广东省5市525株淋球菌临床分离株耐药性的流行病学研究

目的：对2011～2012年广东省广州、佛山、江门、肇庆和珠海等五市临床分离的525株淋球菌流行株对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松和大观霉素等6种抗生素的敏感性监测结果进行分析，了解我省不同地区淋球菌耐药株的流行现状。方法：采用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌药物的小抑菌浓度（ MIC），敏感性判断按WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准，其中头孢克肟敏感性试验和判断标准按美国临床和实验室标准化研究所（CLSI）标准判断。用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌（PPNG）菌株。结果：来自五地525株淋球菌中检出430株对青霉素耐药（81.9％），四环素和环丙沙星耐药株（率）分别为484株（92.2％）和514株（97.9％），未发现对大观霉素、头孢克肟和头孢曲松耐药菌株，但头孢曲松中敏有178株（33.9％），头孢克肟中敏只有7株（1.3％）。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准。检出PPNG株189株（36.0％），四环素高度耐药淋球菌（TRNG）248株（47.2％）。礸2分析显示，肇庆市淋球菌流行株对青霉素的耐药率高于总体水平（礸2＝13.88， P＜0.01）；广州市四环素耐药率高（礸2＝10.58，P＜0.01）；五地市淋球菌对环丙沙星的耐药率较一致（94.1％～100％）；头孢曲松的中敏率之间相差较大（礸2＝19.60， P＜0.01），广州收集的淋球菌对头孢曲松的中敏率高于总体中敏率（礸2＝6.96，P＜0.01）；5地市PPNG流行率有明显差异（礸2＝15.67， P＜0.01），其中肇庆PPNG流行率高于总体水平（礸2＝6.31， P＜0.05）；5地市TRNG流行率无统计学差异（礸2＝4.16， P＞0.05）。结论：不同地区的淋球菌流行株对抗菌药物的耐药性有明显差别，广州市收集的淋球菌流行株对头孢曲松中敏率较高，肇庆市收集的淋球菌流行株中PPNG流行率较高。

EGFR、PTEN、c-Jun 和 MMP-1在面部脂溢性角化病中的表达及意义

目的：检测皮肤光老化传导通路中的4个关键因子表皮生长因子受体（ EGFR ）、10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白（PTEN）、转录因子活化蛋白-1（AP-1）的主要组分c-Jun、以及基质金属蛋白酶-1（MMP-1）蛋白在面部脂溢性角化病（SK）及面部正常皮肤组织中的表达，探讨SK的发病与皮肤光老化的相关性。方法：应用免疫组织化学染色及 EVG染色技术检测54例面部SK患者皮损标本和20例面部正常者皮肤标本（对照组）中EGFR、PTEN、c-Jun和MMP-1的蛋白表达及弹力纤维的含量变化情况。结果：SK组中的 EGFR、c-Jun 和 MMP-1表达均高于对照组（ Z 值分别为-4．45，-2．33，-2．37，P值均＜0.05），PTEN的表达略低于对照组（Z＝-1．55，P＞0.05）；Spearman等级相关分析表明SK皮损中 EGFR、c-Jun 与 MMP-1表达呈正相关（r值分别为0.71、0.69，P 值均＜0.05），PTEN 与MMP-1的表达呈负相关（r＝-0.31，P＜0.05）；SK皮损下方真皮中弹力纤维变性情况较对照组明显，且皮损下方弹力变性组织堆积随年龄增长而增加（P＜0.05），而胶原蛋白减少。结论：与皮肤老化有关的生物学指标EGFR、c-Jun、PTEN、MMP-1表达的变化及真皮中弹力纤维变性增加，提示皮肤光老化与SK的发生相关，面部SK可能是在光老化的基础上产生。

