痤疮对男女大学生心理人格倾向及生活质量影响比较

目的：比较痤疮对男女大学生患者心理人格倾向和生活质量的影响程度和相关因素。方法：采用专题讲座、现场医疗咨询，问卷式调查（ UPI、APSEA量表）的形式对广州七所高校的男女大学生痤疮患者进行调研。结果：分别回收UPI有效问卷773份，其中男286份，女487份；APSEA有效问卷1356份，其中男577份，女779份。结果UPI总分≥25者，男生占24.1％，女生占25.5％；APSEA评分＞80者，男生占8.8％，女生占9.2％，经礸2检验，男女差异无统计学意义（礸2分别为0.17、0.07，P值均＞0.05）。使用Spearman秩相关法检验APSEA总评分＞80与痤疮的严重程度的关系，结果r男生＞r女生＞0，表明痤疮越严重，APSEA总评分＞80的发生率越高，而且男生组关联性比女生组强。男女生患者的心理问题均表现为焦虑、抑郁、社交障碍和缺乏自信，女生患病后比男生更容易情绪失控（男69.3％，女79.7％）、对自己的外貌不满意（男48.9％，女62.3％）和不愿与外界接触（男45.4％，女58.9％），差异均有统计学意义（ P值均＜0.05）。结论：痤疮对男女大学生患者的心理健康、人格倾向都有较大程度的影响，痤疮越严重，受影响的程度越高。患有严重痤疮的男生发生心理异常的可能性更高。

72例银屑病患者生活质量调查及影响因素研究

目的：探讨银屑病对患者生活质量的影响状况及对生活质量主要影响因素的分析。方法：采用皮肤病生活质量指数（ dermatology life quality index，DLQI）和银屑病无能指数（ psoriasis disability in-dex，PDI）量表调查72例银屑病患者，记录患者的一般情况；同时采用银屑病面积和严重程度指数（ pso-riasis area and severity index，PASI）评分评判患者病情的严重程度，采用方差分析比较不同病情严重程度患者间生活质量的差异。结果：DLQI与 PDI调查结果均显示银屑病患者在工作学习方面的分值（DLQI：1.69±1.31，PDI：2.92±2.61）高，受到影响大；PDI量表显示男性患者总分平均值高于女性患者，差异有统计学意义（t＝2.73，P＜0.05），DLQI与PDI量表均显示重度（PASI＞10）患者的总分平均值高于轻度（0＜PASI≤5）患者，差异有统计学意义（DLOQ：t＝0.72；PDI：t＝1.45，P值均＜0.05）。结论：银屑病为一种身心性疾病，患者在工作学习方面受到的影响较明显；与患者生活质量为相关的是病情的严重程度，病情严重程度越高的患者生活质量受到的影响越大。

尖锐湿疣患者外周血中 Th17细胞及 IL-17的检测

目的：检测Th17细胞、IL-17在尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）患者中的表达情况，探讨Th17细胞在CA发病中的作用。方法：用流式细胞仪检测36例CA患者及24例对照者外周血中Th17细胞的比例，用酶联免疫法检测血清中IL-17的蛋白表达水平，实时荧光定量PCR检测两组外周血中IL-17 mRNA的表达水平。结果：CA患者组外周血中Th17细胞的比例为（0.89±0.15）％，健康对照组为（0.02±0.04）％，两组相比，差异具有统计学意义（t＝6.85，P＜0.05）；CA组患者外周血中IL-17的蛋白水平为0.90 ng/L，高于对照组的0.16 ng/L，差异具有统计学意义（Z＝6.79，P＜0.05）；CA组患者外周血中IL-17 mRNA 的表达量为（16.78±23.19）×10-4，对照组 IL-17 mRNA 的表达量为（8.54±6.10）×10-4，差异具有统计学意义（t＝2.03，P＜0.05）。结论：CA患者外周血中Th17细胞的比例升高，其细胞因子IL-17的表达同样存在异常，提示Th17细胞可能在CA的发病中起作用。

儿童白色糠疹与血微量元素的相关性探讨

目的：探讨儿童白色糠疹与血微量元素的相关性。方法：用比色法及原子吸收法测定208例白色糠疹患儿血清微量元素情况，并以747例健康儿童作为对照。结果：白色糠疹患儿缺锌、缺钙者比例明显高于健康对照组，差异有统计学意义（礸2值分别为4.45、6.38，P值均＜0.05）；白色糠疹患儿血清中锌、钙水平明显低于健康对照组，差异有统计学意义（t值分别为2.29、3.59，P值均＜0.05），而镁、铁、铜、铅及25羟基维生素D水平与健康对照组相比，差异均无统计学意义（ P值均＞0.05）。结论：白色糠疹患儿体内存在缺锌、缺钙情况，临床上应注意早期干预、早期治疗。

