云南省农村居民四种慢性病的流行现状及其对生命质量的影响研究
摘要： 目的 调查云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中4种慢性病的流行现状,并分析其对生命质量的影响.方法 2015年1—9月,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取云南省12个行政村符合纳入标准的农村居民5040例作为调查对象,分别进行体格检查和一对一面访调查.问卷内容包括人口学特征(性别、年龄、文化程度、家庭人均年收入、婚姻情况)、肥胖情况(全身性肥胖、中心性肥胖)、生命质量 〔采用健康调查简表(SF-36)评价,包括8个维度(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命力、社会功能、情感职能、精神健康)得分和2个综合得分(躯体健康综合得分、精神健康综合得分)〕,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患病情况;并采用多元线性回归分析农村居民生命质量的影响因素.结果 共发放问卷5040份,回收有效问卷4979份,回收有效率为98.8%.4979例农村居民中,高血压患者1757例(35.3%),糖尿病患者491例(9.9%),冠心病患者191例(3.8%),脑卒中患者83例(1.7%),健康者2911例(58.5%).高血压患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能得分及躯体健康综合得分、精神健康综合得分均低于健康人群(P<0.05);糖尿病患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命力、情感职能得分及躯体健康综合得分均低于健康人群(冠心病、脑卒中患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命力、社会功能、情感职能、精神健康得分及躯体健康综合得分、精神健康综合得分均低于健康人群(P<0.05).性别、年龄、文化程度、家庭人均年收入、患高血压、患糖尿病、患冠心病、患脑卒中是农村居民躯体健康综合得分的影响因素(P<0.05);性别、文化程度、家庭人均年收入、肥胖、患冠心病、患脑卒中是农村居民精神健康综合得分的影响因素(P<0.05).结论 云南省农村居民4种慢性病中高血压患病率高,其次是糖尿病和冠心病,且慢性病患者生命质量较健康人群明显下降,因此,需加强慢性病患者的疾病干预和健康管理,改善其生命质量.
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英国社区卫生服务考察札记
[编者按] 近期,以卫生部副部长彭玉为组长的社区卫生服务考察组对英国布里思特市蒙特皮乐社区卫生中心、伦敦东区帕姆社区医学中心等医疗机构进行了访问、考查.鉴于国内社区卫生服务正处于起步阶段,这里将考察的一些重要内容介绍给读者,以开拓视野和思路,汲取、借鉴其有益经验.
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思考病例(7)请你做一次全科医生
患者,男,26岁,农民.以情绪低落,全身不适7月余就诊.7月前患者常因小事与妻子吵架,多次说想弄死妻子,自己也去死,经劝解方安静.渐表现话少疲乏无力,头昏头闷.否认有精神疾病.在当地医院就诊,给口服奋乃静和多虑平,疗效不佳,入院前2周停服,开始口服"安神补心丸".目前进食差,体重下降6公斤.以"抑郁状态"收住院.
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纵隔脂肪肉瘤病例分析
患者,男,33岁,一个月前胸闷、发热、咳嗽,胸片及胸部CT检查有上纵隔实质性占位,当地医院疑为良性肿瘤,按上呼吸道感染治疗,症状渐加重,3天前再次复查CT发现前上纵隔肿物明显增大,经治疗后出现气短、心慌,不能平卧,急转我院.查体:气管向右侧移位,左胸语颤减弱,并叩浊音,呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失.
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李延芳针刺治疗小儿先天性斜颈经验
李延芳主任医师行医近40年,临床经验丰富,针刺每起沉疴.尤其对小儿先天性斜颈,臂丛神经麻痹及腓神经损伤等病的治疗,有独到之处.作者有幸随师学习,仅将吾师治疗小儿先天性斜颈经验整理如下.
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筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛疗效观察
我院自1988～1998年间,采用筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛40例,效果良好,现报道如下.
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ICA、GAD-Ab检测在2型糖尿病中的临床意义
部分2型糖尿病病人胰岛分泌功能以不同速度进行性减低并终发展为胰岛素依赖型糖尿病.为了及早发现这部分病人并预防及延缓其进展为胰岛素依赖型糖尿病,我们对186例2型糖尿病患者及40例正常人进行了ICA、GAD-Ab检测.现报道如下.
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脑梗死与肾病综合征(附3例报告)
肾病综合征的卒中患者报道极少,现就我院收治的3例报告如下.
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原发性左心室恶性神经鞘瘤1例
患者,男,31岁,因"阵发性心悸气短18个月,昏厥2次",于1994年2月收住我科.体格检查:血压14.0/10.0kPa,双肺呼吸音清,无罗音;心率90次/分,节律整齐,心前区无震颤及杂音.
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对侧疼痛尿石症6例报告
尿石症致对侧疼痛临床少见,文献鲜有报道.我院于1990年6月以来共收治表现为对侧疼痛的尿石症6例,报告如下.
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高锰酸钾热水足浴为主治疗早期糖尿病足的临床观察
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症.作者采用高锰酸钾热水足浴为主的治疗方法,对社区31例老年糖尿病足病患者进行治疗,取得较好疗效.