樱花提取物的体外抗氧化功能及安全性研究

目的：研究樱花提取物体外抗氧化的功能及安全性。方法：采用二氯荧光素双乙酸盐（ DCFH-DA）作为荧光探针测定不同浓度樱花提取物（0.5％、1％、2％）处理后的成纤维细胞的荧光强度，同时利用3-（4，5-二甲基噻唑-2）-2，5-二苯基四氮唑溴盐（MTT）法检测不同浓度（0．5％、1％、2％）的樱花提取物对RAW 264．7巨噬细胞存活率的影响，分别以不添加樱花提取物处理的成纤维细胞和巨噬细胞为对照。结果：各不同浓度樱花提取物处理过的成纤维细胞内荧光强度均低于对照组。90分钟时，0.5％、1％、2％的樱花提取物组与对照组相比，荧光强度分别降低了16.55％、19.19％和29.3％（ P值均＜0.05）。同时，MTT实验显示，不同浓度的樱花提取物（0．5％、1％、2％）处理后的RAW 264．7巨噬细胞的存活率分别为100．27％、98．93％和100．53％。结论：樱花提取物具有一定的抗氧化功能，同时对RAW 264．7巨噬细胞无毒性作用，安全性好。

2014全国中西医结合皮肤性病学术年会征文通知

经中国中西医结合学会批准，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会定于2014年4月10～14日在江西南昌前湖迎宾馆召开2014全国中西医结合皮肤性病学术年会。此次会议将发扬历次年会的优良传统，注重中西医结合治疗皮肤病的新方法及新的研究进展等方面的学术交流，内容密切联系临床，切合皮肤科医师的实际需求，会议将邀请知名专家做特邀演讲，阐述皮肤科相关领域的新研究进展，创造形式多样、内容充实、紧张热烈、活跃互动的学术交流形式，达到全国皮肤科中医、西医、中西医结合医师共同展现才华、获取知识和信息、增强友谊和情感的目的，拟参加会议者请仔细阅读本通知并按规定的时间和要求投稿。

《中国皮肤科学史》出版及筹建“中国皮肤科博物馆”信息

一、《中国皮肤科学史》2013年出版发行。该书由陈洪铎、廖万清、张学军策划，马振友、张建中、郑怀林主编，国内外200名专家共同编辑完成，全书约200万字，文图并茂，史料翔实，已开始征订。

广西汉族婴幼儿皮肤血管瘤与 HLA-DRB1等位基因的相关性研究

目的：探讨HLA-DRB1等位基因多态性与广西汉族婴幼儿皮肤血管瘤的遗传相关性。方法：将广西汉族88例婴幼儿皮肤血管瘤患者（病例组）和105例正常汉族婴幼儿（对照组）作为研究对象。采用聚合酶链反应-序列特异性引物分型技术对两组HLA-DRB1等位基因进行分型，SPSS软件进行统计分析。结果：病例组HLA-DRB1*16等位基因频率为28.98％，明显高于对照组的14.76％（ RR＝3.29，P＜0.05）；病例组HLA-DRB1*1401等位基因频率为6.82％，明显低于对照组的16.67％（ RR＝0.32，P＜0.05）。结论：HLA-DRB1*16可能为广西汉族婴幼儿皮肤血管瘤的易感基因。而 HLA-DRB1*1401可能为其保护基因。

中国大陆汉族别嘌呤醇重症药疹病人HLA-B*5801等位基因的检测

目的：检测中国大陆汉族别嘌呤醇重症药疹病人的HLA-B*5801等位基因，并初步评价HLA-B*5801等位基因作为遗传标记预测中国大陆汉族人别嘌呤醇重症药疹的意义。方法：采用 PCR-SSP方法检测6例别嘌呤醇重症药疹（包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解）病人（ A组），4例别嘌呤醇引起的斑丘疹型药疹病人（ B组），20例服用别嘌呤醇超过6个月而没有出现药物过敏现象的病人（ C组）和185例无药物过敏史、且从未服用过别嘌呤醇的健康体检者（ D组）的HLA-B*5801基因型。结果：HLA-B*5801基因阳性例数（频率）分别为：A 组病人6例（100％）， B 组病人1例（25.00％），C组2例（10.00％），D组17例（9.19％）。与健康体检者相比，别嘌呤醇重症药疹病人的HLA-B*5801基因型频率明显较高，其差异有统计学意义（χ2＝45.25，P＜0.05）；而别嘌呤醇引起的斑丘疹型药疹病人及对别嘌呤醇耐受的病人与健康体检者间的差异均无统计学意义（χ2分别为1.15、0.01，P值均＞0.05）。结论：中国大陆汉族人群别嘌呤醇重症药疹与HLA-B*5801等位基因有强烈关联性，而别嘌呤醇引起的斑丘疹型药疹与HLA-B*5801的关联性不大。