银屑病患者合并代谢性疾病调查分析及其胰岛素抵抗状态评估

目的：调查银屑病患者中代谢性疾病所占比例，并评估银屑病患者胰岛素抵抗状态。方法：收集银屑病患者180例和正常人200例，比较两组伴发代谢性疾病的比例。同时在上述人群中随机选取银屑病患者70例和正常对照40例，采用葡萄糖氧化酶法及化学发光法测定血清空腹血糖和空腹胰岛素水平，并应用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），比较两组间水平。结果：银屑病患者伴发高血压（OR＝2.39）、2型糖尿病（OR＝4.27）、高血脂（OR＝2.21）、肥胖（OR＝3.04）及代谢综合征（OR＝5.21）的比例高于对照组（P值均＜0.05），两组间心脏疾病的比例未见明显差异（OR＝1.11，P＞0.05）。银屑病患者胰岛素抵抗指数高于正常对照组[分别为2.54（0.62～28.71）、2.01（0.56～6.39），P＜0.05]。结论：银屑病患者伴发代谢性疾病比例高于正常人。银屑病患者存在胰岛素抵抗，且胰岛素抵抗指数高于正常人。

泛发性扁平苔藓1例

报告1例泛发性扁平苔藓患者。患者男，73岁。躯干四肢皮损伴瘙痒2个月。皮疹为红色斑丘疹，泛发于全身，以手背、双上肢伸侧、颈背部、足背为主，日光照射后皮损加重。左手背皮损组织病理检查示典型扁平苔藓病理表现。诊断：泛发性扁平苔藓。

可变性红斑角化症1例

患者男，39岁，出生1月后躯干部及四肢出现风团样红斑，后双膝、手足及臀部相继出现角化性斑块，天冷时皮损加重，无明显痒痛感。皮肤组织病理：表皮角化过度，轻度棘层增厚，真皮乳头层血管周围见稀疏单一核细胞浸润。诊断：可变性红斑角化症。

单纯性淋巴管瘤1例

报告1例单纯性淋巴管瘤。患者男，16岁，右肩部丘疹、水疱16年。皮损组织病理检查：表皮变薄，真皮浅层可见由大量单层内皮细胞组成的扩张的淋巴管，管腔内见嗜酸性粘液样物质及个别淋巴样细胞。根据临床表现及皮肤组织病理，诊断为单纯性淋巴管瘤。

汗孔角化症1例

汗孔角化症是一种少见的遗传角化性皮肤病，临床上以边缘环堤状隆起、中央凹陷性皮损为特征，组织病理表现有特征性的角化不全柱。本文报道1例可能是线型和斑块型共存的汗孔角化症患者。

皮肤黏液瘤1例

报告1例皮肤黏液瘤。患者，男，48岁。因左足底出现乳头状肿物3个月就诊。组织病理检查：肿瘤剖面呈半透明状胶胨状，界限清楚。镜下：肿瘤位于真皮浅层，呈黏液状，瘤组织内见稀疏梭形及星形纤维母细胞。诊断：皮肤黏液瘤。

巨大型疣状增生与显著角化过度型汗孔角化症1例

报告1例巨大型疣状增生与显著角化过度型汗孔角化症。患者女，48岁，臀部、双下肢丘疹、斑块伴剧痒5年余。体检：腰臀部见密集多发绿豆至蚕豆大小红色丘疹、斑块，双臀部皮疹融合成巨大型疣状增生；双大腿内、屈侧密集孤立粟米至黄豆大褐色角化性丘疹。皮损组织病理检查：表皮角化过度，可见角化不全的圆锥状板形成，棘层增厚。根据临床症状及皮肤组织病理学改变，诊断为汗孔角化症。

多发性囊性毛母质瘤1例

报告1例青年女性多发性囊性毛母质瘤患者。患者女，18岁，因左上肢、颈后肿物1年就诊。皮肤科检查：左上肢和颈后两处粉红色囊性肿物，水疱样外观，触之凹陷，囊肿内有质硬肿块，可移动，无触压痛。组织病理检查：皮下可见不规则的上皮细胞岛，周围有结缔组织包裹。细胞岛由嗜碱性细胞和影细胞组成。诊断为毛母质瘤。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合二氧化碳激光治疗女性尖锐湿疣疗效观察

