通督正脊术治疗颈型颈椎病的临床研究

目的：通过观察通督正脊术与颈椎牵引治疗颈型颈椎病的疗效对比，探讨李建仲教授通督正脊术治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法采用随机分组方法，将90例颈型颈椎病患者分为治疗组和对照组，每组各45例。治疗组采用通督正脊术治疗，对照组采用颈椎牵引治疗，两组每次均治疗20 min，隔日治疗1次，10次为1个疗程。1个疗程后观察治疗前后的症状积分、X 线片的变化。结果治疗后，治疗组的总有效率为93.3%，对照组为75.6%，两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗后与治疗前症状积分比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后组间比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗组优于对照组。结论通督正脊术治疗颈型颈椎病优于颈椎牵引治疗，且无明显副作用、经济安全，值得进一步推广运用。

展筋丹对膝骨性关节炎患者 Lequesne 指数及血清 COMP、LEP 水平的影响

目的：探讨平乐正骨展筋丹对膝骨性关节炎（KOA）患者 Lequesne 指数及血清中的软骨寡聚基质蛋白（COMP）和瘦素（LEP）水平的影响。方法选择诊断明确的膝骨性关节炎患者39例，采用展筋丹揉药法治疗，7 d 为1个疗程，共4个疗程，观察治疗前后 Lequesne 指数和血清 COMP、LEP 水平。结果（1）纳入39例 KOA 患者，实际完成36例，痊愈4例，显效15例，有效14例，无效3例，总有效率达94.44%；（2）治疗前后比较：治疗4个疗程后，Lequesne 指数和血清 COMP、LEP 的水平均下降，差异有统计学意义（P <0.05）；（3）KOA 患者 Lequesne 指数改善与血清 COMP、LEP 的水平减少有正向线性关系（r =0.430，P =0.009；r =0.467，P =0.004），但尚不能认为 KOA 患者血清 COMP水平与血清 LEP 水平变化呈线性关系（r =0.269，P =0.112>0.05）。结论平乐正骨展筋丹揉药法可降低膝骨性关节炎患者 Lequesne 指数和血清 COMP、LEP 的水平；膝骨性关节炎患者 Lequesne 指数改善与血清 COMP、LEP 的水平降低成正向线性关系。

玉屏桂枝乌梅汤治疗风寒型慢性荨麻疹90例临床观察

目的：观察玉屏桂枝乌梅汤治疗风寒型慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择慢性荨麻疹180例，随机分为以玉屏桂枝乌梅汤的治疗组90例和以西药盐酸左西替利嗪口服液的对照组90例。所选病例均为风寒型慢性荨麻疹患者，平素身体健康，不伴有其他过敏性疾病及严重心脑血管疾病或其他内脏疾病的患者；治疗期间保持饮食清淡，禁食辛辣腥膻等发物，不采取其他任何治疗措施，半年后观察疗效。结果治疗组与对照组治愈率分别为26.67%和4.44%，显效率分别为41.11%和12.22%，有效率分别为23.33%和18.89%，总有效率分别为91.11%和35.56%，无效率分别为8.89%和64.44%，两组比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论玉屏桂枝乌梅汤治疗风寒型慢性荨麻疹的疗效明显优于盐酸左西替利嗪口服液，本方药物组成简单，药品价廉，且采用中药颗粒剂服用方便，无毒副作用，利于推广。

耳穴按压联合穴位注射用于产痛25例的临床疗效观察

目的：观察耳穴按压联合穴位注射对产痛的临床疗效。方法选取我院产科住院的初产妇80例，随机分为耳穴按压联合穴位注射镇痛组25例（治疗组）、腰硬联合麻醉镇痛组28例（对照组）、未采用任何镇痛干预措施的27例（空白组）。观察各组的疼痛视觉模拟（visual analogy scale， VAS）评分、产程、产后出血量及副反应情况。结果治疗组和对照组总有效率明显高于空白组（P <0.05）。组间比较显示治疗组和对照组在镇痛干预后5 min、10 min、60 min、第一产程结束时的疼痛VAS 评分均低于空白组（P <0.05），且对照组在干预后5 min、10 min、60 min 的 VAS 评分均低于治疗组（P <0.05）。治疗组的产程均较对照组及空白组缩短，产后出血量及副反应也少于两组，产后尿潴留小于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05），三组新生儿窒息情况比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗组及对照组产妇的总体满意度均高于空白组。宫口开全时，治疗组产妇血清中的β- EP、NA 及5- HT 水平均明显高于对照组水平，差异有统计学意义（P <0.05）。结论耳穴按压联合穴位注射可有效缓解和减轻产妇的分娩疼痛，镇痛效果可靠，无母婴并发症，安全性高，值得在临床推广应用。

茵栀黄口服液治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效研究

目的：研究茵栀黄口服液治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法观察非酒精性脂肪肝患者接受茵栀黄口服液治疗12周后血肝功能和血清甘油三酯改善情况，具体指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ- GT）、碱性磷酸酶（AKP）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、游离胆红素（IBIL）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。对治疗3个月后药物安全性进行观察。结果经过治疗后 ALT、AST、γ- GT、AKP、TBIL、DBIL、IBIL、CHOL、TG、LDL 指标均有明显的降低作用，HDL 含量显著提高。无患者出现明显不良反应。结论茵栀黄口服液不仅对非酒精性脂肪肝具有治疗作用，对各项生化指标均有明显改善作用，且安全有效。

