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护理质控改进在提高护理质量中的应用
目的 探讨建立健全护理质量管理体系,在提高护理质量中的应用.方法 依据江苏省三级医院护理质量评审标准,强化全体护理人员的质控意识,完善护理质控体系,建立健全各种软件资料,质控小组运用PDCA循环法进行督查.比较质控改进前后护理质量情况.结果 2011年护理质量检查中护理服务满意度、住院患者护理质量、病区管理、消毒隔离、急救药品与器材、护理文件书写及功能科得分分别为(98.5±0.5),(94.5±0.6),(96.6±0.3),(98.4±0.4),(99.4±0.2),(98.8±0.3),(94.8±0.3)分,均明显高于2009年的(92.5±0.5),(90.5±0.5),(91.5±0.3),(90.4±0.2),(96.4±0.3),(95.5±0.3),(91.3±0.5)分,差异均有统计学意义(t分别为25.456,17.741,36.062,53.666,24.962,23.335,18.007;P＜0.01).结论 进行护理质控改进,实施护理质量管理,对护理质量的持续改进有重要作用.
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护理技能操作质量的量化管理与持续改进
目的 对护理人员技能操作质量进行量化管理,提高护理技能质量管理水平.方法 利用计算机Excel系统进行护理技能质量管理的量化评价,同时借鉴美国卫生保健组织鉴定联合委员会10步持续质量改进流程模式,结合医院实际,对护理技能质量量化管理,做到持续改进.结果 护理技能管理达到了用数据说话的目的[8],从Excel表上可一目了然看出全年内各科室每月的护理技能考核数据,利于管理者对质量的动态观察和分析控制2002-2010年护理技能操作质量达标率均大于90％,呈明显上升趋势.结论护理技能操作质量管理实施量化管理后,使其水平处于螺旋上升的良性循环轨道,不失为一种科学的管理方法.
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PDCA循环在护理关键指标持续质量改进中的应用
目的 探讨PDCA循环质量管理手段对护理关键指标持续质量改进的效果.方法 将2009年应用终末质量管理控制手段进行质量管理的43 581例患者作为对照组,2010年应用PDCA循环质量管理对护理质量进行改进的33 983例患者作为观察组,比较两组护理质量.结果 应用PDCA循环管理手段进行护理质量持续改进,患者跌倒/坠床、给药错误、非计划性拔管、压疮、患者走失/自杀的发生率合计为0.79％,低于对照组的1.18％,两者比较差异有统计学意义(x2=30.315,P=0.000).结论 PDCA循环管理能明显提高临床护理质量.
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头脑风暴法在护理质量持续改进中的应用效果
目的 通过头脑风暴法的应用,对护理工作中存在的问题提出有效的整改计划及措施,督促护理质量持续改进.方法 通过在护理部周会、护士长例会、各科室护士会上应用头脑风暴法,集思广议,分析工作中反复存在问题的原因,进行讨论研究,找出有效果的解决办法.结果 头脑风暴法的应用,启发了各级护理人员的创造性思维,护理人员提出的整改方案试行后,不同科室、不同患者在护患沟通,健康教育、基础护理、护理文书规范、急救器材药品管理以及病区环境管理等方面均有显著改善.结论 头脑风暴法有效的激发了各级护理人员发现问题、分析问题、处理问题的积极性;及时对护理工作中的缺陷进行讨论并提出整改方案,对护理质量持续改进起到了积极的督导及促进作用.
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主因素分析法对持续改进护理质量的作用
目的 探讨主因素分析法对持续改进护理质量的作用.方法 针对护理工作过程中的质量问题找出其主要因素进行原因分析,提出改进措施,使护理质量得到持续改进.结果 有效提高了各项护理质量考核成绩.结论 主因素分析法对持续改进护理质量有着不可忽视的作用.
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重视细节管理持续改进实习教学质量
目的:探讨通过细节管理持续改进生产实习教学质量的方法.方法:在"多时段、多途径、多层面"临床教学质量评价体系的支持下,根据教学质量评价中发现的问题,从细节管理入手,制定了加强生产实习教学质量管理方面的沟通,充分挖掘护士长在教学质量管理中的作用,鼓励应用有效的教学策略,重视学生执业能力培养,指导带教老师合理、有效地安排工作等持续改进策略.结果:护生实习教学中相关问题及总体教学质量得到改善.结论:重视细节管理可有针对性地持续地改进生产实习教学质量.