目的：观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ ALA-PDT）联合二氧化碳激光治疗女性尖锐湿疣的临床疗效。方法：选取98例患者，随机分为治疗组和对照组各49例。其中对照组仅采用CO2激光治疗，而治疗组在此基础上增加ALA-PDT联合治疗，随访12周观察皮疹复发情况及不良反应。结果：治疗组和对照组在12周随访时临床复发率分别为10.20％及28.57％，治疗组复发率明显低于对照组（礸2＝5.29，P＜0.05）；不良反应：治疗组中1例患者局部出现浅表瘢痕，对照组5例出现不同程度的瘢痕。结论：ALA-PDT联合二氧化碳激光治疗女性尖锐湿疣具有较好的疗效，复发率较低，安全性高，患者的耐受性好，值得临床推广。

手足口病后甲脱落21例

报告21例手足口病后导致脱甲病例，年龄10个月至5岁，临床表现主要为由甲根向甲边缘剥脱，脱甲前2至3周都有手足口病病史，临床检验未发现异常，所有病例自行痊愈，脱甲前未发现引起脱甲的其它因素。推断手足口病是引起脱甲的病因之一，其发生机制尚不明确，考虑可能与病毒侵入后引起机体自身免疫反应有关，有待进一步临床观察研究。

非酶糖化与皮肤自然衰老的关系

皮肤自然衰老的机制尚不完全清楚。非酶糖化尤其是它的晚期糖化终末产物（ advanced gly-cation end products，AGEs）在其中起重要作用。研究发现，AGEs在皮肤的不断累积导致真皮胶原蛋白发生交联，皮肤弹性下降；并参与了促进成纤维细胞凋亡的过程；发现细胞内的波形蛋白是AGEs修饰的靶点；细胞外基质因为AGEs的累积也发生改变，包括透明质酸的下降，以及基质金属蛋白酶系统失衡。此外，近研究发现表皮也有AGEs的累积。

STAT／SOCS 在银屑病发病机制中的作用

银屑病的发病可能与异常活化的Th1细胞分泌IFN-γ等细胞因子有关，这些细胞因子主要通过Jak/STAT信号传导通路实现胞内信息传递，诱导一系列炎症相关基因的过度表达，促使银屑病发生发展。 STAT1、STAT3、SOCS1、SOCS3在银屑病皮损角质形成细胞内的表达升高，STAT1、STAT3的异常活化可以促进细胞过度的分化增殖并抑制细胞凋亡，而SOCS1、SOCS3能抑制Jak/STAT信号传导通路的信息传递。银屑病角质形成细胞内 STAT1、STAT3和 SOCS1、SOCS3的表达水平可能是治疗银屑病的潜在药物作用靶点。

阿维A在银屑病中的应用

银屑病是皮肤科常见病、多发病，目前认为是在多基因遗传背景下由炎症细胞和炎症介质共同介导的一种慢性炎症性皮肤病。本病治疗困难，容易复发，美国FDA将阿维A作为其一线治疗药物。因其发病率的增高和阿维A应用的不断普及，本文对阿维A在银屑病中的应用剂量、疗程、适应症、不良反应等做一简单综述。

硬化萎缩性苔癣53例临床及病理分析

目的：探讨硬化萎缩性苔癣（ lichen sclerosus et atrophicus，LS）的临床和组织病理特征。方法：分析53例LS患者的皮疹特点及组织病理学改变情况。结果：本组患者中，男3例，女50例，男∶女＝1∶16.7，平均年龄47.5岁，平均病程2.45年。皮疹特点：早期为群集瓷白色或象牙白色的丘疹或斑块，表面硬化萎缩，毛囊性角化栓，触之较硬，后期皮损出现羊皮纸样萎缩，可伴瘙痒或疼痛感。组织病理显示：外阴以外的4例中均可见毛囊角栓；35例出现不同程度的基底液化变性；41例可见不同程度的毛细血管扩张；真皮内胶原纤维均质化；3例出现基底细胞排列紊乱；细胞核大浓染及不典型增生。结论：皮疹特点和组织学病理改变为LS临床诊断依据，应加强认识以指导临床诊治。

微波配合中西医结合治疗尖锐湿疣对提高患者生活质量的效果分析

目的：研究微波配合中西医结合治疗尖锐湿疣对患者生活质量的影响。方法：选取尖锐湿疣患者80例，随机分成治疗组和对照组各40例，治疗组采用微波配合中西医结合治疗，对照组采用微波治疗，同时两组均应用白介素Ⅱ针剂辅助治疗；通过DLQI评分研究尖锐湿疣患者治疗前、后的生活质量及其影响因素，进行统计学分析。结果：治疗前，两组DLQI各项得分比较均无统计学差异（ P值均＞0.05）；治疗后，治疗组与治疗前比较，DLQI各项得分均有统计学差异（P值均＜0.05），治疗组与对照组比较，DLQI各项得分均有统计学差异（P值均＜0.05）。结论：微波配合中西医结合治疗能明显改善患者的生活质量。

