皮肤性病诊疗学杂志
Journal of Diagnosis and Therapy on Dermato-venereology 피부성병진료학잡지
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省皮肤性病防治中心（广东省皮肤病医院）
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-8468
- 国内刊号： 44-1671/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物超敏综合征21例临床表现及治疗转归
目的:探讨药物超敏综合征的临床表现及治疗.方法:回顾性分析我科病房收治的21例药物超敏综合征患者的诊疗情况.结果:21例中可疑致敏药物分别为别嘌呤醇13例,卡马西平5例,解热镇痛药(对乙酰氨基酚)1例,甲硝唑1例,别嘌呤醇加卡马西平1例.发疹潜伏期为13~45 d,均伴发热,肝功能异常.同时伴有浅表淋巴结肿大16例,白细胞增高17例,急性肾功能衰竭1例,糖皮质激素治疗均有效.20例患者痊愈或好转出院,1例皮疹控制后因突发脑血管意外,家人放弃治疗后自动出院次日死亡.结论:临床用药过程中出现发热、全身皮疹伴有内脏损害、血液系统损害等应警惕药物超敏综合征的发生.治疗上早期、足量糖皮质激素或联合大剂量免疫球蛋白有效,无常规应用抗生素必要,但要注意患者相关病毒学的检测及作相应抗病毒治疗.
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雷公藤多甙治疗麻风结节性红斑的疗效观察
目的:评价雷公藤多甙对麻风结节性红斑(erythema nodosun leprosun,ENL)的疗效和副作用.方法:采用开放性研究,将入选的34例患者分成雷公藤多甙单独治疗组(A组,18例)及皮质类固醇和雷公藤多甙联合治疗组(B组,16例).A组患者口服雷公藤多甙60~80 mg/天,治疗4周,然后停药或减量出院继续治疗2~4周;B组治疗方法为在A组基础上加服皮质类固醇.结果:治疗4周后,临床平均评分显示,A组18例患者从疗前的10.94下降到0.94;B组16例患者从疗前的13.19下降到1.63.两组分别在治疗2周时即见到临床改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P值均<0.01).尽管两组在药物减量或停药后都有患者出现ENL复发,但是症状较轻,与疗前相比,差异仍有统计学意义(P<0.01).结论:雷公藤多甙在治疗麻风2型反应方面有显著疗效,药物副作用轻微,但需要制定出一个缓慢减量的治疗方案以控制ENL复发.
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SAPHO综合征5例临床分析
目的:了解SAPHO综合征的临床特征,提高对本病的认识.方法:对5例SAPHO患者的相关资料进行总结分析.结果:5例患者男女发病比例相当,表现为不同程度的皮肤、骨和关节改变,以前胸壁、胸锁关节和脊柱受累为主,前胸壁、胸锁关节等X线检出阳性率为80%(4/5),CT检出阳性率达到100%(3/3).脊柱行CT检查和MRI检查的患者均有阳性病变.结论:SAPHO综合征容易误诊,影像学检查是必要的.早期进行治疗可以有效减轻症状,干预病变进展.
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14例鲍温病临床及病理分析
目的:分析14例鲍温病患者的临床、病理表现.方法:对我院近5年来诊治的14例鲍温病患者的临床资料包括临床、病理及治疗情况进行回顾性分析.结果:鲍温病多见于中老年,多见于55岁以上者,皮损以单发为主;本组病理中有4例(28.57%)呈Paget病样生长;2例肿瘤细胞有部分突破基底膜.光动力治疗效果较好.早期误诊8例(57%).结论:临床特点及组织病理学检查为诊断本病的依据,医务人员应加强对鲍温病的认识.
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三种方案对散发型白癜风CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+ Treg的影响
目的:检测三组散发型白癜风患者治疗前后外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平,评价三种治疗方案对散发型白癜风免疫功能的影响.方法:将76例患者随机分为三组:治疗①组:单用吡美莫司治疗;治疗②组:吡美莫司联合中药方剂治疗;治疗③组:吡美莫司联合白芍总苷治疗,用流式细胞仪对三组患者治疗前后外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平进行检测.结果:与治疗前相比,治疗后三组散发型白癜风患者外周血中CD4+/CD8+T细胞比值和CD4+CD25+调节性T细胞水平均升高,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).吡美莫司联合白芍总苷组变化水平高于单用吡美莫司组,但低于联合中药方剂组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三种方案均能不同程度的提高散发型白癜风患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平.
