖、降低糖基化终末产物(AGEs)的含量、抑制氧化应激反应及改善胰岛素抵抗等有关.
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渐进式运动手法配合中药内服外敷对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复的影响
目的 观察渐进式运动手法配合中药内服外敷对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复的临床疗效.方法 将120例肱骨远端骨折患者随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组给予渐进式运动手法+中药内服外敷;对照组给予传统康复功能锻炼+中药内服外敷,观察患者术后3个月Mayo评分、ROM评分及肘关节并发症情况,并进行对比.结果 治疗组优良率为78.33％,对照组优良率为55.00％,两组优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在肘关节屈曲度、肘关节伸直差值、前臂旋前度、前臂旋后度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肘关节运动受限3例、创伤性关节炎5例;对照组骨折愈合障碍1例、肘关节运动受限8例、创伤性关节炎7例;两组肘关节并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 渐进式运动手法配合中药内服外敷对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能改善疗效满意,治疗方法简便可行,患者依存性高,值得临床推广.
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早期运动联合中医综合康复对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后心脏功能及生活质量的影响
目的 探讨早期运动联合中医综合康复疗法对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏功能及生活质量的影响.方法 将75例急性心肌梗死急诊PCI术后患者随机分为治疗组和对照组,对照组(37例)采用常规护理疗法,治疗组(38例)在常规护理的基础上采用早期运动联合中医综合康复疗法,干预周期4周.比较两组中医症状积分、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、生活质量及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评分变化情况.结果 康复后,两组患者中医主症积分与康复前相比,均有明显改善(P＜0.05);且治疗组康复后中医主症积分显著低于对照组(P＜0.05).两组康复后LVEDD较康复前均明显降低(P＜0.05),LVEF较康复前均明显升高(P＜0.05),且康复后治疗组LVEF与对照组相比明显升高(P＜0.05).两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分与康复前比较,均显著升高(P＜0.05),且治疗组显著高于对照组(P＜0.05).两组患者SDS和SAS评分与康复前比较,均显著降低(P ＜0.05,P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组干预期间均未见不良心血管事件发生.结论 早期运动联合中医康复疗法能有效提高急性心肌梗死急诊PCI术后患者心脏功能水平,改善焦虑抑郁情绪,提高生活质量.
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活脉散治疗Ⅱ期动脉硬化闭塞症的临床研究
目的 观察活脉散治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效及对动脉粥样斑块稳定性的影响.方法 按照随机数字表法将90例Ⅱ期血脉瘀阻型动脉硬化闭塞症患者分为3组,对照组30例口服西洛他唑片,治疗组30例口服活脉散,联合治疗组30例口服活脉散及西洛他唑片,3组均治疗8周为l疗程.治疗后观察3组临床疗效、踝肱指数(ABI)、血管内皮功能、动脉粥样斑块稳定性指标MMP-9等的变化情况.结果 治疗后对照组总有效率73.33％,治疗组总有效率76.67％,联合治疗组总有效率90.00％,3组均有明显效果;且联合治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3组ABI均明显提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3组ET-1均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组与对照组ET-1变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3组NO均有所升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组与对照组NO变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组、联合治疗组MMP-9均有明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药活脉散对动脉硬化闭塞症疗效确切并有稳定动脉粥样斑块作用,活脉散联合西洛他唑片治疗Ⅱ期动脉硬化闭塞症疗效确切.
