16例季节性对称性肢端角化症临床及病理超微结构分析

目的：对16例季节性对称性肢端角化症患者进行临床及病理超微结构分析，归纳总结其特点。方法：追踪随访并收集我所皮肤科门诊2010年3月至2012年11月16例季节性对称性肢端角化症患者的临床资料，对比治疗前后患者皮损的病理及超微结构的改变。结果：16例患者中男11例，女5例，平均年龄（28．3±2．1）岁，平均发病年龄（19.5±1．2）岁。通常春末夏初发病或复发，夏季加重，秋末冬初减轻或消失；皮损主要对称性分布于手腕、手背、踝部、膝部、足背、肘部、指蹼、手侧缘、肘窝，表现为色素性苔藓样斑片或斑块，无明显不适；真菌学检查阴性；组织病理学表现为表皮角化过度和乳头瘤样增生；超微结构显示角质层层数增多，角质化包膜连续性差，角蛋白丝结构紊乱成撕裂状，颗粒层及棘层上部细胞核周围可见异常聚集的角蛋白微丝。结论：本病发病有明显的季节特点，病理及超微结构类似于大疱性鱼鳞病样红皮病，其发病机制可能与角蛋白代谢相关。

结节性硬化症双生子中 TSC2基因突变的检测

目的：对一对结节性硬化症双生子患者及其父母候选基因的突变进行检测，揭示该病的遗传基础。方法：采用聚合酶链式反应，扩增结节性硬化症双生子患者TSC2基因的全部外显子，以及内含子外显子交接区，进行DNA直接测序分析；利用限制性片段长度多态性（ RFLP）技术检测了患者的父母和500个健康人的突变，并分析本突变是否和结节性硬化症有关。结果：双生子患者中均发现一个TSC2基因的错义突变c．G2032A，该突变导致TSC2蛋白678位的丙氨酸被替换为苏氨酸（ p．A678T）；RFLP结果显示患者的父亲有c．G2032A突变，500个正常人中有3人也携带此突变。结论：在结节性硬化症人群中发现TSC2基因新的突变，这一发现丰富了该基因引起结节性硬化症的突变谱。

HaCaT 细胞诱导兔骨髓间充质干细胞表达角蛋白的初步研究

目的：探讨在体外培养的条件下HaCaT细胞诱导兔骨髓间充质干细胞（ MSCs）表达角蛋白的可能性。方法：体外分离培养MSCs，流式细胞术检测CD34、CD45和 CD44蛋白的表达以鉴定MSCs细胞。传代后与HaCaT共培养。分别在共培养3、7天后，密度梯度离心法分离MSCs和HaCaT，免疫细胞化学方法检测角蛋白Pan-cytokeratin（Pan-CK）、CK19的表达。结果：流式细胞术检测体外培养的MSCs CD34、CD45阴性，CD44阳性，表明MSCs培养成功。 MSCs与HaCaT共培养3天、7天后，免疫细胞化学检测结果显示Pan-CK和CK19均为阳性。共培养7天的MSCs Pan-CK阳性率明显高于共培养3天的MSCs [分别为（29.1±8.3）％、（13.5±3.7）％，t＝13.35， P＜0.05]，共培养7天的MSCs CK19阳性率与共培养3天的MSCs相比无统计学差异[分别为（3.3±0.8）％、（3.1±0.5）％，t＝1.37，P＞0.05]。结论：与HaCaT细胞共培养可诱导兔骨髓间充质干细胞向表皮细胞及表皮干细胞分化。

