感染、炎症、修复杂志
Infection Inflammation Repair 감염염증수복
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Exendin-4对小鼠巨噬细胞一氧化氮生成和促炎/抗炎反应平衡的影响
目的:探讨新型糖尿病药物exendin-4(Ex-4)影响小鼠巨噬细胞一氧化氮(NO)生成和IL-10/IL-12分泌的量效-时效关系,以及是否经由PI3K/Akt/mTOR信号转导通路产生该作用.方法:体外培养小鼠RAW264.7巨噬细胞株,在有或者无细菌脂多糖(LPS)诱导下,给予不同浓度的Ex-4(1、10、50)nmol/L)刺激,并在培养4、8和24h收集上清,分别采用Griess和ELISA方法检测上清NO和IL-10/IL-12的分泌水平.此外,分别给予mTOR抑制剂雷帕霉素或PI3K抑制剂LY294002预处理巨噬细胞1且h,再给予低、中浓度Ex-4(1、10 nmol/L)刺激,观察巨噬细胞NO的产生和IL-10/IL-12的分泌是否发生改变.结果:无论是否存在LPS,Ex-4均能显著促进小鼠RAW264.7细胞分泌IL-10,同时抑制IL-12和NO的分泌,并且呈明显的时效-量效关系,中浓度Ex-4 已达大效应(与低浓度比较,P<0.05;与高浓度比较,P＞0.05),该作用能被LY294002和雷帕霉素逆转(P<0.05或P<0.01),尤以雷帕霉素为显著.结论:Ex-4可通过PI3K/Akt/mTOR信号通路调控单核细胞NO的分泌,并影响IL-10/IL-12的平衡,可能是其参与免疫调节的机制之一.
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内蒙古中西部地区急性肝衰竭32例临床特征分析
目的:分析内蒙古中西部地区急性肝衰竭(ALF)的病因、临床特征、治疗措施及转归,为ALF的诊断及治疗提供参考.方法:回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2006年6月-2012年5月住院治疗的32例ALF患者的临床资料.结果:患者主要发病年龄为21～52岁(81.25%),男性19例,女性13例,男性高发于女性.药物性肝衰竭为主要病因,占h46.9%(15/32例),其中以蒙药及中药所致多见,占药物性肝衰竭的80.00%(12/15例).肝炎病毒感染所致ALF8例(占25.0%);酒精性肝衰竭3例;妊娠急性脂肪肝2例;病因未明4例.临床治愈和好转4例(12.5%),死亡28例(87.5%),出现ALF至死亡时间为2～13态d.27例(86.7%)凝血酶原时间>30 s,29例(91.2%)凝血酶原活动度<20%;ALF患者前3位并发症是肝性脑病、感染及脑水肿.结论:内蒙古中西部地区以蒙药和中药所致的药物性肝衰竭为ALF的首要病因.医生选用药物治疗时要充分考虑药物毒不良反应,特别是肝脏毒性,减少药物所致ALF的发病;关注PT和PTA严重异常,及时发现肝衰竭.
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参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变的临床研究
目的:评价参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将140例气阴两虚型DPN 患者按随机数字表随机分为4组:研究组、中药组、西药组各40例,对照组20例.4组均给予降糖、降脂等基础治疗,研究组加服参芪降糖颗粒(每次3 g)和甲钴胺片(每次500 μg),中药组加服参芪降糖颗粒,每次3 g,西药组加服甲钴胺片每次0.5 mg,均每日3次.各组疗程均为3个月.观察各组临床疗效,治疗前后症候积分和多伦多临床神经病变评分(TCSS)的变化,肌电图测肢体优势侧的正中神经、腓浅神经的运动神经传导速度(MNCV)和正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV).结果:脱落病例共22例,其中研究组4例,中药组6例,西药组7例,对照组5例.研究组总有效率(94.44%)明显高于中药组(55.88%)、西药组(54.55%)和对照组(13.33%,P<0.01),中药组和西药组之间 差异无显著性,但均明显高于对照组(P<0.01).研究组、中药组和西药组治疗后症候积分均显著降低(P<0.01).研究组治疗后积分值低于其他3组(P<0.01).中药组和西药组之间治疗后积分值比较差异无显著性,但均明显低于对照组(P<0.01).治疗后研究组、中药组和西药组的MNCV、SNCV和TCSS评分均较对照组升高,且研究组高 (P<0.01),研究组差值明显高于其他3组(P<0.01).结论:参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型DPN 疗效优于两药单独用药.
