世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗对婴儿肝炎综合征血小板参数及血清、胆汁疾病相关指标的影响研究
目的 研究中西医结合治疗对婴儿肝炎综合征血小板参数及血清、胆汁疾病相关指标的影响.方法 选取2014年10月~2016年4月期间于本院进行诊治的56例婴儿肝炎综合征为研究对象,将56例患儿根据随机数字表法分为对照组28例和治疗组28例,对照组进行常规婴儿肝炎综合征西医治疗,治疗组则采用中西医结合治疗的方式进行治疗,然后将两组患儿治疗前和治疗后不同时间的血小板参数及血清、胆汁疾病相关指标进行检测与比较.结果 治疗前两组的血小板参数及血清、胆汁疾病相关指标差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后不同时间两组的血小板参数及血清、胆汁疾病相关指标均持续改善,且治疗组的检测结果均显著地好于对照组同时间的检测结果,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗对婴儿肝炎综合征血小板参数及血清、胆汁疾病相关指标的影响更好,因此本治疗方案更为适用于肝炎综合征患儿.
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疏风解毒胶囊联合头孢他啶治疗慢性支气管炎急性发作发热患者90例观察
目的 观察疏风解毒胶囊联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作伴发热的临床治疗疗效,并观察长期疗效.方法 将我院呼吸内科收治的慢性支气管炎急性发作发热患者按照就诊时间随机纳入对照组与治疗组,每组90例.对照组予头孢他啶抗感染治疗,治疗组同时予以疏风解毒胶囊治疗,两组患者同时予止咳化痰、低流量吸氧、退热等治疗.疗程10 d.观察患者发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音变化情况,以及患者血液、痰液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)等变化情况,评价患者临床治疗效果,并随访1年观察患者急性发作情况.结果 治疗组患者退热时间、咳嗽、咳痰缓解时间、肺部啰音消失时间均低于对照组(P<0.05);治疗10 d后,治疗组患者痰液、血液中TNF-α、MDA水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床有效率为86.7%,对照组为74.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);患者出院后随访1年发现,治疗组患者再次出现急性发作的时间为(5.3±1.6)月,对照组为(4.7±2.1)月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组急性发作的次数为(2.7±1.3)次,对照组为(3.3±1.5)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏风解毒胶囊联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作发热患者疗效确切,能加快临床恢复,对急性发作有一定预防作用.
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673例骨关节炎患者超氧化物歧化酶的变化及关联规则挖掘研究
目的 应用关联规则和统计学方法分析骨关节炎患者血清超氧化物歧化酶(SOD)的变化及其影响因素,以及与所用中药及外用药的关联.方法 整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年6月~2015年10月骨关节炎住院患者的病历资料,采用SPSS22.0对患者血清SOD与年龄、病程及免疫、炎症、代谢等实验室指标进行相关性分析.并通过SPSS Clementine 12.0软件Apriori模块分析中药及外用药与SOD的关系.结果 673例OA患者血清SOD值与正常参考值相比较,下降的有435例(占65%),正常的有138例(占21%),上升的有100例(占14%).相关性分析示:SOD与病程、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈负相关,与免疫球蛋白G(IgG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P<0.05,P<0.01),而与年龄、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4、抗链球菌溶血素O(ASO)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(T-CHOL)、载脂蛋白-A1(APO-A1)、载脂蛋白-B(APO-B)无相关性(P>0.05).设定小置信度为75%,小支持度为20%.中药薏苡仁关联于SOD指标上升(置信度90.47%,支持度20.09%),SOD指标上升关联于薏苡仁(置信度84.51%,支持度35.01%).外用药芙蓉膏和消瘀接骨散与SOD关联度较高. 结论 OA患者血清SOD显著下降,其表达可能参与了OA的发病.健脾化湿类中药薏苡仁与SOD关联度较高,外用药以芙蓉膏和消瘀接骨散与SOD关联高.其作用机制有待于进一步研究.
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15282例内科患者体质辨识分析
目的 对15 282例门诊及住院患者进行体质辨识检查和分析.方法 按照体质虚实分类、兼夹体质、年龄分层等进行统计分析. 结果 ①平和质占总人数的2.4%.单一体质占25.28%,混合体质占72.31%.②有虚性体质者占73.7%,有实性体质者占55.33%,兼夹三种以上体质者占29.03%.③阴虚体质兼夹湿热、痰湿质达47.4%,与阳虚质、气虚质比较,差异有统计学意义(P<0.05).④以20岁为一个年龄段,气虚、阳虚、阴虚、气阴两虚、阴阳两虚、痰湿、瘀血体质随年龄增长比例逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).⑤实性体质中,痰湿质占14.94%,湿热质占23.77%,大大高于血瘀质的10.2%. ⑥10~20岁组湿热兼夹体质多,达到52.97%.以后随着年龄增长,比例逐渐下降,各组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 ①平和质在患者中比例很低.单一体质只占约25%,混合体质为大多数,其中三种以上混合体质者约占30%.②本组各年龄段的体质虚实演变趋势,符合中医理论.③"虚火灼津成痰"可能是湿热、痰湿体质的重要病机.④湿热体质是四种实性体质中普遍存在的,尤其是年轻患者.需要重视对湿热、痰湿"体质"和"证"的治疗研究.