健脾补肾泄浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的：研究健脾补肾泄浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法选择早中期慢性肾衰竭患者90例，随机分为治疗组45例，对照组45例。对照组采用西医基础治疗，包括治疗原发病和对症治疗；治疗组在对照组治疗的基础上，加用健脾补肾泄浊法中药口服及中药结肠透析。分别对两组患者临床症状、体征和实验室指标进行观察和比较。结果治疗四周后，对照组总有效率为64.4%，治疗组总有效率为91.1%，差异有统计学意义（P <0.01）；两组治疗后肾功能指标较治疗前均有所改善，差异有统计学意义（P <0.01）；治疗组治疗后内生肌酐清除率（Ccr）显著高于对照组同期 Ccr，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗组治疗后 Scr、BUN 均显著低于对照组同期相应指标，差异有统计学意义（P <0.01）。结论对早中期慢性肾衰竭患者采用该方法治疗，能延缓慢性肾衰竭的进程，提高生存率，安全性高，经济方便，值得临床推广应用。

针刺激痛点治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的：观察针刺激痛点与传统经穴治疗膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的临床疗效。方法将100例 KOA 患者随机分为治疗组（激痛点针刺组，50例）和对照组（传统经穴针刺组，50例）。治疗组按照激痛点选穴规律进行针刺；对照组按照传统经穴选穴规律进行针刺。1次/ d，30 min/次，7 d 为1个疗程，2个疗程间休息2 d，两组均治疗4个疗程后，对比疗效。结果治疗结束后，对照组的总有效率为76.0%，愈显率为34.0%，治疗组的总有效率为92.0%，愈显率为56.0%，两组总有效率差异无统计学意义（ P >0.05），但愈显率差异有统计学意义（ P <0.05）。两组治疗后VAS、WOMAC 评分明显低于治疗前，差异均有统计学意义（ P <0.05）；治疗后组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组的疗效更优于对照组。结论针刺激痛点治疗膝骨性关节炎具有较佳疗效，是治疗本病的一种简便易行、经济实用的有效方法，值得临床推广应用。

软肝再生颗粒联合恩替卡韦抗肝纤维化效果观察

目的：评价软肝再生颗粒联合恩替卡韦抗肝纤维化的临床疗效。方法采用开放、非随机的方法纳入慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者123例，分恩替卡韦单药组（A 组）、软肝再生颗粒联合恩替卡韦组（B 组）、复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦组（C 组）3组。观察治疗前后各组肝功能、凝血功能、肝纤维化指标、肝脏超声（门静脉、脾静脉宽度，脾脏厚度）、FibroScan 肝脏硬度值（LSM）等指标的变化。结果治疗后，各组患者谷氨酸氨基转移酶（ ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）均有明显改善；治疗后24周和48周，B 组、C 组上述指标恢复情况均优于 A 组（P <0.05，P <0.01）。治疗48周，脾脏厚度缩小程度 B 组、C 组均优于A 组（P <0.05）。治疗48周，B 组、C 组肝纤维化指标及 LSM 改善程度明显优于 A 组（P <0.01）。治疗48周，B 组与 C 组各个观察指标比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论软肝再生颗粒联合恩替卡韦治疗可显著改善患者肝功能，对于慢性乙型肝炎导致的肝纤维化有明显疗效，可抑制肝纤维化及脾肿大进展，与复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦效果相当。

加味六君子汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎37例

目的：观察加味六君子汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选择脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者74例，随机分为两组，每组各37例，治疗组给予加味六君子汤，对照组给予胃复春片，观察两组患者治疗前后症状积分，胃镜下黏膜变化及病理变化、总体疗效。结果治疗组在总有效率，症状积分及胃镜下黏膜变化及病理变化上均优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论加味六君子汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效满意。

中西医结合治疗宫颈癌30例的临床疗效研究

观察中西医结合治疗对宫颈癌患者免疫状态的影响情况。方法选取2014年1月-2015年1月于本院进行治疗的60例宫颈癌患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规西医治疗）30例和治疗组（中西医结合治疗）30例，治疗后将两组患者治疗前与治疗后1周、2周及4周的红细胞免疫与细胞免疫指标进行比较，红细胞免疫指标包括肿瘤红细胞花环（ ATER）、直向肿瘤红细胞花环试验（DTER）、免疫黏附促进因子（FEER）及免疫黏附抑制因子（FEIR）；细胞免疫指标包括外周血T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）及自然杀伤细胞（NK）。结果两组治疗前的红细胞免疫与细胞免疫指标比较，差异无统计学意义（P >0.05），而治疗组治疗后1周、2周及4周的检测结果均好于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论中西医结合治疗对宫颈癌患者免疫状态的影响更为积极，为疾病状态的改善奠定了基础。

补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的：观察补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法将64例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者，随机分为治疗组和对照组各32例。两组患者均以炔雌醇环丙孕酮预处理3个周期，第4个周期开始，对照组予来曲唑治疗，治疗组在此基础上口服补肾化痰方。观察两组患者治疗前后中医证候积分；比较两组治疗后体重指数（ BMI），妊娠率；检测黄体生成素（LH），雌二醇（E2），子宫内膜螺旋动脉血流参数搏动指数（PI），阻力指数（RI），比较两组患者 HCG 注射日子宫内膜厚度及类型。结果治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组（ P <0.05）；治疗组在治疗后体重指数较治疗前有显著下降（P <0.05）；治疗组妊娠率高于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）。两组在治疗后 E2、LH 水平较治疗前均有显著提升（P <0.05），治疗后组间比较 E2水平差异有统计学意义（P <0.05）；两组治疗前后子宫内膜螺旋动脉血流参数 PI、RI 均有显著性下降（P <0.05），但治疗组优于对照组（P <0.05）。HCG 注射日子宫内膜厚度治疗组优于对照组（P <0.05）；治疗组 A 型内膜显著多于对照组（P <0.05）。结论在西医治疗的基础上，补肾化痰方能显著改善子宫内膜容受性，更好地调节生殖内分泌水平，同时减轻患者临床症状，降低患者体重，对妊娠结局有优化作用。