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特异性免疫治疗变应性鼻炎75例临床疗效观察
目的:观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:75例粉尘螨变应性鼻炎患者,年龄5～54岁,病程1～35年,治疗开始2周内口服氯雷他定片,14岁以上患者10Smg,14岁以下患者5 mg,均每日1次;同时给予标准化粉尘螨变应原滴剂每晚睡前舌下含1～3 min后吞服,连续治疗2年,比较治疗前后的症状、体征及鼻结膜炎相关生活质量评分,观察临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗2年后,75例患者症状、体征及鼻炎相关生活质量评分较治疗前均明显降低.症状总分由治疗前(10.98±1.87)分降至(4.49±1.54)分(t=3.41,P<0.05);体征得分由治疗前(3.18±0.78)分降至(1.65±0.67)分(t=2.84,P<0.05);鼻结膜炎生活质量评分由治疗前(18.44±3.27)分降至(8.82±2.23)分(P<0.05);临床总有效率达90.67%(68/75例).6例(8.0%)发生不良反应,其中4例出现口腔麻痒等局部不良反应,2例出现腹痛等全身轻微不良反应,对症治疗后均能完成治疗.结论:舌下含服粉尘螨滴剂是治疗变应性鼻炎的一种有效方法,具有较高的安全性,疗效确切、患者痛苦小,值得临床推广和使用.
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经外膜缓释雷帕霉素抑制兔同种异体移植血管内膜增生的研究
目的:探讨雷帕霉素抑制血管移植后再狭窄的作用机制.方法:健康雄性新西兰大耳白兔36只,随机选取其中18只切取腹主动脉,经20%甲醛浸泡48 h去除抗原活性.另18只动物随机分为3组,腹主动脉移植去抗原同种异体腹主动脉后给予不同处理.A组:血管移植后不予处理;B组:在移植血管外膜及吻合口周围涂抹20% pluronic F-127多聚凝胶0.5 ml;C组:在相同部位涂抹含0.5 mg雷帕霉素的20% pluronic F-127多聚凝胶0.5 ml.术后4周获取移植血管,HE染色观察移植血管内膜增生情况,计算机图像分析系统测量移植血管内膜厚度,免疫组化SP法检测移植血管α-actin、PCNA和p27kip1的表达.结果:术后4周,A、B组较C组内膜增生明显(P＜0.05).增生的血管内膜均可见类似于血管平滑肌的α-actin阳性表达.各组移植血管增生的内膜均可见不同程度的PCNA、p27kip1阳性表达.C组α-actin和PCNA的表达较A、B组明显降低(P＜0.05),而p27kip1的表达较A、B组明显增多(P＜0.05).结论:对20% pluronic F-127多聚凝胶携带雷帕霉素涂抹移植血管外膜可有效抑制移植血管平滑肌细胞增殖.雷帕霉素抑制移植血管再狭窄的机制与其上调移植血管组织中p27kip1的表达而使细胞增殖周期受抑有关.
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胰酶-EDTA差速消化法纯化原代培养的汗腺细胞
目的:探讨胰酶-EDTA差速消化法纯化原代培养的汗腺细胞的效果.方法:取新鲜的腹部手术患者腹部皮肤,D-Hanks液浸洗去除皮肤中的血液,剪成1 mm×1 mm大小的皮粒,将剪碎的皮粒放入装有5 ml (2 mg/ml) 的Ⅱ型胶原酶的培养皿中,置于37 ℃、5%CO2孵箱中消化8~12 h,倒置相差显微镜直视下吸取游离的汗腺,用汗腺培养基培养5~7 d,观察细胞形态和生长状况,加入胰酶-EDTA混合溶液2 ml(胰蛋白酶0.25,EDTA 0.53 mol/L)消化3 min,成纤维细胞收缩变圆后立即加入胎牛血清5 ml终止消化,吸弃消化液,D-Hanks冲洗2~3次,加入5 ml含10%胎牛血清DMEM培养液继续培养.镜下观察成纤维细胞去除效果,并对纯化后的细胞进行免疫细胞化学鉴定.结果:汗腺分离培养5~7 d后,汗腺细胞呈铺路石样生长,并且汗腺细胞周围生长有大量的成纤维细胞;用胰酶-EDTA消化3 min后,细胞计数显示约有95%以上的成纤维细胞被去除;免疫细胞化学鉴定结果显示纯化后的细胞CEA和CK8染色阳性,而波形蛋白和成纤维细胞特异性蛋白染色阴性.结论:胰酶-EDTA差速消化法能够简单、快速、高效地纯化汗腺细胞.