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吴氏蒸脐法配合耳穴贴压治疗原发性痛经60例临床观察
目的 观察吴氏蒸脐法配合耳穴贴压治疗原发性痛经的临床疗效.方法 选取原发性痛经患者180例,随机分为治疗组、中药组和针刺组,每组60例.治疗组给予吴氏蒸脐法配合耳穴贴压治疗;中药组给予少腹逐瘀颗粒口服治疗;针刺组给予常规针刺治疗.治疗3个疗程后观察3组患者治疗前后患者痛经症状、疼痛程度、中医症候积分的变化,统计其临床疗效.结果 治疗后治疗组、中药组、针刺组临床疗效总有效率分别为95.00％、76.67％、78.33％,治疗组与中药组、针刺组分别比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3组在痛经症状、疼痛程度、中医症候积分方面与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组在痛经症状、疼痛程度、中医症候积分方面与中药组、针刺组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吴氏蒸脐法配合耳穴贴压能够有效地缓解原发性痛经患者的痛经症状、中医症候,临床疗效优于中药组和针刺组,值得进一步临床推广应用.
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强脊补脾法配合消食膏穴位贴敷治疗小儿厌食症(脾虚湿热型)的临床研究
目的 评价强脊补脾法配合消食膏穴位贴敷治疗脾虚湿热型小儿厌食症的临床疗效,并探讨机制.方法 将120例脾虚湿热型小儿厌食症患儿随机分为治疗组和对照组(各60例);治疗组给予强脊补脾手法配合消食膏穴位贴敷治疗;对照组给予小儿健胃消食片和复合维生素B治疗,两组均12d为1个疗程,1个疗程后观察血清微量元素血锌、血钙检测、食欲、食量积分比较;两组症状消肖失时间比较和临床疗效比较.结果 治疗组治疗后食欲症状积分、食量症状积分、厌食消失时间、腹胀消失时间、便秘消失时间及总有效率均优于对照组(P＜0.05);治疗2个月后两组患儿血锌(Zn2+)、血钙(Ca2+)水平均较治疗前升高,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 强脊补脾法配合消食膏穴位贴敷能够明显减轻患儿的临床症状,主要作用机制在于“通督强脊、补脾扶阳、调理脏腑”,提高患儿免疫力,增加临床疗效.
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自拟方补肾通络汤治疗老年特发性肺纤维化的临床研究
目的 观察补肾通络汤对老年特发性肺纤维化患者肺功能、转化生长因子及炎症因子的影响.方法 将符合诊断标准的老年特发性肺纤维(IPF)患者62例,采用随机分组的方法分为对照组、治疗组,对照组32例给予规范的西医治疗方案,治疗组30例在对照组治疗的基础上,给予补肾通络汤口服.两组治疗12周后检测肺功能(FEV1L、FVC/L、FEV1/FVC/％)、6 min步行实验、转化生长因子(TGF-β1)、及炎症因子(CRP和TNF)进行指标比较.结果 治疗后治疗组总有效率为97.0％,对照组总有效率为62.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的肺功能(FEV1L、FVC/L、FEV1/FVC/％)、转化生长因子(TGF-β31)、炎症因子(CRP和TNF)指标与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组6 min步行实验与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾通络汤治疗老年特发性肺纤维化可改善患者的肺功能以及步行长度,提高患者生活质量,其作用机制与抑制炎症因子(CRP和TNF)、阻断转化生长因子(TGF-β1)作用有关.
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基于iTRAQ技术的2型糖尿病脾虚证唾液蛋白质组学研究
目的 应用同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)蛋白组学技术分析2型糖尿病脾虚证的差异蛋白质谱,从唾液蛋白质水平上阐释2型糖尿病脾虚证的证候本质和生物学机制.方法 收集糖尿病脾虚证34例和正常健康组45例唾液样本,分离、鉴定两组的差异蛋白质,并利用生物信息学软件进行分析.结果 两组共鉴定到1757个蛋白.以差异倍数≥1.5或≤0.67为筛选标准,共筛选出有意义的差异蛋白155个,其中上调蛋白107个,下调蛋白48个,基于本体论(Gene Ontology,GO)分析显示差异蛋白主要富集在免疫反应、物质代谢、氧气运输等功能分类上;KEGG(Kyoto Encycl-opedia of Genes and Genomes)通路分析差异蛋白主要涉及补体系统代谢通路、脂肪降解和吸收通路、维生素降解和吸收通路等.结论 应用iTRAQ技术筛选出可能与2型糖尿病脾虚证发生发展相关的多个差异蛋白,且表明主要与机体免疫系统功能和物质代谢途径有密切关系,为从脾论治2型糖尿病脾虚证的相关机理和本质研究提供重要参考依据.