308 nm 准分子激光对寻常型稳定期白癜风患者皮肤组织液 TNF-α、bFGF 水平的影响

目的：评价308 nm 准分子激光对寻常型稳定期白癜风患者皮肤组织液肿瘤坏死因子（ TNF-α）、碱性成纤维细胞生长因子（ bFGF）水平的影响。方法：对28例寻常型稳定期白癜风患者进行负压吸疱表皮移植，先将白斑、围白斑、正常皮肤分为非激光区和激光区。在移植前，激光区接受308 nm准分子激光治疗10次；非激光区不作处理。吸疱移植时收集各区疱液，采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定皮肤组织液中TNF-α和bFGF水平。结果：白斑、围白斑、正常皮肤的激光区分别与各自的非激光区比较，皮肤组织液的 TNF-α均有不同程度的降低，而 bFGF升高，差异均有统计学意义（ P值均＜0.05）。白斑、围白斑的非激光区和激光区分别与正常皮肤的非激光区和激光区比较，TNF-α较高，bFGF较低，差异均有统计学意义（ P值均＜0.05）；而白斑非激光区、激光区的TNF-α、bFGF水平分别与围白斑非激光区、激光区比较，差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。结论：308 nm准分子激光能下调皮肤组织液内的TNF-α水平，提高bFGF的水平，可能是其治疗白癜风的机制之一。

白芍总苷对寻常型银屑病皮损面积及严重程度评分和动脉硬化指标的影响

目的：探讨白芍总苷对寻常型银屑病皮损面积及严重程度（ PASI）和动脉硬化生化指标的影响。方法：将73例寻常型银屑病患者随机分成2组，试验组38例给予口服白芍总苷和外用卡泊三醇治疗，对照组35例仅外用卡泊三醇。治疗前和治疗后第4、8、12周记录患者 PASI 评分，测定血清hsCRP、LDL-C、Hcy的含量。结果：两组的PASI评分在治疗前8周均呈下降趋势且试验组降低较明显，8周后只有试验组的PASI评分保持下降趋势，两组在治疗12周后的PASI评分下降幅度差异有统计学意义（礸2＝4.98，P＜0.05）；在12周后试验组hsCRP、LDL-C和HCY血清下降幅度均明显大于对照组，差异有统计学意义（ P值均＜0.05）。结论：白芍总苷能缓解寻常型银屑病严重程度，并能下调动脉硬化指标，有助于降低血管事件的风险，在长期维持治疗中可能具有一定临床价值。

不同剂量高能X线照射诱导大鼠急性放射性皮炎／溃疡模型的建立

目的：建立并评价大鼠急性放射性皮炎/溃疡模型。方法：将48只雌性Wistar大鼠随机分成8组，采用直线加速器发射高能X线建立模型，分别以0、5、15、30、35、38、43、50 Gy的剂量单次局部照射各组大鼠双后肢，筛选确定大鼠急性放射性皮炎和急性放射性溃疡的佳照射剂量，再将46只同样大鼠随机分成模型1组（38 Gy，20只）、模型2组（43 Gy，20只）和空白对照组（6只），分别于照射后第18、60天观察两组模型照射区域皮肤变化情况、存活情况等，通过光镜和电镜观察其皮肤病理学变化，并与对照组比较。结果：当照射剂量为38 Gy时，大鼠皮肤见显著充血及水肿性红斑；光镜下观察表皮结构完整，真皮间质水肿，伴少量淋巴细胞浸润；电镜下观察细胞核异染色质增多，有核固缩现象。当照射剂量为43 Gy时，其皮肤见红斑、糜烂及较多溃疡；光镜下观察其表皮部分坏死，真皮浅层高度水肿，毛细血管管壁变性坏死；电镜下细胞核固缩明显，细胞器明显变性，血管壁变性坏死。结论：直线加速器单次局部照射38 Gy和43 Gy，可分别成功诱导大鼠双后肢发生急性放射性皮炎和急性放射性溃疡。该两种模型能分别反映大鼠急性放射性皮炎和溃疡模型的临床特征和病理特征，可用于实验研究。

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤1例

报告1例靶样含铁血黄素沉积性血管瘤。患者男，15岁，左大腿暗紫红色靶形丘疹6年，无明显自觉症状。专科检查：左大腿见一1.5 cm ×1 cm大小暗紫红色斑丘疹，呈靶形，中央见1.0 cm ×0.3 cm大小暗褐色丘疹，质硬，周围绕一暗紫红色淤血环，丘疹与淤血环间皮肤呈淡黄色。皮损组织病理：表皮角化过度，轻度棘层增厚，真皮浅层血管增生、扩张充血，扩张血管与表皮平行，部分管壁内皮细胞肿胀，似鞋钉样突向管腔；真皮中层血管呈裂隙状，呈垂直走向；见较多管外红细胞，真皮中层见含铁血黄素。根据临床及组织病理，诊断为靶样含铁血黄素沉积性血管瘤。