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腰突颗粒治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床研究
目的 探讨经验方腰突颗粒治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取在本院门诊或住院保守治疗的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者270例按随机数字表分成A、B、C 3组各90例,A组患者予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,B组患者予以口服腰痹通胶囊,C组患者口服腰突颗粒煎煮剂,3组患者服药均以15 d为1个疗程,持续服药2个疗程,治疗期间均同时配合腰椎电动牵引治疗.在服药前、服药2个疗程、服药后6个月分别采用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价患者症状及功能改善情况,服药后6个月参照《中医病证诊断疗效标准》对疗效进行评价.结果 A、B、C 3组患者服药2个疗程、服药后6个月的VAS评分及ODI指数均低于服药前,且各组内差异均有统计学意义(P<0.05);服药后6个月A组VAS评分及ODI指数明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);服药2个疗程结果表明3组患者之间有效率差异无统计学意义(P>0.05).服药后6个月发现C组的有效率与B组相接近,而A组疗效则明显低于B组和C组.结论 腰突颗粒对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症具有良好的治疗效果,患者症状及体征明显改善,可在临床上进一步推广运用.
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中药保留灌肠联合灸法治疗溃疡性结肠炎的随机对照研究
目的 观察薏苡附子败酱散合芍药汤灌肠联合灸法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选择溃疡性结肠炎患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例.治疗组在常规治疗的基础上采用薏苡附子败酱散合芍药汤灌肠联合灸法治疗,对照组只接受常规治疗.观察两组患者治疗前后细胞因子水平、症状、大肠黏膜积分变化及临床疗效.结果 治疗后治疗组在细胞因子[超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、症候积分(腹痛、腹泻、脓血便)、大肠黏膜方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为93.48%、80.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 薏苡附子败酱散合芍药汤灌肠联合灸法能够有效地缓解溃疡性结肠炎患者临床症状及大肠黏膜病变,改善细胞因子水平,值得进一步推广及应用.
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吞咽障碍治疗仪穴位刺激治疗假性球麻痹的临床疗效观察
目的 探讨吞咽障碍治疗仪穴位刺激治疗假性球麻痹的临床疗效.方法 按照入院顺序抽签后将98例假性球麻痹患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用吞咽障碍治疗仪进行常规电刺激治疗,治疗组使用吞咽障碍治疗仪进行穴位刺激治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗组患者疗程结束后综合疗效和洼田氏饮水试验疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后石氏评分和吞咽钡餐透视(VF)评分均明显高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后石氏评分和VF评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后降钙基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平均明显高于本组治疗前,内皮素(Endothelin,ET)水平均明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后CGRP和ET水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吞咽障碍治疗仪穴位刺激治疗假性球麻痹疗效显著,能够有效改善患者吞咽困难症状和CGRP、ET水平.
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复方丹参滴丸联合依那普利叶酸片对H型高血压患者血管内皮功能及脉搏波传导速度的影响
目的 观察复方丹参滴丸联合依那普利叶酸片对H型高血压患者血管内皮功能及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响.方法 选取2015年9月~2015年12月入院的H型高血压的患者200例,随机分为两组,对照组(A组):常规服用依那普利叶酸片10.8 mg,1次/d;治疗组(B组):即在对照组基础上加服复方丹参滴丸270 mg,3次/d;入组患者第二天完善血糖、血脂、肝肾功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PWV、血流介导的血管舒张反应(flow-mediated dilatation,FMD)、硝酸甘油介导的血管舒张反应(nitroglycerin-mediated dilatation,NMD)的检测,连续服药半年、1年后复查上述指标及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy).结果 A、B两组患者入院时总胆固醇(total cholesterol,CHOL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、hs-CRP、PWV、Hcy水平明显高于正常值,FMD、NMD低于正常值;服药半年后A组患者CHOL、LDL无明显变化,但服药一年后与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者在服药半年后CHOL、LDL下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),一年后下降趋势更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者服药半年后Hcy、hs-CRP、FMD、NMD、PWV水平较入院时明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),1年后这种变化更加显著,差异有统计学意义(P<0.05),且B组改善效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合依那普利叶酸片可明显改善H型高血压患者血管内皮功能及脉搏波传导速度,其效果优于依那普利叶酸片单独使用,可能给H型高血压患者带来更多的获益.
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自组方剂"防石二号"预防草酸钙结石临床疗效观察
目的 研究自组方剂"防石二号"预防草酸钙结石有效性及机制.方法 将2016年1月~2016年8月就诊于我院的草酸钙结石患者80例随机分为治疗组和对照组.治疗组42例患者予以口服自组方剂"防石二号".对照组例38患者予以口服安慰剂,观察治疗1周后,分别检测治疗组与对照组服药前后血、尿标本各项理化指标.结果 治疗1周后治疗组尿液pH值、钾离子水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);尿液中钙离子水平、尿酸水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组组内比较,治疗后尿液pH值、钾离子水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后尿液中钙离子水平、尿酸水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自组方剂"防石二号"可抑制草酸钙结石形成的危险因素,有效预防草酸钙结石的形成及复发.
