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股动脉灌注治疗糖尿病足18例观察
糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一.据报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽[1].因糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者,而后者85%以上是因足部溃痒恶化造成深部感染或坏疽所致[2].因次,如何预防和治疗糖尿病足,是我们广大临床一线医生所要寻求的途经之一. 近2年来, 我们做了一些观察,取得了一定的疗效,现介绍给大家,以便同行们批评指正及完善.
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消蚀健骨汤对激素性股骨头坏死血液流变学的影响
激素性股骨头坏死治疗困难,预后较差,严重影响患者的生活质量和劳动能力.我科自2004年以来自拟消蚀健骨汤联合股动脉灌注联合治疗股骨头坏死取得了满意的疗效,同时通过血液流变学和血脂的检测,探讨消蚀健骨汤对血流变学和血脂的影响.
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下肢静脉栓塞患者患肢股动脉灌注溶栓疗法的护理观察
近年来,下肢静脉栓塞的发病率逐渐增加,且愈后比较严重,如何提高治愈率,减少下肢静脉栓塞综合征的发病率是治疗本病的关键.我科自2003年采用患肢股动脉灌注有效的尿激酶进行溶栓治疗,取得了较好的效果.
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股动脉灌注尿激酶配合中药治疗糖尿病足观察
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是临床上常见的非创伤性截肢的主要原因.1998年2月~2001年12月,我们对30例糖尿病足患者应用股动脉灌注尿激酶配合补阳还五汤加味治疗,收到满意效果,现报道如下.
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肝动脉特殊变异1例
肝动脉形态起源多变,作者在解剖一成年男性标本时,见其入肝动脉数量及起源特殊,报道如下:成年男性尸体,防腐固定后,经股动脉灌注红色乳胶.其胃左动脉直接起源于腹主动脉,并发出直径为1.84mm的肝左动脉经肝门入肝,肝右动脉直接起源于肝总动脉,经肝总管后面入肝门,直径为2.68 mm.另有2支副肝左动脉,1支起自肝总动脉直径为1.34mm,分为3细支经肝脏面左纵沟入肝;另1支与胃右动脉共干,起自肝总动脉,直径为1.2 mm,亦经肝脏面左纵沟入肝.
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掌浅弓变异1例
掌浅弓的形态多变,作者在解剖一成年男性标本时,见其右侧掌浅弓形态特殊,报道如下。 成年男性尸体,防腐固定后,经股动脉灌注红色乳胶。在其右上肢,桡动脉于近桡骨茎突处发出掌浅支后转至手背。掌浅支沿拇短屈肌内侧份浅面前行,发出分支与正中神经返支进入鱼际肌并供应支配之。本干继续行向远、尺侧,在掌腱膜深面、指屈肌腱及蚓状肌的浅面与尺动脉终支吻合而成特殊形态的掌浅弓。
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体外膜肺氧合快速建立血管通路方法的探讨
目的:探讨行体外膜肺氧合(ECMO)治疗快速建立血管通路的佳方法,以及放置股动脉远端灌注导管在降低下肢缺血坏死发生中的作用.方法:回顾分析了中山市人民医院2001年5月至2008年6月行ECMO支持的78例患者的临床资料,按不同置管方法分为经皮穿刺置管组(A组)、切开置管组(B组)、切开置管并放置远端灌注导管组(C组),对比分析经皮穿刺置管(A组)与血管切开置管(B、C组)在置管成功率、置管时间、切口出血的差异.并比较C组与A、B组在下肢缺血、坏死发生的差异.结果:经皮穿刺股动静脉置管置管成功率54.3%,血管切开置管置管成功率100%(P<0.01),两者置管时间、切口出血差异无显著性(P>0.05).C组比A、B组下肢缺血发生率明显降低(P<0.01).结论:行ECMO治疗快速建立血管通路应直接行血管切开术,同时行远端股动脉灌注能有效预防下肢缺血.
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化学性腰交感神经切除联合股动脉灌注治疗血栓闭塞性脉管炎
目的:观察化学性腰交感神经切除联合股动脉灌注治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效.方法:选取78例血栓闭塞性脉管炎患者进行化学性腰交感神经切除联合股动脉灌注治疗.结果:化学性腰交感神经切除联合股动脉灌注治疗后患者肢体冷感减轻;疼痛缓解;跛行距离延长;踝肱指数提高;溃疡面积变小、愈合.结论:化学性腰交感神经切除联合股动脉灌注治疗血栓闭塞性脉管炎简便、安全、有效.