女性不同基因型沙眼衣原体生殖道感染与临床表现相关性的初步研究

目的：研究不同基因型沙眼衣原体（ CT）女性生殖道感染与临床表现的相关性；比较不同基因型CT感染宫颈分泌物中衣原体热休克蛋白60（ cHSP60）表达的差异。方法：收集女性CT感染标本60例，巢式PCR扩增外膜蛋白Omp1基因的VS1-VS2序列，扩增产物通过基因测序进行分型。 ELISA检测不同基因型沙眼衣原体感染宫颈分泌物中cHSP60表达，分析不同基因型沙眼衣原体感染与临床表现的相关性。结果：60例女性生殖道CT感染阳性标本中E型14例（23.33％），J型14例（23.33％），F型13例（21.67％），G型9例（15％），D型5例（8.33％），不确定型5例（8.33％）。女性生殖道J型CT感染患者宫颈分泌物中cHSP60表达均明显高于E型、F型、G型及D型（ P值均＜0.05）；E型cHSP60水平高于G型，差异有统计学意义（ P＜0.05）。女性泌尿生殖道不同基因型CT感染者间的临床表现差异无统计学意义（χ2＝2.42，P＞0.05）。结论：女性生殖道CT感染患者中不同基因型 CT感染与临床表现之间缺乏关联性，结果尚需扩大样本量进一步确定。

结节性痒疹患者皮损中蛋白酶活化受体2的表达与分布

目的：观察蛋白酶活化受体2（PAR-2）在结节性痒疹（PN）患者皮损组织中的表达及分布，探讨PAR-2在结节性痒疹瘙痒发病中的作用。方法：应用免疫组化方法检测22例PN患者皮损组、非皮损组及20例正常对照皮肤组织中PAR-2的表达及分布，比较PAR-2在三组间的表达水平；采用视觉模拟评分法（ VAS）对PN患者主观瘙痒程度进行评分，分析VAS评分与PAR-2表达水平的相关性。结果：PN患者皮损、非皮损及正常人皮肤组织中的PAR-2均呈阳性表达，主要集中于表皮的棘层及基底层KTC的胞质和胞膜，PN皮损中的PAR-2表达水平较PN患者非皮损组织、正常皮肤组织明显增高（ t值分别为2.34、2.10，P值均＜0.05），PN患者主观瘙痒程度与皮损部位PAR-2表达水平呈正相关（r＝0.62，P＜0.05）。结论：PAR-2的激活和表达可能与PN患者皮肤瘙痒的发生机制有关。

不同浓度阿魏酸溶液对人表皮黑素细胞增殖的影响

目的：观察不同浓度阿魏酸溶液对体外培养的正常人表皮黑素细胞增殖的影响。方法：采用L-DOPA染色法鉴定正常人表皮黑素细胞；分别用0.01、0.1、1 mg/mL的阿魏酸溶液处理正常人表皮黑素细胞24 h、48 h、72 h，采用MTS法测定黑素细胞增殖活性。结果：与未用阿魏酸溶液处理的对照组相比，0.01、0.1、1 mg/mL阿魏酸在作用24、48、72 h后，黑素细胞增殖作用均受到抑制，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）；不同浓度与时间有交互作用（F＝2.48，P＝0.034），随着阿魏酸溶液浓度的增加及作用时间的延长，对黑素细胞的抑制作用增强。结论：阿魏酸溶液可以抑制正常人表皮黑素细胞的增殖，提示其在治疗黄褐斑等疾病方面具有良好的前景。

利用MALDI-TOF-MS技术初步探讨不同中医证型的银屑病外周血T淋巴细胞膜蛋白

目的：研究不同中医证型寻常型银屑病患者外周血T淋巴细胞膜上的差异表达蛋白，筛选特异性蛋白质标记物。方法：收集寻常型银屑病患者30例（其中血热证10例，血瘀证10例，血燥证10例）和健康对照10例的外周抗凝血；分别用磁珠分选出T淋巴细胞；提取T淋巴细胞的细胞膜蛋白；应用双向电泳/基质辅助激光解析电离飞行时间质谱联用技术（MALDI-TOF-MS），检测细胞膜蛋白的蛋白峰值。结果：寻常型银屑病组与健康对照组间差异蛋白峰为4个；血热证患者与血瘀证患者之间差异蛋白峰为1个，血热证患者与血燥证患者之间无差异蛋白峰，血瘀证患者与血燥证患者之间差异蛋白峰为1个。结论：寻常型银屑病和健康对照以及不同中医证型间外周血T淋巴细胞膜蛋白表达谱可能存在差异，但相关蛋白质的鉴定、筛选尚需更大样本量的研究。