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不同紫外光源对光斑贴试验的光变应原检出率的影响
目的:研究不同紫外光源对光斑贴试验的光变应原检出率是否存在差异.方法:对35例有光敏反应疑为光变应性接触性皮炎且符合入选标准的患者,应用国际标准光斑贴系列SP-1000变应原进行光斑贴试验,采取自身对照方法在试验中分别采用UVA+UVB和单纯UVA作为照射光源进行检测,比较其检测结果的差异.结果:接受光斑贴试验的35例患者中采用UVA+UVB照射检出阳性光变应原19项次(2.71%);采用单纯UVA照射检出阳性光变应原11项次(1.57%);UVA+UVB组变应原阳性检出率高于单纯UVA组,差异有统计学意义(x2=6.13,P＜0.05).结论:光斑贴试验采用UVA+UVB作为检测光源优于单纯UVA,可减少漏诊.
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1936例儿童外阴阴道炎症状与病原体分析
目的:分析儿童外阴阴道炎的临床表现与病原体构成.方法:观察1 936例患有外阴阴道炎儿童的临床表现,取外阴阴道分泌物进行革兰氏染色涂片、支原体培养、淋病奈瑟菌培养、念珠菌培养和沙眼衣原体抗原检查.结果:儿童外阴阴道炎主要症状有外阴红斑、瘙痒、疼痛、阴道分泌物增多.病原学检查阳性结果分别是1 782例细菌、442例支原体、157例念珠菌、32例淋病奈瑟菌;8例同时培养出念珠菌和支原体;23例沙眼衣原体抗原阳性;154例无病原体.结论:儿童外阴阴道炎表现多样,从外阴阴道分泌物中可检测出细菌、淋病奈瑟菌、衣原体、支原体、念珠菌等病原体,应根据检测结果使用合适药物以提高治愈率.
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IL-17对人表皮细胞增殖过程中DNA含量的影响
目的:探讨IL-17对人表皮细胞增殖过程中DNA含量的影响.方法:将正常人皮肤移植于裸鼠,建立人皮肤-裸鼠嵌合模型60只;按配对设计要求随机分成实验组30只和对照组30只,实验组使用IL-17 0.1 mL (10 ng/mL) 注射于裸鼠移植皮肤内,对照组使用0.9%氯化钠0.1 mL注射于裸鼠移植皮肤内,每日1次,均连续使用28天后,以激光扫描共聚焦显微镜测试移植皮肤组织的人表皮细胞DNA荧光强度值.结果:与对照组相比,注射IL-17组人表皮细胞DNA荧光强度值明显增加,差异具有统计学意义(t=3.08,P<0.05).结论:IL-17可促进人表皮细胞增殖过程中DNA含量升高.
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面部木村病1例
患者,女,38岁,左面颊部皮下肿块3年余.皮肤组织病理显示:表皮大致正常,真皮浅层及深层血管增多,血管、附件周围团灶状淋巴细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞、少许肥大细胞浸润,真皮深层及皮下脂肪层见淋巴样滤泡,周围大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润.诊断:木村病.
关键词： 木村病 -
穴位埋线减肥致多发性皮肤溃疡1例
报告1例穴位埋线致多发性皮肤溃疡.患者男,21岁,体重110 kg.因"埋线减肥"后四肢、腹部多发溃疡4月余就诊.腹部、四肢内外侧分别于天枢、大横、中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、外陵、带脉等穴可见多个大小不等、深浅不一溃疡面,基底不平,其上可见潮红湿润面及黄色脓性分泌物,周围可见浸润性暗红晕,触之发硬.腹中部一直径约2 cm大小肤色皮下结节,中间较软,无明显波动感,表面无破溃.
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播散型伴发巨大型环状肉芽肿1例
播散型伴发巨大型环状肉芽肿在同一个患者身上出现,临床上发病少见.现将临床中遇到的1例病例及诊治情况汇报如下.
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二期梅毒合并HIV感染1例
1 临床资料患者男,21岁,学生,因面部、躯干部丘疹1月,加重伴发热、淋巴结肿大1周,于2012年6月入院.1月前,患者面部、躯干出现散在黄豆大小丘疹、脓疱疹,无瘙痒及疼痛等自觉症状.外院诊断为"痤疮",口服罗红霉素,外用莫匹罗星软膏,病情无明显好转.
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先天性角化不良1例
先天性角化不良(dyskeratosis congenita,DC)是一种以皮肤萎缩、网状色素沉着、色素减退,以及甲营养不良、黏膜白斑为特征的先天性综合征,伴随多系统外胚叶和一些中胚叶的变化[1].临床罕见,现将我院1例报告如下.