扶正合剂联合 CEF 方案治疗乳腺癌的临床研究

目的：探讨扶正合剂联合 CEF 方案治疗乳腺癌的临床效果。方法选取我院收治的56例乳腺癌患者，将其随机分为对照组和治疗组，每组各28例，其中对照组采用辅助化疗，治疗组在对照组基础上加用扶正合剂，观察并比较两组患者的疗效。结果治疗组患者总有效率为82.1%，明显高于对照组总有效率57.1%，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗前的生存质量比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后两组患者的生存质量均高于治疗前（P <0.05），且治疗组生存质量提高优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组白细胞下降率为14.3%，明显低于对照组白细胞下降率39.3%，差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗组恶心呕吐发生率为10.7%，明显低于对照组恶心呕吐发生率35.7%，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗后谷胱甘肽转移酶和 P -糖蛋白的表达情况比较，治疗组阳性表达率明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论扶正合剂联合 CEF 方案治疗乳腺癌具有较好的临床效果，可提高患者的生存质量，降低药物不良反应及多重耐药性。

健康女大学生四时节令“肝主疏泄”功能状况调查研究

目的：探讨“肝主疏泄”功能随四时节令变化在生理表现上的差异性。方法运用临床流行病学调查的手段和方法，选择春分、夏至、秋分、冬至四个节令作为四季的观察时点，从躯体、心理两个层面，对大学二年级健康女学生进行追踪观察。结果处于健康状态的大二女学生，在躯体和心理两个维度，表现出冬至得分高，夏至得分次之，春分、秋分得分相对较低的状况。结论将“肝主疏泄”与“五脏应四时”的理论相结合，通过对健康女大学生的纵向追踪调查，发现“肝主疏泄”的功能随四时节令阳气生长收藏而不断变化，为进一步探讨“肝主疏泄”的功能随四时节令变化的规律提供了一定的依据。

针刺、热敏灸联合康复训练治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究

目的：研究针刺、热敏灸联合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，为临床推广提供科学的理论依据。方法选取2013年3月-2014年5月我院收治的膝关节骨性关节炎患者96例作为研究对象，采用随机数字法分为治疗组和对照组各48例，对照组患者仅给予针刺治疗，治疗组患者给予针刺、热敏灸联合康复训练治疗，比较两组患者在 VAS 关节疼痛评分、Lysholm 膝关节功能评分及临床综合疗效方面的差异。结果治疗后，两组患者的 VAS 关节疼痛评分较治疗前均明显降低（P <0.05），且治疗组患者的 VAS 评分明显低于对照组（P <0.05）；两组患者的 Lysholm 膝关节功能评分较治疗前均明显增加（P <0.05），且治疗组患者的 Lysholm 评分明显高于对照组（ P <0.05）；治疗组患者的临床综合疗效明显优于对照组（P <0.05）。结论针刺、热敏灸联合康复训练治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，值得在临床推广。

舒筋洗外用颗粒促进 colles 骨折后期腕关节功能恢复的临床观察

目的：观察舒筋洗外用颗粒熏洗配合功能锻炼促进 colles 骨折后期腕关节功能恢复的临床疗效。方法将220例 colles 骨折保守治疗患者随机分为治疗组和对照组各110例，两组均经手法复位夹板外固定5~7周后拆除夹板，治疗组采用舒筋洗外用颗粒熏洗配合功能锻炼治疗；对照组采用温开水外洗配合功能锻炼治疗，均治疗6周。结果同一时间点（第2周、第6周）治疗组患者腕关节活动度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；6周后治疗组临床疗效评定优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 Colles 骨折后期采用舒筋洗外用颗粒熏洗能更好地促进腕关节功能恢复，临床疗效确切。

茵栀黄口服液联合丹参治疗孕期母儿血型不合45例

目的：探讨茵栀黄口服液联合静脉滴注丹参注射液治疗孕期母儿血型不合的临床效果。方法选择孕期抗体效价>1：64并正常分娩的孕妇135例，随机分为西药组、中药组、中药+丹参组，每组45例。西药组常规给予25%葡萄糖+维生素 C 缓慢静推，鼻导管吸氧治疗；中药组口服茵栀黄口服液；中药+丹参组口服茵栀黄口服液，同时静脉滴注丹参注射液。观察孕妇不同抗体效价的治疗效果及新生儿黄疸的发生情况。结果当抗体效价<1：256时，中药组及中药加丹参组有效率均高于西药组，而中药组与中药加丹参组有效率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。当抗体效价>1：256时，中药组及中药加丹参组有效率均高于西药组，且中药加丹参组有效率高于中药组，差异有统计学意义（P <0.05）。中药组及中药加丹参组新生儿黄疸发生率低于西药组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论茵栀黄口服液联合丹参注射液治疗孕期母儿血型不合可显著提高治疗效果，并且可使新生儿黄疸的发生率进一步降低，值得临床推广。