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血必净注射液对系统性红斑狼疮小鼠树突状细胞免疫效应的影响
目的:探讨树突状细胞(DC)在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的作用以及血必净注射液对SLE 小鼠DC免疫效应的影响.方法:30只SLE模型小鼠(清洁级EB病毒膜抗原BLLF1基因转基因小鼠),均为雌性,体重30~40 g.分为模型组(随机选择8周龄5只和10周龄5只)、8周龄给药组(10只)、10周龄给药组(10只).雌性昆明种小鼠10只作为正常对照组.两给药组连续14 d腹腔内注射血必净注射液6.4 ml/kg后处死,分离脾脏,提取DC和T淋巴细胞,流式细胞术检测DC细胞免疫表型,MTT法检测脾T淋巴细胞增殖活性,并与模型组和正常对照组比较.结果:血必净注射液治疗可以显著升高SLE小鼠脾脏DC表面共刺激分子CD80、CD86和MHC结Ⅱ的表达(P<0.05或P<0.01),提高脾脏组织和DC培养上清中IL-12水平,并明显减轻SLE小鼠T淋巴细胞增殖的抑制效应(P<0.05或P<0.01).8周龄和10周龄给药组间差异无显著性(P>0.05).结论:血必净注射液治疗SLE可以改善DC的功能障碍,促进淋巴细胞的增殖和发育.
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SDF-1/CXCR4信号轴调控骨髓间充质干细胞向哮喘小鼠肺组织的迁移
目的:探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/CXCR4轴在外源性骨髓间充质干细胞(MSC)向哮喘模型小鼠肺组织迁移的作用.方法:无菌条件下取GFP转基因小鼠骨髓MSC,体外扩增,鉴定.采用Transwell培养系统,观察0、50、100、150和200 ng/ml SDF-1和CXCR4阻断剂AMD3100对MSC体外定向迁移的影响.取60只雌性BALB/c小鼠,随机分为6组(n=10):PBS非哮喘组、MSC非哮喘组、PBS哮喘组、MSC哮喘组、SDF-1处理哮喘组、AMD3100处理哮喘组.哮喘组采用哮喘致敏液0.2 ml(含100 μg卵白蛋白)致敏,并使用卵白蛋白雾化吸入激发哮喘.非哮喘组在致敏和激发时均予以PBS处理.MSC处理组于哮喘激发前移植外源性MSC.SDF-1处理哮喘组在MSC移植前气管内注入SDF-1,AMD3100处理哮喘组注入AMD3100预先孵育的MSC.PBS哮喘组注射等量的PBS液.采用Westernablot和RT-PCR方法检测肺组织中SDF-1的表达水平,通过荧光显微镜观察表达GFP的外源性MSC在哮喘小鼠肺组织中的分布情况,比较SDF-1和CXCR4阻断剂AMD3100干预对MSC向肺组织迁移的影响.结果:Transwell实验显示MSC的迁移水平与SDF-1(0~150军ng/ml)成浓度依赖性.与正常小鼠比较,哮喘小鼠肺组织SDF-1表达增强.与MSC非哮喘组比较,MSC哮喘组小鼠肺部有更多MSC聚集.在哮喘肺组织中增加外源性SDF-1能够促进MSC向肺组织迁移.通过AMD3100阻断MSC的CXCR4可以明显减少MSC向肺组织的迁移水平.结论:SDF-1/CXCR4轴参与了MSC迁移到哮喘小鼠肺组织的过程.
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乌司他丁对骨骼肌细胞热应激条件下释放炎症因子的影响
目的:研究乌司他丁对于热应激条件下骨骼肌细胞(HMF)释放IL-6和TNF-α的影响.方法:人骨骼肌细胞株(HMF)培养后分为对照组(细胞置于37 ℃、5%CO2浓度培养箱中培养)、43 ℃热应激后0h组(细胞置于43 ℃细胞培养箱中培养1 h);43 ℃热应激后6 h组(细胞置于43 ℃细胞培养箱中培养1 h,再置于37 ℃、5%CO2浓度培养箱中培养6 h);43 ℃热应激+乌司他丁后0 h组(细胞培养液中加入3 000 U/ml乌司他丁并置于43 ℃细胞培养箱中培养1 h);43 ℃热应激+乌司他丁后6 h组(细胞培养液中加入3 000 U/ml乌司他丁并置于43 ℃细胞培养箱中培养1 h,再置于37 ℃、5%CO2浓度培养箱中 6 h).双抗体夹心ELISA 法测定各组培养上清中IL-6和TNF-α浓度.结果:43 ℃热应激0 h和6 h组,HMF释放 IL-6、TNF-α水平均较37 ℃对照组明显升高(P＜0.05).HMF与乌司他丁共孵育可明显降低热应激1 h后37 ℃培养0 h和6 h时IL-6、TNF-α的释放水平.结论:乌司他丁可抑制热应激条件下HMF释放IL-6和TNF-α.
