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婚前保健对降低出生缺陷发生率的作用
随着社会的进步,人们对优生越来越关注,都希望孕妇能顺利妊娠安全分娩,获得健康而优秀的后代.要达此目的,仅重视孕产期保健还不够,必须从生命的起源之前、择偶、婚前保健、孕前保健开始.通过婚前保健实现健康婚配,通过婚前卫生咨询和婚前卫生指导,使双方了解生育知识、遗传病知识和生育保健知识,防止疾病或遗传病的传播、延续,为优生打下良好的基础.基于这个原因,近年来婚前保健工作逐渐被社会认可、公众接受,孕前保健工作也逐渐受到人们的重视和关注,成为优生筛查的第一步.
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中医体质学说与女性孕前体质保健
目前国内外开展的孕前保健模式忽视了对女性孕前体质的调节,将中医体质学说应用于女性孕前保健,可弥补当前孕前保健模式的不足.文章分析了中医体质学说应用于女性孕前保健的意义,并展望了女性孕前体质的研究前景.
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围婚青年孕前卫生保健需求现状与对策探讨
目的:了解宁波市江东区围婚青年对孕前保健的认知和需求状况,为提高孕前保健服务效率提供方法依据.方法:以自制问卷形式调查宁波市某区登记结婚的593对新婚夫妻.结果:有80.4%表示愿意接受孕前保健,有19.6%的人不愿意,主要原因是“单位有体检”,占36.2%.结论:公众对孕前保健的认知还不够,政府和卫生部门应制定有效完善的、切实可行的政策法规,加强宣传,提高人们孕前保健意识.通过改善孕前保健服务流程、宣传孕前保健知识和提高孕前保健服务质量等来促进公众主动接受孕前保健服务行为.
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瘢痕子宫150例孕前与孕期保健临床分析
目的:探讨瘢痕子宫患者孕前保健以及孕期保健的临床效果。方法:2012年2月-2014年2月收治瘢痕子宫患者150例,通过随机数表法将患者分为B1组(观察组75例)与B2组(对照组75例)。B2组:常规指导;B1组:孕前保健以及孕期保健;对比B1组与B2组患者临床终效果。结果:在临床满意度方面,B1组高于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者焦虑评分、抑郁评分、依从性评分以及母婴结局评分方面,B1组优于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对瘢痕子宫患者,对其给予孕前保健以及孕期保健,可以显著提高患者的依从性,终改善母婴结局。
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卢湾区社区高危孕妇发生情况和妊娠结局分析
目的 了解社区高危孕妇的发生情况和妊娠结局,为有效开展高危孕妇早发现、早诊断、早干预提供依据.方法 按照《上海市孕产妇系统保健管理办法》中“高危妊娠评分标准”,对2008~2009年上海市卢湾区全区4个社区卫生服务中心的3 167名孕妇中671名(21.19%)高危孕妇,进行高危因素和妊娠结局的分析.结果 外来人口的高危孕妇发生率(29.09%)明显高于上海户籍人口(19.61%),高危因素中以异常妊娠分娩史为主,其中异常妊娠分娩史发生率比较高,高危孕产妇的流产率、低体重儿发生率和早产率明显高于正常的孕产妇.结论 在社区卫生服务中心和接产医院建立高危孕妇双向转诊制度,可以提高高危孕妇管理的整体性、连续性及有效性.加强婚前、孕前保健和流动人口的生殖保健指导,可以有效地降低高危孕妇的发生率,预防不良妊娠结局的发生.
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淄博市孕前保健妇女常见传染病感染现状调查
孕前保健是提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾重要手段,是为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务.孕前保健是婚前保健的延续,是孕产期保健的前移.近年来,由于强制婚检的取消,预防出生缺陷的第1道防线缺失,出生缺陷发生率呈上升趋势,因此,积极开展孕前保健降低出生缺陷发生率、孕产妇死亡率是提高出生人口素质的重要举措.对妊娠前乙肝病毒、梅毒螺旋体、HIV感染者进行现状调查,针对性干预是孕前保健的重要内容,可有效阻断或减少这些传染病病原体母婴垂直传播,改善妊娠结局.传染性疾病会影响妇女的妊娠结局.妊娠前准确评估并干预可有效降低围妊娠期风险,减少母婴垂直传播.