501例肝炎肝硬化患者血清睾酮水平的变化规律及其与中医常见病性证候要素的相关性研究

目的：探讨肝炎肝硬化患者血清睾酮水平的变化规律及血清睾酮水平同中医常见病性证候要素的相关性，为肝炎肝硬化的临床干预及其中医病机的阐述提供一定依据。方法通过本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》，在全国多中心经过横断面流行病学调查，收集患者的一般情况、中医症状、体征等临床信息；同时采集血液标本并统一检测所需客观指标；参照现行的多个诊疗共识，结合前期文献回顾与临床调查结果，并经过两轮专家论证制订了《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》，根据该标准，判定入组患者各自所属的病性类证候要素。利用 SPSS20.0软件对患者临床信息、客观指标及证候要素的数据结果进行存储及统计分析。结果（1）肝炎肝硬化患者血清睾酮水平同 Child - Pugh 得分及 MELD 评分之间均存在显著相关（P <0.01），且都为负相关（-1气虚者（319）>水停者（299）>阳虚者（260）>阴虚者（257）>气滞者（254）>湿热者（168）。（3）肝炎肝硬化代偿期气虚组和水停组患者的血清睾酮水平分别低于非气虚组和非水停组，而血瘀组、湿热组、气滞组、阴虚组和阳虚组患者的血清睾酮水平分别高于非血瘀组、非湿热组、非气滞组、非阴虚组和非阳虚组的血清睾酮水平，但是这些差异均无统计学意义（P >0.05）。（4）肝炎肝硬化失代偿期患者中，气虚组患者的血清睾酮水平低于非气虚组患者的血清睾酮水平，且差异有统计学意义（P <0.01）；而血瘀组、气滞组、湿热组、水停组、阴虚组和阳虚组患者的血清睾酮水平分别同非血瘀组、非气滞组、非湿热组、非水停组、非阴虚组和非阳虚组之间的差异均无统计学意义（P >0.05）。结论肝炎肝硬化患者血清睾酮水平会随病情加重而呈下降趋势；中医病性证候要素对肝炎肝硬化代偿期患者的血清睾酮水平可能无影响，而气虚、水停及血瘀可能会对肝炎肝硬化失代偿期患者的血清睾酮水平产生影响。

糖脂平对胰岛素抵抗大鼠葡萄糖和胰岛素代谢的影响

目的：观察糖脂平对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）大鼠葡萄糖和胰岛素代谢的影响。方法将80只雄性 SD 大鼠随机分为正常组（20只）和造模组（60只），造模组用高脂高糖饲料喂养8周造模，56只造模成功的大鼠分为模型组、中药组、西药组，每组18只。中药组和西药组分别给予糖脂平和二甲双胍灌胃，给药8周后，检测各组大鼠的体重、血糖、空腹胰岛素，同时用胰岛素钳夹技术检测胰岛素敏感性（M 值）。结果糖脂平可明显抑制喂养型 IR 大鼠的体重增长，降低空腹血糖和胰岛素水平，提高胰岛素敏感性（ M 值）。结论中药糖脂平可纠正葡萄糖和胰岛素代谢紊乱，具有明显改善 IR 的作用，是用于防治 IR 的有效方剂，有进一步深入研究的价值。

定向透药离子导入联合骨伤膏对骨折的影响

目的：探讨定向透药离子导入联合骨伤膏对骨折愈合的影响，明确该项联用技术是否有加强骨折愈合的作用及可能的机制。方法将雄性健康新西兰兔80只随机等分为定向透药离子导入联合骨伤膏给药组（给药组）和仅给予骨伤膏治疗的骨伤膏对照组（对照组），每组40只，均建立右侧桡骨骨折模型，以第2、4、6、8周4个时间点将每组动物随机等分成4组，每组10只。给药组所有动物右侧骨折部位给予定向透药离子导入联合骨伤膏治疗，对照组右侧骨折部位单纯给予骨伤膏治疗。术后两大组动物在治疗后的第2、4、6、8周4个时间点进行血清碱性磷酸酶（AKP）活性及骨钙素（BGP）含量测定，骨密度和骨矿物质含量，X 线影像学检查，组织切片和形态学检测。结果与对照组比较，给药组治疗的第2周，血清 AKP 活性水平及 BGP 含量较对照组显著升高，差异有统计学意义（P <0.05），随着时间的推移，第4、6、8周，与对照组比较，给药组变化愈加明显，其中第6、8周尤为突出（P <0.01）。另外，与对照组比较，骨密度、骨矿物质含量、X 线影像学半定量，组织切片和形态学检测亦显示给药组骨折愈合明显提前，各时间点两组间比较，差异均有统计学意义（ P <0.05，P <0.01）。结论定向透药离子导入联合骨伤膏通过对骨折愈合的整个过程施加影响从而加速了骨折的愈合。

骨痹通方对骨关节炎模型大鼠组织形态学的影响

目的：观察骨痹通方对骨关节炎模型大鼠关节软骨组织形态学的影响，为进一步探索骨痹通方防治骨关节炎的作用机制提供研究基础。方法将36只 SD 大鼠随机分为空白组，模型组，阳性药物组，骨痹通方低、中、高剂量组，每组6只，后5组采用 Hulth 造模法制备 OA 模型，术后第3天开始灌胃给药，给药4周后处死取材，进行大体观察及 HE 染色，采用 Mankin′s 评分法进行评分，并进行统计学处理。结果骨痹通方各组及盐酸氨基葡萄糖组 Mankin′s 评分均较模型组低（ P <0.05），且骨痹通方高、中剂量组 Mankin′s 评分较骨痹通方低剂量组及盐酸氨基葡萄糖组低，差异有统计学意义（P <0.05），骨痹通方高剂量组与中剂量组及骨痹通方低剂量组与盐酸氨基葡萄糖组组间 Mankin′s 评分差异无统计学意义（P >0.05）。结论骨痹通方可显著延缓 OA 动物关节软骨的病理进展，提示其可能具有通过某种机制提高软骨细胞的修复能力、延缓软骨细胞凋亡的作用。