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基于PDCA的规范化护士分层培训管理体系的构建
目的：构建持续改进的规范化护士分层培训管理体系，提升临床护理教学质量。方法：通过整分合的形式将PDCA原理应用于教学管理全过程。建立健全三级教学组织架构，完善临床护理教学组织及教学制度；采用院内与院外相结合、基础与专科相结合等多种培训形式和途径，落实护士分层培训；完善教学评价系统，逐步推进信息化考试平台的建设。结果：构建了规范化的护士分层培训管理体系，建立了护士分层培训档案，提高了分层培训、考核满意度。讨论：将PDCA原理应用于教学制度健全、教学活动落实和评价反馈等各个环节，并充分运用各种管理工具进行反馈评价，实现了教学质量持续改进。
关键词： PDCA循环 护士分层培训管理体系 持续改进 -
护士纠错解惑能力的培养
纠错解惑就是"纠正错误、解决一切疑惑"."医学之父"希波克拉底曾经说过:"无损于患者为先",表明确保患者安全是医疗护理工作的基本要求.护士是与患者接触多的群体,安全的护理行为直接关系到患者的利益,也关系到医院的社会效益和经济效益[1].护士-直以来的角色就是治疗和护理的落实者,是医生得力的助手.护理工作中难免会有一些缺陷和隐患存在,要勇于面对错误、纠正错误、及时发现并报告问题,分析因为、总结经验教训、持续改进,才能有效保证患者安全.
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辖区一级医院评审中的护理缺陷与分析
目的:通过新一轮的医疗机构评审,探讨和分析存在的护理缺陷,强调护理工作的持续质量改进.方法:对97所一级医院的评审资料进行分析.结论:通过分析评审资料感到护理工作亟待改进.医院评审是一种很好的行业自律行为,是一种促进自身发展和提高的手段.
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应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践
目的：建立日间手术的管理模式。方法：应用品管圈活动优化工作流程、细化日间工作内容等。结果：实施品管圈活动后消毒隔离、病房管理、文件书写、基础护理和手术质量评分与实施前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；实施前后护士工作满意度和病人满意度的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施品管圈活动对促进日间手术中心护理质量持续改进和提高病人满意度有显著成效。
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两种日间病房管理模式及效果的差异性探讨
通过开展病区内日间病房与独立日间病房两种模式，有效缓解了患者多、床位有限、住院难、费用高等问题，取得良好的效果。本文介绍了两种日间病房模式在运行管理及服务流程方面的差异，比较了两种日间病房2014年各项运行效率指标，分析了两种管理模式中各自存在的优点和不足，并结合实践提出了整改措施，为进一步建立、完善多种日间病房管理模式、适应医改新要求，提供了有益参考和创新思路。
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优质护理服务示范病房不同学历、职称、工作年限护理人员工作现状调查分析
目的:调查山东省三级综合性医院优质护理服务示范病房不同学历、职称、工作年限护理人员工作现状.方法:采用间卷调查法,对山东省6所三级医院优质护理服务示范病房546名护士工作现状进行调查.结果:优质护理服务示范病房护理工作的主力是大专学历、初级职称及工作年限1～3年的护士,夜班护理工作主要由大专学历、护士职称及工作年限1～3年的护士承担；不同学历、职称、工作年限护士从事各护理项目有所侧重差异有统计学意义(P＜0.001),但均从事所有工作项目.结论:不同学历、职称、工作年限护士任职标准、岗位职责不明确,应构建合理的优质护理服务示范病房护理人员能级体系,确保护理质量的持续改进.
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手术室病理标本管理流程重建效果探讨
手术室作为医院抢救、诊治病人及开展科研的重要场所[1],为了切实保障病人的安全,必须持续改进护理工作的质量和效率.2008年我院手术室为控制护理缺陷,防止病理标本丢失和混淆,保证病理标本及时准确送检,杜绝差错事故发生,突破传统观念和习惯做法的束缚,按照令病人满意原则,对原有工作进行流程管理[2],对病理标本管理的流程进行重建,通过取消、整合、分散,重组对现有流程进行改进[3],制定出新流程,取得满意效果,现介绍如下.
