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不同胎盘剥离方式对剖宫产术中和术后各指标的影响

毛晓红;董虹华;余玲玲

摘要: 目的:观察剖宫产术中不同胎盘剥离方式对患者术中和术后各指标的影响。方法480例接受剖宫产产妇终纳入本研究,随机分为人工剥离胎盘+脐带夹闭组(A组,n=120)、人工剥离胎盘+脐带不夹闭组(B组,n=120)、胎盘自然剥离+脐带夹闭组(C 组,n=120)和胎盘自然剥离+脐带不夹闭组(D组,n=120)。记录4组产妇手术时间、术中出血量、胎盘娩出时间和胎儿大小及术后子宫内膜炎发生情况。结果与胎盘自然剥离组(C组)相比,人工剥离胎盘组(A组、B组)手术时间、胎儿大小和胎盘娩出时间差异无统计学意义;但术中出血量、术后子宫内膜炎发病率明显增加,胎盘自然剥离(D组)与人工胎盘剥离组(A组、B组)相比,手术时间、胎盘娩出时间、术中出血量及术后子宫内膜炎发生率差异有统计学意义。自然剥离组中C组与D组比,子宫内膜炎的发生率差异无统计学意义;C组术中出血量较多,胎盘娩出时间和手术时间较长,组间差异有统计学意义。结论剖宫产术中采用自然剥离胎盘+不夹闭脐带的方法(D组),可缩短手术时间和胎盘娩出时间,减少剖宫产术中和术后出血量,降低子宫内膜炎发生率。

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