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侧隐窝入路硬膜外注射脉络宁复合液治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 观察侧隐窝入路硬膜外注射脉络宁复合液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择2013年3月~2016年5月腰椎间盘突出症患者204例,随机分为侧隐窝入路组(A组)与正中入路组(B组),每组102例.两组所用药物均为脉络宁复合液,治疗1次/周,4次为1个疗程.分别在治疗前,治疗1周、2周、3周、4周、6个月后,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分,同时记录两组治疗过程中直腿抬高试验的变化及治疗后不良反应.结果 两组患者侧方突出与中央型突出VAS评分,治疗后均较治疗前有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.01). 临床治愈率A组58.82%明显优于B组的18.63%,差异有统计学意义(P<0.01).6个月后随访,临床治愈率两组均有进一步提高,侧隐窝入路效果更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论侧隐窝入路硬膜外注射脉络宁复合液,治疗不同类型的腰椎间盘突出症临床疗效显著.该方法明显优于后正中入路组,而且见效快,远期疗效好,是治疗腰椎间盘突出症的重要手段之一.
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耳穴贴压联合中药离子导入法治疗气虚血瘀型糖尿病视网膜病变的临床疗效观察
目的 观察耳穴贴压联合中药离子导入治疗气虚血瘀型糖尿病视网膜病变的临床疗效及其安全性.方法 将符合诊断标准的糖尿病视网膜病变患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予基础降糖治疗,并按护理方案进行健康指导,治疗组在此基础上给予耳穴贴压及中药离子导入治疗,对照组给予和血明目片治疗,观察两组患者临床症状、视力及眼底变化情况.结果 中医证候积分方面,两组患者治疗后(治疗组:9.23±1.716,对照组:15.53±4.932)与治疗前(治疗组:20.07±5.813,对照组:19.77±6.781)相比较均下降(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);视力情况方面,两组患者治疗后(治疗组:4.67±0.142,对照组:4.61±0.122)均较治疗前(治疗组:4.55±0.137,对照组:4.54±0.109)有好转(P<0.01),治疗组较对照组改变更明显(P<0.05);眼底变化方面,治疗组(86.7%)总有效率高于对照组(60.0%)(P<0.05).结论 耳穴贴压联合中药离子导入治疗可有效改善气虚血瘀型糖尿病视网膜病变患者的临床症状、视力及眼底情况,疗效确切,且操作方便,安全性良好,适合临床推广.
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健脾补肾、养阴清热中药对2型糖尿病患者血清CRP、IL-6及TNF-α炎性因子的影响
目的 探究健脾补肾、养阴清热中药对2型糖尿病(T2DM)相关炎症因子的影响及其治疗糖尿病的作用机理.方法 选择我院2012年7月~2014年6月内分泌科室收治的83例T2DM患者为研究对象,采用随机数字法将其随机分为治疗组(43例)和对照组(40例);两组均予饮食控制、运动疗法及西药降血糖等常规治疗,治疗组在此基础上给予健脾补肾、养阴清热中药的降糖补肾方;比较两组患者治疗前后中医临床症状积分、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINs)、胰岛素敏感指数(ISI)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP).结果 两组治疗后与治疗前比较,中医临床症状积分、FBG均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组FINS积分下降,ISI上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,治疗前两组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组中医临床症状积分、FINS高于对照组,ISI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前组间CRP、IL-6及TNF-α比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组CRP、IL-6及TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后CRP、IL-6及TNF-α均出现下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后CRP、IL-6及TNF-α差异均无统计学意义(P>0.05).结论 健脾补肾、养阴清热中药能够改善T2DM的临床症状和机体的IR,降低机体的炎症因子,抑制炎症反应,在治疗T2DM及预防并发症的发生方面具有重要意义.
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合方加减治疗病理性遗精的临床观察
目的 运用中药合方治疗病理性遗精患者,观察其临床疗效.方法 8例患者合用金锁固精丸、程氏萆薢分清饮;7例患者合用金锁固精丸、柴胡疏肝散;5例患者合用金锁固精丸、补中益气丸;5例合用金锁固精丸、桑螵蛸散;5例患者合用金锁固精丸、知柏地黄丸.分别在治疗1个月、3个月时判定疗效.结果 1个月后,7人治愈,9 人显效,5人有效,9人无效,总有效率达70%;3个月后,10人治愈,8人显效,7人有效,5人无效,总有效率83%.结论 合方治疗"病理性遗精",在临床上初步显示出较好的临床疗效,大样本条件下的远期效果,有待进一步观察.