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儿童白色萎缩1例
报告1例儿童白色萎缩.患者,女,12 岁.因双侧踝内侧反复出现红斑、瘀斑、溃疡、疼痛5个月就诊.组织病理检查:真皮浅层小血管增生,管腔狭窄,管腔内有透明血栓形成,少量红细胞外溢,血管壁有纤维蛋白样物质沉积.诊断:白色萎缩.
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双侧双重带状疱疹1例
报告1例双侧双重带状疱疹.患者男,40岁,右侧腰腹部及左侧胸背部、上肢群集性水疱伴触痛3天.体检:右侧腰腹部及左侧胸背部、上肢屈侧见红斑基础上群集性米粒至绿豆大丘疱疹、水疱.根据病史及临床表现诊断为双侧双重带状疱疹.同时对本病的定义、临床表现、治疗及预后等情况进行分析.
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外来务工者下肢丹毒发病危险因素分析
目的:探讨外来务工者下肢丹毒发病的危险因素.方法:对81例在皮肤科门诊确诊的外来务工的下肢丹毒患者和162例经检查无丹毒的在职外来务工体检者进行对照研究,采用单因素logistic和多因素非条件logistic回归分析.结果:通过多因素非条件logistic回归分析发现4个变量:长时间站立或行走(OR 5.49,95% CI 2.24~13.23)、肥胖(OR 3.14,95% CI 1.36~9.23)、浸渍型足癣(OR 9.54,95% CI 3.83~27.64)、足部多汗或潮湿(OR 4.66,95% CI 2.03~11.33)与外来务工者下肢丹毒的发病有关.结论:下肢及足部局部免疫力下降与外来务工者下肢丹毒的发病密切相关.
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心理干预对男性复发性生殖器疱疹患者疗效的影响
目的:观察男性复发性生殖器疱疹患者心理健康状况,探讨心理干预对复发性生殖器疱疹患者疗效的影响.方法:采用汉密顿焦虑量表对96例男性复发性生殖器疱疹患者与96例健康男性心理健康状况进行调查并进行比较,同时将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例联合心理干预和药物治疗,对照组48例采用单纯药物治疗,比较两组治疗疗效.结果:与健康人群相比,男性复发性生殖器疱疹患者在焦虑心境、紧张、害怕、失眠、记忆或注意障碍、抑郁心境和会谈时行为表现等方面评分明显增高,差异有统计学意义(P值均<0.01);给予心理干预的治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:男性复发性生殖器疱疹患者存在一定程度心理健康障碍,心理干预对其治疗存在积极的作用.
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Treg细胞与特应性皮炎的相关性研究进展
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是常见慢性炎症性皮肤病,目前认为Th1/Th2/Th17/Treg细胞亚群失衡导致的免疫调节网络异常在AD的发病机制中发挥着重要作用,而Treg细胞尤其是CD4+CD25+Tr对于打破平衡发挥着重要作用.本文就Treg细胞的作用及其与AD的关系作一综述,以期对AD的发病机制有更进一步的认识.
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疣体刮除术联合5%咪喹莫特乳膏治疗寻常疣的临床观察
目的:观察疣体刮除术联合5%咪喹莫特乳膏治疗寻常疣的临床疗效.方法:对30例寻常疣患者,给予疣体刮除后联合5%咪喹莫特乳膏封包治疗,并与同期30例CO2激光治疗的患者作对照.对比分析两组术后创面愈合、局部疼痛反应和复发率等.结果:首次治疗后第3天,联合治疗组、激光治疗组分别有24例、15例愈合良好,差异有统计学意义(Z=2.46,P=0.014);联合治疗组疼痛反应明显轻于激光治疗组(Z=2.21,P=0.027).治疗后6个月,联合治疗组疣体复发率低于激光治疗组,但差异无统计学意义(分别为6.7%、23.3%,x2=3.43,P=0.073).结论:疣体刮除术联合咪喹莫特治疗寻常疣具有创面愈合快和疼痛反应轻等优点,但其抑制疣体复发的作用仍需进一步临床研究来证实.