泛发性脓疱型银屑病28例治疗分析

目的：分析泛发性脓疱型银屑病（ GPP）的发病诱因、临床表现及治疗方法。方法：回顾性分析28例GPP患者的临床资料及治疗过程。结果：多种因素可导致GPP发病，其中感染、不规则使用皮质类固醇激素是诱发和加重GPP的主要因素。发热是其常见、突出的全身症状。实验室检查中白细胞升高、血沉升高者占多数。采用第二代维A酸类药物（阿维A）、免疫抑制剂（甲氨蝶呤，MTX）、阿维A联合糖皮质激素、MTX联合糖皮质激素四种治疗方案治疗GPP均取得了良好的疗效。结论：四种治疗方案均能有效治疗GPP。采用何种治疗方案，需根据病情的严重程度、复发情况、治疗药物的敏感性、副作用和耐受情况个体化而定。

急性痘疮样苔藓样糠疹28例临床分析

目的：分析急性痘疮样苔藓样糠疹患者的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析28例急性痘疮样苔藓样糠疹患者的临床资料。结果：28例患者中男18例、女10例，平均年龄（23.9±6.25）岁。10～20岁为好发年龄段（13例）。病程15天至24个月不等。皮损主要表现为出血坏死性丘疹和痘疮样疤痕，主要分布于躯干及四肢，面部、掌跖部位少见。组织病理见坏死角质形成细胞、基底细胞液化变性、真皮内淋巴细胞大致呈楔形浸润。主要治疗方案为口服四环素或红霉素，必要时加雷公藤；病情严重者可静滴甲氨蝶呤。外用药物选择中强效糖皮质激素药膏或卡泊三醇。物理治疗选择补骨脂素光化学疗法（PUVA）或者窄谱中波紫外线。大部分患者按照上述方案组合治疗2～3周后，病情得到控制，皮损数量逐渐减少甚至消失，留有萎缩性疤痕。结论：急性痘疮样苔藓样糠疹的诊断需要临床与病理密切结合，合理的治疗方案可缩短病程。

超保守区非编码 RNA 在银屑病外周血单个核细胞中差异表达的初步研究

目的：用高通量Arraystar T-UCR芯片研究超保守区非编码 RNA（ T-UCR）在银屑病外周血单个核细胞（PBMC）中的差异表达谱。方法：抽取7例寻常型银屑病患者及3例正常人的外周血，分离PBMC后提取总RNA，将总RNA纯化，转录合成荧光标记的cRNA，cRNA样本片段化后与芯片杂交，使用Agilent G2505C芯片扫描仪扫描芯片，配合数据处理软件读取、处理数据，筛选出1．5倍及以上差异表达基因。结果：共有109种已知T-UCR在PBMC中表达，银屑病组与健康对照组相比，有5个T-UCR呈共同差异表达，其中上调1个，下调4个；有2043种可能是新的T-UCR在PBMC中表达，共182种呈共同差异表达，其中上调100个，下调82个；与UCR区域重叠的mRNAs和UCR邻近基因分别有232个和67个表达有差异，Gene Ontology分析发现在参与细胞生理过程的36个差异表达的与UCR区域重叠的mRNAs中，有5个参与T细胞免疫活性相关的生物过程，例如T细胞活化、免疫反应中T细胞的分化等。结论：T-UCR可能参与寻常型银屑病的发病。

反转型银屑病1例

报道反转型银屑病1例。患者男，31岁，头皮、鼻唇沟、腋窝、腹股沟等处皮疹，自觉瘙痒2年。专科检查：头皮、鼻唇沟、肘部、腋窝、腹股沟、阴囊可见红色的斑疹、丘疹、斑块，大小不一，境界较清，呈圆形、椭圆形、不规则形，表面覆有粘着性鳞屑。病理检查示：表皮角化不全、角质层内见灶状中性粒细胞聚积，真皮浅层血管丰富并充血，炎细胞浸润，未见确切棘层细胞松解。诊断：反转型银屑病。治疗：予阿维A胶囊30 mg，每日1次；维生素E胶囊0.1 g，每日3次；复方甘草酸苷片50 mg，每日3次；艾洛松、卡泊三醇外用，每天1次。2周后患者诉皮疹较前变暗，瘙痒明显减轻。

