81例慢性化脓性中耳炎脓液细菌培养及药敏分析

目的：分析入院拟手术的慢性化脓性中耳炎患者耳部感染的菌群分布及药敏结果，寻找敏感的抗生素，指导临床合理用药。方法81例诊断慢性化脓性中耳炎入院拟行手术的患者耳道分泌物进行细菌培养及药敏试验，对培养阳性菌株的种类以及药物敏感试验结果进行统计分析。结果81份标本中分离出致病菌43株，阳性率53％，革兰氏阳性球菌24株（55．8％），以金黄色葡萄球菌及星座链球菌为主；革兰氏阴性杆菌17株（39．5％），以铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌，大肠埃希菌为主，真菌2株（4．6％）。革兰氏阳性菌普遍对碳青霉烯，万古霉素类抗生素敏感，革兰氏阴性菌普遍对莫西沙星，碳氢霉烯类，万古霉素等抗生素敏感，结论革兰氏阳性菌是本地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌，临床需根据药敏结果选择安全有效的药物治疗。

耳聋1号结合温针灸治疗老年神经性耳鸣的临床观察

目的：观察耳聋1号结合温针灸治疗老年神经性耳鸣的临床疗效。方法将70例肾精亏虚型疗老年神经性耳鸣患者随机分为观察组与对照组，观察组采用耳聋1号结合温针灸，对照组服用甲钴胺片。治疗4周，观察疗效。结果观察组总有效率为91．4％，对照组为74．8％。两组差异无统计学意义（P＞0．05），观察组和对照组疗效相当。结论耳聋1号结合温针灸治疗老年神经性耳鸣有较好的疗效。

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术同期歪鼻整形的治疗方法及效果体会

目的：探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正并同期歪鼻整形术的临床运用价值。方法以我院2012年2月～2014年10月收治的鼻中隔偏曲患者42例为对象。所有患者行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正并同期歪鼻整形术，并获得了至少1年的随访。记录患者手术疗效、对手术质量的满意度和术后并发症发生情况。结果所有患者均经一次手术达到了鼻中隔偏曲矫正和歪鼻整形目的。发生鼻中隔血肿1例，经清除后恢复正常；鼻中隔小棉球异物1例，取出后满意。治愈38例（90．48％），有效4例（9．52％），治疗总有效率为100％。很满意36例（85．72％），满意5例（11．90％），不满意1例（2．38％），满意率97．62％。随访1年，未见复发病例。结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正并同期歪鼻整形术治疗鼻中隔偏曲具有较好的疗效，术后不易复发，美容效果令人满意，是一种理想的手术治疗方案。

Meige综合征的治疗进展

M eig e综合征又称“特发性眼睑综合征‐口下颌肌张力异常综合征”，常发于中老年，以40～70岁居多，常见于女性，但报道男女比例不一。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。其病因和发病机制尚不清楚，中医学对m eig e综合征的认识日渐深入，通过中药和针灸，并结合西医治疗，取得了明显的效果，现将近几年的治疗进展作一综述。

视网膜血氧代谢在眼底疾病的研究进展及展望

正常视网膜功能需要血氧正常代谢，若视网膜血液系统出现问题，常常导致视网膜系列疾病的产生，如视网膜血管阻塞，糖尿病视网膜病变，青光眼等疾。对视网膜血氧的测量及认识有助于我们更好的了解视网膜的生理病理状态，帮助我们更好的认识常见的和潜在的致盲疾病。

干眼症的中医脏腑论治研究进展

随着电脑和智能手机的普及，干眼症的发病逐年上升。干眼症属于中医眼科的“白涩症”范畴，其发生与脏腑关系密切，而且临床治疗报道也多从脏腑论治，效果肯定。因此，本文从中医脏腑论治角度对近年来干眼症的中医治疗做一综述。

鼻咽癌致麻痹性斜视漏诊1例

麻痹性斜视是指由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视。其典型特点是眼球运动障碍。属于非共同性斜视的一种。麻痹性斜视常见原因有炎症、血管性疾病、占位性疾病、先天异常、外伤等。鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。早期症状不典型，临床上易引起漏诊。本文就鼻咽癌以斜视为首发病症为例浅谈其发病机制，以便于今后眼科医师临床诊疗。