浅表脂肪瘤样痣1例

患者女，14岁，左大腿皮肤肿物6年。皮肤科情况：左大腿见10余个绿豆至花生大小的浅黄白色丘疹、结节，成簇分布，排列不规则，范围约12 cm ×8 cm，皮损表面皮沟加深，质软，无压痛。皮损组织病理检查：表皮轻度角化过度，皮突延长。真皮胶原纤维束轻度粗大、疏松，真皮中上部见团块状、条索状分布的成熟脂肪细胞，真皮乳头及脂肪团块中毛细血管增生，周围稀疏淋巴细胞、组织细胞浸润。诊断：浅表脂肪瘤样痣。

2940 nm 点阵铒激光治疗面部痤疮疤痕的疗效评估

目的：评价2940 nm点阵铒激光治疗面部痤疮疤痕的有效性及安全性。方法：应用2940 nm点阵铒激光对70例痤疮疤痕患者进行治疗，分别用疗效判定标准和ECCA 权重评分对治疗前后照片分析统计。结果：疗效判定标准显示，用2940 nm点阵铒激光治疗后平均有效率为91％， ECCA 权重评分显示，面部凹陷性痤疮疤痕由治疗前平均权重分值的49.5减低为28.4，减少约43％（ T ＝3372.50，P＜0.05）。结论：2940 nm点阵铒激光治疗面部痤疮疤痕疗效确切，安全且副作用小，术后恢复快。

米诺环素联合伊曲康唑治疗合并糠秕孢子菌感染的中重度寻常型痤疮的疗效观察

目的：探讨米诺环素联合伊曲康唑治疗合并糠秕孢子菌感染的中重度寻常型痤疮疗效及安全性。方法：对中重度寻常型痤疮患者进行糠秕孢子菌检查，将158例合并有糠秕孢子菌感染者，随机分为A组（53例），采用米诺环素联合伊曲康唑、阿达帕林凝胶治疗；B组（55例）采用米诺环素联合阿达帕林凝胶治疗； C组（50例）单纯采用阿达帕林凝胶治疗。结果：治疗2、4、6周后，A组有效率分别为69.8％、86.8％、94.3％，B组为30.9％、38.2％、45.5％，C组为12.0％，18.0％、26.0％，2、4、6周A、B、C组两两比较有效率差异均有统计学意义（ P值均＜0.05）。结论：米诺环素联合伊曲康唑治疗合并糠秕孢子菌感染的中重度寻常型痤疮安全有效。

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强脉冲光治疗唇部多毛的疗效观察

目的：评价强脉冲光（ IPL）治疗唇部多毛的短期疗效和不良反应。方法：使用 IPL设备对28例女性进行上唇部脱毛治疗，共治疗4次，间隔4～6周。具体参数：640-/695-nm 滤波片、双脉冲（脉宽3.5～5.5 ms、脉冲延迟60～80 ms）、能量密度16～22 J/cm2、光斑大小15 mm ×35 mm。评价毛发脱减率及患者自我满意度。结果：毛发平均脱减率1次治疗后为62.3％，2次治疗后为72.7％，3次治疗后为74.2％，4次治疗后为77.0％，毛发脱减率随治疗次数增加而增加，差异有统计学意义（ F＝70.62，P＜0.05）。4次治疗后患者的自我满意度评分为2.9，高于2次治疗后的评分2.3（ Z＝-4.36， P＜0.05）。本观察中患者均无严重不良反应。结论：强脉冲光治疗唇部多毛安全有效。