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气滞血瘀型输卵管炎性不孕症大鼠模型的建立
目的 探索气滞血瘀输卵管炎性不孕症大鼠标准化模型的制作方法,为进一步实验研究奠定基础.方法 选用wistar雌性大鼠40只随机分为非气滞血瘀组10只与气滞血瘀组30只(气滞血瘀声光电刺激组10只、气滞血瘀夹尾组10只、气滞血瘀肾上腺素注射组10只).通过混合菌输卵管注射制作出输卵管炎性不孕模型,然后分别采用噪音、闪烁光、电击、夹尾、肾上腺素皮下注射法复制出气滞血瘀型动物模型,对其进行相关表征观察和指标比较.结果 气滞血瘀组均出现爪、尾、舌变紫等气滞血瘀改变;气滞血瘀声光电刺激组与非气滞血瘀组相比,全血高、中、低切粘度与血浆粘度升高(P＜0.01),气滞血瘀夹尾组与非气滞血瘀组相比,全血高、中切粘度与血浆粘度明显升高(P＜0.01),气滞血瘀肾上腺素注射组与非气滞血瘀组相比,全血高切粘度与血浆粘度明显升高(P＜0.05,P＜0.01).且气滞血瘀声光电刺激组各项指标升高趋势均优于气滞血瘀夹尾组、气滞血瘀肾上腺素注射组(P＜0.05).但气滞血瘀肾上腺注射组化学药物易受外界影响导致稳定性差而不符合气滞血瘀病证久而生瘀原则.结论 采取噪音、闪烁光、电击、夹尾综合刺激结合混合菌注射法可成功有效建立气滞血瘀输卵管炎性不孕症大鼠模型.
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痛泻要方治疗肠易激综合征肝郁脾虚证5-羟色胺作用机制研究
目的 探讨痛泻要方治疗肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚证5-羟色胺(5-HT)作用机制.方法 将120只SD雄性大鼠随机分为正常组,病理组,中药低、中、高剂量组,匹维溴铵组(简称西药对照组)6组,每组20只.除正常组外,其余组别运用“束缚应激+番泻叶灌胃法”造模,造模结束后,各组均分别给予不同药物灌胃治疗,正常组及病理组均给予0.9％生理盐水,10 ml/kg;中药低、中、高剂量组分别给予痛泻要方药液20 mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg;西药对照组给予匹维溴铵15 mg/kg.观察各组大鼠行为学、血液生化学、组织病理学指标情况.结果 血清检测结果:与正常组相比,病理组血清中D-木糖含量明显降低(P＜0.05),病理组血清中5-HT含量明显升高(P＜0.05);与病理组比较,各模型组血清中D-木糖含量均升高,中、高剂量组有统计学意义(P＜0.05),各模型组血清中5-HT含量均下降,以中药中、高剂量组及西药对照组有统计学意义(P＜0.05).结肠黏膜检测结果:与正常组相比,病理组5-HT含量明显升高(P＜0.05),与病理组相比,各模型组5-HT含量均下降,以中药低、高剂量组及西药对照组有统计学意义(P＜0.05).结论 痛泻要方高剂量组对IBS肝郁脾虚证疗效肯定,可通过舒肝、柔肝减轻肝郁对肠道刺激,降低5-HT含量,从而降低肠动力及分泌功能.
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黄连素改善多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病.研究表明约50％～ 80％的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗和代谢综合征,其远期并发症以子宫内膜癌、2型糖尿病及心血管疾病等为主,所以改善胰岛素抵抗已经成为多囊卵巢综合征的主要治疗方向之一.文章通过综述近年文献发现,已有大量的研究和实验证明,黄连素可以通过特殊的作用靶点,改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗,并且在改善多囊卵巢综合征患者的代谢异常、高雄激素血症、恢复排卵等方面具有良好的疗效.从而进一步对黄连素改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗研究进展做出相应阐述,为黄连素的深入研究及临床应用提供理论依据.
