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早产儿纤溶活性的改变及临床意义

董先英;田利远

摘要: 目的探讨无并发症早产儿纤溶活性状态及临床意义,分析新生儿出血的原因及风险因素.方法选择健康足月儿35例(胎龄≥37周)和无并发症早产儿35例(胎龄<37周),其中正常体质量儿39例(体质量≥2 500 g),低出生体质量儿31例(体质量<2 500 g).分别检测纤溶酶原活性(Plg)、组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物活性(PAI)、D-二聚体含量(D-dimer),计算PAI/t-PA比值.结果无并发症早产儿Plg活性、PAI/t-PA比值、D-dimer含量均表现出较宽的取值范围.与健康足月儿相比,无并发症早产儿Plg活性和D-dimer含量显著降低(P<0.01),PAI/t-PA比值显著增高(P<0.05).与正常体质量儿相比,低出生体质量儿Plg活性和D-dimer含量显著降低(P<0.01).胎龄、体质量和Plg活性、D-dimer含量均呈显著正相关(P<0.01或0.05).结论早产儿纤溶活性有较大个体差异;无并发症早产儿、低出生体质量儿纤溶活性显著降低,降低纤溶活性对降低新生儿尤其是早产儿出血有重要作用.

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