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河北省15个县孕前优生健康检查结果分析
目的 筛查出生缺陷发生风险因素,预防出生缺陷的发生、提高出生人口素质.方法 在河北省"15个国家免费孕前优生健康检查"项目试点县(市)经过统一培训,按照<河北省开展免费孕前优生健康检查工作实施方案>要求,参加免费孕前优生健康检查夫妇签署知情同意书,由专人负责检查和填写<孕前优生健康检查技术服务手册>,各县成立专家组进行风险评估和优生咨询指导.结果 河北省15个县(市)共有200 137例接受有关优生优育和孕前优生健康教育,157 885例接受免费孕前优生健康检查,筛查出高风险人群20 775例,占13.2 %;早孕随访率为31.5 %.结论 通过免费孕前优生健康检查工作,提升了计划生育系统的技术服务能力和水平,提高了育龄群众的优生优育意识,为探索筛查出生缺陷高风险人群、出生缺陷风险因素及降低出生缺陷发生率提供了依据.
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育龄女性孕前血压水平与低出生体质量发生风险的相关性研究
目的:分析育龄女性孕前血压水平与低出生体质量发生风险的关系。方法采用巢式病例对照研究的方法,将2013年参加国家免费孕前优生健康检查的育龄妇女纳入孕前队列,以随访期内生育单胎活产低出生体质量儿的10872例女性作为病例组,从该队列中生育单活胎非低出生体质量儿中按1:4匹配随机抽取对照。采用多因素 Logistic 回归模型估计育龄女性孕前不同血压水平对低出生体质量发生风险的影响。结果经多因素调整后,与孕前收缩压<120 mmHg 者相比,收缩压水平在120~139、140~159和≥160 mmHg 者发生低出生体质量的 OR 值(95%CI)分别为1.16(1.09~1.25)、2.75(1.99~3.78)和3.07(1.40~6.70)(趋势性检验 P <0.001);与孕前平均动脉压<83.34 mmHg 者相比,平均动脉压水平为83.34~93.33、93.34~103.33、103.34~113.33和≥113.34 mmHg 者发生低出生体质量的 OR 值(95%CI)分别为1.08(1.01~1.15)、1.75(1.57~1.95)、2.69(1.99~3.63)和4.06(2.26~7.30)(趋势性检验 P <0.001);与正常血压者相比,正常高值、1级高血压、2级高血压者发生低出生体质量的 OR 值(95%CI)分别为1.12(1.05~1.19)、1.96(1.60~2.41)和2.90(1.80~4.67)。结论育龄女性孕前血压水平与低出生体质量发生风险间存在显著的线性趋势关系。
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240例孕妇叶酸服用状况调查
目的 了解育龄妇女怀孕前后叶酸(FA)服用情况,为更好地开展孕前及孕期保健提供依据.方法 设计专用调查表,对240例孕20周以上孕妇进行FA服用情况进行调查,分析FA服用率及影响因素.结果 240例孕妇总FA服用率为67.1%,规范服用率(孕前3个月至孕早期3个月服用FA)为13.3%.不同省份与不同地区的FA服用率均有显著性差异.随着文化程度的增高,FA服用率也相应提高.结论 围孕期妇女FA服用率不高,规范服用率低.应加强健康教育.
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育龄女性孕前心率水平与早产发生风险的相关性
目的 分析育龄女性孕前心率水平与早产发生风险的关系. 方法 采用历史性队列研究的方法,以2010-2012年参加孕前健康检查且生育单胎活产儿的369 507名女性作为研究对象,采集其孕前心率、血压、孕产史、疾病史及妊娠结局等信息.以早产做为观察终点,采用多因素Logistic回归模型估计育龄女性孕前不同心率水平对早产发生风险的影响. 结果 截至2013年9月,共记录早产事件3 335例.经多因素调整后,与孕前心率为70~79次/分者相比,心率<60、60 ~ 69、80 ~ 89、90~99、100 ~ 109及≥110次/分者发生早产的OR值(95% CI)分别为1.85(1.02 ~3.37)、1.35(1.19~ 1.53)、1.01 (0.92~ 1.10)、1.20(1.00~1.44)、1.51(1.12~2.04)及1.78(1.08 ~2.94). 结论 育龄女性孕前心率水平与早产发生风险存在相关性,孕前心率<70次/分或≥100次/分均会增加早产的发生风险.