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基于表观遗传学调控的中医药防治乳腺癌研究进展
表观遗传学是生命科学领域一个新的研究方向,应用表观遗传修饰技术防治乳腺癌已取得多项研究成果.中医药可以从多靶点参与调控表观遗传修饰,是乳腺癌防治中不可缺少的一部分.文章从表观遗传学在乳腺癌防治及中医药研究中的应用人手,多学科交叉,以探讨中医药防治乳腺癌的表观遗传学基础,为乳腺癌的防治提供参考.
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针刺及针刺联合疗法治疗多囊卵巢综合征的作用浅析
多囊卵巢综合征(PC OS)是一种常见的内分泌代谢紊乱综合征与生殖功能障碍性疾病,已严重影响到育龄期女性的身心健康,得到越来越多国内外医疗工作者的重视;针对其表现类型的不同,针刺疗法及针刺联合灸法、电频、药物等疗法都能对多囊卵巢综合征起到显著的治疗效果并逐渐得到了全世界PCOS患者的认可,同时,针刺疗法及针刺联合灸法、电频、药物等疗法具有并发挥了中医的特色和优势,形成了具有中医特色的多囊卵巢综合征的治疗体系.现将近年来针刺及针刺联合疗法治疗多囊卵巢综合征的具体疗效及其优势浅析如下,从而为临床治疗多囊卵巢综合征提供参佐.
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段富津教授治疗慢性前列腺炎验案探析
国医大师段富津教授熟读经典,注重临床,悬壶济世50余载,在治疗慢性前列腺炎方面积累了丰富的临床经验.段富津教授认为:慢性前列腺炎以湿热、气滞、肾虚为主要病理环节,临证从肾阴亏虚,膀胱失约;肾阳亏虚、肾精不固;火移小肠、膀胱湿热;肝郁脾虚、热扰心神;膀胱结热,溺浊不固五个证型进行论治.在用药的同时,段富津教授注重心理与生活的调护,临床上收获颇丰,现总结如下以供同仁参考.
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燕树勋教授从痰气论治甲状腺癌术后经验探析
燕树勋教授系国家中医药管理局首批中医学术流派-湖北陈氏中医瘿病(甲状腺病)学术流派主要传承人,从事中医瘿病学临床、科研和教学工作20余年,具有深厚的中医理论知识和丰富的临床经验,尤其对甲状腺癌的诊疗有独到之处.甲状腺癌和甲状腺癌术后均属于中医“瘿瘤”“石瘿”的范畴,燕教授认为甲状腺癌术后的病因有肝气郁结、饮食失调、起居失常、体质因素、水土因素、手术损伤、碘及激素治疗等,病机为本虚标实,标实以气郁、痰阻、血瘀、热毒为主,本虚包括气血阴阳俱虚.其中主要常见病机为气郁、痰阻,临床症候以气郁痰阻多见,治疗从痰气论治,以理气化痰为主,采用柴胡疏肝散合二陈汤加减,取得了满意的临床疗效.
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徐旭英分期辨治臁疮经验
臁疮是临床上常见的下肢溃疡,以病程长,易反复发作,经久不愈为特点,严重影响患者的生活质量.徐旭英教授在辨治臁疮方面积累了丰富的临床经验,指出“虚”是臁疮的根本病因,“湿”“瘀”为标,发病过程中湿瘀虚此消彼长,共同存在.将臁疮分为急性期、慢性缓解期、慢性迁延期,总结出“分期辨治法”,配合中医特色外用药,内外兼治.文章对此归纳总结,以资临床借鉴.