595 nm 脉冲染料激光治疗儿童鲜红斑痣69例疗效观察

目的：观察595 nm脉冲染料激光治疗儿童鲜红斑痣的临床疗效。方法：选取来我院就诊的儿童面颈部鲜红斑痣69例，其中粉红型52例、紫红型11例，增厚型6例，采用595 nm脉冲染料激光进行治疗。比较儿童不同类型鲜红斑痣的疗效。结果：鲜红斑痣中粉红型总有效率为100％，紫红型和增厚型的总有效率分别90.91％和83.33％。粉红型与紫红型间总有效率差异无统计学意义（礸2＝1.95， P＞0.05）；而粉红型与增厚型（礸2＝64.46，P＜0.05）、紫红型与增厚型（礸2＝57.32，P＜0.05）间总有效率差异有统计学意义。结论：595 nm脉冲染料激光治疗儿童皮肤鲜红斑痣疗效确切。粉红型及紫红型鲜红斑痣疗效较增厚型鲜红斑痣好。

穴位放血联合香丹注射液穴位注射治疗痤疮的疗效观察

目的：观察穴位放血联合香丹注射液穴位注射治疗痤疮的临床疗效及安全性。方法：采用随机、单盲、平行对照研究法，将196例患者分为治疗组和对照组各98例，治疗组采用穴位放血加香丹注射液穴位注射疗法；对照组采用单纯穴位放血疗法。均为每周2次，4次为1疗程，治疗4个疗程后观察治疗前后各种皮损数变化。结果：4个疗程结束后治疗组总有效率81.63％，对照组总有效率52.04％，两组总有效率比较差异有统计学意义（礸2＝19.36，P＜0.01）。结论：穴位放血联合香丹注射液穴位注射治疗痤疮安全、有效，值得推广。

红光联合过氧化苯甲酰凝胶治疗寻常型痤疮的疗效观察

目的：观察红光联合过氧化苯甲酰凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法：将120例寻常型痤疮患者分为治疗组、对照1组和对照2组各40例，治疗组照射红光，每周2次，同时外用过氧化苯甲酰凝胶每天2次；对照1组仅照射红光，每周2次；对照2组仅外用过氧化苯甲酰凝胶每天2次，均治疗8周为一疗程。8周后比较3组有效率。结果：8周后，治疗组有效率为92.5％，对照1组有效率为67.5％，对照2组有效率为60.0％，治疗组患者有效率明显高于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（礸2＝6.33， P＝0.012；礸2＝9.94， P＝0.002）；对照1组和对照2组患者有效率比较差异无统计学意义（礸2＝0.49， P＝0.485）。三组患者均无明显不良反应。结论：红光联合过氧化苯甲酰凝胶治疗寻常型痤疮是有效、安全的。

甘草锌颗粒联合克拉霉素及阿达帕林凝胶治疗中度寻常型痤疮的临床观察

目的：评价甘草锌颗粒联合克拉霉素及阿达帕林凝胶治疗中度寻常型痤疮的临床疗效。方法：选取2011年6月至2013年6月确诊的Ⅱ、Ⅲ级中度寻常型痤疮患者共205例，随机分为治疗组（105例）和对照组（100例）。治疗组处理方案为甘草锌颗粒5 g/次，1天2次，克拉霉素0.5 g/次，1天1次，阿达帕林凝胶，每晚1次，连续6周；对照组处理方案为克拉霉素0.5 g/次，1天1次，阿达帕林凝胶，每晚1次，连续6周。评价两组患者治疗后的临床疗效及不良反应。结果：6周后，治疗组Ⅱ级患者总有效率为63.6％，对照组Ⅱ级患者总有效率为42.9％，差异有统计学意义（ u＝2.22，P＝0.026）；治疗组Ⅲ级患者总有效率为62.0％，对照组Ⅲ级患者总有效率为39.2％，差异有统计学意义（ u＝2.26，P＝0.024）。结论：甘草锌颗粒联合克拉霉素及阿达帕林凝胶治疗中度寻常型痤疮的临床效果显著，值得临床推广应用。

