中医眼耳鼻喉杂志
Journal of Chinese Ophthalmology and Otorhinolaryngology 중의안이비후잡지
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白内障术后视力恢复情况及低视力原因探究
目的 探讨白内障术后视力恢复情况及术后部分患者视力低下原因.方法 随机选取我院附属医院2016年1月至2016年12月白内障手术病人66例,观察患者术后视力恢复情况.结果 多数患者术后视力恢复较好,少部分患者视力恢复不佳.结论 白内障超声乳化吸出手术是一种安全、可靠的白内障复明手术.
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鱼酱排毒合剂盥洗鼻-鼻窦治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察
目的 观察鱼酱排毒合剂盥洗鼻-鼻窦治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效.方法 将60例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组30例外用鱼酱排毒合剂盥洗鼻-鼻窦,每日三次,10毫升/次,使用2周;对照组30例口服鱼酱排毒合剂每日三次,10毫升/次,使用2周.分别观察两组用药1周、2周临床疗效.结果 治疗一周后治疗组及对照组较治疗前症状体征积分统计P值分别为0.010、0.005(P＜0.05)治疗显效;治疗两周后治疗组及对照组较治疗一周的症状体征积分统计P值分别为0.034、0.010(P＜0.05)治疗显效;治疗一周、两周治疗组与对照组疗效比较P值均大于0.05.结论 鱼酱排毒合剂无论外用还是内服均于一周时显效,并在治疗第二周持续减轻症状及体征;鱼酱排毒合剂盥洗鼻-鼻窦与内服鱼酱排毒合剂治疗慢性鼻-鼻窦炎临床效果差别不大.
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婴幼儿白内障与原始玻璃体增生症的临床分析
原始玻璃体增生症在临床上比较少见.但婴幼儿白内障是比较常见的眼科疾病,是影响儿童视力的重要原因之一.原始玻璃体增生症是一种罕见的玻璃体先天发育异常,为胚胎期原始玻璃体未能正常退化所致.在临床上二者都表现为瞳孔区发白,因此容易误诊.本文对其二者临床特点作简要分析.
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中药熏眼联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼疗效观察
目的 探讨中药熏眼联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼疗效观察.方法 观察60例(120眼)睑板腺功能障碍性干眼患者,随机分为两组,对照组采用人工泪液点眼,实验组采用中药熏眼联合睑板腺按摩,评价治疗后一月睑板腺阻塞改善情况、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光染色改善情况.结果 实验组睑板腺阻塞改善情况、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光染色改善情况均明显优于对照组,两组结果有统计学差异.结论 使用中药熏眼联合睑板腺按摩可以充分扩张睑板腺开口,同时促进睑板腺脂质分泌和排出,从而达到改善泪膜脂质层缺乏状况,减轻和改善干眼症状.
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中药熏蒸联合按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症35例临床观察
目的 观察祛风清热合剂熏蒸联合按摩治疗睑板腺功能障碍型(MGD)干眼症的临床疗效.方法 选取睑板腺功能障碍型干眼症患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组除局部滴人工泪液外,同时采用祛风清热合剂中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗.对照组单独给予局部滴人工泪液点眼治疗.对两组的疗效进行比较.结果 治疗组患者总有效率为88.57％,明显优于对照组的65.71％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 祛风清热合剂中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型(MGD)干眼症疗效较好,值得临床推广应用.
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术风险相关因素分析及对策
目的 分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(Small Incision Lenticule Extraction,SMILE)治疗近视易造成临床风险的相关因素并探讨规避风险的对策.方法 对2016年10月至2017年2月我科视光门诊行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的128例(252眼)患者进行全程调查跟踪,分析易造成手术风险的相关因素及其构成比并提出相应对策.结果 128例患者中存在易造成手术风险的因素有:患者术前对手术方式的要求(17.2％)、对手术成功的期望值(82.8％)、围手术期用药依从性(61.7％)、术中配合程度(55.5％)、术中及术后并发症情况(28.1％)、感染(3.1％)、对手术的满意度(87.5％).结论 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术存在手术风险,应针对造成风险的各项因素制定相应对策,以规避风险的发生,提高临床安全性.
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中医药治疗急性葡萄膜炎的研究概况
急性葡萄膜炎是一种常见的致盲眼病,西医治疗以局部用药及口服糖皮质激素、免疫抑制剂为主,目前临床上用药多配合中药联合治疗,可以有效降低激素用量、提高治疗总有效率、缩短病程、防止复发;故作者编纂本文旨在对近年中医药治疗急性葡萄膜炎的临床观察及相关实验做详尽总结,为急性葡萄膜炎的中医药治疗提供参考.