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丁元庆从营卫辨治258例抑郁障碍病机特色分析
目的 通过分析258例抑郁障碍的临床表现与证候分布差异,探讨丁元庆从营卫辨治抑郁障碍的病机特色.方法 收集就诊于丁元庆门诊确诊的抑郁障碍患者258例,以年龄44岁为分界点,将患者分为青年组128例和中老年组130例,统计比较两组患者的人口学资料、临床症状与证候.以年龄组为自变量,各临床症状和证候为因变量,对临床症状进行二分类的Logistic回归分析,对证候进行多分类Logistic回归分析,排除混杂因素影响,以不同证候为参照类,提取模型中不同年龄组的OR值,借助营卫理论,阐释不同年龄段抑郁障碍的病机特点.结果 中老年组原发性高血压、糖尿病、冠心病、鼾眠的频率明显高于青年组.中老年组睡眠差、食欲减退、汗出多、口干苦喜饮的频率明显高于青年组,而担心紧张、月经不调及性欲改变的频率明显低于青年组.青年组以阳气郁结证、痰热证、瘀热证为主,中老年组以肝肾亏虚证、痰热证、瘀热证为主.青年组患者倾向于阳气郁结证,而老年组患者倾向于肝肾亏虚证.结论 青年抑郁基本病机为卫气郁痹,邪气壅滞,神机抑遏;中老年抑郁基本病机为肝肾亏虚,卫郁邪滞,神机衰颓.
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健脾疏肝降脂汤对高脂血症大鼠血脂及炎症因子水平调节的作用
目的 观察健脾疏肝降脂汤对高脂血症大鼠血脂及炎症因子水平调节的作用.方法 将雄性SD大鼠32只随机等分为正常对照组、高脂模型组、辛伐他汀组和健脾疏肝降脂汤组,每组8只.正常对照组采用基础饲料喂养,其余各组采用高脂饲料饲喂法建立高脂血症大鼠模型,造模的同时预防性给药,用健脾疏肝降脂汤和阳性对照药辛伐他汀分别灌胃,4周后检测大鼠血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量及TFN-α、INF-γ的含量.结果 健脾疏肝降脂汤显著降低模型大鼠血液CHOL、TG、LDL-C含量(P＜0.01),提高HDL-C含量(P＜0.01),且健脾疏肝降脂汤组降低TG的效果优于辛伐他汀组(P＜0.05);健脾疏肝降脂汤组显著降低模型大鼠血清TFN-α和INF-γ水平(P＜0.01),且健脾疏肝降脂汤组降低IFN-γy效果优于辛伐他汀组(P＜0.05).结论 健脾疏肝降脂汤能显著调节机体的血脂及炎症因子水平,有效预防高脂血症.
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基于因子分析的支气管哮喘急性发作期患者中医证候
目的 采用因子分析方法探讨支气管哮喘急性发作期中医证候规律,为该病的辨证论治提供依据.方法 多中心收集593例哮喘急性期患者,采用因子分析法对其证候信息进行中医证候研究.结果 七个公因子的命名如下:F1:痰热郁肺兼血瘀证;F2:痰热郁肺证;F3:风邪犯肺兼表虚证;F4:气虚痰饮伏肺证;F5:风邪犯肺证;F7:脾虚湿盛证;F8:脾肾亏虚证.结论 哮喘急性发作期“气滞痰阻”主要病机,强调辨“痰”是哮喘辨证的要点,“卫外不固、风邪引触”是支气管哮喘发作的主要诱因.“肺热”是当代哮喘发作期的重要证候特点.
