北京市德胜社区签约慢性病患者健康行为现状调查及影响因素分析
摘要： 目的：调查北京市德胜社区家庭医生式服务开展初期，签约慢性病患者的健康行为现状并探讨其影响因素，为有效进行健康行为干预、提高家庭医生式服务质量提供依据。方法采用单纯随机抽样方法，按患者档案号随机抽取2012年9-12月在德胜社区卫生服务中心门诊签约的420例慢性病（高血压、糖尿病）患者，采用自行设计的社区慢性病患者健康行为调查表调查慢性病患者一般资料、健康行为、知识与态度。结果签约慢性病患者的总体健康行为呈中等水平，总分为（60.07±8.51）分，总体达标率为55.48％（233/420）。健康行为各维度得分分别为：饮食（31.35±5.42）分，达标率为73.10％（307/420）；运动（9.25±3.46）分，达标率为50.48％（212/420）；嗜好（7.24±1.61）分，达标率为82.62％（347/420）；心理调节（8.37±1.83）分，达标率为75.71％（318/420）；遵医行为（3.87±1.80）分，达标率为30.95％（130/420）。慢性病相关知识（8.44±2.95）分，达标率为46.90％（197/420）；患者对疾病的态度（7.96±1.77）分，达标率为66.43％（279/420）。Pearson相关分析结果显示，健康行为与知识呈正相关（r＝0.118，P＝0.015）；健康行为与态度无直线相关性（r＝-0.042，P＝0.391）。多元线性回归分析结果显示，体质指数与运动相关，性别和知识与嗜好相关，知识和病程与心理有关，知识和病种与遵医行为相关（P＜0.05）。结论签约慢性病患者健康行为现状不理想，其中进食早餐、控制烟酒及遵医嘱服药较好；饮食中油盐控制、运动异常处理及血糖监测较差。患者的知识、性别、病程是主要影响因素，家庭医生式服务团队在制定签约慢性病患者的行为干预措施时要针对患者不同的性别及病程阶段，在传授慢性病相关知识的同时，更加注重培养患者的自我管理技能，以更好地改善并维持其健康行为，提高家庭医生式服务质量。
-
英国社区卫生服务考察札记
[编者按] 近期,以卫生部副部长彭玉为组长的社区卫生服务考察组对英国布里思特市蒙特皮乐社区卫生中心、伦敦东区帕姆社区医学中心等医疗机构进行了访问、考查.鉴于国内社区卫生服务正处于起步阶段,这里将考察的一些重要内容介绍给读者,以开拓视野和思路,汲取、借鉴其有益经验.
-
思考病例(7)请你做一次全科医生
患者,男,26岁,农民.以情绪低落,全身不适7月余就诊.7月前患者常因小事与妻子吵架,多次说想弄死妻子,自己也去死,经劝解方安静.渐表现话少疲乏无力,头昏头闷.否认有精神疾病.在当地医院就诊,给口服奋乃静和多虑平,疗效不佳,入院前2周停服,开始口服"安神补心丸".目前进食差,体重下降6公斤.以"抑郁状态"收住院.
-
纵隔脂肪肉瘤病例分析
患者,男,33岁,一个月前胸闷、发热、咳嗽,胸片及胸部CT检查有上纵隔实质性占位,当地医院疑为良性肿瘤,按上呼吸道感染治疗,症状渐加重,3天前再次复查CT发现前上纵隔肿物明显增大,经治疗后出现气短、心慌,不能平卧,急转我院.查体:气管向右侧移位,左胸语颤减弱,并叩浊音,呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失.
-
李延芳针刺治疗小儿先天性斜颈经验
李延芳主任医师行医近40年,临床经验丰富,针刺每起沉疴.尤其对小儿先天性斜颈,臂丛神经麻痹及腓神经损伤等病的治疗,有独到之处.作者有幸随师学习,仅将吾师治疗小儿先天性斜颈经验整理如下.
-
筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛疗效观察
我院自1988～1998年间,采用筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛40例,效果良好,现报道如下.
-
ICA、GAD-Ab检测在2型糖尿病中的临床意义
部分2型糖尿病病人胰岛分泌功能以不同速度进行性减低并终发展为胰岛素依赖型糖尿病.为了及早发现这部分病人并预防及延缓其进展为胰岛素依赖型糖尿病,我们对186例2型糖尿病患者及40例正常人进行了ICA、GAD-Ab检测.现报道如下.
-
脑梗死与肾病综合征(附3例报告)
肾病综合征的卒中患者报道极少,现就我院收治的3例报告如下.
-
原发性左心室恶性神经鞘瘤1例
患者,男,31岁,因"阵发性心悸气短18个月,昏厥2次",于1994年2月收住我科.体格检查:血压14.0/10.0kPa,双肺呼吸音清,无罗音;心率90次/分,节律整齐,心前区无震颤及杂音.
-
对侧疼痛尿石症6例报告
尿石症致对侧疼痛临床少见,文献鲜有报道.我院于1990年6月以来共收治表现为对侧疼痛的尿石症6例,报告如下.
-
高锰酸钾热水足浴为主治疗早期糖尿病足的临床观察
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症.作者采用高锰酸钾热水足浴为主的治疗方法,对社区31例老年糖尿病足病患者进行治疗,取得较好疗效.