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Caspase在视网膜缺血再灌注损伤中表达及中药调控研究进展
视网膜缺血再灌注损伤是临床常见疾病病理改变,其发病机制还在研究中,但细胞凋亡是视网膜缺血再灌注损伤中神经细胞死亡的主要形式,caspase家族是一组含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶,在细胞凋亡过程中发挥重要作用.文章就caspase在视网膜缺血再灌注损伤中表达及中药调控综述如下.
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浅论视网膜色素变性从肝肾脾论治
本文结合中医基础理论及眼科理论,并参考现代临床研究治疗视网膜色素变性经验,从肝肾脾入手,浅论视网膜色素变性的病因病机、治法方药及临床应用.
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格林-巴利综合征眼科危急症1例临床报道
关于一例以眼病为首发症状与格林巴利综合征危急症临床报道.
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玻璃体注射康柏西普联合视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿
目的 探讨玻璃体内注射康柏西普联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果.方法 将148例患者(250只眼)采用随机数字表法分为A组(联合组康柏西普+激光光凝术)、B组(对照组激光光凝术)各125只眼,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 治疗前两组患者的佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)差异不具有统计学意义(P＞0.05),对照组治疗3个月、6个月后的BCVA和CMT较治疗前均得到显著的改善(P＜0.05),联合组治疗1个月、3个月、6个月后的BCVA和CMT较治疗前均得到显著的改善(P＜0.05).治疗后第1、3、6个月联合组的BCVA、CMT值均明显优于对照组(P＜0.05).治疗前后两组患者的眼压(IOP)测定值差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃体内注射康柏西普联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病黄斑水肿较单独采用激光光凝术治疗具有更加显著的临床效果.
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不同疗程对全聋型突发性耳聋疗效的影响分析
目的 探讨全聋型突发性耳聋的治疗疗程,提高疗效.方法 回顾分析2011年及2015年于我科诊治的全聋型突发性耳聋患者临床资料,比较两年治疗疗效.结果 2011年收治的全聋型突发性耳聋患者20例,治愈率5％,有效率65％,无效率35％.2015年收治的全聋型突发性耳聋患者31例,治愈率16.1％,有效率83.9％,无效率16.1％.两组间的有效率比较采用秩和检验,P=0.031 (P＜0.05)差异有统计学意义.结论 全聋型突发性耳聋治疗根据在分型治疗方案基础上,根据听力改善情况延长治疗时间,可明显提高听力疗效.
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佩戴角膜塑形镜对角膜形态及矫治区曲率的影响
目的 研究配戴夜戴型角膜塑形镜角膜形态及矫治区曲率的变化,并探讨夜戴型角膜塑形镜对角膜安全性的影响.方法 选取2014年在中国中医科学院眼科医院连续配戴角膜塑形镜1年以上的青少年近视患者26例51眼,年龄8～17岁,分为戴镜前Ⅰ组和戴镜后Ⅱ组.分别采集戴镜前和戴镜后一年的角膜地形图,对比戴镜前后角膜形态及矫治区域相关参数的变化.结果 26位接受矫治的近视患者成功完成1年随访.角膜直径(WTW)、角膜薄区厚度、前房深度,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组较Ⅰ组角膜前表面中央区及旁中央3mm、5mm、7mm处Kf和Ks变化量分别为(-1.47±0.20/-1.35±0.18)D、(-2.13±0.18/-1.93±0.17)D、(-1.49±0.25/-1.46±0.25)D、(-0.95±0.25/-1.04±0.28)D,差异均有统计学意义(P＜0.01),越靠近中央区则曲率变化差异更显著.结论 配戴角膜塑形镜对于角膜前表面曲率变化差异显著,对于角膜厚度、角膜直径、前房深度及后表面曲率参数无明显影响,对角膜安全性无影响.
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岭南地区老年性黄斑变性中医证型与眼底荧光血管造影的分析
目的 探讨岭南地区老年性黄斑变性中医证型与眼底荧光血管造影的相关性分析.方法 选取75例AMD患者,分为三型,其中脾虚气弱型25例、痰湿蕴结,络伤出血型27例、肝肾亏虚型23例,全部行眼底荧光血管造影检查,观察不同的中医证型与AMD的分型、视力、臂视网膜循环时间、荧光素渗漏面积、出血遮蔽荧光面积的相关性.结果 脾虚气弱型,湿性占24％,干性占76％,平均视力为0.61,臂视网膜循环时间为13.20s,渗漏面积为0.20PD,出血面积为0.10PD.痰湿蕴结,络伤出血型,92.6％均为湿性AMD,平均视力为0.20,臂视网膜循环时间为19.19s,荧光素渗漏面积为3.64PD,出血遮蔽荧光面积为3.99PD.肝肾亏虚型湿性AMD占56.2％,平均视力为0.10,臂视网膜循环时间为15.78s,荧光素渗漏面积为2.24PD,出血面积为1.98PD.结论 以臂视网膜循环时间延长、荧光素渗漏、出血为主的中医证型为痰湿蕴结,络伤出血型;眼底以玻璃膜疣为主的中医证型为脾气虚弱型;眼底以瘢痕为主的中医证型为肝肾亏虚型.