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弥漫大B细胞淋巴瘤中医阳虚体质评分与LDH的关系
目的 探讨初发弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中医体质评分与乳酸脱氢酶(LDH)的关系,为中医治疗DLBCL提供可能的依据.方法 以初诊DLBCL患者为研究对象,采集临床资料,根据2010版NCCN指南《非霍奇金淋巴瘤临床实践指南》判定国际预后指数(International Prognostic Index,IPI);采集中医体质量表,依据2009年中华中医药学会颁布《中医体质分类与判定》判定患者发病前的中医体质及各中医体质类型评分.采用SPSS20.0统计学软件,运用多元线性回归统计学方法分析体质评分、IPI及LDH三者间的线性关系.结果 (1)阳虚体质评分与LDH成线性正相关,回归系数为1.358,差异有统计学意义(P<0.05);(2)LDH与IPI成线性正相关,回归系数为82.686,差异有统计学意义(P<0.01);(3)IPI与中医各体质评分无线性相关.结论 以中医体质评分系统进行判定,阳虚评分越高,LDH值越高,提示阳虚体质评分可能与DLBCL后肿瘤负荷的大小有关,但中医体质评分与IPI无关,尚不能作为评估DLBCL预后的参数.
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针刺加温灸盒灸法治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征疗效分析
目的 研究肾虚痰湿型多囊卵巢综合征者应用针刺联合温灸盒灸法治疗对其临床疗效、血清相关性激素T值及雌二醇的影响.方法 对2015年7月~2016年7月本院肾虚痰湿型多囊卵巢综合征78例患者的资料加以分析,依据临床治疗时所选用的不同方案分成对照组及观察组,每组39例.对照组实施单纯针刺治疗,观察组实施针刺联合温灸盒灸法治疗,观察两组疗效、血清相关性激素T值及雌二醇情况.结果 两组病例治疗后中医症候总评分比较差异有统计学意义(P<0.01);两组病例治疗后卵泡刺激素、黄体生成素水平均较医治前显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病例治疗后血清相关性激素T值及雌二醇水平均显著改善,且观察组治疗后血清相关性激素T值及雌二醇水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论针刺联合温灸盒灸法治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征,有利于改善患者临床症状,促进血清相关性激素T值、雌二醇水平优化,具有较高的临床推广价值.
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健脾摄血方对ITP小鼠血清神经递质表达影响研究
目的 探讨健脾摄血方对ITP模型小鼠血清β-内啡肽(β-EP)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、缩胆囊素(CCK)的影响.方法 以免疫造模法建立ITP小鼠模型,以强的松、健脾摄血方为干预药物,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测模型小鼠血清β-EP、VIP、5-HT、NE、CCK含量变化.结果 ①给药第8天,与空白对照组比较,模型对照组小鼠外周血小板计数仍低于正常水平(P<0.01);强的松对照组、健脾摄血组血小板计数明显提升,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).②注射APS前、后各时间段,与空白对照组比较,实验各组小鼠PDW无明显变化(P>0.05).③β-EP:与空白对照组比较,模型对照组小鼠血清β-EP含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,强的松干预后小鼠血清β-EP含量变化差异无统计学意义(P>0.05),健脾摄血方干预后,差异有统计学意义(P<0.05).④VIP:与空白对照组比较,模型对照组VIP含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,强的松对照组、健脾摄血组VIP含量明显回升,差异有统计学意义(P<0.05).⑤5-HT:与空白对照组比较,模型对照组5-HT含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,强的松对照组(P<0.01)、健脾摄血组(P<0.05)含量显著回升.⑥NE:与空白对照组比较,模型对照组、强的松对照组、健脾摄血组小鼠血清NE含量变化差异有统计学意义(P<0.05).⑦CCK:与空白对照组比较,模型对照组、强的松对照组、健脾摄血组小鼠CCK含量变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 免疫造模法能够成功复制ITP小鼠模型,健脾摄血方除能够提升ITP模型小鼠外周血小板数值外,对ITP模型小鼠血清β-EP、VIP、5-HT、NE含量有明显的调控效应.
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益气祛风通络饮对阿霉素大鼠肾脏纤维化的拮抗作用和对肾组织细胞自噬的调节作用
目的 观察益气祛风通络饮对肾脏纤维化相关指标纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、层粘连蛋白(laminin,LN)和自噬相关蛋白LC3、Beclin-1表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠40只,其中以30只为造模组,采用单次尾静脉注射阿霉素造模,造模成功后随机分为模型组、替米沙坦组及益气祛风通络饮组,每组各10只,分别予生理盐水、替米沙坦混悬液及益气祛风通络饮水煎剂灌胃治疗;以10只为空白组,予生理盐水灌胃.实验结束后于光镜下行肾组织病理学观察,采用免疫组化法检测FN、LN、LC3和Beclin-1的表达及分布.结果 (1)与模型组比较,益气祛风通络饮组大鼠在第4~8周24 h尿蛋白定量均明显下降(P<0.05);与替米沙坦组比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).(2)肾组织病理:与模型组比较,益气祛风通络饮组及替米沙坦组肾脏组织损伤均有不同程度的减轻.(3)肾组织中FN、LN的表达:与空白组比较,模型组肾组织中FN、LN表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,益气祛风通络饮组肾组织中FN、LN表达水平显著降低(P<0.05);益气祛风通络饮组与替米沙坦组比较,肾组织中FN、LN表达水平差异无统计学意义(P>0.05).(4)肾组织中LC3、Beclin-1的表达:与空白组比较,模型组肾组织中LC3、Beclin-1表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,益气祛风通络饮组肾组织中LC3、Beclin-1表达水平显著降低(P<0.05);益气祛风通络饮与替米沙坦组比较,肾组织中LC3、Beclin-1表达水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气祛风通络饮能够降低阿霉素大鼠蛋白尿,其对肾脏病理具有改善作用,可能是通过下调肾组织中FN、LN的表达水平和拮抗自噬相关蛋白Beclin-1、LC3的过度表达而实现.