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舌下含服粉尘螨滴剂对慢性荨麻疹患者外周血TH1/TH2细胞表达的影响
目的:研究舌下含服粉尘螨滴剂对慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)患者外周血Th1/Th2的细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4)的协调作用.方法:选择确诊为CU的患者75例作为观察对象,进行舌下含服粉尘螨滴剂治疗半年,在治疗前后分别取血清测定IL-2、IFN-γ、IL-4的表达量,并与对照组75例进行比较.结果:治疗前,CU患者的IL-2、IFN-γ、IL-4的表达量均高于正常对照组(P值均<0.05).治疗后 IL-2、IFN -γ表达分别增加了26.18%、29.81%,IL-4表达降低了24.5%,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论:舌下含服粉尘螨滴剂治疗CU,可调节IL-2、IFN-γ、IL-4的表达水平,说明舌下含服粉尘螨滴剂可调节Th1/Th2细胞表达的细胞因子功能,进而缓解CU患者的临床症状.
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联合化疗前后麻风反应相关因素分析
目的:探讨联合化疗(multidrug therapy,MDT)病人麻风反应相关危险因素.方法:对本地区登记的226例MDT麻风病人的临床资料进行回顾性分析.结果:226例麻风病人中Ⅰ型和Ⅱ型麻风反应的发生率分别为10.2%和17.7%.47.8%的麻风反应发生在MDT前,39.1%的Ⅰ型麻风反应发生在MDT开始后的1年内,47.5%的Ⅱ型麻风反应发生在MDT开始后的2年内.MDT前细菌指数>4.0和皮损≥5块是Ⅱ型麻风反应的危险因素.结论:MDT治疗的2年内是麻风反应的高峰期,应重点监测.
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他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗特应性皮炎的临床疗效观察
目的:评价他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的临床疗效和安全性.方法:将96例AD患者随机分为A组、B组和C组,每组32例,A组患者外用他克莫司软膏,每天2次,同时采用NB-UVB光疗,每周2次;B组患者仅采用NB-UVB光疗,每周2次;C组患者仅外用他克莫司软膏,每天2次.三组均连续治疗8周为一疗程.治疗结束后评价疗效.统计方法采用秩和检验.结果:A组患者治疗后痊愈率为53.13%、显效率为34.38%、进步率为12.50%、无效率为0,总有效率为87.50%;B组患者治疗后痊愈率为28.13%、显效率为40.63%、进步率为21.86%、无效率为9.38%,总有效率为68.75%;C组患者治疗后痊愈率为31.25%、显效率为40.63%、进步率为21.86%、无效率为6.25%,总有效率为71.86%.A组与B、C组疗效比较差异均有统计学意义(Z=5.47,P＝0.02;Z= 4.04,P＝0.04);B与C组疗效比较差异无统计学意义(Z=-0.134,P＝0.71).三组患者均无明显不良反应.结论:他克莫司软膏联合NB-UVB治疗AD安全、有效,值得在临床推广应用.
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社区卫生服务机构对男男性行为人群开展艾滋病梅毒干预检测的效果分析
目的:探索社区卫生服务机构对男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群开展艾滋病梅毒干预检测的效果分析.方法:广州市荔湾区逢源街社区卫生服务中心与社会组织(community-based organization,CBO)合作,通过艾滋病自愿咨询检测(HIV voluntary counseling & tesing,VCT)门诊对169名男男同性恋者进行艾滋病健康教育、问卷调查,动员HIV快速检查、梅毒初筛,以及阳性病例告知等干预服务.结果:与干预前比较,干预后MSM人群的艾滋病知识知晓率提高80%(x2=137.80,P<0.01),安全性行为知识知晓率提高81.8%(x2=144.07,P<0.01),多性伴的男同比率降低15.5%(x2=4.65,P<0.05),安全套的使用率提高30%(x2=18.97,P<0.01);169人接受了HIV快速检测,阳性率为7.1%,梅毒初筛阳性率为1.8%.结论:通过社区卫生服务机构与CBO合作对MSM人群开展艾滋病梅毒的预防干预、快速检测等服务模式是可行的,并能取得较好效果.建议重视对社区VCT门诊的建设,利用网络开展对MSM人群的特色服务和健康宣教.
