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追踪管理法在产科护理质量持续改进中的应用
目的:分析追踪管理法在产科护理质量持续改进中的应用效果,为提高产科护理质量提供参考.方法:宁波大学医学院附属医院从2015年2月实施追踪管理法对产科医护质量进行持续改进,收集实施追踪管理法前后各一年产科护理质量相关指标(19项临床护理过失的发生情况)并比较.结果:实施追踪管理法前后产科护理人员构成情况、产科接诊情况、手术情况等比较无明显差异(P＞0.05),产科实施追踪管理法持续改进护理质量后的临床护理过失发生率为1.25％,护患纠纷发生率0.19％,明显低于实施追踪管理法前2.58％和0.34％,实施前后比较差异显著(P＜0.05).结论:追踪管理法持续改进产科护理质量可以显著降低临床护理过失发生率,提高护理质量,取得良好的经济和社会效益,利于医院的发展.
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护理质量持续改进在心内科护理中的应用
目的:探讨在心内科持续改进护理质量的措施及应用效果.方法:选择2015年1～6月杭州师范大学附属医院心内科的20名护理人员和收治的100例患者为对照组,2015年7～12月医院心内科的20名护理人员和收治的100例患者为观察组.对照组不采取常规干预措施,期间对护理工作中经常出现的问题进行调研,并根据调研结果制定出针对性的干预措施,观察组采取针对性的干预措施来改进护理质量,比较两组心内科护理人员的考核成绩、服药依从性及患者的满意度.结果:观察组心内科护理人员的考核平均分显著高于对照组;观察组的服药依从性为显著高于对照组;观察组的患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:通过持续改进心内科的护理质量,显著增强了护理人员的护理水平,改善了护患关系,提升了患者对于护理的配合积极性,提高了患者的满意度.
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护理质量改善项目——护理质量敏感指标在中医院的应用
结合医院护理质量管理实际情况,研究关键敏感提高临床护理质量的指标,着力构建规范的绩效指标考核体系,对临床护理科室及临床护理人员实施科学精细管理,并依据临床和管理实践调整指标的内容和考核的重点,促进护理质量的持续改进.
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持续改进在患者人院安排与术前检查中的应用
目的:探讨住院患者入院安排与术前检查统一管理模式,持续进行质量改进,优化住院服务流程,提高床位利用效率,为患者提供更加优质的住院服务.方法:成立入出院管理中心,以肝胆胰普外科、五官科为试点科室,对2016年5月～2017年4月住院患者入院安排与术前检查进行统一管理,持续进行质量改进,设为实施后,2015年5月～2016年4月未实施的住院患者设为实施前.对实施前后患者的管理效果进行比较.结果:实施后的病床周转次数、出院人数、手术例数,较实施前显著增加(P＜0.05),同时平均住院日较实施前明显缩短(P＜0.05).结论:统一管理模式可以改善病房秩序,缩短平均住院日,提高医疗资源的经济效益与社会效益.
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品管圈在骨科护理质量持续改进中的应用
目的:探讨品管圈在骨科护理质量持续改进中的应用效果.方法:浙江省杭州市第一人民医院从2014年2月起实施品管圈,随机选取实施品管圈前后收治的患者各120例为研究对象.将品管圈用于日常护理管理,比较实施品管圈前后患者及家属的护理工作满意度、各项规章制度的落实情况和不良事件的发生情况.结果:不良事件发生率明显降低(P＜0.05),患者及家属对护理工作的满意度明显提高(P＜0.05),各项规章制度落实的得分明显提高(P＜0.05).结论:品管圈在骨科护理质量持续改进中效果显著,能够有效提高患者及家属的护理满意度,降低不良事件的发生率,改善各项规章制度的落实情况.
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以中医学会为平台全面推进医院感染管理工作持续改进
文章提出以中医学会为平台,充分发挥三级综合医院的辐射带动作用.通过开展培训、督察,常抓不懈,在管理上求实、创新,全面推进全市中医医院医院感染管理工作持续改进.
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以等级医院评审促进中医特色护理质量持续改进
以新一轮等级中医医院评审为契机,对照《二级中医医院等级评审标准和细则》,健全中医护理质控组织,完善护理质控体系,逐步强化护理人员的中医护理质量控制意识,分析浙江省台州市路桥区中医院当前中医特色护理质量管理存在的不足,制定和实施持续质量改进措施,中医特色护理小组反复检查督导,提高中医特色护理质量,使中医特色护理项目开展的范围及数量、质量得以提高.