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中药封包外治法对雌兔膝关节软骨细胞的DNA氧化损伤及凋亡的影响
目的 观察中药封包外治法(温阳通络外治法)对雌兔膝关节骨关节炎模型软骨细胞的DNA氧化损伤及凋亡的影响,进而探讨其治疗的可能作用机制.方法 28只新西兰雌性兔随机等分为空白组、模型组、中药封包外治法组、玻璃酸钠组.除空白组外,其余雌兔均作卵巢去势处理.造模1周后,空白组和模型组不作任何处理;中药封包外治法组2次/d熨烫兔膝处,连用5周;玻璃酸钠组于右膝关节内注射玻璃酸钠注射液0.15 ml/kg,1次/周,连用5周;造模6周后分别进行雌二醇(E2)含量测定、DNA提取、8-羟基脱氧鸟甙检测、苏木精-伊红染色观察胫骨软骨形态,检测胫骨软骨细胞凋亡率,并做统计学处理.结果 雌兔E2水平测定空白组术前1周与术后1周、6周比较差异均无统计学意义(P>0.05),模型组、中药封包外治法组、玻璃酸钠组术前1周与术后1周、6周分别作比较差异均有统计学意义(P<0.05);造模12周后8-羟基脱氧鸟苷含量测定空白组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),模型组与中药封包外治法组比较,差异有统计学意义(P<0.05),模型组与玻璃酸钠组比较,差异有统计学意义(P<0.05),中药封包外治法组与玻璃酸钠组比较,差异无统计学意义(P>0.05),同时两组中8-羟基脱氧鸟苷含量比空白组、模型组明显降低;造模6周后取雌兔右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,光镜下见空白组、模型组检测软骨组织有明显退行性变,而中药封包外治法组、玻璃酸钠组稍有退变;免疫组化观察胫骨平台软骨细胞凋亡率空白组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),模型组与中药封包外治法组比较,差异有统计学意义(P<0.05),模型组与玻璃酸钠组比较,差异有统计学意义(P<0.05),中药封包外治法组与玻璃酸钠组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)本实验雌兔卵巢去势造模很成功.(2)中药封包外治法组与玻璃酸钠注射组对膝关节骨性关节炎都有效,且两者治疗效果无明显差异,可能对减轻氧自由基软骨细胞DNA损伤有一定的作用.(3)中药封包外治法组与玻璃酸钠注射组对软骨细胞凋亡有抑制作用,并且两者的治疗作用相当.
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初步探究通咽喷雾剂对大鼠舌下神经损伤后AChE与运动终板的影响关系
目的 初步探讨通咽喷雾剂对大鼠舌下神经损伤后乙酰胆碱酯酶(Acetylcholinesterase,AChE)与运动终板的影响关系.方法 成年Wistar雄性大鼠45只随机分为3组,即空白组、模型组、药物组各15只.空白组仅暴露神经,模型组和药物组暴露舌下神经后给予钳夹损伤造模,药物组于口咽部给通咽喷雾剂1 ml,空白组和模型组给等量的生理盐水.各组分别于造模前(0 min)、干预处理后第1 min及第10 min3个时间点测试阈强度、单收缩幅度、潜伏期作为电生理观察指标.后处死大鼠取双侧舌肌组织分别制作氯化金压片观察神经纤维和冰冻切片并经乙酰胆碱酯酶染液染色后测AChE的含量.结果 ①舌肌收缩能力:阈强度空白组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且模型组阈强度较空白组增大;干预10 min后,单收缩幅度空白组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且模型组单收缩幅度小于空白组;且各时间点药物组与模型组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各组的潜伏期差异无统计学意义(P>0.05).②光学显微镜下观察运动终板与模型组比较,各组的运动终板形态和数量差异均无统计学意义(P>0.05).③AChE光密度值:与模型组比较,镜下空白组AChE阳性分布区域分布多,着色深;空白组的光密度值与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);药物组与模型组比较差别不大.结论 ①通咽喷雾剂在舌下神经损伤初期可能通过增大组织阈强度,降低单收缩幅度,降低AChE含量从而影响舌肌细胞兴奋性.②对潜伏期及运动终板影响不大.③通咽喷雾剂对舌下神经损伤模型大鼠初期的舌肌收缩能力及AChE和运动终板形态影响不大,提示该药对舌下神经损伤早期运动传出途径作用不明显.通咽喷雾剂可能通过感觉传入途径或其他机制发挥作用.