须癣毛癣菌感染致女童眼周面癣1例

患儿，女，7岁，右眼睑周围皮肤红斑丘疹伴瘙痒2周，外用糖皮质激素药膏后加重，皮疹扩大。取患者皮疹边缘皮屑行真菌学检查，直接镜检可见透明有隔真菌菌丝，真菌培养结果鉴定为须癣毛癣菌生长；取患儿家庭所饲养宠物兔耳部皮损皮屑及毛发行真菌学检查，直接镜检可见发内链状孢子，真菌培养结果为须癣毛癣菌。提取病原菌 DNA，利用引物ITS4和ITS5进行 rDNA ITS 区序列的PCR 扩增，扩增产物测序后在Genbank 核酸数据库中进行同源性比对。证实患者面癣病原菌与家兔被毛所携带的须癣毛癣菌同源性达99％。患者经抗真菌治疗后痊愈。

以假性水疱为首发症状的不完全型白塞病1例

患者男，23岁。因“面部红色斑块，伴关节痛2年加重2个月”入院。皮肤组织病理：表皮见浆痂，棘层海绵水肿，基底细胞液化变性，色素失禁，少许炎细胞侵入表皮，真皮浅层水肿，较多淋巴组织细胞，噬色素细胞，少许嗜中性白细胞浸润，中层血管、毛囊周围少许淋巴组织细胞、个别浆细胞。免疫荧光：阴性。结合临床诊断为：不完全型白塞病。

线状皮肤红斑狼疮1例

报告1例线状皮肤红斑狼疮。患者男，36岁。左下颌部红斑，头皮红斑脱发3个月。体格检查：左下颌带状红斑，呈“Y”字形分布，边界清楚，皮损表面附着少许白色鳞屑。头皮纵向带状红斑，皮损处毛发稀疏，毛囊萎缩凹陷。左下颌皮损病理检查示：角化过度伴角栓形成，局部角化不全，灶性棘层萎缩或轻度肥厚，基底层细胞液化变性，带状淋巴细胞浸润，血管及附属器周围亦见淋巴细胞为主的炎症浸润。诊断：线状皮肤红斑狼疮。予羟氯喹治疗后皮损明显好转。

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

患者女，55岁。因反复排脓血便10年，腹部皮肤溃疡伴疼痛2月入院。临床检查：腹部皮肤见一约40 cm ×8 cm的潜行性溃疡，溃疡基底呈红色，凹凸不平，上覆黄色脓性分泌物，边界清楚，边缘为紫红色。溃疡处组织病理示：皮肤慢性化脓性炎症，伴脓肿形成，局部表皮坏死脱落，符合坏疽性脓皮病。肠镜提示溃疡性结肠炎。根据临床表现、相关实验室检查和病理结果明确诊断为溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病，给予甲泼尼松龙、美沙拉嗪等治疗，其皮肤损害和肠道症状有所缓解。

Klippel-Trenauney 综合征1例

报告1例Klippel-Trenauney综合征。患儿男，13岁。左下肢粗大13年，左踝部反复溃疡10年。有典型的鲜红斑痣、静脉曲张、软组织和骨肥大，患侧下肢继发淤积性溃疡，下肢血管超声检查未见动静脉瘘。诊断为Klippel-Treranney综合征。