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止遗温胆汤结合推拿疗法治疗小儿遗尿病肝经湿热证的疗效观察
目的 观察止遗温胆汤结合推拿疗法治疗小儿遗尿病肝经湿热证的临床疗效及复发情况.方法 将符合纳入标准的64例患儿随机分为治疗组和对照组,各32例.治疗组口服止遗温胆汤结合推拿疗法,对照组单纯推拿疗法;观察两组患儿治疗3个月后的临床疗效,患儿尿床、性情急躁、睡眠觉醒障碍和夜梦纷纭临床症状复常率,并在停药后随访3个月内复发情况,统计复发率.结果 治疗后治疗组总有效率为96.67％,对照组总有效率为86.20％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患儿尿床、性情急躁、睡眠觉醒障碍和夜梦纷纭临床症状的复常率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗3个月后患儿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 止遗温胆汤结合推拿疗法治疗小儿遗尿病肝经湿热证临床疗效显著,并能改善患儿尿床、性情急躁、睡眠觉醒障碍和夜梦纷纭等症状,且复发率低于单纯推拿疗法,值得临床推广应用.
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中医外治法治疗胃食管反流病的Meta分析
目的 系统评价中医外治法对胃食管反流病的临床疗效及安全性.方法 计算机检索Web of Since,PubMed,中国知网,万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集中医外治法(或联合内服药物)治疗胃食管反流病的随机、半随机对照试验,用Revman5.20软件对结果进行Meta分析.结果 共纳入文献30篇,3706例患者.Meta分析结果显示外治法(或联合内服药物)在总有效率(RR=I.15,95％CI 1.12～ 1.18)、镜下有效率(RR=1.15,95％CI 1.14 ～ 1.37)及复发率(RR=0.39,95％CI 0.30～0.52)方面优于内服药物,且可显著降低症状积分、反流性疾病问卷(Reflux diseasequestionnaire,RDQ)积分,改善血清胃泌素水平.结论 中医外治法是治疗胃食管反流病的有效手段,但仍需更严谨设计的临床试验以进一步验证.
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基于数据挖掘的治疗急性脑出血组方规律分析
目的 基于中医传承辅助系统软件,研究中医药治疗急性脑出血(ACH)的组方规律,为中医药治疗ACH提供参考和依据.方法 检索1990年1月1日-2015年12月31日中国期刊全文数据库(CNKI)中有关中医药治疗ACH文献中的方剂,录入中医传承辅助系统软件建立数据库,运用无监督数据挖掘方法,挖掘高频药物、药对、核心组合、新组处方等.结果 根据方剂纳入与排除标准,共筛选出符合方剂318首,涉及中药206味,其中大黄的用药频率高(199次),得到核心组合7组,新处方7个.结论 通过数据挖掘方法分析治疗ACH组方规律,为中医药在ACH的基础研究和临床应用方面提供了新的思路和方法.
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中药抗菌作用文献研究现状
近年来随着抗生素在临床上的广泛应用,病原菌对传统抗生素的耐药性也不断增强,导致可供临床选择的抗生素愈发局限,加之传统抗生素的副作用明显,促使人们开始转而关注中药在抗菌方面的可能性.文章系统梳理了1987年-2017年的中药抗菌药理研究相关科技期刊文献,对部分中药单味药、中药复方、中药有效成分及中药提取物抗菌过程中所能抑制(或杀灭)微生物进行了整理分析,旨在为科研工作者的抗菌研究工作提供新思路,推动中医药在新时代的背景下进一步发挥其功效,造福人类.
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外阴封闭联合中药坐浴治疗外阴硬化性苔藓1例及文献回顾
外阴硬化性苔藓是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄、色素减退呈白色病变为主要特征的慢性皮肤病.确切病因不明,多见于绝经后妇女,复发率较高,恶变率约为3％ ～5％.外阴硬化性苔藓为妇科常见病,属中医妇科“阴痒”范畴.胎盘多肽是指从胎盘所含的多种营养成分中所萃取的小分子活性功能多肽,能够增强细胞免疫功能,促进组织修复.文中报道了1例胎盘多肽注射液联合中药坐浴成功治疗外阴硬化性苔癣的病历资料,并对外阴硬化性苔癣进行文献回顾.