额部角化棘皮瘤恶变1例

报道1例额部角化性棘皮瘤恶变患者。患者女，67岁。因左侧额部新生物6个月伴疼痛1月余就诊。患者半年前左侧额部出现小米粒大小红色丘疹，逐渐变成顶端有糠状鳞屑的坚硬丘疹，近1月明显增大。皮肤组织病理示：肿物两侧上皮向上隆起，中央有大量角化物，其间瘤细胞排列呈巢，并有鳞状漩涡及角珠形成，细胞异型性明显，部分有核分裂象。肿物底部有带状以浆细胞、淋巴细胞为主的浸润，已至汗腺水平。诊断为角化棘皮瘤恶变。行肿物切除术及光动力治疗，术后随访6个月未复发。

瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应1例

患者男，16岁。全身皮肤棕黄色丘疹、结节4年，近一年来曾在当地诊所按“湿疹、银屑病等”予强的松等药物（强的松剂量从每天10 mg到30 mg不等）治疗。近2周停用强的松后于1周前开始出现高热及红色斑片、结节、水疱、脓疱、破溃。皮损组织病理示：表皮萎缩，皮突变平；真皮血管、附件周围大量泡沫细胞，大空泡团灶性浸润，淋巴细胞量少，皮肤附件减少。抗酸染色：5＋（部分杆状，部分粒状），浸润面积：6/10。组织液涂片抗酸杆菌（5＋）～（6＋）。诊断：瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应。

板层状鱼鳞病患者感染水痘1例

患者，男，27岁。因“发热3天，全身水疱2天”入院。2周前在我院因“板层状鱼鳞病”给予凡士林封包及口服阿维A后明显好转出院。本次入院查体：T 38.6℃，全身以头面、躯干和四肢近端为主的密集分布绿豆大小脓疱，少量水疱、斑丘疹，部分结痂，口腔内数个散在分布的粟粒样大小水疱。皮损组织病理示表皮内水疱，疱内可见多核上皮细胞，多量中性粒细胞。单纯疱疹病毒（ HSV ）病毒培养和DNA检测阴性。诊断：板层状鱼鳞病感染水痘。给予阿昔洛韦500 mg每8 h 1次，联合静脉用人丙种球蛋白10 g每日1次，连续3天，3天后体温降至正常，部分皮损干涸结痂，1周后患者痊愈出院。

斑块型汗孔角化病1例

报道斑块型汗孔角化病1例。患者女，12岁，因双足背进行性瘙痒伴黄褐色油腻、脱屑性斑块5年余就诊，组织病理检查显示表皮内高度板层样角化过度，伴不典型角化不全柱，真皮浅层片状淋巴细胞浸润，PAS染色阴性。诊断斑块型汗孔角化病。口服阿维A治疗获得理想效果。

对称性肢端角化病2例

报告2例对称性肢端角化病。患者男，42岁，双手腕、手背角化性皮疹。患者女，26岁，双手腕、手背、双踝、双肘、双膝、双腘窝角化性皮疹。皮损均表现为双手指背、手背至手腕褐色对称性角化性斑片，浸水后皮损变白，夏季发生，可自行消退。皮损组织病理示：鳞状上皮乳头瘤状增生伴角化过度。

显性营养不良型大疱性表皮松解症1例

报告营养不良型大疱性表皮松解症1例。患者女，14岁，躯干四肢丘疹、斑块、水疱伴痒10余年。患者皮疹特点：躯干泛发的类圆形大小不等的肤色斑片，四肢伸侧可见大小不等的紫红色丘疹、斑块，左小腿伸侧紫红色斑块上可见散在分布的松弛性水疱，部分指（趾）甲甲板萎缩。左小腿水疱组织病理：表皮网篮状角化过度伴小灶性角化不全，棘层节段性增厚及萎缩，可见表皮下大疱，真皮浅层毛细血管增多，轻-中度混合类型炎细胞浸润，血管外红细胞，真皮胶原变性，符合大疱性表皮松解症改变。家族3代15人中3人患类似疾病。该家族中均为女性发病，皮疹广泛。