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金疮小草鲜汁抗小鼠急性四氯化碳肝损伤的作用及机制
目的 研究金疮小草鲜汁对四氯化碳(CCl4)所引起的小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制.方法 72只昆明小鼠随机分成空白对照组、模型组、阳性药物水林佳组(30 mg/kg)、金疮小草鲜汁高剂量组(40g/kg)、金疮小草鲜汁中剂量组(20 g/kg)、金疮小草鲜汁低剂量组(10 g/kg)6组.每天灌胃给药一次,连续5 d,末次给药1 h后,除空白对照组外,其他各组均腹腔注射CCl4造成急性肝损伤.采用HE染色观察肝组织病理变化;检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-BIL)含量;检测肝组织内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 与模型组比较,金疮小草鲜汁各组均显著降低血清ALT活性(P<0.05),显著降低MDA含量(P<0.05),提高肝组织超氧化物岐化酶(SOD)活性(P<0.05);肝组织切片表明各用药组能减轻肝细胞变形、坏死程度,中剂量组减轻明显.结论 金疮小草鲜汁对CCl4所致小鼠急性肝损伤有保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化有关.
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针灸治疗不孕症的机理研究进展
综合论述针灸治疗不孕症的机理,分别从生殖内分泌、子宫微环境、机体细胞因子、神经递质、生殖细胞信号通路、跨膜蛋白、蛋白酶等领域阐述针灸对女性不孕症的作用机制.从微观世界出发,借鉴现代研究成果,对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、胚胎着床障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管炎等方面引起的不孕症进行针对性的论述,证明针灸治疗不孕症的疗效.通过运用现代科学技术,挖掘中医学的优势,积极运用于现代妇科及生殖医学中.
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中医外治法治疗儿童支原体肺炎研究进展
儿童支原体肺炎是社区获得性肺炎的主要类型,临床上以发热、咳嗽、气促及肺部湿啰音为主要表现,属中医"肺炎喘嗽"范畴,近年来发病率有增高趋势.小儿喂药困难,但皮肤娇嫩,易施外治,疗效可观,而且能减轻药物对身体的刺激,故中医外治法对其治疗有一定优势,临床常用的外治法有拔罐、灌肠、敷贴、推拿、刮痧、超短波、经皮治疗等,文章对这些中医外治法的研究进展予以简述.
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刘铁军运用经典方急症应用举隅
在一切病症中,危笃莫过于急症.导师刘铁军教授从事中医临床工作40余年,对治疗急危重症,妙用经典,屡起沉疴,令人叹服.笔者在"跟名师,读经典,勤临床"过程当中,对导师刘铁军教授运用中医经典方治疗急症,深有启发,擷其要者,结合笔者随师体会,特摘录临证治验6则:咳嗽并发晕厥案、肝癌介入术后发热案、鼓胀继发少尿案、急性胆胀案、暴泻乏力案、急性黄疸案,并附按语予以公诸同道.以期更好的指导急症临床,在继承抢救老中医经验的今天尤显其治法捷贵.
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何庆勇运用苓桂术甘汤的经验
文章较全面地总结了何庆勇副主任医师运用《伤寒论》中苓桂术甘汤的临床经验.结合多年临床经验,何师认为苓桂术甘汤的病机是中焦阳虚,水饮上犯,并指出运用苓桂术甘汤取佳效的关键在于:一是辨方证,凡是符合 "动则心悸,动则头晕"方证者,无论是心律失常、高血压病、脑梗死,均可用之,并多有效验;二是力求原方原量,遵循仲圣原方药物配比,及重用茯苓30~60 g;三是经方叠用;四是借助类方思想化裁经方.
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赵瑞华治疗子宫内膜异位症相关不孕症经验
赵瑞华教授认为子宫内膜异位症相关不孕症的病机以"血瘀"为主,将子宫内膜异位症分为气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀三种基本证型,故治疗以活血化瘀为基本治法,同时结合补气法、理气法和温阳法等其他治法.另外,赵教授临床采用分期序贯治疗,即排卵前期活血化瘀以消癥瘕,排卵期活血补肾通补兼施,排卵后期健脾补肾以固胎元.而且,赵教授还注重调节患者脾胃功能以及调畅患者情志,临床取得较好疗效.文章对其治疗子宫内膜异位症相关不孕症经验进行概述,欲为临床治疗提供一定的思路.