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文人政治生态系统中的殉政者——对宋代儒医高若讷的再评议
宋代儒医高若讷是宋代整理研究伤寒论的第一家,为我国古典医籍整理和医学人才培养做出了杰出贡献,开创了后世研究伤寒的风气.他曾官居相位,医名远播,但“景祐右党争”范仲淹集团和吕夷简集团的政治斗争,以及欧阳修的《与高司谏书》和蔡襄《四贤一不肖诗》让他背上了千载骂名.从“朝堂之争”到“文人干政”,高若讷充当了文人政治生态系统中的“殉政”者.文学作品的传播范围和造成的影响是文人自己都无法估量的,虽然范仲淹、欧阳修们敢于正视自己,正视过去,直陈往事,但文学作品的流传使高若讷无可逆转地成为文学作品中的反面人物代表.
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中医药对外交流合作示范基地发展策略研究
中医药对外交流合作示范基地(以下简称“示范基地”)能有效地推动中医药国内发展与国际化进程,对国内已有的中医药基地有着示范作用.文章分析了发展示范基地的重要意义与现实需要,包括中医药发展正受到政府的重视、中医药能发挥中医学独特魅力、中医药能提高国家实力与国际地位等三个方面.提出“五抓五建”:抓顶层设计,建管理机制;抓战略导向,建考核团队;抓绩效考核,建反馈机制;抓先进评优,建奖惩机制;抓示范交流,建互动平台等方式推动示范基地更好地发展.
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徐峰教授论脾治疗失眠病案3则
徐峰教授对失眠的治疗有独到的见解与方法,以及丰富的临床诊治经验.其认为失眠患者可分为虚实两大类,虚证患者当以脾脏论治,实证患者当以肝脏论治.而临床上虚证患者居多,且病程较长,往往由虚证转为实证,或者出现虚实夹杂的症状.因此,治疗失眠要谨记以调理、固护脾胃为主要原则,且根据失眠患者夹瘀、夹热以及夹湿的不同,需四诊合参,辨证论治,并在方药中合以祛瘀、清热、利湿之方药进行加减治疗,使患者达到邪祛病安,脾胃健运,气血不受扰而得以化生之目的,同时嘱咐患者注意饮食调节,规律节制,合理膳食,以培护脾土,使脏腑强健、气血充足、阴阳调和,避免失眠发生.
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风药论治类风湿性关节炎的理论探析
类风湿性关节炎是一种病因未明的以炎性滑膜炎为主的系统性自身免疫疾病,以慢性、进行性、对称性多关节炎症和骨质破坏为主要病理特征.正气不足、肝脾肾亏虚是其发病的内在基础,邪气痹阻为病机根本,痰饮、瘀血为主要病理产物,病变部位多累及筋骨、关节、肌肉,甚则内舍入脏腑,病性为本虚标实、虚实夹杂.风药论治类风湿性关节炎契合其病因病机,且具有多重内涵,可发散达表,祛邪外出;升阳化气,健脾除湿;畅气调肝,活血通络;辛散宣通,布津润燥;轻扬助补,动静相宜;通窍启闭,开通玄府.临证使用之际,当依据类风湿性关节炎临床实际,辨证选用风药.
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1例阿尔茨海默病2年从中度转化为轻度报道
阿尔茨海默病(AD)是一种常见的中枢神经系统变性病,起病较隐袭,病程呈慢性、进行性,是老年期痴呆常见的一种类型.研究表明AD单纯西医治疗,较难延缓其发展.田金洲教授采用中西医结合方法,治疗AD患者,取得良好疗效.文章所述为1例67岁AD伴脑血管疾病、脑外伤综合征患者,采取中西医结合治疗近2年,定期复查神经心理学检查及头颅核磁共振(MRI).治疗2年后患者简易精神状态量表(MMSE)由18分提高至21分,由中度痴呆转变为轻度痴呆,并且认知及症状明显改善.表明中西医结合治疗AD,可以延缓甚至逆转病情进展,明显改善认知及症状.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