生物膜破坏及检测方法研究进展

近年来，关于难治和复发的生物膜相关感染报道越来越多。临床上很多常见病如龋齿、膀胱炎、心内膜炎、中耳炎、角膜炎等均与生物膜形成有关，生物膜一旦在体内形成，往往引起感染的久治不愈和多重耐药的发生，而生物膜相关感染导致的耐药也成为临床上的一大难题。因此，生物膜的抑制和破坏就成了治疗生物膜相关感染的重要突破口。本文就生物膜的破坏及检测方法进行综述。

亚健康及其相关性皮肤疾病

亚健康是与疾病相关但并非疾病的身体功能现象。本文综述了焦虑、紧张、日晒、免疫力下降等亚健康状态对常见皮肤病如银屑病、斑秃、痤疮等的影响，为临床更好地通过调整亚健康状态，减少环境及心理社会因素对皮肤健康的影响，为亚健康相关皮肤病康复提供新的治疗思路。

皮肤角质层神经酰胺的检测方法

神经酰胺即N-脂酰基（神经）鞘氨醇，是人体角质层脂质的重要成分，皮肤中的神经酰胺在人表皮角质层结构稳定、细胞增殖和分化、表皮屏障损伤修复中起重要作用，其性质和数量影响着皮肤屏障及部分皮肤病，目前检测神经酰胺的方法种类较多，但只有小部分可运用于皮肤角质层神经酰胺的检测。本文简单综述现有的皮肤角质层神经酰胺的检测方法。

广州地区123例斑贴和光斑贴试验结果分析

目的：回顾分析2007～2012年间在我院门诊进行的123例斑贴试验和光斑贴试验结果，探讨接触性变应原和光接触性变应原在一些皮肤炎症性疾病中的作用。方法：收集门诊以“面部皮炎”、“过敏性皮炎”、“光敏性皮炎”等就诊的患者123例，进行斑贴和光斑贴试验（共20种变应原）。结果：123例患者中，斑贴试验阳性33例（26.8％），光斑贴试验阳性75例（61.0％）。斑贴试验常见阳性变应原是芳香混合物、秘鲁香脂和盐酸苯海拉明，光斑贴试验常见阳性变应原是1.0％盐酸氯丙嗪、芳香混合物和0.1％盐酸氯丙嗪。结论：接触性变应原和光接触性变应原可能和慢性光化性皮炎、接触性皮炎和敏感性皮肤等炎症性皮肤病的发病有关。

白色萎缩10例临床分析

目的：提高对白色萎缩的认识，探讨其诊断依据和有效的治疗方法。方法：对2000年以来我院住院的10例白色萎缩患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本病发病以中年以上女性居多，皮损好发于下肢；6例患者血管腔内有透明血栓形成（占60％）；达那唑、小剂量阿司匹林、双嘧达莫片治疗效果较好。结论：临床特点及组织病理学检查为诊断本病的依据。

《中国性科学》投稿、征订启事

广州市社区孕妇性病／艾滋病相关知识调查分析

目的：了解社区医疗机构孕妇性病/艾滋病相关知识知晓情况，为制订防控策略提供依据。方法：自行设计性病/艾滋病相关知识调查表，对在社区医疗机构初次办理围产保健卡的431例孕妇发放调查表，收集资料并进行统计分析。结果：431例孕妇性病/艾滋病相关知识总知晓率为69.80％，对性病/艾滋病各种知识的知晓程度不一。本市户籍孕妇性病/艾滋病相关知识的知晓率明显高于非本市户籍孕妇（礸2＝7.02，P＜0.01）；文化程度大专及以上孕妇性病/艾滋病相关知识的知晓率较高（礸2＝36.71，P＜0.01）。结论：通过多渠道加强对孕妇性病/艾滋病相关知识的宣教，尤其是流动人口、低学历孕妇应作为宣教重点对象，以进一步提高其性病/艾滋病知识知晓率和疾病预防意识，降低性病/艾滋病感染的风险。