T errien 角膜边缘性变性1例

Terrien角膜边缘性变性是一种临床较为罕见的慢性进行性病变，严重威胁视功能。关于本病的治疗，目前尚无有效药物，角膜移植是目前被公认的为安全有效的治疗方法。临床上应提高对该病的认识，防止漏诊、误诊。

双眼先天性黄斑缺损1例

先天性黄斑缺损是一种临床少见的眼底疾病，因黄斑部先天异常，严重影响患者中心视力，常伴有斜视或眼球震颤。大多数黄斑缺损在出生时未被发现，而在儿童早期因视力不佳而检查是被发现。故对于临床中一些因斜视、弱视来就诊的患者，行眼底及OC T检查，有助于筛查其有无眼底病变，避免此类疾病的误诊、漏诊。

首诊于眼的艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎1例

艾滋病（AIDS）为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的严重疾病，在AIDS后期免疫系统功能下降，可并发多种机会性感染，巨细胞病毒性视网膜炎（CMVR）为AIDS所致的机会性感染里常见的一种，它可导致视网膜迅速破坏。CMVR常发生于AIDS晚期，偶尔它是确定AIDS的首发病。但CMVR临床常易误诊，故眼科医生应加强对CM VR的认识，以期尽早诊断、准确治疗。

低灌注性视网膜病变1例

低灌注性视网膜病变是一种致盲性眼病，临床上容易发生误诊、漏诊。颈内动脉狭窄或阻塞是其常见的原因。早期诊断和治疗对低灌注性视网膜病变的预后有着重要的临床意义。

中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例报告

中心性浆液性脉络膜视网膜病变，国内临床上常简称“中浆”。视力障碍程度不一，有的病例可以延续多年，时显时隐，病变范围也逐渐扩大。临床观察发现，中医药对于本病的治疗及预后有着独特优势，因此，疗效显著地临床报告可供借鉴。

中医治疗糖尿病视网膜病变病例报告表的设计

在中医治疗糖尿病视网膜病变病（Diabetic Retinopathy ，DR）临床试验中，需要设计出适用于中医诊疗的病例报告表（Case Report Forms ，CRF）。本文分别从CRF设计原则、结构设计、内容设计及印刷设计四个方面进行论述，为中医治疗DR做出有效性、安全性的客观评价和在国内外的推广应用奠定基础。

中国人慢性肾脏病患者视网膜微血管管径研究

目的：研究慢性肾脏病患者与正常受试者视网膜微血管管经差异。方法纳入检查确诊的42名慢性肾脏病患者（试验组）和37位健康受试者（对照组），使用Oxymap T1视网膜血氧计测量视网膜血管管径。选择提取慢性肾脏病组及正常组受试眼视网膜动、静脉管径，比较其血管管径差异。结果慢性肾脏病患者视网膜动脉（111．5±13．1um ）、静脉（139．7±13．1um ）的平均管径明显小于正常对照组（118．1±14．3um、153．2±17．0um），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与正常人相比，慢性肾病患者视网膜动、静脉管径更小。

频域 OCT 与 HRT 对视盘相关指标检测结果的比较与分析

目的：比较并分析频域OCT 与 HRT‐Ⅱ对视盘相关指标的检测结果。方法随机选择43人，共86只眼，分别做OCT的3．45RNFL、3D reference、ONH、GCC程序和HRT的ONH程序。比较同一眼的数据是否具有一致性。结果除视盘面积外，视杯面积、盘沿面积、视杯体积、盘沿体积、杯盘比、神经纤维层厚度均有差异（P＜0．01）。结论频域OCT与HRT‐Ⅱ都能检测视盘的相关指标，但两者的工作原理不尽相同。频域OCT的软件能自动标识视盘与视杯并计算出相关指标，而 HRT‐Ⅱ则需人为画出盘沿进而得到一系列数据结果，两者对神经纤维层厚度的定义方式和正常值范围差异较大，再加上操作者和病人配合等外界因素，以致两者结果的一致性很差。