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依靠持续改进 打造医院质量安全文化
医院质量安全文化是医院文化的重要分支,曲阜市中医医医院管理的高境界.医院通过强化质量安全意识教育培训、健全组织及规章制度、规范医疗行为提高诊疗技术、提升服务保障优化服务流程等持续改进措施,全力打造医院质量安全文化,促进医院健康可持续发展.
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慢性病患者延续护理质量改进策略的研究进展
文章综述了从医院到家庭的延续护理常规模式,即护理转移干预模式、延续护理模式、老年人安全转移优化效果模式、重新设计的出院模式等；分析了慢性病延续护理无效的根本原因及质量改进策略,即对执行延续护理的人员进行培训与资质认证考核、明确发送方与接收方的职责、开发并利用电子通讯体系进行患者信息的转移、管理人员监控延续护理的质量、促进护理人员之间及护患之间的沟通与协作、鼓励患者参与护理计划并采用“回教”的方法检验健康教育效果,以期为我国大规模开展延续护理提供指导和帮助.
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ICU护理质量管理系统的建立及应用效果研究
目的 建立ICU护理质量管理系统,并探讨其临床应用效果.方法 开发ICU护理质量管理系统,在此基础上制订信息化护理质量持续改进方案并应用于护理质量管理中.结果 改进后,基础护理、护理文书、安全目标与急救管理、感染控制与职业防护4个方面的护理质量得分均提高(P＜0.01);留置导尿管相关泌尿系感染预防、呼吸机相关性肺炎预防、中心静脉导管相关血流感染预防的执行合格率均上升(P＜0.01或P＜0.05).结论 ICU护理质量管理系统的建立和应用有效提高了科室护理质量,有利于促进护理质量持续改进.
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护理质量综合评价校正系数在临床护理质量综合评价中的应用
目的 改进护理质量评价方法,使护理质量综合评价结果更合理,为护理管理者提供科学的管理导向.方法 对15个临床科室依据护理质量综合评价校正系数的项目计算校正系数,对常规护理质量检查结果进行校正.结果 校正系数能科学合理体现科室护理工作负荷、人力资源配置和风险压力,指导科室根据负荷量合理配置护理人员,校正后结果在各科室间更具可比性.结论 护理质量的评价过程是质量管理的关键环节,科学设定和应用护理质量综合评价校正系数是有效反馈、保证评价效果的良好途径.
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持续改进原则在疗养院护理质量管理中的应用
为了不断提高疗养院护理质量,满足疗养员多元化需求,从管理上加强护理质量控制,通过制定护理质量目标、重视过程的质量控制、对不合格项目制定改进措施等形式,坚持质量持续改进,并在护理服务及护理训练方面不断进行质量改进,收到满意效果.
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护理部在实施ISO9000质量管理标准中的做法与体会
将贯彻ISO9000质量管理标准作为医院管理改革的一项重要任务,护理部按照医院的统一部署,认真贯彻,组织落实,取得一定成效.实施办法:组织全体护士进行分层次培训,要求人人掌握标准;加强对标准落实的指导、检查和监督;深刻领会ISO9000标准内涵,在质量持续改进上下功夫.体会:强调质量第一,使护理人员的质量意识得到明显增强;强调预防为主,使护理的诸环节始终处于受控状态;强调以病人为中心,使病人获得满意的护理服务.
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加强医院护理环节质量管理的实践与体会
目的 进一步规范和完善医院的环节质量管理模式.方法 组建护理管理组织,健全环节质量管理制度,制订环节质量考核标准,改革检查督导方式.结果 出院病人满意度和危重病人护理质量均提高(P<0.01);护理人员在护理器具创新方面的积极性得到激励.结论 规范环节质量模式和检查方法有利于调动临床护士的积极性,有利于护理质量的持续改进.
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闭环式反馈控制法在护理质量管理中的应用
护理质量控制的目的是实现护理质量的持续改进,在以往的护理管理中,往往先将护理质量检查结果反馈给科室护士长,然后由护士长制订整改措施,没有指导护士长针对质量问题进行深入分析和跟踪验证整改措施的有效性,导致某些护理质量问题重复发生.自2004年我院护理质量管理采用闭环式反馈控制法,即发现问题,确认问题,原因分析,制订整改措施,验证并巩固整改效果.通过实施新的管理方法,使护理质量管理形成良性循环,护理缺陷重复发生率降低,在持续改进护理质量的有效性方面取得成效.