健胃止痛合剂对急性胃炎大鼠黏膜 NO、IL -1表达的影响

目的：观测健胃止痛合剂对急性胃炎的治疗作用。方法分组：采用随机数字表法将60只大鼠分为对照组、模型组、三九胃泰颗粒组、健胃止痛合剂高剂量组、健胃止痛合剂中剂量组、健胃止痛合剂低剂量组6个实验组，每组10只。采用灌胃造膜的方法复制急性胃炎鼠模型，检测用健胃止痛合剂、三九胃泰颗粒治疗急性胃炎黏膜细胞一氧化氮（NO），白细胞介素-1（IL -1）含量的表达观察其疗效。结果健胃止痛合剂组急性胃炎鼠模型胃黏膜细胞 NO、IL -1的表达都有不同程度的改善，健胃止痛合剂高剂量组、健胃止痛合剂中剂量组与模型组比较，差异均有统计学意义（ P <0.05，P <0.01）。结论健胃止痛合剂对急性胃炎鼠模型胃黏膜细胞有治疗作用。

中药经 Aβ环节干预阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病（Altheimer′s Disease，AD）是一种起病隐匿、呈渐进性发展的以认知功能障碍为主要表现的神经变性病。其发病机制尚不明确，Aβ级联蛋白反应是其发病机制中较为公认的一项学说，β淀粉样蛋白（amyloid β- protein，Aβ）聚集形成老年斑所产生的神经毒性是导致 AD 发病的重要环节。目前，关于中药经 Aβ环节干预阿尔茨海默病的报道层出不穷，相关干预途径的中药筛选逐渐成为现阶段的研究热点，文章将对近10年来的研究进行简要综述，以期为临床运用提供理论基础。

大承气汤对急性胰腺炎治疗作用的研究进展

急性胰腺炎是外科临床常见的危急重症，轻症急性胰腺炎具有自限性，而重症急性胰腺炎病情危重，病死率高。目前临床治疗仍以抗炎补液等对症疗法为主，没有特别有效的治疗措施。《伤寒论》中所载大承气汤是临床治疗急性胰腺炎的经典方，具有清除痞满、攻下实热等功效，能显著改善急性胰腺炎的症状，缩短病程，提高疗效。现临床及实验研究已证实该方剂具有广泛的药理作用，其治疗机制也是多方面的。此外，对其运用的研究发现运用时间和运用方式不同也会影响治疗效果，在此对其作简要阐述。

慢性心力衰竭并贫血、铁缺乏的研究进展及中医药研究思路

2015年8月7日《中国心血管病报告2014》发布，目前我国心血管病死亡占总死亡原因的首位，其中心力衰竭是主要死因。早些时候，国外研究发现慢性心力衰竭（CHF）多伴发贫血，贫血致 CHF 患者运动耐量下降，为预后的危险因素，近期研究显示，CHF 患者中铁缺乏（ID）多于贫血，更早于贫血存在。铁是能量代谢的必需物质，ID 为 CHF 患者更强的独立死亡危险因素。欧美研究证实静脉补铁可改善 CHF 患者心功能及预后，提倡住院期间静脉补铁，院外口服铁剂。而口服铁剂对胃肠道刺激强。因此，我国可在中医理论指导下，在小剂量口服铁剂基础上加用中药治疗，可望能改善心功能及预后。

巴戟天对成骨细胞影响的实验研究进展

文章旨在阐明巴戟天对成骨细胞的影响，为巴戟天治疗骨质疏松的研究提供新的思路。采用收集巴戟天提取成分对体外成骨细胞的相关研究的方法进行总结分析，从细胞生物学和分子生物学水平认识巴戟天对成骨细胞的影响。得出结果和结论：巴戟天具有促进成骨细胞增殖及抑制其凋亡的作用，并促进骨钙素和 Cbfα1的分泌，并且巴戟天具有影响成骨细胞活性的微量元素。

国医大师路志正治疗风湿关节痛类疾病的常用罕见药物

路志正教授（1920-）是中国当代著名的中医学家。现为“国医大师”“首都国医名师”、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。他从医70余年，擅长中医内科、针灸，对妇科、儿科、外科等亦很有造诣。笔者是路老的入门弟子，经过跟师学习，总结出了部分路老治疗风湿关节痛类疾病的常用罕见药物，其中很多药物是《中药学》中所没有介绍过的，特此列出，供大家参考借鉴。另外，提供了一个治疗风湿性关节痛的典型病例，以便参考这些药物的临床应用方法。

王艳萍妇科临证经验研析

王艳萍老师治疗妇科病症如卵巢早衰、盆腔炎以及子宫腺肌病等病症具有独到的临证经验。王老师从医20余年来，法古而不泥古，中西合用，勇于科研创新，将现代西方医学与中医学相结合，取其精华，去其糟粕；运用中西合参的辩证思维，利用中医中药的优势配合现代先进的医疗器具相结合，从患者的角度出发，选择有效的方案进行治疗。现从妇科临床常见病中总结王老师看病验方的经验，并进行研析。