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广州市2005~2010年4种性病监测结果分析
目的:分析广州市2005~2010年性病监测点4种性传播感染疾病(sexually transmitted infections,STIs)实验检测结果和趋势资料,探讨以性病门诊为依托的综合干预模式在我市STI防治中的作用.方法:收集、分析广州市15个性病监测点2005~2010年6年间每年上报的HIV、梅毒螺旋体(TP)、奈瑟氏淋病双球菌(GC)、沙眼衣原体(Ct)4种STIs的实验室检测数据;同时,收集中国疾病预防与控制中心疫情报告网上广州市2005~2010年历年报告的梅毒、淋病、Ct感染及AIDS病例,分析疫情趋势.结果:15个性病检测点连续6年的STIs实验室检测表明:HIV监测阳性率趋势平稳,TP、GC、Ct的监测阳性率均呈下降趋势.其中,TP阳性率由4.06%下降至2.83%;GC阳性率由5.16%下降至1.66%;Ct阳性率由9.42%下降至3.38%.疫情报告网资料显示广州市2005～2010年艾滋病发病趋势平稳,淋病、Ⅰ期、Ⅱ期梅毒继续下降,潜伏梅毒和Ct感染则呈上升趋势.结论:以性病门诊为依托的综合干预模式对控制广州市性病流行有重要作用,淋病、Ⅰ期、Ⅱ期梅毒呈连续下降趋势,Ct感染及潜伏梅毒呈现上升趋势,提示性病的防治工作需要更加重视Ct感染和潜伏梅毒研究.
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2008～2012年惠州市艾滋病监测性病门诊哨点男性就诊者性病感染情况分析
目的:了解惠州市性病门诊男性就诊者艾滋病、梅毒及其他性病流行现状及趋势,为开展干预工作以及效果评价提供依据.方法:按照<全国艾滋病哨点监测方案>要求,收集惠州市艾滋病监测性病门诊哨点男性就诊者相关信息,数据用Excel 2003进行统计分析.结果:2008～2012年惠州市皮肤病防治研究所性病门诊每年调查400人,共2 000人,发现HIV抗体阳性21例(1.05%),梅毒64例(3.20%),HIV、梅毒阳性率呈逐年上升趋势,淋病等其他性病也有增加.结论:惠州市性病门诊男性就诊者HIV和梅毒感染率呈上升趋势,尤其是男男同性恋就诊者HIV的检出率比较高,应加强性病门诊就诊者的HIV检测及监测.
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惠州市流动女工性病与艾滋病认知情况及宣教服务需求调查
目的:了解惠州市流动女工性病与艾滋病知识知晓情况、宣教服务需求及其影响因素.方法:调查惠城区1 001名流动女工关于性病与艾滋病相关知识知晓情况和宣教服务需求,采用多元线性回归和非条件Logistic回归分析知识得分和宣教服务需求相关影响因素.结果:调查对象性病/艾滋病综合知识平均得分(61.63±23.55)分.来自城镇、大专及以上、已婚、月收入4000元以上者性病/艾滋病知识得分较高;有过性行为,讨论过性问题者及对性病艾滋病宣教服务需求较强者得分较高.是否省内流动和现有知识明显影响她们接受宣教服务的意愿.结论:加强学校教育阶段的性教育和性病/艾滋病综合防治教育,普及安全性行为及相关知识,提供个性化的宣教服务模式,有助于提高人群性病/艾滋病综合知晓率,改善她们生殖健康整体水平.
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鼻孢子菌病
患者女,39岁.主诉:鼻面部红斑、丘疹、结节伴痒1年.现病史:患者于1年前鼻部无明显诱因出现丘疹,无痛不痒,搔抓后破溃.其后破溃处周围出现红斑、小丘疹、结节,伴瘙痒.曾自行外用"达克宁、皮炎平"等多种药膏,效果欠佳.去年10月份至外院就诊,诊断"真菌感染",予"斯皮仁诺"口服,但剂量与疗程不清,疗效不明显.
关键词： 鼻孢子菌 -
皮肤细菌感染及其诊疗对策
细菌是人体常驻菌群中重要的一类,细菌感染也是常见的皮肤病之一,自无症状到中毒性休克、多脏器衰竭,甚至危及生命.本文按由表及里的次序简要介绍细菌感染所引起的皮肤疾患.即表皮感染、皮肤附属器感染、真皮及其它深部组织感染.涉及的疾病包括窝状角质松解症、体臭、足臭、红癣、腋毛癣、痱、脓疱疮、葡萄球菌烫伤样皮肤综合症、毛囊炎、疖及疖病、痈、丹毒、淋巴管炎、蜂窝织炎、丹毒、坏死性筋膜炎.
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医学真菌新分类及其与临床诊治关联的思考
自然界需借助显微镜才能观察到孢子和菌丝细节的微小真菌大约有10万种,但迄今已报告可引起人类致病的不过400种;其中所谓常见致病真菌仅有20~30种左右,可即便是如此少量的医学真菌却也导致了越来越多甚至越来越严重的医学问题.人群中浅部真菌病的发病如此广泛,深部真菌感染的死亡率仍居高不下,与之形成巨大反差的是真正掌握医学真菌又能熟练驾驭诊治难题的临床医生极为匮乏.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