局限于头皮的多发性脂囊瘤1例

报告1例多发性脂囊瘤。患者女，76岁。头皮丘疹10年余。体格检查：枕部可见数十个绿豆至黄豆大小黄色丘疹，质地较硬，表面光滑，挤压无内容物溢出，无压痛。病理检查：角化过度，局部可见毛囊角栓，真皮内可见由复层鳞状上皮组成的囊肿，囊壁内有嗜伊红均质化角质物，囊壁菲薄、曲折，壁周见少量皮脂腺小叶。诊断：多发性脂囊瘤。

酮咯酸氨丁三醇联合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的：观察酮咯酸氨丁三醇注射液联合半导体激光照射等治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效，探索治疗带状疱疹后遗神经痛的佳方案。方法：125例患者随机分为A组32例、B组31例、C组31例及D组31例。各组均应用甲钴胺片和牛痘疫苗致炎兔皮提取物为基础治疗，A组加用酮咯酸氨丁三醇注射液和半导体激光照射治疗；B组仅加用酮咯酸氨丁三醇注射液；C组仅加用半导体激光照射治疗；D组仅采用基础治疗。治疗后第3、7、14天观察疗效，所得数据根据数据类型采取礸2检测或方差分析。结果：A组在第3、7、14天观察时疼痛指数下降均优于 B、C、D组，差异具有统计学意义（ P均＜0.01）。经14天治疗，A组痊愈率（78.13％）及有效率（90.63％）均优于B组（51.62％，70.97％）、C组（41.94％，67.74％）和D组（38.71％，54.83％），差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：酮咯酸氨丁三醇与半导体激光等联合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效确切、能明显缩短治疗周期、尽快减少患者痛苦，值得临床推广应用。

中药离子喷雾联合窄谱中波紫外线治疗老年带状疱疹的疗效观察

目的：观察中药离子喷雾联合窄谱中波紫外线治疗老年带状疱疹的临床疗效。方法：将80例老年带状疱疹患者随机分为观察组40例和对照组40例，对照组采用窄谱中波紫外线治疗，观察组采用中药离子喷雾联合窄谱中波紫外线治疗，两组均口服阿昔洛韦片，比较两组治疗1天、7天、14天后的临床疗效。结果：治疗1天后，两组有效例数均为0；7天后，观察组有效率为87.5％，对照组为75.0％，差异有统计学意义（礸2＝8.13，P＜0.05）；14天后，观察组有效率为97.5％，对照组为90.0％，差异有统计学意义（礸2＝8.02，P＜0.05），观察组患者的止痛、止疱、结痂时间均明显短于对照组（P值均＜0.05）。结论：中药离子喷雾联合窄谱中波紫外线治疗老年带状疱疹能缩短疗程，提高疗效。

氯雷他定片联合百癣夏塔热片治疗玫瑰糠疹50例的疗效观察

目的：观察氯雷他定片联合百癣夏塔热片治疗玫瑰糠疹患者的临床疗效。方法：随机将100例玫瑰糠疹患者分为观察组和对照组两组，每组50例。观察组口服氯雷他定片联合百癣夏塔热片，对照组仅口服氯雷他定片，两组均外抹曲安奈德益康唑乳膏，疗程均为2周。结果：2周后观察组总有效率为92％；对照组总有效率为72％，两组疗效比较差异有统计学意义（礸2＝7.86，P＜0.05）。结论：氯雷他定片联合百癣夏塔热片治疗玫瑰糠疹具有安全、疗效明确等优点，值得临床推广。

《皮肤性病诊疗学杂志》2013年第20卷总目次索引

先天性鱼鳞病基因遗传学研究进展

鱼鳞病是一种以皮肤干燥、脱屑为主的遗传性皮肤病，可伴有系统损害而出现相应的综合征，其发病机理为基因突变。随着研究的深入，部分鱼鳞病基因已经被确定，甚至被用于产前诊断，有些还在研究中。为更好的了解各种鱼鳞病致病基因的分布，提供有效的产前诊断和遗传学咨询，本文就已发现的各种鱼鳞病的致病基因做一综述。