国医大师张学文运用川芎药对经验拾萃

张学文教授擅长将川芎药对用于治疗头面部疼痛、眩晕、中风、脑萎缩、颤证等疑难杂症，疗效非常显著。文章对张学文教授运用川芎药对经验进行了总结，包括川芎配丹参，凉血活血，行气止痛；川芎配川牛膝，活血化瘀，引血下行；川芎配葛根，活血化瘀，通脉生津；川芎配黄芪，活血化瘀，益气通阳；川芎配三七，活血化瘀，消肿止痛；川芎配蔓荆子，清利头目，祛风止痛；川芎配麝香，活血化瘀，开通脑窍；川芎配细辛，活血行气，散寒止痛。以期对中医临床人员用药有所借鉴和启发。

邹本贵辨治膝关节骨性关节炎的临床经验

文章介绍了邹本贵教授辨证治疗膝关节骨性关节炎临床经验。邹本贵教授运用中医四诊合参进行病证结合的方法，将本病分为风寒湿痹阻型、筋脉瘀滞型、阳虚寒凝型、肝肾阴虚型四种证候类型，分别用五类经验方进行施治及采用“以方测证”的方法，对100例山西地区膝关节骨性关节炎患者进行辨证施治。并根据临床经验并作频数统计分析：阳虚寒凝型、肝肾阴虚型在本病中占很大的比例；而风寒湿痹阻型，筋脉瘀滞型占的比例较少。得出结论：邹本贵教授运用临床经验对膝关节骨性关节炎进行辨治，临床疗效满意及本病发病与人的体质、性别及所处的气候环境密切相关，体现了同病异治、治病求本、三因制宜的辨治思想观。

王忠民辨证治疗绝经后卵巢可扪及综合征经验

文章介绍了王忠民主任医师辨证治疗绝经后卵巢可扪及综合征的经验。绝经后卵巢可扪及综合征系妇科少见疾病，表现为绝经后卵巢增大，多为卵巢肿瘤所致。王老师通过多年临床研究，认为其病因病机多以气滞血瘀为主，并与痰瘀互结、肝郁气滞、气血失调等有一定的内在联系，临床对该征非恶性肿瘤分别采用活血化瘀配以化痰消肿、活血化瘀佐以疏肝理气、活血化瘀结合益气养血，效果较为明显，可免于卵巢切除手术，具有一定的临床借鉴意义。

补肾活血方对人成骨细胞的增殖和分化中p38MAPK 及 PI3K/Akt 信号转导通路的影响

目的：通过观察补肾活血方含药血清对人成骨细胞的增殖分化的影响，研究补肾活血方对 p38 MAPK 和 PI3K/ Akt 信号转导通路的活性相互关联及影响，以探讨补肾活血方临床防治骨质疏松症的作用机制。方法将人成骨细胞株分为空白组（Control 组）、补肾活血方含药血清组（ Z组）、含药血清+ p38 MAPK 通路抑制剂 SB203580组（ SB 组），含药血清+ PI3K/ Akt 通路抑制剂LY294002组（LY 组）、含药血清+ SB203580+ LY294002组（SB + LY 组），通过四甲基偶氮唑盐比色法（MTT 法）检测成骨细胞的增殖情况，生化方法分析检测成骨细胞碱性磷酸酶（ ALP）的活性，采用Western blot 法检测 p38 MAPK 通路磷酸化 p38（p - p38）和 PI3K/ Akt 通路磷酸化 AKT（pAKT）的表达水平。结果补肾活血方含药血清能促进成骨细胞的增殖，使成骨细胞的分化增强，与 Control 组比较差异均有统计学意义（P <0.01）；阻断 p38 MAPK 通路后，对成骨细胞的增殖无明显抑制（ P >0.05），而阻断 PI3K/ Akt 通路后细胞增殖下降（P <0.01）；两条通路对成骨细胞的分化功能均有显著抑制作用（P <0.01）；Western blot 结果显示，补肾活血方含药血清能刺激 p - p38和 pAkt 表达，阻断p38 MAPK 和 PI3K/ Akt 信号转导通路后，p - p38含量和 pAkt 明显减少（P <0.01）；补肾活血方激活的两条通路之间存在一定的关联性，可互相影响。结论补肾活血方通过 PI3K/ AKT 信号通路调控成骨细胞的增殖，通过同时激活 p38 MAPK 和 PI3K/ AKT 两条信号通路介导成骨细胞的分化，这可能是补肾活血方临床治疗 OP 的作用机制之一。

脱氢表雄酮诱导多囊卵巢综合征大鼠模型的表型研究

目的：运用脱氢表雄酮（DHEA）诱导 SD 大鼠多囊卵巢综合征模型，研究模型大鼠的生殖表型和代谢表型。方法选取23日龄雌性 SD 大鼠，模型组每日颈背部皮下注射 DHEA 6 mg/100 g 体重，对照组每日颈背部皮下注射0.2 ml 注射油剂。注射20 d 后观察两组大鼠动情周期、卵巢形态学、性激素、体重、脂肪湿重、卵巢体积、OGTT 血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）及血脂等生殖及代谢相关指标的变化。结果模型组大鼠失去规律的动情周期；卵巢体积增大，呈多囊样变；血清促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平明显高于对照组；糖耐量异常，空腹胰岛素及 HOMA 指数明显高于对照组；血清胆固醇、脂肪湿重、脂体比明显高于对照组。结论 DHEA 可诱导 SD 大鼠出现与 PCOS 患者相似的生殖和代谢异常的改变，是研究多囊卵巢综合征生殖及代谢异常的较理想的动物模型。