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陈自明治崩漏的经验及其临床应用
文章从《妇人大全良方》论治崩漏的理法方药入手,通过研究治疗崩漏的方剂,总结和归纳陈自明治疗崩漏的用药经验和特点,并证以验案.陈氏认为崩漏以气血亏虚、冲任虚损为内因,风冷乘袭为外因,内外因素共同作用,损伤冲任而致病;辨证上重视阴阳辨证,甄别寒热虚实,探求病本,灵活运用温阳散寒、滋阴清热、补益冲任、活血化积等治法;治疗上倡导"治血先治气",徇因固本.将陈氏经验运用于临床,常收佳效,其临床经验和用药特点对现代临床有重要的借鉴意义.
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《证类本草》初刊者考
北宋本草学巨著《证类本草》,历来被视为《本草纲目》的蓝本,但其初刊者及初刊时间尚存争议.文章辨驳了诸家观点,考证出《证类本草》的刊刻者"集贤孙公"并非孙觌而是孙升.孙升于元祐五年(1090年)至元祐八年(1093年)间刊刻了《证类本草》,他是《证类本草》的初刊者而非重刊者.从《孙公谈圃》所载本草学内容来看,孙升对于本草学具有良好的修养及学术兴趣,这是他发现并刊刻《证类本草》的重要缘由.王继先、李时珍等人关于《证类本草》的撰成时间及初刊时间的认识,应据此修正.
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中西医防治胃癌前病变的临床研究进展
胃癌前病变(PLGC),是易产生癌变的胃黏膜病理组织学改变,即胃黏膜的异型增生和肠上皮化生,主要伴存于慢性萎缩性胃炎的临床常见病,是从正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段.西医学对PLGC治疗方法因其创伤性及毒副作用,尚未被指南推荐用于PLGC的临床广泛治疗.中医药在PLGC治疗方面体现着比较明显的优势,研究表明中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎、肠化生及胃黏膜异型增生安全性好、疗效显著.文章就目前中西医对胃癌前病变防治策略的临床研究进展作以综述..
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心身并治对更年期抑郁症患者女性激素的影响
目的 观察心身并治对更年期抑郁症女性抑郁程度和女性激素的影响,并发现其可能的作用机制.方法 将135例更年期抑郁症女性患者随机分为西药组、中西医结合组和心身并治组,各45例,终纳入合格病例西药组39例,中西医结合组42例,心身并治组41例,西药组选用口服盐酸舍曲林,中西医结合组是在西药组基础上口服加味二仙汤,心身并治组在中西医结合组基础上,加用心理疏导干预疗法,疗程均为8周.观察治疗前后各组患者抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分和女性激素水平的变化.结果 (1)西药组的总有效率是51.28%,中西医结合组的总有效率是69.05%,心身并治组的总有效率是80.49%,中西医结合组高于西药组(P<0.01),心身并治组高于中西医结合组(P<0.01).(2)与本组治疗前比较,三组治疗后SDS评分均有明显下降(P<0.01),而三组比较差异无统计学意义(P>0.017).(3)与本组治疗前比较,各组雌二醇(E2)水平无明显变化(P>0.05),中西医结合组、心身并治组卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平有显著下降(P<0.01),心身并治组促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平有显著下降(P<0.01),三组比较差异无统计学意义(P>0.017).结论 心身并治可以缓解更年期抑郁症女性的抑郁程度,降低FSH和LH水平,提示心身并治可能是通过降低FSH、LH水平而改善更年期抑郁症女性的抑郁状态.
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彝医清浊六路学说临床意义的探析
通过查阅、分析古今彝医文献,结合自身临证经验,探讨彝医"清浊六路学说"的理论基础以及该观点在临床中的应用,认为彝医清浊六路学说在指导彝医认识疾病与健康的关系、临床各科疾病的病根病路、指导对各种疾病的诊断、制定彝医的治则治法、创立彝药的归路理论、临床选用适宜的彝药治疗疾病、认识气路上的气穴及其功效、指导应用彝针灸、按摩、拔罐、熏蒸、水膏药等外治法治疗疾病、指导人们应用彝医理论与方法预防疾病、保健康复等方面都有一定的作用与意义,是彝医临床预防、诊断、治疗疾病与康复保健的重要理论基础,在临床上有着广泛的应用空间,值得进一步挖掘、研究.
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岭南中医治疗荨麻疹规律分析
目的 探讨岭南中医治疗荨麻疹的辨证类型、内服中药、外用中药、传统疗法、常用穴位等的应用规律.方法 按照二次文献研究方法,检索近26年治疗荨麻疹的相关文献,通过纳入排除标准,选择到目标文献49篇,再用描述性统计学方法进行分析整理.结果 出现频率高的证型依次为风寒束表、风热犯表、血虚风燥以及肺脾气虚;使用频率在45%以上的内服中药依次为甘草、防风、荆芥、当归、生地;使用频率高的外用中药分别是防风、黄芪、白术;使用多的外治法为毫针治疗及放血疗法;外治法使用多的穴位为曲池、足三里、血海及肺俞.结论 寓清热于补气以及祛风之中乃是岭南中医治疗荨麻疹的一大特色.