窄谱中波紫外线联合吡硫翁锌气雾剂治疗顽固性玫瑰糠疹的疗效观察

目的：探讨窄谱中波紫外线联合吡硫翁锌气雾剂治疗顽固性玫瑰糠疹的临床疗效和安全性。方法：40例顽固性玫瑰糠疹患者随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）。治疗组外用吡硫翁锌气雾剂3次/天，同时给予窄谱中波紫外线治疗，3次/周，共3周；对照组单纯给予窄谱中波紫外线治疗，3次/周，共3周。观察并对比两组的临床疗效及安全性。结果：治疗组的临床有效率为85.0％，对照组为55.0％，两组差异具有统计学意义（χ2＝4.29，P＜0.05）；治疗组与对照组治疗前症状体征积分比较无明显差异（t＝0.12，P＞0.05），治疗后两组的症状体征积分分别为（3.28±1.85）分和（5.24±1.52）分，治疗组的改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（t＝3.66，P＜0.01），两组均无严重不良反应。结论：吡硫翁锌气雾剂联合窄谱中波紫外线治疗顽固性玫瑰糠疹安全、有效，值得临床推广应用。

沙利度胺联合复方氟米松软膏封包治疗结节性痒疹的临床观察

目的：观察沙利度胺联合复方氟米松软膏封包治疗结节性痒疹的临床疗效。方法：将64例患者随机分为两组，治疗组32例给予沙利度胺片口服，每次50 mg，每日2次；对照组32例予左西替利嗪片口服，每次5 mg，每晚1次；两组同时联合外用复方氟米松软膏封包治疗，均治疗8周为1疗程，在治疗第4周末和第8周末观察并比较两组治疗疗效。结果：治疗后第4周末及第8周末，治疗组有效率分别为43.8％和71.9％，均明显高于对照组的18.8％和34.4％，差异有统计学意义（χ2值分别为9.97、4.60，P值均＜0.05）。治疗组不良反应小，可以耐受。结论：沙利度胺联合复方氟米松软膏封包治疗结节性痒疹的疗效满意，见效快，不良反应小。

他扎罗汀乳膏联合走罐治疗斑块型银屑病的疗效观察

目的：观察他扎罗汀乳膏联合走罐治疗斑块型银屑病的临床疗效及安全性。方法：将128例入选的静止期斑块型银屑病患者按随机数字表分为治疗组66例和对照组62例，两组均予0.1％他扎罗汀乳膏外用，每晚1次；治疗组在此基础上加用走罐治疗，3天1次，总疗程为12周。第4、8、12周评价疗效，疗程结束后随访12周。结果：疗程结束后，治疗组痊愈率为68.2％，有效率为92.4％，对照组痊愈率为40.3％，有效率为72.6％，治疗组痊愈率及有效率均优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.01）。治疗组复发率也明显低于对照组，未见明显不良反应。结论：他扎罗汀乳膏联合走罐治疗斑块型银屑病安全有效，复发率低，值得临床推广。

维生素 D3衍生物对黑素细胞调控作用的研究进展

维生素D3衍生物通过其细胞核维生素D受体发挥重要的生理作用，除了经典的调节钙、磷代谢外，其对黑素细胞增殖、迁移、酪氨酸酶活性抑制，黑素细胞SCF/c-kit途径及黑素细胞氧化应激的作用正在被逐渐认识。因此，进一步了解维生素D3衍生物在黑素细胞的调控机制，对于更有效地治疗白癜风具有重要的意义。

维甲酸受体及其作用机制研究进展

维甲酸受体属于核受体超家族中的一个子受体，包括两类子受体家族即RARs和 RXRs。维甲酸受体与维甲酸结合后被激活，通过维甲酸信号通路作用于特异性靶基因而发挥不同效应，其治疗机制尚未完全明确。本文综述了维甲酸、维甲酸受体及其分类、维甲酸信号通路、维甲酸受体在皮肤中的表达和功能，以及维甲酸受体的作用机制的研究进展。

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床观察

目的：观察311 nm 窄谱中波紫外线（NB-UVB）不同照射频率以及维持照射治疗寻常型银屑病的疗效及安全性。方法：将63例患者随机分为每周2次组和每周3次＋维持治疗组两组，以银屑病皮损面积和严重度指数（ PASI）评价疗效，以Kaplan-Meter生存曲线分析NB-UVB维持照射治疗对银屑病缓解期的影响。结果：两组患者PASI评分较治疗前均有明显改善（P＜0.001），每周3次治疗起效更快；每周3次、每周2次治疗结束时，两组的平均累积剂量、治疗次数无显著差异，但每周3次治疗获得缓解所需的时间却明显少于后者（ P＜0.01）；后续的NB-UVB维持照射治疗对于患者1年后的复发率影响明显，两组患者处于缓解期的可能性之间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：NB-UVB 治疗寻常型银屑病疗效好、不良反应小；每周3次照射方案在不增加潜在风险的同时，能更快地获得满意疗效；对已取得满意疗效的银屑病患者采用维持治疗有助于延长缓解期。