火针治疗胃食管反流病临床观察

目的：观察火针疗法对胃食管反流病患者的临床疗效及症状评分的影响。方法将56例随机分为两组，治疗组采用火针结合针刺进行治疗，对照组服用奥美拉唑治疗，疗程9周。观察两组患者治疗后临床疗效及中医症状评分。主症：反酸，嘈杂，胸骨后灼痛，两肋胀满；次症：心烦，易怒，口干口苦，大便秘结等症状变化，采用症状程度评分对治疗前后疗效进行对比。结果两组治疗后，症状评分均较治疗前明显改善（P <0.05）。治疗组28例，有效率92.6%，对照组28例，有效率80.6%%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗组疗效优于对照组。结论火针疗法治疗胃食管返流病有较好疗效。

胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠TGF -β1 mRNA 水平的影响

目的：研究胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠转化生长因子-β1（TGF -β1）mR-NA 水平的影响。方法用 L -精氨酸施以左下腹腔注射制备慢性胰腺炎大鼠模型，将大鼠随机分为4组：空白组、模型组（给予生理盐水）、中药对照组（给予清胰利胆颗粒治疗）、中药治疗组（给予胰泰复方治疗）。造模结束后，各组持续灌胃治疗2个月，然后采用实时荧光定量 PCR 法检测各组大鼠胰腺组织中 TGF -β1 mRNA 的水平。结果模型组、中药对照组以及中药治疗组中大鼠胰腺组织的TGF -β1 mRNA 的表达水平显著高于空白组（P <0.01）；中药治疗组中大鼠胰腺组织的 TGF -β1 mRNA 的表达水平低于中药对照组（P <0.05），且显著低于模型组（P <0.01）。结论胰泰复方可以抑制 TGF -β1 mRNA 的表达，从而促进慢性胰腺炎胰腺纤维化的恢复。

基于气阴两虚型糖尿病方剂数据分析的方药配伍规律

目的：文章以《国家级名老中医糖尿病验案良方》为线索，探索治疗气阴两虚型糖尿病中药复方的用药规律。方法利用 SQL SERVER2008 R2建立相应数据库，采用关联规则和聚类分析对复方进行数据挖掘，并对主要中药、药对（组）的规律进行探讨。结果在治疗气阴两虚型糖尿病的54首中药复方中，涉及104味中药，使用频次为607次；关联规则分析按照低置信度40%，重要性0.4得到关联规则1143项；聚类分析按照性味、归经、功效进行 EM 算法分析，共分为10类。结论应用数据挖掘方法探索治疗气阴两虚型糖尿病中药复方用药规律具有一定的意义。

辛开苦降法治疗胃食管反流病随机对照试验系统评价与 Meta 分析

目的：运用 Meta 分析方法系统分析、比较辛开苦降法与西医治疗胃食管反流病的临床效果。方法收集建库至2015年3月发表的有关辛开苦降法与西医治疗胃食管反流症随机对照试验的文献，对纳入文献进行质量评价，利用 Revman5.3分析软件对疗效等进行 Meta 分析。结果研究共纳入11篇文献，包括1068例患者。分析结果显示，辛开苦降法对症状改善要明显优于西药治疗者；但经统计，内镜改善和不良反应的发生上无明显差异。结论辛开苦降法治疗胃食管反流病的症状改善优于西医治疗，两种疗法对内镜下黏膜改善及安全性相当。

藏象本义新考

首先了解系统化藏象学说的形成，阐发藏象学说是中医理论体系中的地位。进而列举目前对藏象认识上的分歧，提出对藏象本质的各种分析和可能。通过探析藏象含义，特别是对“象”之含义反复探讨。文中从内经和其他古籍中搜集相关内容，尽量运用传统的思维方式分析和总结藏象的内涵，指出藏象只是象思维模式下的分支内容而已，是众多象思维体系下的为重要的组成部分。系统化的藏象学说是借鉴西医的思维方式来诠释和演绎传统的产物。同时还介绍了藏象理论在临床实践中的应用。借助医道同源的历史背景，着重分析藏象理论在养生学上的重要意义。对比《黄庭内景经》《太平经》《黄帝内经》，阐述藏象理论在养生学上的核心地位。期待引进上清派养生修行的存思藏象的方法进行中医技能培训实践。

川芎嗪联合用药治疗冠心病心绞痛的系统评价

文章系统全面检索国内外相关数据库，鉴定并纳入常规西药联合川芎嗪与常规西药对比治疗心绞痛的随机对照试验（RCT），采用国际公认的评价标准对纳入文献的质量进行评价，进而采用 RevMan5.2软件进行 Meta 分析。通过研究分析共纳入16项 RCT，纳入的研究普遍方法学质量较差，只有1篇高质量文献。有16项 RCT 研究结果表明川芎嗪在改善临床症状方面优于对照组；8项研究表明川芎嗪在改善心电图方面具有优势；4项研究表明川芎嗪在改善血液流变学方面优于对照组。纳入的 RCT 并未对不良反应做系统报告，尚不能对安全性得出肯定结论。在常规治疗基础上合用川芎嗪较单纯常规治疗可进一步改善心绞痛的临床症状、心电图疗效，这种改善可能与血液流变学的变化有关，但需要进一步大样本严谨设计的临床试验予以证实、评价川芎嗪治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。

高等中医药教育国际化背景及发展趋势与战略选择

高等中医药教育国际化，既是高等教育国际化的组成部分，也是我国推行中医药国际化战略的重要基础。系统研究高等教育国际化对我国高等中医药教育改革和发展带来的严峻挑战及难得机遇，科学制定国际化发展战略，对推进高等中医药教育国际化进程具有重要意义。文章在论述中医药教育国际化背景及特征的基础上，提出推进高等中医药教育国际化，关键是推进中医药教育标准化建设、促进中医药教育与文化传播相结合、强化中医药科技创新，重点是深化中医药人才培养模式改革，促进教学资源及人力资源双向流动，建设多样化平台促进中医药教育国际合作交流。