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中国已婚计划怀孕女性孕前TSH水平异常现况及影响因素
目的 了解我国已婚计划怀孕女性孕前促甲状腺激素(TSH)水平异常现况,并探讨其影响因素.方法 利用2013年1月1日-2013年12月31日全国参加国家免费孕前优生健康检查项目的已婚待孕女性孕前检查数据,分别以孕前检查服务机构自报TSH检测试剂盒参考值范围和2011年美国甲状腺学会(ATA)指南提出的妊娠早期TSH参考值范围为TSH水平异常判断标准依据,描述我国育龄女性孕前TSH水平异常的分布情况,并分析年龄、体质量指数(BMI)、妊娠史对孕前TSH水平的影响. 结果 377 463例20~49岁已婚计划怀孕妇女孕前TSH中位数为1.73 mU/L,低于TSH参考值范围下限的检出率为2.5%,高于TSH参考值范围上限的检出率为3.3%,TSH< 0.1 mU/L的检出率为0.9%,TSH> 2.5 mU/L的检出率为26.6%.年龄、BMI、妊娠史对孕前TSH异常均有影响. 结论 基于ATA建议与TSH试剂盒参考值范围两种标准判定TSH异常分布差异较大,建议建立科学的备孕女性TSH异常判定标准,加强孕前甲状腺功能筛查,促进母婴健康.
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2308例患者染色体分析
随着医学的科学发展,诸多疾病能有效的控制,遗传性和先天性疾病日益成为严重危害人类健康和生命难以治愈的顽症.开展优生优育研究工作是防止遗传及先天性疾病的重要措施.因此,以婚前与孕前保健检查、产前诊断等受到人们的广泛关注,遗传学和技术得到迅速发展,为控制人口数量,提高人口素质、实现卫生保健战略、贯彻预防为主、防治结合的方针奠定了基础.
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保健服务里程碑式的重大举措
今年年初,卫生部向全国范围内印发了《孕前保健服务工作规范(试行)的通知》(以下简称《规范》).《规范》中明确指出:孕前保健是以提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨,为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务.
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重视孕前保健生育健康宝宝
受孕是新生命的开始,从受精卵-胚胎-胎儿-新生儿-成年是一条重要的生命质量链.现在已有许多证据表明:胎儿在子宫内的环境与其成年期的健康密切相关.胎儿的健康受遗传因素、配子质量、受孕时的环境以及围生(产)期的父母的健康和生活环境等影响.近年来人们对围生(产)期保健的关注已提前到围受孕期,包括受孕前、受孕时及受孕后的关键阶段,孕前咨询或围受孕期的咨询也应运而生.1989年美国健康与人类服务部公共卫生署的专家组认为,孕前咨询可能是对妊娠影响重要的产前保健,是产科的预防医学.日前美国已有60 %的初级保健系统能提供孕前咨询.
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美国疾病预防与控制中心提出改善孕前健康状况和孕前保健的建议
研究表明,妇女孕前的健康状况与环境因素对胎儿和孕妇有着重要的影响.日前,美国疾病预防与控制中心(US Centers for Disease Control and Prevention,USCDC)提出了改善孕前健康状况和孕前保健的建议(Recommendations to Improve Preconception Health and Health Care).该建议介绍了孕前保健的定义、孕前保健的目标、建议以及行动步骤.
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进行孕前保健有哪些效果
国外推出孕前保健较早的美国、英国和匈牙利等国已有20多年的历史,我国有些地区也先行开展了孕前保健服务模式的探索.国内外经验表明,孕前保健确有许多优越性.
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孕前保健需要什么准备
目前,我国各级妇幼保健院开展的孕前保健服务工作,主要包括保健咨询、健康评估和健康指导几个方面.准备生育的夫妇在孕前保健时,要做好心理准备和物质准备,才能取得良好效果.
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孕前保健与婚前保健的区别
孕前保健是目前世界上大多数国家采用的卫生服务理念,目标是为育龄妇女及其家庭提供健康教育和预防保健服务,以减少可能造成不良妊娠结局(如流产、早产、死产、胎儿发育障碍或迟缓、先天畸形、孕产妇严重妊娠合并症等)的危险因素.
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哪些人需要进行孕前保健
妇幼保健院孕前保健的咨询电话响了,对方是一个青年,他要找一名男医生问一个问题.老张医生从事生育健康热线电话服务多年,他知道一定是这名青年遇到了难题.
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什么是佳孕前保健?
佳孕前保健,就是在孕前几个月,甚至更长的一段时间里,从生活方式、心理调试、膳食营养、停止避孕、疾病控制、环境保护、工种调整、计划免疫、体格锻炼、度假休养等各方面,以为孕育胎儿做好一切准备为中心的系列保健服务.