5-氮杂-2-脱氧胞苷对系统性硬皮病皮损成纤维细胞胶原蛋白及相关抑制因子表达的影响

目的:探讨5-氮杂-2-脱氧胞苷对系统性硬皮病皮损成纤维细胞胶原蛋白及相关抑制因子表达的影响.方法:首先,体外培养建立疾病组和对照组皮肤成纤维细胞系.然后,采用实时定量RT-PCR技术,分别测定两组成纤维细胞Dnmt1、Dnmt3a、Dnmt3b、MBD1、MBD2、MeCP2、Kaiso等基因的表达水平.后,观测5-氮杂-2-脱氧胞苷处理前后Coillα2、Smad7、MMP1等基因的表达水平.结果:与健康对照组比较,系统性硬皮病组皮损成纤维细胞Dnmtl、Collα2表达增高,Smad7、MMP1表达减少(P＜0.05).经5-氮杂-2-脱氧胞苷处理后,系统性硬皮病组皮损成纤维细胞异常表达的Coilα2降至正常水平,而Smad7、MMP1表达也恢复至正常范围.结论:Onmt1等表观遗传机制可能参与了系统性硬皮病发病过程.5-氮杂-2-脱氧胞苷可能成为系统性硬皮病治疗的新选择.

系统性红斑狼疮患者皮损及血清粘附分子的检测

目的:探讨血管内皮细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、细胞黏附分子-1(VCAM-1)、sE-选择素水平在皮损表达及血清水平与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的关系.方法:用ELISA试剂盒测定血清细胞黏附分子,应用SABC免疫组化技术检测细胞黏附分子的表达.结果:实验组血清可溶性ICAM-1(slCAM-1)和可溶性VCAM-1(sVCAM-1)的水平均较高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01);实验组活动期ICAM-1水平较非活动期升高(P＜0.01).SLE患者活动期皮损血管内皮细胞ICAM-1、VCAM-1、E-选择素的表达高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).SLE血管内皮细胞各黏附分子表达的水平依次为VCAM-1＞ICAM-1＞E-选择素.结论:VCAM-1、ICAM-1、E-选择素等粘附分子可能在SLE的发生、发展中起重要的组织损伤作用.

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞周期变化的初步研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)细胞周期的变化.方法:采用流式细胞仪检测SLE患者PBMCs植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)刺激前后细胞周期变化,并与正常人比较.结果:PHA刺激前,SLE患者PBMCs细胞周期构成与正常人无明显差异;刺激后SLE患者PBMCsGO/GI期比例降低,S期比例增高,与正常人比较差异有统计学意义.结论:SLE患者PBMCs较正常人易于活化及增殖.

培养硬皮病皮损成纤维细胞Smad3 DNA结合活性的研究

目的:探讨培养硬皮病成纤维细胞中磷酸化转录因子Smad3的表达和转录因子Smad3的DNA结合活性和表达量.方法:4例硬皮病患者和4例正常人对照进入本研究.采用Western Blot检测了磷酸化Smad3在培养硬皮病成纤维细胞全细胞裂解液中的表达;采用电泳迁移率实验(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)检测了培养硬皮病成纤维细胞在核蛋白中Smad3的DNA结合活性,并对其进行了密度扫描和定量分析.结果:磷酸化转录因子Smad3的表达在培养硬皮病成纤维细胞全细胞裂解液中呈高表达,所有正常人对照为阴性.在培养硬皮病成纤维细胞核蛋白中,转录因子Smad3的DNA结合活性是显著增高的;经密度扫描,是正常人对照的21倍;培养正常人成纤维细胞核蛋白中转录因子Smad3的DNA结合活性仅略高于本底颜色.结论:磷酸化转录因子Smad3高表达和Smad3的DNA结合活性显著增高,提示转录因子Smad3在硬皮病纤维化的病理发生过程中具有重要作用.