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穴位埋线治疗过敏性结膜炎的临床研究
目的 观察穴位埋线对季节性过敏性结膜炎的临床疗效,为临床治疗该病提供一种新的治疗方法.方法 将符合纳入标准的60例季节性过敏性结膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予盐酸奥洛他定眼液滴眼,2次/天,7天1疗程.治疗组予穴位埋线+局部滴眼液(同对照组)治疗,埋线取穴:膈俞、血海、足三里、曲池、关元、肾俞.15天1次,3次1疗程.两组均连续治疗3个疗程.结果 穴位埋线在改善主要症状、体征及降低总IgE、特异性IgE上优于对照组.结论 穴位埋线治疗能有效改善季节性过敏性结膜炎患者的症状和体征,并能降低血清总IgE、特异性IgE,且在改善眼痒、眼红、结膜滤泡上优于盐酸奥洛他定滴眼液(P＜0.05).
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原发性闭角型青光眼的中医证候研究
目的 研究原发性闭角型青光眼(PACG)患者的中医证候特点.方法 回顾性分析2009年9月-2015年3月间,因PACG于郴州市第一人民医院眼科住院,并接受白内障超声乳化联合人工晶体植入(Phaco+Iol)术、小梁切除(Trab)术、及联合Phaco+ I0l+ Trab术的189名患者(266只眼)的中医证型及其临床指标的相关性.结果与结论 1、PACG患者的中医证候可分为肝郁气滞、阴虚火旺、肝胆火炽、湿热内蕴、脾虚湿困五型;2、PACG的中医证候分布以肝郁气滞型为多(45％);3、PACG以肝胆火炽型的入院时眼压高(40.96±27.02 mmHg),肝胆火炽型术前1天、术后1周眼压、术后1年时眼压均低(13.05±5.12 mmHg、11.74±2.07 mmHg、12.56±1.9 mmHg);湿热内蕴型的术前1天眼压、术后1周眼压、术后1年时眼压均高(18.54±9.90mmHg 13.69±3.25 mmHg 13.83±2.02 mmHg).
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从中医治未病思想探讨高度近视并发症的防治
高度近视发病率逐年增高,它的发生与先天和后天环境有关.同时高度近视会导致众多眼部的并发症,重者可致失明,在治疗上难度极大,因此并发症的预防是本病的关键,与中医治未病思想不谋而合.
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从“血不利则为水”浅析邓亚平教授治疗黄斑水肿的辨证思路
黄斑水肿是眼科视网膜病变的常见病之一,可造成视功能不同程度的损害.邓亚平教授以《金匮要略》“血不利则为水”为切入点,浅析血水同治的重要性.提出了用活血化瘀,利水渗湿法,运用桃红四物汤合五苓散来治疗黄斑水肿.希望对其治疗提供有效的参考.
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《中医眼科六经法要》和“方证相对”思想
《中医眼科六经法要》(以下简称《六经法要》)是川派著名眼科专家陈达夫教授在《伤寒论》六经辨证的基础上,集数十年临床经验,结合眼科辨证的特点创立和发展起来的独具特色的眼科学术理论.方证相对论是近代伤寒学上兴起的有别于传统《伤寒论》方证辨证体系的理论.两者都是在精研伤寒的基础上,推陈出新,形成自己独特的见解.通过论证两者主要学术观点,阐述了专科治疗同样需要借鉴疾病表现出来的集体证候群和方证相对思想.
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浅析陈达夫驻景丸加减方治疗青少年功能性近视
青少年功能性近视是目前严重困扰青少年生活、学习的眼部疾患.青少年正处在生长发育阶段,长期用眼过度会引起阴血不足,目失所养,久而致视力下降.对于青少年近视的矫正与治疗长久以来一直备受重视,笔者在此总结分析陈达夫教授之驻景丸加减方对于青少年功能性近视的治疗,盖与眼科同道分享.
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多种教学方法在中西医结合眼科教学的应用
目的 提升医学生在中西医结合眼科授课后的临床应用能力,改进中西医结合眼科学教学方法.方法 结合中西医结合眼科学飞速发展的特点及现阶段社会公众宣传的影响力下,配合各章节内容的特点,将角色扮演法、点拨教学法、多媒体教学与教学内容灵活结合应用,相得益彰.结果 激发学生对中西医结合眼科学的爱好和兴趣,同时在学习中对学生的思维、知识障碍给予点拨化解,引导学生的思维和知识逻辑化贯通,启发学生自行思考和研究.结论 在中西医结合眼科教学工作中,强调中医四诊合参、临床辨证论治的基础上,应加强多种的教学模式贯穿始终,结合不同章节内容、重点灵活使用相应的教学方法,才是我们中西医结结合眼科教师应挖掘和探索的目标.