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血管紧张素Ⅱ受体2型对创面愈合过程中微血管形成的影响
目的:观察血管紧张素Ⅱ受体2型(AT2R)在创面肉芽组织微血管形成中的作用,探讨其影响新血管形成的可能机制.方法:用打孔器在小鼠背部制成直径6.0 mm全层皮肤缺损创面模型,将24只C57BL/6J小鼠分成两组(n=12):PD123319处理组腹腔注射特异性AT2R阻断剂PD123319(10 mg·kg-1·d-1),对照组腹腔注射等量生理盐水.分别在创面形成后第3、5、7、和14天取创面组织标本,每个时间点3只小鼠.另有6只作为正常对照.采用HE染色观察肉芽组织和新血管形成的情况,应用ELISA法检测创面愈合过程中创面局部组织血管内皮生长因子受体1(VEGFR1)的变化,免疫组织化学方法检测正常小鼠皮肤与创面愈合过程中创面局部组织AT2R的表达情况.结果:正常小鼠皮肤AT2R在整个表皮层均有阳性表达,在真皮层,AT2R主在微血管内皮细胞,皮肤附件如毛囊、汗腺、皮脂腺有阳性表达.在小鼠全层皮肤缺损创面愈合过程中,创面局部组织AT2R产生逐渐增加,第7天达到峰值,以后逐渐下降.在伤后第5天和第7天,对照组创面肉芽组织的面积分别为(9.37±0.53)mm2和(7.15±0.42)mm2,PD123319处理组创面肉芽组织面积分别为(11.51±0.98)mm2和(9.32±0.67)mm2,两组间差异有统计学意义(P<0.05).PD123319可随时间的延长明显增加肉芽组织中VEGFR1的表达和血管形成的组织学评分,在第7天达到峰值,两组间差异有显著性(P<0.05),然后均逐渐下降.结论:在创面愈合过程中,AT2R可能参与创面的愈合及其后期的塑性改建,并通过调节VEGFR1水平影响肉芽组织中微血管的形成.
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玻璃纤维桩与铸造金属桩在前牙修复中的临床效果观察
本研究比较了136例(168颗牙)前牙牙体缺损患者分别采用铸造金属桩和玻璃纤维桩进行修复的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年6月-2012年8月收治前牙牙体缺损患者136例,共168颗患牙,其中男59例,女77例;年龄18~55岁,平均38岁,随机分为治疗组和对照组.
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应用负压封闭引流技术治疗复杂创面的效果观察
我们对32例复杂创面患者应用负压封闭引流技术(VSD)治疗, 效果良好,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 32例患者中男18例,女14例;年龄19岁~85岁,平均48岁.四肢复杂创面18例,均有骨质或肌腱组织外露,其中车祸损伤6例,火焰烧伤4例,电击伤3例,糖尿病感染合并坏疽4例,机器撕脱伤1例;头部复杂创面3例,均有颅骨外露,其中2例为机器撕脱伤,1例为头皮肿瘤切除后创面;骶尾部褥疮创面7例,创面均深达骶骨;腹壁切口裂开创面4例,均为全层裂开.32例均存在轻重不等的感染.
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Braden量表在预防压疮中的应用效果观察
对我科2007年12月-2012年12月收治的180例髋部骨折或脊柱骨折需长期卧床患者,应用Braden量表进行压疮危险因素评估,随后采取个体化、综合性干预措施,效果比较满意,报告如下.
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预防冠心病合并慢性肾功能不全患者冠状动脉造影后造影剂肾病的护理措施
选择性冠状动脉造影(介入治疗)是诊断冠心病的金指标[1],但是随着造影剂的广泛应用,由此产生的造影剂肾病成为引起急性肾功能衰竭的重要致病因素.因此,对于冠心病合并肾功能不全需行介入治疗的患者,预防肾功能继发损害尤为重要.总结我科预防46例冠心病合并肾功能不全患者介入治疗前后预防造影剂肾病的护理经验,报告如下.
