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江苏省家庭医生签约服务工作现状及满意度研究

王冬阳；陈永年；方佩英；沈波；黄晓光
关键词： 家庭医生 签约服务 现状 满意度

摘要： 目的 探讨江苏省家庭医生签约服务工作现状及满意度,为进一步推进家庭医生签约服务提供参考依据.方法 采用多阶段抽样方法,首先在江苏省13个市每市采用典型抽样法抽取8个已实施家庭医生签约服务的基层医疗卫生机构(4个社区卫生服务中心、4个乡镇卫生院),再采用随机数字表法在每个机构中随机抽取3名开展签约服务的家庭医生为研究对象,共计312名.于2016年11—12月,采用自行设计的调查问卷进行调查.问卷主要内容有:家庭医生的基本情况、签约服务工作现状、对签约服务的认知和积极性以及对签约服务的满意度.共发放问卷312份,回收有效问卷296份,问卷的有效回收率为94.9%.结果 296例家庭医生中,每例家庭医生已签约人数为0～8 380例,中位数为220(790)例;家庭医生认为合适的签约人数为0～3 000例,中位数为200(420)例.每日工作时间为9～10 h者150例(50.7%);从事签约服务时间占总工作时间的比例为3%～99%,中位数为30%(30%);认为薪酬基本无变化者175例(59.1%);对签约服务内容认知很/比较清楚者254例(85.8%);对家庭医生职责很/比较明确者275例(92.9%);认为完全/基本能够胜任签约服务工作者260例(87.8%);很/比较积极参与签约服务工作者171例(57.8%).城市家庭医生对签约服务的满意度评分平均为(3.37±0.05)分,乡村家庭医生对签约服务的满意度评分平均为(3.54±0.05)分;乡村家庭医生对签约服务中机构的重视与支持、上级医院提供的转诊服务、所在社会环境及总体满意度评分高于城市家庭医生,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别、年龄、执业注册类别的家庭医生对签约服务的总满意度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同文化程度、职称的家庭医生对签约服务的总满意度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭医生签约人数与政策指导建议存在一定的差异,需进一步推进政策实施;家庭医生投入签约服务时间有限,需加强人员配备;家庭医生自我评估良好,参与积极性较好,需继续提升服务能力;家庭医生对个人发展满意度较低,需完善激励机制.

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