976例系统性红斑狼疮患者院内感染情况分析

目的:了解系统性红斑狼疮患者院内感染的情况.方法:按我国<医院内感染诊断标准>,分析某院2001-2005年系统性红斑狼疮住院病人院内感染情况.结果:共976例系统性红斑狼疮患者,院内感染率为12.19%(119/976).结论:应加强对SLE患者院内感染的预防,以进一步减少院内感染的发生.

系统性红斑狼疮患者T细胞中STAT3 DNA结合活性的研究

目的:探讨系统性红斑狼疮患者T细胞内转录因子STAT3(signal transducer and activator of transcription 3)的DNA结合活性.方法;16例系统性红斑狼疮患者(活动期患者8例,稳定期患者8例)进入本研究.8例健康对照.采用电泳迁移率窦验(eleotmphoretic mobility shift assay,EMSA)检测了系统性红斑狼疮T细胞STAT3的BNA结合活性,并对其进行定量分析.结果:系统性红斑狼疮组STAT3的DNA结合活性明显高于正常人对照组(F=10.6,P＜0.01);活动期组STAT3的DNA结合活性高于稳定期组(q=9.96,P＜0.01);稳定期组高于正常人对照组(q=24.88,p＜0.01);活动期组高于正常人对照组(q=56.59,P＜0.01).经统计学相关性生分析,转录因予STAT3的DNA结合活性与红斑狼疮患者的血沉相关(r=0.736,P＜0.05)、与补体C3浓度负相关(r=-0.823,P＜0.05);不与抗核抗体浓度、疾病活动性评分相关.结论:红斑狼疮患者T细胞内存在转录因子STAT3的DNA结合活性增高,这一结果提示转录因子STAT3可能参与了系统性红斑狼疮的发病.

复方中药白癜冲剂对B16黑素瘤细胞生物学特性影响的实验研究

目的:观察复方中药白癜冲剂对体外培养的B16黑素瘤细胞生物学特性的影响.方法:体外培养B16黑素瘤细胞,测定不同浓度白癜冲剂对B16黑素瘤细胞增殖、对酪氨酸酶活性和黑素含量的影响.结果:低浓度剂量组白癜冲剂对B16黑素瘤细胞较对照组有明显促增殖作用,黑素合成增多,酪氨酸酶活力增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方中药白癜冲剂能促进B16黑素瘤细胞的黑素合成,提高酪氨酸酶活力.

Ⅱ型麻风反应1例

1 病历摘要患者女,52岁,广西平南县籍打工者,因"全身皮疹1年余,头痛、发热伴皮疹加重3天",拟"结节性红斑"收住入院.

合并糖尿病的泛发性环状肉芽肿1例

1 临床资料患者男,76岁,因全身弥漫性红斑鳞屑3年来我院就诊.患者3年前无明显诱因双下肢出现指甲盖大暗红斑及绿豆大,向周围缓慢扩展,无瘙痒等不适.外院谓"湿疹"并予"开瑞坦、艾洛松"等治疗,未见明显好转.之后皮疹逐渐扩展至躯干及上肢.为求进一步诊治,遂来我院.5年前患糖尿病,空腹血糖曾达(8.2 mmol/L),尿糖(+++).

股部、臀部红癣样花斑癣1例

花斑癣是由马拉色菌属引起的常见的慢性浅表性真菌感染,好发于胸背、颈部、上臂、头面部等皮脂溢出部位.发生在股部、臀部的花斑癣少见.现将2008年10月于我科门诊的1例股部、臀部花斑癣病报告分析如下.