糖尿病视网膜病变与眼血流动力学关系的相关研究

分别从糖尿病视网膜病变的发生与眼血流动力学的相关性、彩色多普勒超声诊断仪在DR早期诊断中的应用进行文献综述，阐明眼血流动力学为DR的早期诊断及评估临床疗效提供思路。

藏药萝蒂对视网膜血管保护作用的实验研究

目的：观察萝蒂对糖尿病大鼠视网膜微血管及血管内皮生长因子的影响；方法 STZ腹腔注射SD大鼠造模糖尿病大鼠动物模型，造模成功40只大鼠，随机分为4组，即阴性对照组、萝蒂高、中、低剂量组，同时10只SD大鼠设正常对照组，灌胃3月后观察各组大鼠视网膜毛细血管形态学，检测视网膜毛细血管基底膜厚度，检测玻璃体V EG F含量。结果阴性对照组大鼠视网膜毛细血管明显扩张，基底膜显著增厚，内皮细胞明显增生，形态不规则，周细胞呈减少趋势。萝蒂高剂量治疗组大鼠视网膜毛细血管基底膜增厚有所改善，内皮细胞形态规则。萝蒂治疗各组治疗后基底膜厚度有不同程度变薄，萝蒂中、高剂量组毛细血管基底膜厚度治疗前后比较差异有统计学意义。萝蒂中、高剂量组大鼠玻璃体V EG F含量明显低于阴性对照组，差异有显著意义（P＜0．01）；结论萝蒂对STZ糖尿病大鼠视网膜毛细血管形态学及视网膜毛细血管基底膜厚度均有明显的保护作用，能够降低玻璃体VEGF。

益气温阳法治疗变应性鼻炎典型病例举隅

本文列举典型阳气亏虚型变应性鼻炎，治以益气温阳法，予自拟方摄涕止鼽汤，取得良好疗效，表明以摄涕止鼽汤为代表的益气温阳法对变应性鼻炎疗效佳，且安全，有重要临床意义。

小柴胡汤与胆腑郁热型鼻渊--熊大经教授鼻病辨治经验之“重肝胆”思想浅析

熊大经教授出身中医世家，对于耳鼻咽喉疾病的治疗有着深刻的体会。鼻渊是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，胆腑郁热证是主要症型。本文简要介绍经方小柴胡汤与胆腑郁热型鼻渊的关系和运用。浅谈熊大经教授鼻病辨治经验之“重肝胆”思想及对小柴胡汤的发挥。

急诊观察42例鼻出血患者的护理体会

目的：探讨急诊观察鼻出血患者的观察护理方法及效果，提高护理质量。方法对42例鼻出血患者进行优质护理，包括病情观察，心理护理，鼻腔填塞护理和健康教育等。结果42例无一例发生并发症，15例住院治疗，27例离院。结论对于急诊鼻出血患者实施优质护理有很好的临床效果，提高患者的满意度。

浅谈从五脏论治喉喑

喉喑，以声音嘶哑为主要症状，历代医家多从肺、脾、肾角度论治。张景岳提出“凡五脏之病，皆能为暗。”声音者，内关五脏。故笔者认为应从五脏辩治喉喑，并据此结合各脏致喑的病因、病机、临床证候及其在现代检查中的表现，提出不同治法，以期在临床中能更好地审症求因，辨证论治。

论鼻鼽之反复难愈

目的：通过大量广泛理论研究以及跟随田理教授进行临床学习，从肺脾二脏分析鼻鼽为何缠绵难愈，症状反复。方法跟随导师田理教授门诊学习，在中医整体观的指导下，通过辩证论治的理论，长期悉心观察门诊中大量鼻鼽反复发作的患者的全身及局部症状、体征，并且结合分析田理教授如何进行选方，辩证加减。结果田理教授通过健脾益肺，活血祛湿，从而抓住鼻鼽发病的宿根，减少其复发。结论健脾益肺，活血祛湿可以有效缓解鼻鼽反复发作。

中医眼耳鼻喉杂志2015年第5卷总目次

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