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运用科学管理手段促进护理质量持续改进
长期以来,护理质量管理都是以终末式的质量检查为主要方法,同样的问题反复出现,护理质量得不到持续改进.近年来,广东省的护理专家们在省卫生厅的引领下,进行了一系列护理管理体制的改革,根据"广东省临床护理质量评价指标",用失效模式效应分析(FMEA)和根本原因分析(RCA)等方法分析医院及科室某项指标发生不良事件的可能性、频率、严重程度,建立高危监测目标,建立本底数据和危急值,及时采取前瞻性的防范和干预措施,保证护理安全和质量.
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医疗安全必须防患于未然
<医疗质量安全事件报告暂行规定>(以下简称"新暂行规定")[1] 已于2011年4 月1 日施行,卫生部于2002 年印发的<重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定>[2] 同时废止.时隔近9 年,卫生部2 次对医疗质量安全信息报告制度作出规定,充分体现了对医疗质量和医疗安全的重视.本文认为,新出台的规定主要有两大亮点:第一,"新暂行规定"进一步突出了不良医疗事件收集的重要性,从而为发现和解决医疗系统存在的问题提供了有效方法;第二,"新暂行规定"在概念界定、操作流程、报告工具及监督管理等诸多方面均向前迈进了一大步.此外,要保障医疗安全和实现医疗质量的持续改进,本文提出了使用现代管理工具的重要性与必要性.总而言之,"新暂行规定"的出台将成为医疗安全防范于未然的重要保障,也必将推进医疗卫生事业的健康发展.
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辽宁省肿瘤医院医疗质量管理的持续性改进
医疗质量是医院医疗技术、管理水平和医德医风的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键.强化医疗质量管理是维系医院与患者生命安全的纽带.辽宁省肿瘤医院自2006年以来,在医院管理年活动的推动下,逐步加大医疗质量监控力度,使医疗质量管理水平日趋规范化、标准化、制度化,取得显著效果.
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信息化在临床护理质量管理与持续改进方面的研究
目的：：探讨信息化在临床护理质量管理与持续改进方面中的作用。方法：将200例患者分为观察组和对照组，每组各100例。观察组患者给予信息化护理管理。对照组患者给予常规护理管理。对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者的基础护理、病区管理、专科护理、护理安全等护理质量评分高于对照组(P<0.05)；住院告知、医院规定、检查项目评分高于对照组；患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：信息化管理能够提高患者的护理质量和对病情的知晓程度，改善患者对护理的满意度。
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持续质量改进在门诊静脉输液患者中的应用
目的 通过护士积极参与持续质量改进,提高门诊输液患者静脉穿刺护理质量,使患者满意度提高.方法 对2010年1~6月门诊输液患者的12250例次的静脉穿刺患者,针对影响静脉穿刺的主要因素或输液中静脉静脉渗漏等问题,运用持续质量改进的方法,重建门诊输液患者静脉穿刺流程,对实施持续质量改进前后的静脉穿刺患者的静脉穿刺成功率及满意度进行统计学分析.结果改进后的静脉穿刺成功率高于改进前,差异具有统计学意义.结论 遵循护理质量持续改进原则有助于实现护理质量的有效管理,改进后的静脉穿刺环节和流程更科学、快捷,提高了门诊输液患者穿刺成功率,为患者早日康复奠定了基础.
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持续改进门诊管理的措施及效果评价
目的 分析持续改进门诊管理的措施及效果.方法 从2017年1月开始,我院持续改进门诊管理,对其管理前后患者满意率进行对比分析.结果 相对于持续改进门诊管理实施前,实施后患者满意率显著提高,P<0.05.结论 对医院门诊进行持续改进管理的效果显著,能够显著提高患者满意率,值得推广.
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品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的应用效果研究
目的:分析品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的应用效果.方法:选取我院骨科2017年7月～2017年12月收治的146例患者作为研究对象,随机分为对照组73例和观察组73例.对照组和观察组分别给予常规管理、品管圈管理,比较2组的不良事件的发生率和患者的护理满意度.结果:观察组的不良事件发生率和患者的护理满意度分别为8.2％、94.5％,明显优于对照组的20.5％、83.6％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈管理应用在骨科护理质量持续改进中,能够降低不良事件的发生率,提升患者的满意度,值得参考.