老年系统性红斑狼疮误诊1例

1 病历摘要女,73岁.因四肢红肿伴疼痛半月,加重3天拟"皮肤感染"人院.起病前无明显诱因,双侧踝关节及腕关节同时出现红肿,伴有轻度压痛,无活动障碍,在外院就诊,经连续口服中药治疗(诊断及具体药物均不详)十余天,红肿无明显消退,范围逐渐扩大,向双侧足背及手背蔓延,入院前三天红肿明显加重,双手掌及大腿出现大小不等结节.起病后患者否认有发热史,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促,无关节僵硬及肌痛等不适,精神、胃纳均佳,大小便正常,体重无明显下降.既往无光过敏史,无口腔、外阴溃疡史;否认起病前有服用药物史.

寻常型鱼鳞病合并银屑病1例

1 临床资料患者男,38岁,梅州人,因双下肢皮肤干燥、脱屑36年,伴红斑、丘疹、斑块2年来我院门诊就诊.患者自两岁起双小腿皮肤干燥、脱屑,后逐渐发展至整个下肢,曾在当地医院就诊,诊断为"鱼鳞病".2年前患者双下肢对称出现丘疹,部分融合成斑块,鳞屑明显并伴轻度瘙痒.曾口服甲氨喋呤一度好转,停药后又出现皮损,随后又用过多种外用药膏(具体不详),病情时好时坏,一直未完全控制.患者既往体健,否认有系统性疾病史.母亲有鱼鳞病史.

皮肤乳头状汗管囊腺瘤3例

皮肤乳头状汗管囊腺瘤(Syringocystadenoma papilliferum)是一种少见的良性皮肤肿瘤,国内外报道较少,临床较易误诊.现将我院收治的均经病理证实的皮肤乳头状汗管囊腺瘤3例报告如下并复习相关文献,以提高对该病的认识.

播散性浅表光线型汗孔角化症1例

我院发现播散性浅表光线型汗孔角化症11 病历摘要患者,男,31岁,以"面部、颈、躯干散在环状角化性褐色小丘疹伴轻度瘙痒10年"来我院就诊.

复方甘草酸苷联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷注射液联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法:治疗组38例,采用复方甘草酸苷注射液40 mL静滴,每日1次,同时每日1次口服氯雷他定10 mg;对照组36例单纯每日1次口服氯雷他定10 mg.两组均疗程2周.结果:治疗组有效率86.8%,对照组有效率61.1%,两组有效率差异有统计学意义(χ2=5.2,P＜0.05).结论:复方甘草酸苷注射液联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹安全、疗效好.

复方甘草酸苷注射液治疗湿疹的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷注射液治疗湿疹的疗效.方法:129例湿疹患者随机分为两组,治疗组73例,用复方甘草酸苷注射液40 mL/天静脉滴注;对照组56例,给予10%葡萄糖酸钙lO mL加维生素C 3.0 g静脉滴注.两组均口服西替利嗪片10 mg,每天1次,外用炉甘石洗剂和去炎松尿素软膏,有渗出者用3%硼酸水湿敷,疗程2周.结果:治疗组痊愈率为84.9%,对照组为67.9%.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组均未见明显不良反应.结论:复方甘草酸苷治疗湿疹安全、疗效可靠.

抗结核药物致药疹24例临床分析

目的:了解抗结核药物诱导致药疹的发生率和种类,为临床防治提供参考.方法:收集2006～2007年我院结核病住院病人资料898例,对其中抗结核药物诱导药疹的资料进行分析.结果:抗结核药物敛药疹发生率为2.68%,其中荨麻疹型9例(占37.5%),麻疹样型8例(占33.3%),多型红斑型1例(4.16%),固定型红斑型1例(占4.16%),剥脱性皮炎型4例(占16.6%),大疱性表皮松解型1例(占4.16%).结论:随着抗结核药物的临床应用日益广泛,人口老龄化及人口流动性等因素的影响,药疹特别是重型药疹的发病率将会进一步增加.