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1型糖尿病合并纤维肌痛综合征患者的护理
纤维肌痛综合征(fibromyalgia,FMS)是一种非特异性风湿类疾病,以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛僵硬为特征,主要体征为特殊部位有压痛点,缺乏客观的诊断依据,目前尚无有效治疗药物,给患者的生活带来了极大的困扰.2013年4月25日我科收治了1例1型糖尿病并发纤维肌痛综合征的患者,给予西药结合中草药治疗.现将相关护理体会总结如下.
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腹腔复苏治疗失血性休克的研究进展
失血性休克是指机体有效循环血容量下降导致脏器组织灌注缺乏,致使细胞代谢紊乱、功能下降,常见于大血管破裂、门静脉高压导致侧支循环出血、脏器破裂出血等,如不及时止血及补充血容量将危及生命.腹腔复苏(intraperitoneal染resuscitation,IR)又称为腹膜复苏,由美国路易斯维尔大学Zakaria及Garrison等[1-3]于2003年提出,是通过腹腔内注射液体使腹腔脏器血液循环得以恢复 来治疗休克,避免脏器衰竭的发生.腹腔复苏法为临床抢救失血性休克患者提供了新思路.
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布氏杆菌性脊柱炎的诊断与治疗进展
布氏杆菌病是由布氏杆菌(小型革兰阴性杆菌,细胞内寄生)引起的人畜共患疾病,主要流行于西北、东北、青藏高原及内蒙古地区,羊、牛及猪为主要的传染源,20世纪70、80医年代末本病疫情趋于缓和,到90年代疫情又有回升势头[1],而且随着人们生活水平、生活方式、人口流动性增加,其发病已经从以职业相关性疾病为主变成以由食物引起的疾病为主[2].该病常侵袭脊柱引起布氏杆菌性脊柱炎.
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丙酮酸干预小肠缺血/再灌注损伤的研究进展
肠道缺血/再灌注(I/R)损伤一直是基础研究和临床实践中的重要问题.近年来大量研究证实丙酮酸钠(NaPyr)中丙酮酸根[Pyr-]可改善心肌、肾脏以及肝脏损伤后引起的功能障碍[1].同时,丙酮酸对机体其他各脏器如小肠、脑、肺脏等的I/R损伤具有保护作用,并且可以改善严重休克的预后.但这种保护机制尚不十分清楚,可能与丙酮酸具有抗氧化、抑制氧自由基,提供能量等有关.本文对丙酮酸对小肠I/R损伤的保护作用及机制的相关研究进展综述如下.
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DNA甲基化对干细胞分化的影响及其作用方式
在生物不断进化的过程中,哺乳动物的组织表型高度分化,功能更加特异,其潜在的多能性也被局限化[1].干细胞作为具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞群体,因其多潜能分化特性在组织再生与修复领域中备受关注[2,3].表观遗传学是指在DNA序列不变的前提下,编码基因顺序改变对基因表达和细胞表型所产生的影响,它主要包括DNA甲基化(methylation)、组蛋白修饰、基因印记以及非编码RNA等内容.DNA甲基化 在干细胞分化调控、维持细胞正常功能、细胞发育、X染色体失活以及基因印记等过程中起着重要作用[4,5].本文主要就DNA甲基化对于干细胞分化的调控作用进行综述,包括DNA甲基化对干细胞分化潜能的影响,DNA甲基化对基因表达的调节方式与调控机制等,为干细胞生物学与再生医学研究提供一定的参考.
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成功治疗食管病变术后乳糜胸1例
乳糜胸为胸外科术后较少见并发症,发生率为0.44%～1.55%,病死率4.37%～15.38%[1].收治1例食管病变手术后发生乳糜胸患者,报告如下.1 临床资料
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医院管理中降低平均住院日的主要措施
平均住院日指一定时期内出院患者平均住院时间的长短,是评价医院效率和效益、医疗质量和技术水平的一个硬性综合指标,它不仅反映医院的医疗、服务、医技力量,而且还能全面反映医院的经营管理水平.降低平均住院日, 可以在医院现有的规模上提高床位利用率和周转次数,增加患者收容量,使医院有限的资源为更多的患者服务,从而提高医院的社会效益和经济效益,所以,合理控制平均住院日是提高医院管理效率和效益的重要策略.我院通过综合采取多项措施,平均住院日同比持续下降,在床位增加500张(同比增长46%)的情况下,3年内平均住院日下降了3.24 d.现将降低我院平均住院日的主要措施介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