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急诊科护理质量管理与持续改进的实践
目的加强急诊科护理质量管理,持续改进服务环节的护理质量.方法完善急诊科护理质量管理体系,明确管理原则及管理目标;通过修订急诊护理工作考核标准,督促、检查和评价环节质量,促使终末质量提高.同时强调急诊工作的连贯性,抓住急诊衔接关键接口,制订服务流程图,保证实施,不断总结,持续改进.结果急诊科质量检查达标,服务满意率明显上升.结论通过护理质量的全面管理与持续改进,有效地控制了不良因素的发生,确保了护理质量优质、安全.
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2010~2014年某医院急诊科职业暴露状况与持续改进
目的：通过了解某医院院急诊科职业暴露发生状况，探索科学的管理方法，加强感染控制知识培训和制定有效防控措施，做好医务人员安全职业防护。方法对2010年1月至2014年12月某医院急诊科上报的职业暴露病例综合分析，为暴露后预防控制提供依据。结果暴露类型以锐器伤多；职业分布护士为主；暴露地点主要集中在急诊抢救室；锐器种类为注射器针头和输液头皮针头；锐器物血污染情况均是被血污染。报告病例15例，感染管理科及时干预指导，目前未发现一例感染。结论为减少医务人员职业暴露的发生，医院完善多项举措，加强各类人员职业安全教育和培训，规范操作流程，建立一套完整的上报体系和暴露后处理流程，为重点科室免费接种乙肝疫苗，将职业暴露纳入医院绩效考核，直接干预下降低了医务人员被感染的风险，降低了针刺伤发生率。
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2017年某医院血液科危急值情况分析及持续改进
目的 分析2017年我院血液科危急值项目,进一步完善并持续改进危急值制度和流程.方法通过实验室信息系统(LIS)收集曲靖市第二人民医院血液科2017年1月1日—12月31日危急值项目〔包括白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血清淀粉酶(AMY)、血钾(K+)、血钠(Na+)、血钙(Ca2+)、pH、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、血培养阳性和外周血发现疑似白血病细胞等14项〕,统计并分析各危急值发生率和临床情况.结果 共接收各类标本24 496例,危急值发生率3.94%(966例),其中PLT的危急值发生率高(0.99%),其次为WBC (0.96%),Na+低(0.01%);966例危急值标本中,PLT危急值发生数多(243例,占25.16%),其次为WBC(236例,占24.43%),Na+少(3例,占0.31%).经分析966例危急值标本发现,其中重复危急值标本403例(41.72%),假性危急值标本8例(0.82%).结论 由于血液科患者放、化疗多见,重复检测率高,因此危急值报告重复率亦较高,给临床处置工作带来不便.检验科与临床全面沟通,制定适合血液科专科特色的危急值项目和范围.
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风险管理在提高护理教学质量持续改进中的作用
目的 提高护生抵御护理风险的能力,降低护理风险的发生率.方法 建立完善的风险管理制度,进行风险案例分析,制定风险防范措施,加强护理教学管理,培训护生风险防范的意识和能力,做到教学质量持续改进.结果 实施风险管理后护生理论考试优良率从86.8%提高到92.6%,差异具有统计学意义(P＜0.01),静脉穿刺成功率由92.8%提高到97.5%,差异具有统计学意义(P＜0.01),护理缺陷由6起降为0起.结论 风险管理运用于护理教学质量管理,能使护理危机爆发前做好预防,寻找出隐藏的风险,避免和减少危机产生,有效保证安全,减少纠纷发生,使教学工作质量持续改进.
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持续改进与细节管理在护士档案管理中的应用评价
护理人员在长期的护理和科研实践活动中,形成并积累了大量的技术资料.这些资料微观上记载了护理人员的业务发展过程和德能勤绩,宏观上反映着医院整体医疗水平和科研能力[1].因此,为了准确记录护理专业人员的培训、选拔、调职、晋级等活动,我院从2007年开始在护理技术档案管理过程中注重持续改进与细节管理,取得了一定成效,现介绍如下.