翻译控制肿瘤相关蛋白

翻译控制肿瘤相关蛋白在细胞内和细胞外均起作用。它在翻译和转录水平受到胞外的各种信号调控，在肿瘤、凋亡、免疫等多个方面发挥重要作用。本文对该蛋白的结构组成、生物功能、受调控的机制等方面进行综述。

马拉色菌定植与特应性皮炎关系的研究进展

特应性皮炎是一种慢性、瘙痒性皮肤病，发病机制尚未明确，目前认为是在遗传基础上由免疫、环境、感染等多种因素相互作用的结果。马拉色菌在体表定植可诱发或加重该病临床症状，并且是其复发的重要诱因之一。因此抗菌、抗炎、抑制免疫反应是治疗AD的重要措施。本文针对马拉色菌定植与特应性皮炎的关系进行综述。

泛发性增殖型毛囊角化病1例并家系报告

目的：报道1例泛发性增殖型毛囊角化病病例，并检索文献，探讨毛囊角化病的临床表现和遗传学特征。方法：对1例毛囊角化病患者的临床资料进行分析，对其家系进行调查并行文献检索。结果：毛囊角化病发病年龄在20岁左右，好发于耳、前胸、腋下等皮脂溢出部位；日晒、出汗、感染等因素会使皮疹加重；家族呈不稳定常染色体显性遗传；家系发病病情多呈逐代减轻趋势；经阿维A治疗后可不同程度缓解。结论：毛囊角化病临床表现和遗传具有多样性，组织病理检查对毛囊角化病的诊断具有重要意义，维A酸类治疗本病有效。

皮肤镜诊断脂溢性角化病的临床研究

目的：探讨皮肤镜在诊断脂溢性角化病中的价值。方法：选择120例临床拟诊为脂溢性角化病患者，由两名医生参照脂溢性角化病皮肤镜特点，盲法独立诊断，再以病理诊断为金标准，比较皮肤镜在诊断脂溢性角化病的灵敏度和特异度及与病理诊断的一致性。结果：120例患者中，86例经组织病理学诊断为脂溢性角化病；80例经医生A皮肤镜诊断为脂溢性角化病，82例经医生B皮肤镜诊断为脂溢性角化病。与组织病理诊断比较，医生 A 皮肤镜诊断脂溢性角化病的一致百分率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、Youden指数、Kappa值分别是91.67％、90.70％、94.12％、5.89％、9.30％、0.848、0.805，医生B诊断的上述各项值分别为93.33％、93.02％、94.12％、5.88％、6.98％、0.871、0.841。两名医生经皮肤镜诊断脂溢性角化病的水平经卡方检验无明显差异（礸2＝0.08，P＞0.05）。结论：脂溢性角化病皮肤镜诊断结果与组织病理学检查结果有较好的一致性，具有重要的诊断价值。

26例皮肤溃疡病因分析

目的：探讨皮肤溃疡的病因与诊断。方法：回顾性分析26例皮肤溃疡的临床表现及辅助检查结果（包括血液生化检验、病原微生物培养、组织病理学检查和彩色多普勒超声检查）。结果：26例溃疡病例中，感染性溃疡10例，占38.46％，其中按照病原体的种类，可分为细菌性（8例，30.77％）、真菌性（1例，3.85％）及病毒性（1例，3.85％）；非感染性溃疡16例，占61.54％，其中又可分为原发皮肤疾病导致的溃疡（6例，26.92％）和其他系统疾病导致的溃疡（10例，38.46％）。结论：皮肤溃疡的病因分析需要结合临床表现与特异性的辅助检查结果。