T淋巴细胞相关抗原-4基因多态性与系统性红斑狼疮的相关性

系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的自身免疫性疾病,以T淋巴细胞功能受损致B淋巴细胞高度活化,产生多种自身抗体和免疫复合物为特征.随着分子生物学研究的发展以及对SLE的基因组学和病因学研究的深入,作为CD28的分子拮抗剂,T淋巴细胞相关抗原-4(CTIA-4)逐渐被人们发现并投入大量研究.目前已将CTLA-4作为SLE遗传易感的候选基因,本文对近年来国内外CTLA-4基因多态性与SLE相关性的研究作一总结.

系统性红斑狼疮防治工作新模式——个案管理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,病因不明,临床变化多端,继发感染发生率高,诊治困难,死亡率高,为国内外学者研究的重点.此病的患病率为70～100/10万人,如果以全国13亿人口计算,我国的SLE患者已达91万～130万之多,且多见于年轻女性,除了累及皮肤外,还侵犯全身各个器官,包括一些重要器官如神经系统、心脏、肾脏等.

41例皮肤基底细胞癌的临床病理及误诊分析

目的:分析总结41例皮肤基底细胞癌的临床病理特点及误诊情况.方法:对41例皮肤基底细胞癌的临床及病理资料进行回顾性分析.结果:4l例皮肤基底细胞癌中,发病年龄中位数为59岁(34～82岁),多发于头面部,共39例,占95.1%,通过组织病理检查,41例均证实为基底细胞癌.其中9例进行免疫组化标记示CK(+),S-100(-).临床诊断为基底细胞癌24例,占58.5%,误诊为脂溢性角化4例,黑素细胞痣3例,鳞状细胞癌、黑素细胞瘤、寻常狼疮各2例,误诊为其他4例.结论:被误诊的皮肤基底细胞癌患者大多数年龄较大,病程缓慢,临床表现不典型.尽早行组织病理检查,并结合免疫组化标记进行识别,可提高皮肤基底细胞癌的诊断准确率.

咪唑斯汀与复方硝酸益康唑乳膏联合治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效观察

目的:观察咪唑斯汀与复方硝酸益康唑乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效,并与复方硝酸益康唑乳膏进行比较.方法:将92例亚急性湿疹和神经性皮炎患者随机分治疗组和对照组各46例,治疗组口服咪唑斯汀及外用复方硝酸益康唑乳膏.对照组仅外用复方硝酸益康唑乳膏,观察记录患者的临床表现和治疗反应.结果:治疗组和对照组有效率分别为91.3%和71.7%,治疗指数分别为86.79%和74.37%,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:咪唑斯汀与复方硝酸益康唑乳膏联合治疗亚急性湿疹和神经性皮炎效果好,不良反应轻.

自血疗法在自身免疫性慢性荨麻疹疗效中的临床研究

目的:观察自血疗法治疗自身免疫性慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法:入选64例患者,随机分为试验组和对照组各32例,试验组采用自血疗法,3天1次,连用10次;对照组13服西替利嗪10mg,每日1次,连用30天.疗程结束后观察两组疗效.结果:两组患者主、客观症状观察指标平均积分于治疗第15、30天均有下降,但两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗结束时,试验组痊愈24例(74.68%),总有效率87.5%;对照组痊愈23例(71.88%),总有效率为84.38%.两组比较差异无统计学意义(χ2=0.3,P＞0.05).发生不良反应:治疗组1例,对照组25例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).3个月后随访治疗组复发7例(21.87%),对照组复发18例(56.25%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:自血疗法是一种有效、安全的治疗自身免疫性慢性荨麻疹的方法.

药物联合局部热疗治疗难治性类风湿关节炎

目的:探讨药物联合局部热疗治疗难治性类风湿关节炎的疗效.方法:6例常规治疗效果不佳的类风湿关节炎患者在常规药物治疗的基础上,联合局部热疗治疗,隔日1次,60分钟/次,共12次,并随访至3月,观察主要疗效指标疾病活动度评分,次要指标包括晨僵持续时间、疼痛关节数、肿胀关节数、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等的变化情况.结果:3月后患者的疾病活动度评分、晨僵持续时间、疼痛关节数、肿胀关节数及血沉、C反应蛋白、类风湿因子的状况等指标明显优于治疗前,且均未见明显不良反应.结论:药物联合局部热疗治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效好,不良反应少,是治疗难治性类风湿关节炎的安全有效的方法.