深圳市淋病报告发病率影响因素分析

目的：分析影响深圳市淋病报告发病率的因素，并评估其影响程度。方法：用按比例分层随机抽样法从全市144家性病网络直报医疗机构中抽取34家作为调查点，将2009年10月1日至2009年10月31日期间，首次主动前往调查点皮肤性病科、妇产科、泌尿外科门诊寻求性病诊疗服务的就诊者作为研究对象。评价是否检测淋球菌、实验室淋球菌检测能力和是否漏报等环节对淋病报告发病率的影响。结果：2534名就诊者中性病门诊实验室淋球菌漏检率为7.3％，漏诊率为62.3％，误诊率为18.6％。性病门诊检测阳性结果的漏报率为6.2％。性病门诊报告发病数为实际发病数的37.1％。结论：漏检、漏诊、误诊和漏报等因素对淋病报告发病率造成了不同程度的影响，在不考虑其他影响因素的情况下，淋病报告发病率只反应了真实发病率的37.1％。

泛发性炎症性线形疣状表皮痣

现病史：患者出生2月后双下肢出现呈线状排列的淡红色丘疹，伴轻度瘙痒，未予重视，随年龄增长皮疹渐增多，泛发躯干四肢，部分皮疹融合成片，颜色逐渐转为淡褐色，患者自行涂擦药膏（具体不详），皮疹无明显改善，近一年自觉瘙痒难忍，遂来我院门诊就诊。

甲氨喋呤在皮肤科的临床应用

目前甲氨喋呤（ methotrexate，MTX）在皮肤科应用广泛。其除了银屑病，还可应用于自身免疫性疾病、血管性疾病、严重的变态反应性疾病等。 MTX通过竞争性抑制叶酸合成，从而抑制DNA的合成和有丝分裂，还有一定的抗炎作用。 MTX的主要不良反应是血液毒性、肝毒性和生殖毒性。在使用MTX的过程中应适量补充叶酸，严格掌握其适应症，并在治疗过程中密切监测相关指标。

红斑狼疮肾损害的早期认识及预警

红斑狼疮（ lupus erythematosus， LE）的肾脏损害是诸受累脏器之首，临床资料统计显示约60％的系统性红斑狼疮患者在病程中会有肾损害，实际上肾脏受累的发生率可能高于这数字。一旦累及肾脏，红斑狼疮的病情就更加复杂，约20％的肾病变者会终出现尿毒症，治疗难度加大，预后不良的风险也增加，但如对早期的肾病变给予及时合适的治疗，可以彻底逆转病情，为病人带来良性治疗循环，取得良好的预后。因此，对红斑狼疮肾脏病变的早期认识及预警，是红斑狼疮病人临床诊疗中极为重要的环节。

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2014全国中西医结合皮肤性病学术年会征文通知

2014年《皮肤性病诊疗学杂志》各期专题安排

中国-荷兰CBS真菌生物多样性中心联合举办医学真菌学培训班

为了推广医学真菌学的基础与临床知识，经全国继续教学委员会批准，中国-荷兰CBS 真菌生物多样性中心将于2013年11月18～29日在广州联合举办“中国-荷兰CBS 医学真菌培训班（CBS Course Medical Mycology）”，该培训班由中国医师协会皮肤科分会和荷兰CBS 真菌多样化研究中心主办，中山大学孙逸仙纪念医院和暨南大学医学院承办。培训班的授课内容和实习内容均按照CBS 培训班的内容和风格，培训班教材以国际人和动物真菌学会（ISHAM）前主席G．S．de Hoog 教授主编的《Atlas of Clinical Fungi》为主，并提供该图谱汉语版CD -ROM。由CBS 提供所有实习菌种标准菌株。培训班还提供真菌学名词和真菌形态的学习软件，帮助学员学习正确的真菌菌名的英语和拉丁语发音。G．S．de Hoog 教授将负责整个培训班真菌多样性及系统发育、真菌分类主题的讲课，同时邀请中国真菌学专家授课。培训班将授予国家级继续教育Ⅰ类学分和证书。

欢迎订阅《中华皮肤科杂志》（邮发代号28-30、国外M 0344）、《国际皮肤性病学杂志》（邮发代号28-6、国外BM 6696）

广东省整形美容协会皮肤美容分会第一次学术会议暨广东省皮肤美容新进展学习班通知

《中国皮肤科学史》出版及筹建“中国皮肤科博物馆”信息

一、《中国皮肤科学史》2013年出版发行。该书由陈洪铎、廖万清、张学军策划，马振友、张建中、郑怀林主编，国内外200名专家共同编辑完成，全书约200万字，文图并茂，史料翔实，已开始征订。