放射性皮炎继发鳞状细胞癌

患者，男，59岁。
　　主诉：双手指背红斑、脱屑、皲裂伴痒5年。
　　现病史：患者于5年前双手指背侧出现红斑，脱屑、干燥，后双手背皲裂、发硬，稍痒，无痛感，未予治疗。近2年上述症状加重，并出现散在结节，左手食指末节尺侧皲裂处不愈合，形成溃疡，指甲逐渐增厚、变黄、纵嵴。近1年来溃疡面增大、加深，表面糜烂、渗血伴疼痛，为求进一步诊治来我院就诊。自发病来无乏力、发热、食欲不振、体重减轻等症状。

系统性红斑狼疮诊治的新进展

近十年来系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythemato-sus，SLE）的病死率己明显降低，5年存活率达到93％，20年存活率68％。但SLE的标准死亡率仍比一般人群高3倍，死亡主要原因是肾衰与感染。

颜面部海绵状血管瘤介入治疗的临床护理

目的：探讨颜面部海绵状血管瘤介入治疗围术期的护理方法。方法：对356例行介入治疗的颜面部海绵状血管瘤患者给予精心围术期护理。从病人入院开始评估患者的身体状况，做好必要的心理护理；术后积极预防并发症的发生并掌握处理办法。结果：本组患者经1～5次治疗均愈合良好，无复发，局部功能无障碍，均未发生严重不良反应。结论：对海绵状血管瘤患者行介入治疗，围术期护理是保证治疗效果的关键。

本刊已启用DOI国际标准编码

本刊已与北京万方数据股份有限公司签署了DOI（数字对象惟一标识符）授权书，万方数据公司为本刊2000年以来出版的每篇论文提供DOI编码的注册、解析及链接服务。
　　DOI是“Digital Object Identifier”的简写，是国际上用来永久且惟一标识数字信息的编码。同一篇论文在国际间不同的数据库中都使用相同的DOI编码，能够十分方便地进行不同数据库间的文献交换和管理，提高查阅利用效率。因此，DOI被形象地称为数字资源的条形码或身份证，方便了计算机的互操作，并可以实现永久指向、动态维护。中文DOI注册及查询请登录http：∥www ．chinadoi ．cn。

2003～2012年《皮肤性病诊疗学杂志》载文分析及影响因子变化趋势

目的：回顾分析《皮肤性病诊疗学杂志》2003～2012年影响因子趋势变化及载文分析报告，了解该刊的行业地位，以便促进刊物的进一步发展。方法：采用文献计量的方法在万方数据库期刊统计分析与评价平台以及万方数据库有限公司出版的中国科技期刊引证报告中，收集整理影响因子变化趋势、下载及引用情况、载文量、被引情况等，采用线图及表格等方式对比描述各指标的年度变化情况。结果：近年来《皮肤性病诊疗学杂志》刊登论文被引用频率、基金资助论文比例、他引率、来自科研院校的论文比例、平均作者数、平均引文数以及影响因子等呈上升趋势；载文量略有下降；载文量、地区分布数、平均作者数、参考文献数等指标均低于本领域期刊平均水平。结论：《皮肤性病诊疗学杂志》近年在论文质量及行业渗透力方面均不断提升，宜进一步提升文章质量，争做精品期刊，成为传播皮肤科专业知识和新技术的良好平台。

2008～2013年国家自然科学基金资助银屑病发表 SCI 论文分析

目的：了解2008～2013年国家自然科学基金资助银屑病SCI论文发表成果，分析国内银屑病研究的现状、热点和出现的问题。方法：利用汤姆森路透公司Web of Science数据库，检索2008～2013年国家自然科学基金资助银屑病发表SCI文献。并从时间、机构、来源期刊、被引情况及高频主题词聚类等角度对文献进行分析。结果：2008～2013年国家自然科学基金资助银屑病共发表SCI文献96篇，逐年发文量呈递增的趋势。该领域国际、国内的交流非常频繁，华东地区为该病研究的热点地区。某些研究成果发表在Nature Genetics、Immunity等国际知名期刊。从遗传学和免疫学的角度研究该病的发表机制开辟新的治疗策略为近年来该病的研究热点。结论：国内银屑病的研究在国家自然科学基金的引领下取得了长足的进步与发展，但存在创新点少、研究方向过于集中、研究成果临床转化不足等问题。