播散性盘状红斑狼疮

患者男,47岁.主诉:面、唇、胸前起红斑、丘疹鳞屑3年,日晒后加重.现病史:患者三年前无明显诱因于胸前领口部位出现多个绿豆大小红斑、丘疹,伴轻度痒感,当时未在意,后来逐渐增多,延至唇、面颊,且日晒后加重.曾在当地医院就诊未予明确诊断,(具体治疗不详),未见效果,遂于2009年2月16日来我中心就诊.

狼疮性肾炎诊疗进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的多系统、多器官受累的自身免疫性疾病,其肾脏病变称为狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN).

广州大学生痤疮患病情况及相关因素分析

目的:了解大学生寻常痤疮的流行现况及相关因素,探讨大学生寻常痤疮发病规律.方法:应用流行病学调查方法研究2 252名不同学校、不同年龄、不同性别大学生的痤疮发病率,并进行痤疮发病相关因素分析.结果:患病率为85.3%,现患率为36.4%,男性痤疮现患病率低于女性,但无统计学差异(χ2=3.33,P＞0.05),相关因素分析结果显示:皮肤类型、睡眠质量、大便情况、嗜食海鲜、饮酒、每天使用电脑情况及使用洁面护肤品情况等是痤疮发病的影响因素.结论:痤疮是大学生的多发病常见病,与生活习惯有相关性.

外展现场开展梅毒和艾滋病抗体快速检测初步体会

目的:探索中低档暗娼活动场所开展梅毒、艾滋病现场快速检测的方法.方法:采用国产梅毒螺旋体诊断试剂盒(胶体金法)和人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒,对发廊和站桩场所暗娼进行末梢血梅毒和艾滋病抗体检测,引导梅毒抗体检测阳性者到性病门诊接受TRUST和TPPA复查,并提供免费治疗和健康教育.结果:8家发廊和1个站桩点共30例暗娼接受现场榆测,梅毒抗体阳性7例,阳性率23.3%,HIV抗体全部阴性;5例梅毒抗体阳性患者接受复查,2例接受长效青霉素治疗.结论:在中低档暗娼场所现场开展梅毒艾滋病抗体快速检测,策略上和技术上是可行的,为了提高检测接受率,应该在选择现场检测地点、检测时间,正面的健康宣传、沟通策略以及后续服务流程上进行优化.

肇庆市2003～2007年新发现麻风病例流行病学分析

目的:了解基本消灭麻风病达标后新发现麻风病人的流行特点.方法:对肇庆市2003～2007年新发现麻风病例个案病历及疫情报告资料进行分析.结果:2003～2007年,共新发现麻风病人29例,5年平均发现率0.15/10万.新发现病例主要集中在高要市和肇庆市城区,占58.62%;发病以农民为主占89.66%,男女之比为2.22:1,有明确接触史的ll例(37.93%),发病到确诊平均时间为1.34年,Ⅱ级畸残1例(3.45%).结论:肇庆市麻风病处于低流行状态,应抓好麻风病人家属、重点村、高发村的调查,提高基层医疗机构麻风病防治水平.

消息·会讯

67届美国皮肤病协会年会情况简介

美国皮肤病协会年会是由美国皮肤病协会(Amenican Academy of Dermatology,AAD)召集主办,每年召开一届.今年是67届,于2009年3月6～10日,在美国西海岸著名城市旧金山(San Francisco,USA)召开.由于地理位置、会议设施、当地交通条件、气候以及餐饮等综合条件,旧金山都比较合适这类会议的要求,2007年65届AAD会议也是选定在旧金山召开,当年的参加人数高达18 272人.