海南省全科医生培训效果分析
摘要： 目的 了解海南省全科医生培训效果,探索更有效的全科医生培训方法.方法 采用简单随机抽样法抽取海南省50个社区卫生服务机构卫生人员,其中培训后的全科医生100名、未培训的全科医生80名及机构负责人50名,分析培训后的全科医生对教学方法及教学效果的评价、对有关知识与技能的熟悉程度及培训必要性的评价;机构负责人对学员有关知识与技能的熟悉程度及培训必要性的评价;对未培训与培训的全科医生进行海南省社区卫生人员培训效果测试比较.结果 87.0%(87/100)的培训学员认为全科医疗的教学效果很好或好.培训学员对全科医学知识、技能的熟悉程度的评价中,培训学员表示对临床常见问题及处理、全科医疗、社区诊断技能、健康教育很熟悉及较熟悉的比例分别为70.0%(70/100)、67.0%(67/100)、64.0%(64/100)、56.0%(56/100);认为急诊社区处理、全科医疗、全科医学基础、社区预防医学、保健与康复、社区诊断技能培训很必要及有必要的比例均为100.0%.机构负责人认为学员对临床常见问题及处理、精神病患者系统保健、全科医疗、健康教育很熟悉或较熟悉的比例分别为66.0%(33/50)、74.0%(37/50)、50.0%(25/50)、54.0%(27/50);认为急诊社区处理、健康教育、社区预防医学、全科医疗培训很必要及有必要的比例均在90%以上.在培训效果的测试中,培训与未培训的全科医生在主观题得分及总分间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 海南省全科医学培训中全科医疗取得的成效较其他方面好.在未来的培训中需进一步平衡全科医学中各部分教学,以实现真正意义上的全科医学培训.
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英国社区卫生服务考察札记
[编者按] 近期,以卫生部副部长彭玉为组长的社区卫生服务考察组对英国布里思特市蒙特皮乐社区卫生中心、伦敦东区帕姆社区医学中心等医疗机构进行了访问、考查.鉴于国内社区卫生服务正处于起步阶段,这里将考察的一些重要内容介绍给读者,以开拓视野和思路,汲取、借鉴其有益经验.
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思考病例(7)请你做一次全科医生
患者,男,26岁,农民.以情绪低落,全身不适7月余就诊.7月前患者常因小事与妻子吵架,多次说想弄死妻子,自己也去死,经劝解方安静.渐表现话少疲乏无力,头昏头闷.否认有精神疾病.在当地医院就诊,给口服奋乃静和多虑平,疗效不佳,入院前2周停服,开始口服"安神补心丸".目前进食差,体重下降6公斤.以"抑郁状态"收住院.
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纵隔脂肪肉瘤病例分析
患者,男,33岁,一个月前胸闷、发热、咳嗽,胸片及胸部CT检查有上纵隔实质性占位,当地医院疑为良性肿瘤,按上呼吸道感染治疗,症状渐加重,3天前再次复查CT发现前上纵隔肿物明显增大,经治疗后出现气短、心慌,不能平卧,急转我院.查体:气管向右侧移位,左胸语颤减弱,并叩浊音,呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失.
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李延芳针刺治疗小儿先天性斜颈经验
李延芳主任医师行医近40年,临床经验丰富,针刺每起沉疴.尤其对小儿先天性斜颈,臂丛神经麻痹及腓神经损伤等病的治疗,有独到之处.作者有幸随师学习,仅将吾师治疗小儿先天性斜颈经验整理如下.
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筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛疗效观察
我院自1988～1998年间,采用筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛40例,效果良好,现报道如下.
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ICA、GAD-Ab检测在2型糖尿病中的临床意义
部分2型糖尿病病人胰岛分泌功能以不同速度进行性减低并终发展为胰岛素依赖型糖尿病.为了及早发现这部分病人并预防及延缓其进展为胰岛素依赖型糖尿病,我们对186例2型糖尿病患者及40例正常人进行了ICA、GAD-Ab检测.现报道如下.
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脑梗死与肾病综合征(附3例报告)
肾病综合征的卒中患者报道极少,现就我院收治的3例报告如下.
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原发性左心室恶性神经鞘瘤1例
患者,男,31岁,因"阵发性心悸气短18个月,昏厥2次",于1994年2月收住我科.体格检查:血压14.0/10.0kPa,双肺呼吸音清,无罗音;心率90次/分,节律整齐,心前区无震颤及杂音.
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对侧疼痛尿石症6例报告
尿石症致对侧疼痛临床少见,文献鲜有报道.我院于1990年6月以来共收治表现为对侧疼痛的尿石症6例,报告如下.
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高锰酸钾热水足浴为主治疗早期糖尿病足的临床观察
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症.作者采用高锰酸钾热水足浴为主的治疗方法,对社区31例老年糖尿病足病患者进行治疗,取得较好疗效.