珠海同志互联网社区297名男男性行为人群行为特征分析及HIV／梅毒流行状况

目的：了解珠海地区活跃在同志互联网社区的男男性行为（ MSM）人群的艾滋病与梅毒知识知晓情况、行为特征及感染状况，为制订防控措施提供依据。方法：利用同志互联网社区匿名招募MSM，在艾滋病自愿咨询检测（ VCT）门诊现场咨询填写问卷，采集血样进行血清学监测。结果：共调查297人，平均年龄（28.41±5.32）岁，学历以大专及以上为主（45.79％），未婚者占90.24％，3个月内性行为均使用安全套者占43.43％，性病艾滋病知识平均知晓率67.71％。血清学监测167人，其中HIV阳性6人（3.59％），梅毒阳性25人（14.97％）。结论：珠海市来源于互联网社区的MSM人群高危行为普遍存在，梅毒艾滋病感染率较高，性病知识知晓率较低，应大力促进安全性行为，尤其需注意普及性病防治知识，遏制相关疾病的蔓延。

广州地区麻风病历史流行村村民对麻风病认知及态度行为的调查

目的：了解广州地区麻风病历史流行村村民对麻风病的认知和态度行为情况，为下一步麻风防治工作的改进提供科学依据。方法：采用不记名问卷调查形式对广州地区麻风病历史流行村262名18岁以上的村民进行调查，调查内容包括对麻风病知识的知晓情况，麻风病知识的来源以及对待麻风病的态度和行为等方面。结果：麻风病历史流行村村民获得麻风病知识的主要来源是通过亲朋好友（占69.7％），其次是电视、报纸和网络（占26.26％）；对麻风病的传染性、致残性及临床表现知晓率低，回答正确者分别占61.62％、44.44％及36.36％；只有25.26％的村民了解国家免费治疗麻风病的策略；超过50％的村民对麻风病存在恐惧和歧视。结论：广州地区麻风病历史流行村村民对麻风病知识普遍欠缺，对麻风病患者存在恐惧和歧视，今后需要加强对大众进行麻风病知识的普及和健康教育。

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生

患者，男，37岁。
　　主诉：面部、耳垂、下颌出现丘疹、结节，偶伴痒6年。
　　现病史：患者诉6年前无明显诱因面部、耳垂出现丘疹、结节，当地医院诊断为“过敏性皮炎”，予口服及外用药（具体不详）治疗，未见明显好转。随后下颌陆续出现数个斑块、结节，偶伴有瘙痒。为求进一步诊治来我院门诊就诊。患者起病以来，精神、胃纳、睡眠可，大、小便正常，体重无明显改变。

伐昔洛韦联合紫外线治疗带状疱疹60例疗效观察及护理

目的：观察伐昔洛韦联合UVA和UVB治疗带状疱疹的疗效，并报告护理体会。方法：120例带状疱疹患者随机分为2组：治疗组60例口服伐昔洛韦片0.3 g/次，每日2次，同时联合UVA、UVB治疗，每日1次；对照组60例单用伐昔洛韦治疗，剂量、方法同治疗组。共治疗10天，治疗结束后比较两组有效率、症状与体征消退时间，1月后比较两组后遗神经痛的发生率。治疗中对患者采取积极的护理干预，注重眼部、皮肤以及心理方面的护理。统计方法采用礸2检验及 t检验。结果：治疗组有效率98.33％，明显高于对照组的85.00％（礸2＝6.21， P ＜0.05）；治疗组带状疱疹后遗神经痛发生率（8.33％）比对照组（21.67％）明显降低（礸2＝5.39，P＜0.05）；治疗组的止痛时间、结痂时间、疼痛消失时间均短于对照组（ t值分别为3.17、5.86、11.32，P值均＜0.05），差异均有统计学意义。结论：伐昔洛韦联合UVA和UVB治疗带状疱疹并配合良好的护理可取得较好的疗效，且起效快，并能有效防止后遗神经痛的发生。

第十届全国中医中西医结合皮肤性病研究进展学习班暨2014年广东省中医中西医结合皮肤性病学术会议征文通知

全国皮肤美容化妆品制剂研修班招生

第三届岭南-北卡性传播疾病国际学术论坛暨第一期岭南-北卡性传播疾病临床与研究进展高级研修班（第一轮通知）