复方甘草酸苷联合NB-UVB对寻常型银屑病患者T细胞免疫功能的影响及疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线（ NB-UVB）对寻常型银屑病患者T细胞免疫功能的影响及临床疗效。方法：将125例寻常型银屑病患者随机分为两组，对照组60例仅采用NB-UVB治疗，观察组65例采用复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗，比较两组临床疗效、治疗时间、PASI评分及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群各项指标的变化。结果：观察组治疗愈显率（87.7％）明显高于对照组（75.0％）（χ2＝5.20，P＜0.05）；两组患者治疗后皮损PASI评分均明显下降，且观察组降低更为显著（t＝6.68，P＜0.05）；观察组起效时间较对照组明显缩短（t＝5.34，P＜0.05）；两组治疗后外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋较治疗前均明显升高（P＜0.05），而CD8＋明显下降（P＜0.05），观察组升高或下降较对照组更为显著（P＜0.05）。结论：复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效显著，可缩短治疗时间，改善皮损PASI评分和恢复患者T细胞免疫功能。

45例结核菌素试验阳性的结节性红斑回顾性临床分析

目的：探讨结核菌素试验阳性的结节性红斑的可能诱因和临床特点。方法：回顾性分析45例结核菌素试验阳性的结节性红斑的临床和实验室资料。结果：45例患者均具有典型的结节性红斑皮损，PPD试验阳性或强阳性；男女之比为1∶4.5，平均年龄34.5岁，平均病程1．2年。45例X光胸片检查合并肺结核6例（13.4％），淋巴结核4例（8.9％），胸膜炎4例（8.9％），肺部阴影灶8例（17.8％）；无异常者23例（51.1％）。实验室检查：45例中血沉增快32例，抗“O”阳性2例，IgG较正常升高3例，类风湿因子阳性2例，痰菌涂片阳性1例，其余各项均为阴性。结论：结节性红斑病因复杂，结核菌感染是原因之一。对结核菌素试验阳性的结节性红斑，抗结核药联合糖皮质激素治疗有良好的临床疗效。

广东省2004～2013年麻风病流行病学分析

目的：分析广东省近10年麻风病新发病例的流行特征，探讨防治策略。方法：对2004～2013年广东省麻风病新发现病例进行流行病学描述性分析。结果：2004～2013年全省共新发现麻风病1201例，年均发现率0.13/10万，发现率高年份为2004年（0.17/10万），低年份为2013年（0.08/10万）；年均患病率0.39/10万，患病率高年份为2004年（0.41/10万），低年份为2013年（0.34/10万）。新发病例在21个地市均有分布，但地区分布不均，其中户籍病例主要集中在粤东、粤西地区，非户籍病例主要集中在珠三角地区；新发病例中男性病例占65.3％，儿童病例占2.2％，多菌型病例占87.3％，2级畸残病例占13.7％，非户籍病例占25.0％。结论：近10年广东省的麻风病疫情处于较平稳的低流行状态，但仍存在病例早期发现力度不足、非户籍病例比重逐年上升等问题，因此防治工作不容松懈，应加强早期发现力度，巩固防治成果。

红阴囊综合征

患者，男，43岁。主诉：阴囊潮红伴痒20年余。现病史：患者20年前无明显诱因出现阴囊潮红伴痒，多次于外院就诊，诊断为“湿疹”。发病初期给予激素类药膏治疗后潮红可缓解，19年前阴囊潮红开始表现为持续性并伴有反复瘙痒，继续使用激素类药物疗效欠佳。患者起病以来，精神、胃纳可，睡眠欠佳，大、小便正常，体重无明显改变。

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第72届美国皮肤病学会年会精粹

第72届美国皮肤病学会（ American Academy of Der-matology）年会在美国科罗拉多州的丹佛市圆满落下帷幕。整个会议为期5天（2014年3月21～25日），旨在为美国本土以及来自世界各地的会员提供皮肤科学的继续教育、资格认证和行业指导。