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肠造瘘及端侧吻合在左侧大肠癌梗阻Ⅰ期重建消化道的应用

王章志

摘要: 目的 探讨左侧大肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合消化道重建的安全方式及肠造瘘在其中的治疗价值.方法 回顾性分析2005年1月至2011年4月我院收治的左侧大肠癌梗阻并行Ⅰ期切除吻合治疗78例的临床资料,按治疗方式不同分为两组:非造瘘组39例,采用端端吻合常规重建,视情况可安置F24号胶管于吻合口近段经直肠引出肛门外作减压引流;肠造瘘组39例,采用端侧吻合,近端结肠断口就势牵出腹壁作减压造瘘口重建.结果 发现两组在术中灌洗要求、吻合口漏、进食时间、住院费用方面存在明显的差异(P<0.05),肠造瘘组具有明显的优越性.结论 左侧大肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合消化道重建中采用端侧吻合结合肠造瘘重建方式具有更好的安全性,更好地提高治疗效果.

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