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碧蓝麻用于牙髓治疗的疗效分析
1.选择急慢性牙髓病患牙:上颌前牙和磨牙各50颗;下颌前牙和磨牙各50颗,年龄7～74岁.开髓前5分钟在患牙唇颊侧根部粘膜注射碧蓝麻药 0.3～ 1.0ml做局部浸润,然后行牙髓治疗
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膀胱癌手术时行膀胱粘膜下药物注射及术后药物灌注的疗效观察
目的:探索膀胱癌切除术后预防肿瘤复发的治疗方案.方法:切除肿瘤缝合后,将丝裂霉素C 20mg稀释后进行膀胱粘膜下局部浸润注射,术后用丝裂霉素C 10mg定期膀胱内灌注.结果:52例中47例获5年内随访,其中:3年以上29例,占61.7%;2年以上8例,占17%;1年以上10例,占21.3%.总有效率91.49%,仅有4例术后复发,复发率为8.51%.结论:膀胱肿瘤切除缝合后,应用丝裂霉素C稀释后行粘膜下注射和术后定期行膀胱内灌注,方法简便,费用低,疗效可靠,可增强防止膀胱癌复发.
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开敞造瘘加粘膜注射治疗直肠前突内套叠231例临床分析
目的:探讨以治疗中、重度直肠前突(RC)为主的女性便秘患者且分别合并直肠粘膜内套叠(IRI)、伴有重度痔病、息肉、肛裂等肛门复合性病症的作直肠或阴道以外另一种有效的临床方法;方法:从304例确诊为患有直肠前突的女性患者中,选择既有中、重度直肠前突,直肠粘膜内套叠又伴有重度痔病的患者231例,采用开敞造瘘加粘膜注射术的中西医结合综合矫治方法,进行临床近、远期疗效分析;结果:术后(出院前)复查在力排下排粪造影X线显示肛直角(ARA)矫治为≤140°且≥90°,出院疗效统计痊愈164例(占71.00%),有效56例(占24.24%),无效n例(占4.76%),总有效率95.24%,1 α～2 α随访总有效率为97.60%;结论:开敞造瘘加直肠粘膜注射术中西医结合综合矫治不失为对有直肠前突伴有直肠粘膜内套叠及重度痔病等肛门复合性的病症作直肠或阴道修补术以外的另一种有效手术途径,此方法具有手术一次完成、安全可靠、操作方便、疗效确切、复发率低、无后遗症、疗程短、痛苦小、费用少等优点,值得推广.
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丝裂霉素C术中应用对膀胱癌术后复发部位的影响
目的:探讨低剂量丝裂霉素C(MMC)术中肿瘤基底部注射联合即刻膀胱灌注或联合膀胱粘膜下注射对膀胱癌(BC)术后复发部位变化及其治疗方式的影响.方法:73例膀胱移行细胞癌初发病例,均接受保留膀胱手术.术中随机分成三组:A组采用低剂量MMC(10mg,0.10g/1)术中肿瘤基底郝注射联合膀胱即刻灌注27例.B组采用相同剂量的MMC术中肿瘤基底部注射联合膀胱粘膜下注射22例,C组24例仅MMC((0.40g/1))术后定期膀胱灌注治疗.术后随访12～60个月.结果:A组原位复发1例,异位复发2例.复发率(RR)11.11%.B组原位.和异位复发各1例.RR9.09%.C组原位复发8例,RR为37.50%.治疗期间,有39例发生局部反应,未见膀胱粘膜坏死、骨髓抑制等严重并发症.结论:低剂量MMC术中肿瘤基底部注射联合即刻膀胱灌注或联合膀胱粘膜下注射.其疗效均明显优于单纯MMC术后定期膀胱灌注治疗.
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低剂量丝裂霉素C术中粘膜下注射加术后灌注预防膀胱肿瘤复发
目的 探讨低剂量丝裂霉素C(MMC)术中膀胱粘膜下注射加术后膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发的效果.方法 将63例膀胱肿瘤术后患者随机分成两组:A组32例,用MMC 10 mg加生理盐水100 ml(0.10 g/L)行术中膀胱粘膜下注射,术后用MMC 20 mg加生理盐水50 ml(0.40 g/L)行定期膀胱内灌注;B组31例,仅用MMC 20 mg加生理盐水50 ml术后定期膀胱内灌注.结果 随访6个月～5年,A组复发3例,复发率9.38%;B组复发10例,复发率32.26%.两组复发率比较差异有显著性(x2=5.04,P＜0.05).结论 低剂量MMC术中膀胱粘膜下注射加术后定期膀胱内灌注预防膀胱肿瘤复发疗效明显优于单用MMC膀胱内灌注,尤其对低分期(T1-2)和低分级(G1～2)膀胱肿瘤效果较佳.
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内镜治疗结肠粘膜病变的护理
内镜治疗是经内镜对胃肠道粘膜及粘膜下小型病变用相应的器械给以清除的一种治疗方法.是目前较为先进的治疗手段,治疗过程中,患者无常规手术时的痛苦,恢复很快.治疗的整个过程都需要护理的细心和配合.
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手术配合中药内服治疗顽固性便秘40例
采用直肠粘膜吸扎术、粘膜下注射硬化剂加补中益气汤治疗40例顽固性使秘,效果满意,报告如下.临床资料:男34例,女6例;年龄31～78岁;病程5～46年.主要表现为排便困难及肛门阻塞感、下坠感,排便时间延长.直肠指诊触及粘膜松软,有触痛,并能触及锐利边缘.直肠镜下见直肠粘膜松弛,有粪便滞留直肠.治疗方法及疗效:(1)直肠粘膜吸扎、粘膜基底部注射消痔灵.适用于直肠前壁粘膜内脱垂及轻度全周粘膜内脱垂.术前清洁灌肠,病人取左侧卧位,常规消毒,局部浸润麻醉,在肛门镜下,齿线上方粘膜脱垂处以1:1消痔灵液(消痔灵与生理盐水)点状直肠粘膜注射,勿进针过深,每点注药量3ml为宜,总量不超过30ml.(2)直肠粘膜下注射硬化剂.
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利多卡因消痔液直肠粘膜注射过敏致死1例
患者女,72岁.因直肠粘膜内脱垂,门诊行直肠粘膜点状注射.取2%利多卡因5ml 2支,丁氏消痔液10ml 1支,两药混合,药液注射至10ml时,患者突发呼吸困难,口唇青紫,随即心跳呼吸停止,立即人工呼吸、气管插管等紧急抢救,心跳,呼吸15min后相继恢复,30h后死亡.讨论:患者3个月前因直肠粘膜内脱垂曾行套扎法,用利多卡因局部麻醉时发生过呼吸困难,吸氧后好转,完成手术.利多卡因虽无需作过敏试验,但临床上胸闷、头晕、呼吸困难等经常发生,所以应严格掌握用量、浓度、注射速度,特别对年老体弱、儿童、心肺功能不全者慎用,同时消痔灵或消痔液行注射术时应慎加其他稀释液.
