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多种基因多态性与≤60岁人群脑卒中关系的 Meta 分析

曾晓云；罗志秀；熊玲；伍俊伊；周洁
关键词： 卒中 基因型 基因多态性 中年人 青年人 Meta 分析

摘要： 目的：系统评价亚甲基四氢叶酸还原酶（ MTHFR） C677T 和 A1298C、血管紧张素原（ AGT）基因M235T、胱硫醚-β-合成酶（CBS）G919A、载脂蛋白 E（ApoE）基因多态性与≤60岁人群脑卒中的关系。方法计算机检索 Cochrane Library、PubMed 及中国知网、维普、万方数据库，收集与≤60岁人群脑卒中发生有关的基因多态性文献，检索时限均从建库至2014年1月。由2名研究者分别独立按照纳入与排除标准完成对文献的筛选、资料提取及质量评价，采用 RevMan 5.1软件进行 Meta 分析。结果本研究共纳入28项研究，包括1840例患者（病例组）和2525例对照（对照组）。Meta 分析结果显示，分别有22、17项研究报告了 MTHFR C677T 基因 CC、CT 基因型频率与≤60岁人群脑卒中的关系，结果显示病例组和对照组 CC、CT 基因型频率间差异均有统计学意义〔OR ＝0.54，95％ CI （0.39，0.78），P ＝0.0005；OR ＝1.28，95％ CI（1.07，1.54），P ＝0.007〕。4项研究报告了 MTHFR A1298C 基因多态性与≤60岁人群脑卒中的关系，结果显示两组 AA、AC 基因型频率间差异有统计学意义〔 OR ＝0.54，95％ CI （0.36，0.81），P ＝0.003；OR ＝1.68，95％ CI（1.20，2.35），P ＝0.003〕。3项研究报告了 ApoE 基因多态性与≤60岁人群脑卒中的关系，相关基因型频率间差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。4项研究报告了 G919A 基因多态性与≤60岁人群脑卒中的关联，两组 AA、AG 和 GG 基因型频率间差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论本研究结果提示，关于 MTHFR C677T 基因多态性，CC 基因型对≤60岁人群脑卒中的发病有一定保护作用，CT 基因型是危险因素；关于MTHFR A1298C 基因多态性，AA 基因型对≤60岁人群脑卒中的发病有一定保护作用，AC 基因型是危险因素。

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