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赵尚华治疗乳癖用药规律数据挖掘
目的 通过数据挖掘形式体现赵尚华教授治疗乳癖用药组方规律,挖掘核心组合,发现新处方.方法 利用中医传承辅助平台(V2.5)集成的数据挖掘方法,对筛选出的142首疗效较好的处方,进行分析挖掘.结果 发现高频次用药当归、鹿角霜、肉苁蓉等22个;高频药对"当归、白芍"及与其关联紧密的分别以"仙茅、鹿角霜、甘草"和"柴胡"为核心的2个高频组合;演化出核心药物组合27个,并聚类出4个新处方.结论 数据管理平台和数据挖掘技术以数字化形式较好呈现了赵教授治疗乳癖的用药组方规律:四气以温寒平为主;五味以甘苦辛为重;归经以肝肾脾多见,治疗侧重温肾助阳,调理冲任,疏肝健脾,化痰散结.挖掘的新处方为新药创制和制剂开发提供了参考.
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从精气血津液辨证分期论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变
病证结合、分期论治,是完善中医眼底病辨证方法体系的第一步,有利于规范单病种的诊疗方案.精气血津液辨证对眼底病的病机分析更显贴切,并能间接反映多脏腑的综合功能,更符合眼底病复杂多形的特点,故而将其作为眼底病辨证的主体.视网膜色素上皮/神经上皮浆液性脱离是中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)整个发病过程的主要表现,气液停滞是其基本病机.但在中浆的不同病程阶段,精、气、血、津液的盈亏通滞有所不同,在治疗上就有所侧重.结合FFA、OCT等现代检查结果,从精气血津液辨证分期论治中浆,有利于提高临床疗效.
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雄黄及含雄黄中成药中微量元素的检测与分析
目的 对雄黄及常见含雄黄的中成药进行微量元素检测,分析重金属元素的含量是否符合相关标准的规定.方法 采用电感耦合等离子质谱(ICP-MS)法测定雄黄及常见含雄黄中成药中30种微量元素的含量,观察Pd、Cd、Cu和Hg四种重金属元素是否超标,利用SPSS22.0 软件对30种微量元素进行主成分分析和聚类分析.结果 雄黄中Hg的含量超过了七种标准的规定;中成药中Hg,Pb,Cu的含量高于部分标准;主成分分析表明V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Mo、Cs、Ba、W、Cd、U、Hg元素可能是常见含雄黄中成药的特征微量元素;聚类分析结果表明样品内的微量元素含量与药物的剂型和生产厂家有关.结论 关于中成药中微量元素的含量,目前国际上缺乏统一的评价标准;市售雄黄及含雄黄的中成药在重金属元素的质量控制方面存在着一定的问题,需加强相关药企的质量监管力度.
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溃疡性结肠炎临证心得
溃疡性结肠炎是临床重点、疑难病种.西医治疗此病效果欠佳,中医学经过数千年的历史积淀和历代医家的不懈努力,总结出了治疗溃疡性结肠炎的有效方法.吾于临证治疗溃疡性结肠主要有以下心得:一、急性期,祛邪为首务.因势利导,给邪气以出路;调气行血,复气机升降之职;凉血止血,活血不留瘀.二、迁延期,祛邪扶正相兼顾.抑木扶土,知肝传,防肝变;益气生肌敛疮,促进溃疡愈合.三、恢复期,温阳止血防助邪.温阳不忘益气;温脾兼顾心肾;补虚需泻心肝.四、平静期,益气活血断疾病复发之路.
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温阳化饮法治疗过敏性咳嗽的理论研究
过敏性咳嗽为呼吸科常见病,主要表现为持续性或反复发作性咳嗽,已经成为严重危害人体健康的一种重要疾病.近年来,过敏性咳嗽的发病率呈现出明显增高的趋势.笔者通过多年的临床实践和对中医理论深入的研究,探讨过敏性咳嗽在中医方面的病因、病机及中药在治疗过敏性咳嗽方面的应用,发现其主要病因在于内有寒饮伏痰,病机为在外感六淫或脏腑功能失调时引动寒饮伏痰,导致肺失宣发肃降而致此病反复发作,采用温阳化饮、健脾利湿化痰的治法,方选小青龙汤合苓桂术甘汤加减治疗此病,取到很好疗效.切中病机,灵活配伍中药,有利于根治本病,使患者痊愈.
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中药治疗反复发作的抗甲状腺药物不耐受的Graves病患者1例报告
Graves病(GD)是甲状腺功能亢进主要的病因,与自身免疫性相关.目前西医治疗的药物主要是咪唑类和硫脲类,而临床应用中副作用较多.文章中的患者因使用上述药物引发严重白细胞减低,然而通过单纯中药治疗此例反复发作的抗甲状腺药物(ATD)不耐受的GD患者,却获得满意临床疗效,临床及免疫指标完全正常.治疗体会是:对于ATD不耐受或者轻型的GD初诊患者,可以尝试从中医辨证论治出发,应用五脏平衡理论治疗,同时推测本治疗可能通过调节患者体内的免疫系统而发挥作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
