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黄蜂蜇伤后出现神经系统疾病的综述

刘荣荣;周阳;傅国萍;马黎

摘要: 黄蜂是膜翅目昆虫的一种,通过腹部末端的尾部毒刺将毒液进入受害者体内,通常情况下症状轻微,少数情况下症状从局部反应至全身系统性反应,甚至有致命危险.局部皮肤反应包括局部瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿.系统性反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,支气管痉挛、低血压、心律失常等心肺症状,头晕等神经系统症状及肾衰竭、血管内溶血、横纹肌溶解等甚至休克[1].79%~96%过敏反应发生于被黄蜂蜇伤后数分钟至数小时,也有少部分迟发型过敏反应于数天或数周后发生[2].黄蜂蜇伤尚可导致一些少见却已见于报道的神经系统疾病,如脑梗死[3]、脑出血[4]、吉兰-巴雷综合征[5]、急性播散性脑脊髓炎[6]、脑脊髓神经根神经炎[2],脑炎[1,7]、周围神经病[8]、视神经炎[9]、帕金森综合征[10].糖皮质激素可改善或治愈大部分患者的神经系统并发症,但一少部分可遗留严重并发症甚至死亡.

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