黄芪与红花抑制α-葡萄糖苷酶及抗氧化活性的佳配比研究

目的：依照国家食品药品监督管理总局（CFDA）制定的黄芪注射液与红花注射液的制备方法，分别对黄芪与红花进行相关提取。研究黄芪、红花提取物抑制α-葡萄糖苷酶及抗氧化活性的佳配比。方法液相色谱仪测定黄芪中黄芪甲苷的含量，以山奈酚为标准品测定红花中总黄酮的含量。以4-甲基-伞形酮-β- D -半乳糖苷（4- MUG）为反应底物，测定样品对酵母α-葡萄糖苷酶活性的影响，阿卡波糖为阳性对照。以氧自由基清除能（ Oxygen Radical Absorbance Capacity， ORAC）法测定样品的抗氧化活性，维生素 C 为阳性对照。结果每1 ml 黄芪提取液中含有0.127 mg黄芪甲苷，每1 ml 红花提取液中含0.57 mg 总黄酮，均符合 CFDA 有关活性成分的含量要求。红花抑制α-葡萄糖苷酶活性的半数抑制浓度（IC50）为（32.8±5.7）μg/ ml，显著低于黄芪[（1686±810）μg/ ml，P <0.01]；黄芪与红花生药比为10：1、5：1、2：1时的 IC50值均显著低于20：1时（P <0.01）。红花的 ORAC 值为（1090±161）μmol TE/ g，显著高于黄芪[（205±32）μmol TE/ g，P <0.01]；生药比为5：1及2：1时的 ORAC 值分别显著高于20：1及 10：1时（P <0.01）。结论黄芪与红花均具有抑制酵母α-葡萄糖苷酶活性的作用及一定的抗氧化活性，在同时改善以上两项指标方面，生药比为5：1及2：1时较20：1时作用显著（P <0.01）。

商陆皂苷甲泻下作用研究

目的：通过复方地芬诺酯致便秘小鼠排便实验及小肠推进实验，研究商陆皂苷甲（EsA）的泻下作用。方法向复方地芬诺酯致便秘小鼠腹腔注射不同浓度 EsA 并灌服墨汁，每2 h收集一次粪便，连续收集10 h，记录每只小鼠首粒黑便出现时间，粪便阴干后称量每一时段内的排便量并计算总排便量；向复方地芬诺酯致便秘小鼠腹腔注射不同浓度 EsA 并灌服墨汁，给药25 min 后脱椎处死，测量并计算小肠推进率。结果与模型对照组比较，EsA 高、中剂量组小鼠首粒黑便出现时间缩短，总排便量增加，差异有统计学意义（P <0.05）。小肠推进实验中，EsA 高、中、低剂量组小鼠小肠推进率与模型对照组比较差异均无统计学意义（P >0.05）。结论排便实验结果表明：高、中剂量的 EsA 对复方地芬诺酯致便秘小鼠有一定的泻下作用；小肠推进实验结果表明：EsA 对复方地芬诺酯致便秘小鼠没有促进小肠推进的作用。

《现代实用临床医学》系列丛书（2016年）编辑工作启动

新全国肛肠疾病流调结果发布

8月25日，中华中医药学会肛肠分会和马应龙药业集团在北京马应龙长青肛肠医院学术交流中心召开新闻发布会，共同公布新中国肛肠疾病流行病学调查结果。中华中医药学会副会长兼秘书长曹正逵、中华中医药学会肛肠分会会长田振国、马应龙药业集团董事长陈平、武汉大学教授流行病学专家李十月以及来自全国各地的肛肠专家学者参加了会议。

《海外中医药动态》栏目约稿函

《世界中西医结合》杂志社投稿须知

海外回归中医古籍《针灸大成》流传及版本研究

研究海外回归中医古籍《针灸大成》的版本鉴定考证、西传及回归历程、外文注释的译注以及价值（包括科普教育价值、文献价值、档案学价值、中医传播学研究价值、文化学意义）等各方面，使针灸在西方社会传播发展的研究思路更加清晰，进而补充和丰满中医西传的多方位研究。

三七散联合石膏外固定治疗石骨症并胫骨干骨折1例

1例石骨症并胫骨干骨折的儿童患者，经手法整复后用 U 型管型石膏外固定6周，并在骨折断端处开窗，每日三七散外敷。复位固定第1周，患者骨折断端的疼痛和肿胀程度均治疗前好转，肿胀程度由初的Ⅱ度变为Ⅰ度，2周后基本无小腿肿胀。复位后3周，X 线检查示骨折端对位对线良好，有少量骨痂生成，复位外固定后5周，复查 X 线片示骨折端有大量骨痂生长，骨折线模糊，复位后6个月恢复到受伤前水平。说明三七散联合石膏外固定治疗石骨症并胫骨干骨折临床疗效确切。

中医内外合治结肠癌验案举隅

结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，是常见的消化道恶性肿瘤之一。结肠癌在我国的发病率有增高的趋势，是严重危害人们健康的可怕杀手。文章通过赵尚华教授治疗结肠癌验案分析的形式，对内外合治结肠癌的中医疗法进行了初步的探讨。文中患者，内治以健脾化湿，温阳益肾，清热攻毒为法，外治配合灌肠之法，药专力宏，直达病所，从而达到标本兼顾，攻补兼施的效果。